Tachykardia: objawy i leczenie
zawartość:
- Przyczyny częstoskurczu
- Klasyfikacja tachykardia
- tachykardia zatokowa
- częstoskurcz komorowy
- częstoskurcz przedsionkowy
- częstoskurcz przedsionkowo-komorowy
- Tachykardia u dzieci
- Tachykardia w ciąży
- Niebezpieczne tachykardia?
- Zapobieganie tachykardii
Kołatanie serca, gdy tętno 90 uderzeń na minutę lub więcej nazywa tachykardię. Tachykardia nie jest niezależnym choroba, lecz tylko indywidualna ekspresja objawu.
Przyczyny częstoskurczu
W medycynie umownie wyróżnić dwa rodzaje tachykardii:
- fizjologicznej,
- patologiczny.
tachykardia fizjologiczna
Fizjologiczne tachykardia może być jedynie wskazanie silnego stresu emocjonalnego lub fizycznego. Najczęściej jest to naturalna reakcja organizmu na różne bodźce zewnętrzne, które poprawiają przepływ krwi do pewnych narządów.
Powoduje tachykardię fizjologiczne:
- stres - wszelkie pozytywne lub negatywne emocje;
- ćwiczenia - od prostego podnoszenia Schody do intensywnych treningów na siłowni;
- stosowanie toniki - mocnej herbaty, kawy, alkoholu, napojów energetycznych, palenie tytoniu;
- stosowanie leków - atropina, kortykosteroidy itp.,.
- Efekty klimatyczne - ciepło, wysoka wilgotność, zaduch.
patologiczny tachykardia
Przyczyną patologicznych częstoskurcz może być choroby układu sercowo-naczyniowego lub zaburzenia innych układów funkcjonalnych organizmu, na przykład, autonomiczny i endokrynologiczne.
Basic „pozasercowej” powodów:
- odwodnienie,
- duża utrata krwi,
- niedokrwistość,
- nowotworów gruczołów nadnerczy,
- nadczynność tarczycy,
- psychoza,
- nerwica,
- gorączka angina, gruźlica, czy w jakiejkolwiek innej choroby zakaźnej.
Często przyczyną wzrostu częstości akcji serca są zespoły bólowe różnego pochodzenia, wzrostu temperatury.
Większość chorób układu sercowo-naczyniowego mogą również powodować rozwój tachykardii:
- przewlekłą niewydolność serca;
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zaburzenia i inne stany zapalne;
- choroby serca - wrodzona, nabyta;
- Dodatkowe wiązki.
W przypadku idiopatycznego częstoskurczu ustanowienie jasnych przyczyn arytmii nie może.
Klasyfikacja tachykardia
Oryginalnym źródłem bicia serca - nadmierne pobudzenie określonych części serca. Zazwyczaj formacja elektryczny impuls węzła zatokowego występuje, a następnie rozprzestrzenia się na mięsień sercowy. W obecności patologii główne źródła są komórki nerwowe znajdujące się w komorach, przedsionki. To określenie głównych źródeł pulsu na podstawie klasyfikacji częstoskurczu.
Lekarze mogą wyróżnić kilka rodzajów częstoskurczu:
- zatok,
- komór,
- przedsionkowy,
- przedsionkowo-komorowy.
Może to być naruszenie hemodynamiki i endokrynnych, autonomicznego układu nerwowego i innych chorób.
tachykardia zatokowa
Tachykardia charakteryzuje prawidłowego rytmu serca i stopniowo zwiększa częstość akcji serca z 220 uderzeń na minutę. To może być wystarczające lub niewystarczające. Pierwszym z nich jest rzadką chorobą o nieznanej etiologii, jest pokazany w stanie spoczynku, przy jednoczesnym braku powietrza.
objawy
tachykardia zatokowa może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć łagodne objawy:
- częste zawroty głowy,
- uczucie duszności,
- słabość
- duszność,
- bezsenność,
- zmęczenie,
- utrata apetytu,
- uporczywe kołatanie serca,
- spadła wydajność i zaburzenia nastroju.
Stopień objawów, w zależności od progu czułości układu nerwowego i choroby. Na przykład, gdy powoduje choroby serca zwiększenie częstości akcji serca zagłębienia objawy niewydolności serca, dusznicy ataku.
Tachykardia charakteryzuje stopniowym początku i na końcu. Zmniejszenie pojemności minutowej serca towarzyszy zaburzeń krążenia różnych tkanek i narządów. Mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia, w przypadku zmian w naczyniach mózgowych - drgawki, ogniskowych zaburzeń neurologicznych. Przedłużone częstoskurcz zatokowy towarzyszy zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zmniejszenie ciśnienia krwi obserwuje zimno kończyny.
diagnostyka
Celem procedury diagnostyczne - zatok różnicowania tachykardia i identyfikacji czynników.
- EKG - definicja rytmu i częstości pracy serca;
- Codzienne monitorowanie EKG - identyfikacja i analiza wszystkich rodzajów zaburzeń rytmu serca, zmian sercowych podczas normalnej aktywności pacjenta.
- MRI serca, echokardiografia - określić patologii wewnątrzsercowych.
- EPS - badanie propagacji impulsów przez mięśnia sercowego określania sercowych zaburzeń przewodzenia, mechanizm tachykardia.
Aby wykluczyć choroby krwi patologicznej aktywności ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia endokrynologiczne przeprowadzone dodatkowe metody badawcze - EEG mózgu, morfologia krwi, etc ...
leczenie
Sposoby leczenia jest określona przez kardiolog i innych osób, w zależności od przyczyny.
Gdy fizjologiczne częstoskurcz zatokowy, leczenie farmakologiczne nie jest wymagane. Konieczne jest jedynie, aby wyeliminować czynniki, które powodują wzrost częstości akcji serca - spożycie alkoholu, napojów zawierających kofeinę, pikantne przekąski, nikotyny (palenie), czekoladę. Należy również unikać intensywnego wysiłku fizycznego i psycho-emocjonalny.
W przypadku leczenia stanów patologicznych częstoskurcz zatokowy, skierowane głównie do leczenia choroby. W przypadku leków niepowodzenie, fizykoterapii i technik psychologicznych lub zagrażać ludzkiemu życiu można zastosować RFA serce (kauteryzują na uszkodzenie) lub wszczepienie stymulatora.
częstoskurcz komorowy
Jeśli częstoskurczu komorowego czynność serca może osiągnąć 220 uderzeń na minutę. Tryb pracy serca nieopłacalna prowadzi do niewydolności serca, która może spowodować migotanie komór - kompletne zakłócenie funkcji serca i zatrzymania krążenia były śmiertelne.
objawy
Istnieją dwa typy częstoskurcz komorowy, charakteryzujących się objawami:
- hemodynamicznie stabilnych - kołatanie serca, uczucie ciężkości, zaciskając w sercu, w klatce piersiowej, zawroty głowy;
- hemodynamicznie niestabilny - pacjent traci przytomność w ciągu kilku sekund po pierwszych przejawów częstoskurczu komorowego.
Występuje nagle, w tym ostatnim przypadku utraty świadomości jest tylko przejawem zwiększenie częstości akcji serca.
diagnostyka
W celu potwierdzenia diagnozy częstoskurczu komorowego jest zazwyczaj wystarczająca EKG. Według elektrokardiogramu do oceny możliwych lokalizacji częstoskurczu komorowego.
- Codzienne monitorowanie EKG - nie tylko stwierdzenie faktu, ale jest także odpowiedzialny za cały czas trwania epizodów, ich związku z różnymi wydarzeniami, takimi jak ćwiczenia fizyczne.
- EFI - zdefiniowano elektrofizjologiczne częstoskurczu komorowego.
W niektórych przypadkach może to być wykorzystane do implantacji monitory pętla kardiotelemetriya.
leczenie
Główne metody leczenia częstoskurczu komorowego skupić się na zapobieganiu nowych ataków samej terapii choroby.
Pozbyć się ataków, w wielu przypadkach pozwala na ablację cewnik (pieczenie). Metody leczenia farmakologicznego, aby osiągnąć trwały efekt stabilność nie jest jeszcze możliwe. W obecności dziedzicznych kanałopatii strukturalne nieprawidłowości kardiowerter- defibrylatora.
częstoskurcz przedsionkowy
Częstoskurcz przedsionkowy - rzadka postać częstoskurczu. Jest tam mały obszar po obu przedsionków. Może okazać się, od czasu do czasu, czy może to trwać kilka dni, miesięcy. Pacjentów w podeszłym wieku z ciężkich postaci niewydolności serca, może być kilka zmian patologicznych.
objawy
lub mogą być pacjentów bezobjawowych częstoskurcz przedsionkowy wystąpić kołatanie serca. W niektórych przypadkach nie ma zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej. Starsi ludzie nie mogą zwrócić uwagę na niewielki wzrost częstości akcji serca.
diagnostyka
Częstoskurcz przedsionkowy jest zwykle wykrywany przypadkowo - podczas EKG stress test, lub udać się do lekarza ze skargami na bóle serca i zawroty głowy.
Diagnozowanie częstoskurcz przedsionkowy jest możliwe tylko podczas ataku -
EKG. W niektórych przypadkach, kardiolog stymuluje atak na elektrofizjologicznych badań.
leczenie
Częstoskurcz przedsionkowy zwykle nie jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego. Jednak aby uniknąć ryzyka zwiększania rozmiaru kardiologa serca można zalecić terapii lekowej, ablacji.
częstoskurcz przedsionkowo-komorowy
Dwie główne opcje częstoskurcz przedsionkowo-komorowego:
- częstoskurcz węzłowy blok przedsionkowo-komorowy;
- częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z udziałem akcesoriów ścieżek prowadzenia.
Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy nie jest niczym niezwykłym.
objawy
Występujące z dużą częstością ataku jest bardzo rzadki znaczące klinicznie. Towarzyszą im:
- obniżenie ciśnienia krwi
- ból angioznymi,
- uduszenie,
- Pulsowanie w szyję
- zaburzenia świadomości.
Zaczyna się nagle, czas trwania ataku - od kilku minut do kilku dni. Jest to najczęściej u kobiet i zwykle nie wiąże się z chorobami serca.
diagnostyka
Środki diagnostyczne obejmują:
- wywiad lekarski - wystarcza do wstępnego rozpoznania częstoskurczu komorowego;
- badanie fizykalne;
- Instrumental techniki diagnostyczne - ECG CHPPS EFI, monitorowania sposobu Holtera- próbki EKG obciążenia.
leczenie
Napadów przedsionkowo-komorowy częstotliwości częstoskurcz czasami może być znacznie zmniejszona za pomocą leków i terapii fizycznej. Metoda określona forma etiologia tachykardia, obecność dodatkowych komplikacji, drgawki częstotliwość. W niektórych przypadkach, metoda ablacji.
Tachykardia u dzieci
Normalna rytmu serca u dzieci zależy od wieku:
- 123-159 uderzeń na minutę - wiek 1-2 dni;
- 129-166 uderzeń na minutę - wiek 3-6 dni;
- 107-182 - wiek 1-3 tygodni;
- 121-179 - wiek 1-2 miesięcy;
- 106-186 - wiek 3-5 miesięcy;
- 109-169 - wiek 6-11 miesięcy;
- 89-151 - wiek 1-2 lat;
- 73-137 - wiek 3-4 lat;
- 65-133 - wiek 5-7 lat;
- 62-130 - wiek 8-11 lat;
- 60-119 - wiek 12-15 lat.
Częstoskurcz nadkomorowy - najczęstszy typ tachykardii, która występuje u dzieci. Zwykle wychodzi z wiekiem, bez interwencji medycznej.
Mniej powszechne w częstoskurczu komorowego dzieci, nieleczona, to jest zagrożenie dla życia.
objawy
Objawy są podobne do objawów dziecka tachykardia tachykardia u dorosłych:
- ból w klatce piersiowej,
- zawroty głowy,
- kołatanie serca,
- duszność,
- omdlenia,
- nudności,
- bladość,
- pocenie się,
- słabością.
Dzieci z palpitacje niespokojny, kapryśnych. Pulsowanie żyły przestraszony dziecko może ssania lub blado niebieskie się błony śluzowe, skóra. Zwiększona senność jest jednym z objawów tachykardii u niemowląt.
diagnostyka
Diagnoza tachykardii u dzieci jest utrudnione ze względu na wiek pacjenta. Dziecko nie może mówić o swoich uczuciach, więc osoba musi polegać wyłącznie na wynikach badań:
- Laboratorium - krwi, moczu, badania na hormony;
- Narzędzie - EKG, Holter monitoring codziennie, USG serca, rezonans magnetyczny, echokardiografia, etc ...
Częściej u dzieci z cienkich wąskiej klatce piersiowej, słabo rozwinięte mięśnie - asteniczny konstytucji.
leczenie
Metody leczenia zależy od rodzaju częstoskurczu, wiek dziecka. Zazwyczaj wystarcza leczenie, ale mogą być wymagane ablacji o częstotliwości radiowej lub operacji w niektórych przypadkach.
Tachykardia w ciąży
Tachykardia - jeden z najczęstszych patologii u kobiet w ciąży. Główną przyczyną tego stanu są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Do tej pory potwierdzone naukowo kilka przyczyn tachykardii w ciąży:
- niedokrwistość,
- otyłość
- Przedawkowanie witaminy i Medycyny
- astma oskrzelowa,
- Zakażenie płuc
- choroby tarczycy
- gorączka,
- ciąża pozamaciczna,
- odwodnienie,
- niewydolność serca i innych chorób układu sercowo-naczyniowego,
- utrata krwi,
- przedwczesne odklejenie łożyska,
- szkoda
- posocznica.
Sprowokować atak częstoskurczu mogą być również stałe uczucie niepokoju i stresu. ciąża tachykardia może wiązać się ze złych nawyków - palenia tytoniu, alkoholu, napojów zawierających kofeinę.
objawy
Zwiększona częstość akcji serca kobiet w ciąży jest uważane za fizjologiczną normą, ale powinny skonsultować się z lekarzem w przypadku następujących objawów:
- ból w klatce piersiowej lub sercu;
- nudności, wymioty;
- często zawroty głowy, omdlenie;
- nieuzasadnione zmęczenie;
- nadmierny lęk.
Nie mogą być również drętwienie części ciała.
diagnostyka
Środki diagnostyczne - laboratoryjne testy z odpowiednimi ograniczeniami, w zależności od czasu trwania ciąży i zdrowia kobiet.
leczenie
Tachykardia często przechodzi tak szybko, jak kobieta uspokaja. W innych przypadkach, lekarz dobiera się metodę leczenia według stopnia rozwój tachykardii. Ta uwzględnia masę matki oczekującej BMI.
Niebezpieczne tachykardia?
Oprócz zmęczenia, nieprzyjemne i czasem bolesnych doznań wszelkie przyczyny tachykardia niewydolności serca - serce zużyje. Oprócz zaburzeń przewodzenia, tachykardia rytmu serca może dać powikłań, takich jak:
- astma sercowa,
- arytmii szok
- obrzęk płuc,
- zakrzepica naczyń mózgowych,
- ostra niewydolność krążenia krwi mózgu,
- zator płucny.
Częstoskurcz komorowy w połączeniu z ostrym zawałem mięśnia sercowego może być przyczyną śmierci.
Zapobieganie tachykardii
Zapobieganie tachykardia - odrzucenie złych nawyków, wczesnej diagnostyki i leczenia choroby podstawowej. W dużym stopniu wadliwości tachykardia zapalenia dziąseł, zepsutymi zębami, przewlekłe zapalenie dowolny - nosa, układu moczowo-płciowego, etc ...
- Napadowy częstoskurcz
- Tachykardia
- Zespół WPW
- Niemiarowość
- Blok przedsionkowo-komorowy
- Tachykardia
- Tachykardia zatokowa
- Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora
- Ablacji sercowych szlaków przewodzenia
- Testy nerwu błędnego
- Zaburzenia rytmu serca
- Zespół Brugadów
- Bradykardia
- Napadowy częstoskurcz
- Tachykardia
- Blok przedsionkowo-komorowy
- Zaburzenia rytmu serca u dzieci
- Lekoptin
- Metazon
- Werapamil
- VFS