Zaburzenie osobowości łupania

Zaburzenie wielokrotne osobowości (multiple osobowości, zaburzenia dysocjacyjne tożsamości) - rzadka choroba psychiczna, w której współistnieją w tej samej osobie wielu osobistości. Opinia publiczna jest zaburzeniem znany z filmów i książek ( „Sybil”, „Podziemny krąg”, „Me, Myself & Irene”, „Wiele umysłów Billy Milligan”), ale wielu ekspertów do niedawna nie wątpił w istnienie zaburzeń wielokrotnej osobowości. obecnie zaburzenie dysocjacyjne tożsamości oficjalnie uznane i uwzględnione w najnowszej edycji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).

Przyjmuje się, że zaburzenie osobowości podzielone jest bardziej powszechne w krajach anglojęzycznych, ale przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze wyjaśnione. Od 1980 roku (od momentu wprowadzenia choroby w podręczniku zaburzeń psychicznych) przed końcem XX wieku, według różnych źródeł, to diagnoza jest 20-40 tysięcy osób zostało narażone. Niektórzy psychiatrzy nadal uważają zaburzenia osobowości zaburzenia wielokrotność jest niezwykle rzadkie i uważane wielu sprawach, to rozpoznanie w wyniku hyperdiagnosis lub jatrogenne (narażenie nieostrożnego do słów lub działań lekarza na psychikę pacjenta). Leczenie zaburzeń osobowości rozszczepianie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie psychiatrii.

Przyczyny zaburzeń osobowości rozszczepienia

Przyczyny stwardnienia rozwoju osobowości nie jest do końca jasne, ale badania pokazują, że patologia jest wynikiem działania czynników biologicznych, które są nałożone powtarzającego ciężką traumę psychiczną. W 98-99% pacjentów cierpiących na stwardnienie zaburzenia osobowości, dziecko zidentyfikowane nieznośny zgiełk, często zagrażające życiu. Impulsem do powstania podziału zaburzenie osobowości może być również stały zaniedbania, odrzucenie i ciśnienie emocjonalne w przypadku braku bezpośredniej przemocy seksualnej lub fizycznej.

Psychiatrzy leczeniu stwardnienia zaburzenia osobowości, jako pewnego rodzaju mechanizm obronny, który pozwala całkowicie oddzielone od traumatycznych wydarzeń, wspomnień rozdzielających, a następnie zmusza ich do alternatywnej osobowości i tożsamości. Okres krytyczny jest wiek zmysłów (do 9 lat). W przypadku ciężkich zaburzeń psychicznych w późniejszym życiu zaburzeń osobowości rozszczepienie rozwija się bardzo rzadko.

Niektórzy eksperci twierdzą, że zaburzenia rozszczepienie osobowości dotyka około 3% pacjentów hospitalizowanych na oddziałach psychiatrycznych, ale ta informacja nie została jeszcze oficjalnie potwierdzona. W jeszcze innym niepotwierdzone Według niektórych psychologów i psychiatrów, zaburzenia osobowości u kobiet występuje rozszczepienie 9 razy częściej niż mężczyźni. Jednak eksperci nie wykluczają, że taki związek chorzy mężczyźni i kobiety mogą być ze względu na trudności w zaburzeniach silniejszej płci diagnozowania.

Przejawem zaburzeń osobowości rozszczepienia

Głównym objawem choroby jest obecność wielokrotne osobowości wielu alter ego. Zwykle w początkowej fazie leczenia, psychiatra nie może zidentyfikować subpersonalities pacjenta 2-4. Następnie, liczba wykrytych alter ego można zwiększyć do 10-15 lub więcej. Przypadki zaburzeń osobowości podzielone w których jeden pacjent miał ponad 100 alter ego. Każda osoba ma swój własny charakter, poglądy, postawy, umiejętności, wiedzy (na przykład, jedna osoba może mówić w języku nieznanym do własnego alter ego), wspomnień i historii życia.

Płeć, wiek, pochodzenie etniczne i pochodzenie alter ego ze stwardnieniem zaburzenia osobowości mogą się różnić. U jednego pacjenta może współistnieć małą białą dziewczynę z Ohio, młody Texan czarno-Latino w średnim wieku. Każda osoba - własne gesty, jego własny sposób mówienia, jego sposób prowadzenia dialogu i jego sposoby przejawiania reakcji emocjonalnych. Ponadto, niektórzy badacze uważają, że przejście od jednego do drugiego osobowości, nawet zmiany niektórych parametrów fizjologicznych (tętno i ciśnienie krwi).

Ściśle mówiąc, zaburzenia osobowości dzielenie nie tworzą kompletny alter ego, a fragmenty osobowości napotkał na odgrywanie traumatyczne sytuację. Jedna osoba może wykonać korzystnie funkcji obronnych, a drugi - w celu odzwierciedlenia słabe, dzieci, emocjonalną pacjenta, w stanie poradzić sobie w warunkach zewnętrznych, etc. Zazwyczaj wśród wielu zmienia ego pacjenta cierpiącego na tożsamości rozszczepienie zaburzenia przydzielonego gospodarza tożsamości identyfikuje się tym .. nazwisko pacjenta i najważniejsze fakty z jego biografii (czas i miejsce urodzenia, prawdziwych rodziców, miejsce edukacji, zawód).

Co do zasady, alter ego pacjentów z zaburzeniami osobowości łupania są świadomi istnienia nawzajem. Przejście od jednego do drugiego osobowości prowadzi się nagle, na każdym zewnętrznym prądem (zwykle psychologicznych lub fizycznych naprężeń o różnej intensywności). Podczas występowania alter ego drugiej „nieaktywne” (jakby nie istniała) i nie zachowują żadnej pamięci o wydarzeniach.

Z tego powodu pacjent cierpiący na stwardnienie zaburzenia osobowości, nie pamiętam niektóre z wydarzeń, w tym - istotne (na przykład, nie wie o fakcie zbycia mieszkania lub samochodu). Pacjent z zaburzeniami wielokrotnej osobowości jest w niektórych miejscach, nie wiedząc, jak się tam dostać, odkrywa w rzeczach cudzych, znajduje dokumenty i notatki napisane przez kogoś innego dłoni, rozmowy z nieznajomymi, które zachowują się jak przyjaciół, i tak dalej .. Czasami osoba świadoma istnienia siebie i są w stanie konfliktu.

Gdy zaburzenie osobowości wielokrotnego często bóle głowy, zmiany nastroju i zaburzenia snu. Pacjenci mogą cierpieć z powodu koszmarów lub bezsenność, niektóre rozwijać lunatyzm. Pacjenci z zaburzeniami osobowości jest zaznaczony podział zwiększonej lęk, ataki paniki są możliwe po zanurzeniu w traumatycznych wspomnień lub uderzyć w podobnej sytuacji. Często wykazały oznaki obsesyjny nerwica (obsesji, kompulsji, rytualnych zachowań).

Typowe objawy stwardnienia zaburzenia osobowości są DEREALIZACJA i depersonalizacja - pacjenci czują się oglądając swoje działania z zewnątrz i nie może kontrolować swojego zachowania. Są to stany transu uczucie „krzywizny” czasu i przestrzeni. U niektórych pacjentów z zaburzeniami osobowości obserwowano rozdzielających psychotycznych objawów o różnym stopniu nasilenia (np halucynacje). Na tle ciągłego stresu psychologicznego opracowanego depresja, mające myśli samobójcze, intencje i działania.

W niektórych przypadkach, gdy zaburzenie osoba łupania ujawniły tendencję do samopresledovaniyu, zachowania autodestrukcyjne, bezpośrednią przemoc wobec siebie i innych. Niektórzy pacjenci, którzy cierpią na zaburzenia wielokrotnej osobowości, bez przechodzenia z jednego alter ego do drugiego „znaleźć” sama dla niebezpiecznych lub celowo szkodliwych działań: rażące naruszenie przepisów ruchu drogowego, jadąc z dużą prędkością, kradzież z przyjaciółmi lub przełożonych, bezsensownych konfliktów, przekształcając napaść i pobicie, i tak dalej. w tym samym czasie, u pacjentów z zaburzeniami osobowości podziału potępiam takiego zachowania i powiedzieć, że świadomie (dobrowolnie lub pod ciśnieniem) nie zrobiłby. Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia alkoholizm i nałóg.

Diagnozowanie zaburzeń osobowości rozszczepienie

Objawy sugerujące zaburzenia wielokrotnej osobowości są zaniki pamięci, występowanie niewyjaśnionych zdarzeń, co sugeruje udział innej osoby (rekordy cudzych opowieści innych ludzi o działaniach, które pacjent wykonane, ale nie pamięta, „nieznane znajomy”), depersonalizacja, DEREALIZACJA i zmiana tożsamości (detekcja się przy podejmowaniu działań niedopuszczalnych lub obrzydliwe). Rozpoznanie rozszczepienie zaburzenie osobowości jest narażona na podstawie historii, wywiady z różnymi alter ego i obserwacji zachowania pacjenta.

Kryteria diagnostyczne dla rozszczepienia jako zaburzenie osobowości w DSM-4 Katalog zaburzeń psychicznych wskazać:

• Obecność w tej samej osoby dwa lub więcej alter ego, ma swój własny zrównoważony postrzeganie, myślenie, postawy wobec siebie i świata zewnętrznego.
• „Przejście” kontrolować zachowanie pacjenta z jednej osoby na drugą.
• Niezdolność przypomnieć ważną informację o sobie i swoim życiu w skali, które nie mogą być wyjaśnione przez zwykłego zapomnienia.
• objawy te nie są spowodowane wpływem alkoholu, leków i nie są wynikiem innej choroby (na przykład, kompleksowe napady częściowe, z padaczka).

Leczenie i rokowanie zaburzenia osobowości rozszczepienia

Głównymi celami leczenia zaburzeń osobowości są rozdzielania wyeliminowanie lub zmniejszenie intensywności „Ogólne” objawów (lęk, depersonalizację, bezsenność, itp ..), zapewnia bezpieczeństwo pacjenta, i łączenia z innym alter ego. Główną metodą leczenia zaburzeń osobowości Dzielenie psychiatrów uważa psychoterapii. Można stosować różne metody psychoterapeutyczne: hipnoza kliniczna, terapia rodzinna, terapia poznawcza, terapia psychodynamiczna. Farmakoterapia z korekcją zaburzenia osobowości łupania jest nieskuteczne leki są stosowane tylko do leczenia współwystępujących zaburzeń, a także ułatwiać dostęp do wypartych wspomnień.

Najlepszym wynikiem leczenia zaburzeń osobowości wielorakiej jest przezwyciężaniu traumy, usuwanie konfliktów wewnętrznych, powodując ochronną rozdwojenie jaźni, a tworzenie jednolitego całej tożsamości. Jednak nawet w ciągłym psychiatra pracy nie zawsze jest to możliwe do osiągnięcia zjednoczenia różnych osobowości. W takich przypadkach wynik jest uznawany za zadowalający rozwiązywania konfliktów oraz ustanowienie współpracy produkcyjnej pomiędzy różnymi alter ego. Leczenie długo, średnia długość regularnego ciągłego leczenia rozstroju rozdwojenie jaźni to 6-8 lat lub więcej.