Kręcz szyi

Kręcz szyi - to stan patologiczny związany z nachyleniem w głowę podczas skrętu w innym kierunku. Jest to wspólne patologia noworodków, ale może występować w starszym wieku. Obejmuje grupę chorób o podobnych objawów. Przyczyną kręczu szyi staje się pokonanie jednej lub więcej anatomicznych struktur szyi, najczęściej warunek ten występuje w patologicznych zmian w mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. W zależności od przyczyny leczenia choroby kręczu szyi może angażować ortopedii pediatrycznej, chirurgów dziecięcych, specjalistów chorób zakaźnych, neurologów i innych specjalistów.

Wrodzone kręcz szyi

Wrodzone kręcz utworzone w macicy. Powodem rozwoju można Nieprawidłowe położenie, niewłaściwe struktury miednicy matki, chorób zakaźnych, chorób dziedzicznych i niektórych mutacji chromosomalnych. Jest to wada wrodzona od układu mięśniowo-szkieletowego trzecim najczęściej po stopa końsko-szpotawa i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Dziewczyny są dotknięte częściej niż chłopcy.

idiopatyczne kręcz szyi - utrwalona wykazały nieznaczne pochylenie głowy. Przyczyny nieznane, ale okazało się, że patologia występuje częściej w skomplikowanych porodów i patologicznej ciąży. Palpacyjne określona sternocleidomastoid mięśnia normalnej długości i kształcie, w stanie nadmiernego stresu. U dzieci z idiopatycznym kręczu szyi często również wykazały niedobór segmentowe i kręgosłupa szyjnego okołoporodowa encefalopatia.

miogeniczne kręcz szyi - najbardziej rozpowszechnioną formą kręczu szyi. Jest to spowodowane przez prasowanie i skrócenie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Wrodzony kręcz szyi mięśni To może być wcześnie lub późno. Wcześnie wykryte po urodzeniu, później - w wieku 3-4 tygodni. Powodem może być rozwój położenia bocznego lub miednicy staranności płodu, w której główka dziecka przez długi czas pozostawały skłonił się w ramię - ta sytuacja powoduje spadek sprężystości mięśni i zwłóknienia. W badaniu, głowa dziecka jest odchylona w kierunku mięśni dotkniętych i przewrócił się w przeciwnym kierunku.

Palpacyjne wykazała jednorodną tkankę mięśni uszczelnienie albo miejscowo zaokrąglona uszczelnienia pomiędzy środkowym i niższym trzecim mięśni. Próby pasywny ruch bolesne. Nieleczona miogenna kręcz szyi jest powód skrzywienie kręgosłupa, wady rozwojowe czaszki i obręczy barkowej. twarz dziecka staje się asymetryczny, zmiany kostne ze spłaszczonym, uszu, brwi i oczu obniżony w porównaniu ze zdrową połowę. Czasami jest dwukierunkowa miogenna kręcz szyi, towarzyszy skinieniem głowy do mostka i gwałtownego ograniczenia ruchów.

osteogennych kręcz szyi (Choroba Klippel-Feil) Rozwija się wad wrodzonych kręgów szyjnych. Możliwe zmniejszenie rozmiaru i / lub kształtu kręgosłupa lub ich koalescencji w jednym urządzeniu. W badaniu skrócenie i zniekształcenie shei- wciągnąć w ramionach głowę, często obracane w storonu- ograniczonej mobilności shei- spadek włosów na karku ujawnione. Deformacja szyjki jest często połączone z innymi zaburzeniami rozwoju szkieletu. Sama osteogenna kręcz szyi, zwykle nie powoduje bólu, ale może stać się przyczyną korzonków nerwowych kręgosłupa szyjnego.

neurogenne kręcz szyi Powstaje ona z dystonicznej zespołem, w którym występuje wzrost mięśni po jednej stronie ciała ze spadkiem w drugiej. Patologia towarzyszy podobnych nieprawidłowości w tułów i kończyny: noga w chorym jest składany, uchwyt jest wygięty i skompresowane w pięść, ciało jest zakrzywiona. Ruchy czynne i bierne w szyjce zapisane, ale głowa Reszta dziecka „liście” w pozycji błędne.

arthrogenic kręcz szyi Rozwija się w wyniku wrodzonej obrotowo I podwichnięcia z kręgu szyjnego.

nabyte kręcz szyi

Przyczyną nabytych kręczu szyi może stać się patologiczne dostawa, towarzyszy sprzęgania pępowinowej niedokrwienia kręgowego i uszkodzenie mięśni szyi. W starszym wieku, krzywizna szyjki może wynikać z urazów, chorób zakaźnych i chorób układu nerwowego. Najbardziej powszechnym i łatwe w leczeniu forma krzywizny nabyte kręcz szyi w wyniku obrotu nadwichnięcia C1.

kręcz szyi montażowe - rozwija się, gdy dziecko przez dłuższy czas znajduje się w niewłaściwym miejscu w łóżeczku. Zmiany patologiczne w narządach i tkankach nieobecny.

Wyrównawcze reflex i kręcz szyi. Odruch skrzywienie szyjki mogą wystąpić podczas procesu ropnych w szyję ochrzęstna żeber, zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie wyrostka sutkowatego) Oraz ucha środkowego (zapalenie ucha) - w takich przypadkach, w celu łagodzenia bólu, pacjent przechyla głowę na bok. Wyrównawcze kręcz szyi może rozwijać się w zez i choroby ucha wewnętrznego (błędnika). W pierwszym przypadku nachylenie głowicy pozwala na lepsze wykorzystanie dostępnego pola widzenia, po drugie - w celu zmniejszenia zawroty głowy. Ruch kręgosłupa szyjnego z wyrównawczych i odruchowych formy kręczu szyi są zapisywane w całości.

Traumatyczne kręcz szyi kostno-stawowe - istnieje pilna, powodem jest to, złamanie I kręgu szyjnego. Towarzyszą ostry czułości, ograniczenie przepływu w odcinku szyjnym, ból w badaniu palpacyjnym, piramidalne i zespół niewydolności rozwoju gałki ocznej. Inny rodzaj nabytych kręczu szyi kostnostawowych jest podwichnięcia C1, które mogą wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej diagnozowane u dzieci. Przyczyną podwichnięcia staje się ostry skręt głowy w domu lub podczas zajęć sportowych.

Nieurazowym (zakaźnych) kręcz kostno-stawowe - może być określona na zapalenie szpiku, gruźlica kości kiła trzeciorzędowa. Przyczyną rozwoju krachu lub patologiczne złamania kręgi szyjne.

Oprócz tych postaci, izolowane w nowotworach kręcz szyi pozvonochnika- histerycznej postać choroby, co w niektórych przypadkach może być wykryte w histerycznej psihoze- dermatogenic kręczu szyi, występującą gdy gruba blizny na skórze- desmogennoe skrzywienie szyjki, która powstaje w wyniku zapalenia i degeneracji tkanki w żwaczu (mięśni, więzadeł, tkanki węzłów chłonnych) - miogenicznych kręczu szyi, powstającej po zapaleniu mięśni szyi (zapalenie mięśni) I neuropatyczny postać choroby, które mogą pojawić się, gdy Porażenie mózgowe lub artykuł pochodzi neyroinfektsy.

Rozpoznanie kręcz szyi

Diagnoza wrodzonych kręczu szyi ustalono na podstawie wywiadu i badania fizycznego danych oraz wyników szyjnego radiografii kręgosłupa. Po zbadaniu dziecka lekarz dowiaduje się, jakie były narodziny - normalny lub nienormalny, czy wystąpiły problemy podczas ciąży, kiedy rodzice zauważyli krzywizny szyi - .. Od pierwszych dni życia lub po pewnym okresie czasu, etc., w celu wyeliminowania naruszeń układu nerwowego wyznaczonym inspekcji neurolog. W razie potrzeby, ocenić stan tkanek miękkich struktur szyi dziecka jest skierowana do MRI.

Lista technik diagnostycznych w podejrzanych nabytych kręczu szyi zależy od historii i charakteru patologii. Badanie rentgenowskie jest częścią obowiązkowego planu badania, nie może być wyznaczony jako rentgenowskich kręgosłupa szyjnego i X-ray z pierwszego i drugiego kręgu szyjnego. Z zezuj pokazano konsultacji okulisty podejrzeniem gruźlica - phthisiatrician Konsultacja jako podejrzane kiła - wenerolog Konsultacja z formularza histerycznej - konsultacja z psychiatrą.

leczenie kręczu szyi

Leczenie wrodzonych miogenicznych kręczu szyi może być zarówno zachowawcze i operacyjne. We wczesnych stadiach stosuje się elektroforezę Lydasum i jodek potasu, UHF, specyficzne ćwiczeń korekcyjnych i masażu. W większości przypadków całkowite wyeliminowanie patologii wymaga 5-6 miesięcy. Z nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonać operację, krzyżując głowy sternocleidomastoid mięśni. Jeżeli skrócenie mięśnia chorego wynosi 40 procent lub więcej w porównaniu do zdrowych strony, przytrzymaj plastiku. Pooperacyjnie tynk nakłada, który miesiąc później zastąpiony Shantz kołnierz. Kiedy nabyte mięśniowy kręcz szyi zastosowania terapeutycznego podobnych technik.

Wrodzonymi neurogenne kręcz szyi stosowanych terapii lekowej, fizykoterapii, fizykoterapia i masaż. Gdy krzywizny szyjki, powodując neuroinfekcję przepisać antybiotyki, leki zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Po zapalny ustąpi, pacjent powinien nosić obrożę Schantz i wysłany do fizykoterapii. W ciężkich przypadkach, korekcja chirurgiczna jest wykonywana.

Wrodzona kręczu szyi osteogenne (choroba Klippla-Feila) określać fizykoterapii i masażu. Aby zmniejszyć defekt kosmetyczny jest często usuwany bardzo umieszczoną górną żebra. W traumatycznego szyi gięcia, które powstały w wyniku złamania, stosuje kantar trakcji i gipsu bandaż, jeśli to konieczne, operację chirurgiczną. Gdy kręcz powodu nadwichnięcie C1 zamknięte redukcję prowadzi się przy użyciu Glisson zawiasu i nałożone Schantz kołnierz. Pod koniec okresu po urazie, w obecności organicznych zmian w pas przewidziane kardiowersji, elektroforeza, masaż kręgosłupa, karku i barku oraz fizykoterapia.

Desmogennye dermatogenic kręcz szyi i usunąć chirurgicznie, wycięto blizny i prowadzenia auta, plastikowy allo- lub ksenogenicznych. Gdy nowotwory i zakaźne zmiany patologiczne kości odbywa się leczeniu podstawowej patologii, a następnie wykonywania operacji odzyskiwania.

Rokowanie dla kręczu szyi. Skutki nieleczonej kręcz szyi

Rokowanie zależy od przyczyn rozwoju i utrzymywania się choroby. Większość wrodzonych i nabytych formy kręczu szyi na początku odpowiedniego leczenia dobrze reagują na korekty. Wyjątek - choroba Klippla-Feila, który zachowuje wyrażone ograniczenie ruchów. Nieleczona krzywizny szyi może spowodować naruszenie rozwoju dziecka, tworzenie nierównych defektów kosmetycznych i późniejszej niepełnosprawności. Błędne pozycja szyjki prowadzi do degeneracji mięśni dystroficznych, zapobiega normalnemu rozwojowi czaszki i powoduje postępujące asymetrii twarzy.

Nadmierny nacisk na naczynia szyi dostarczających krew do mózgu, początkowo powoduje migreny, a następnie - i łamanie funkcji mózgu. U dzieci cierpiących na rozwój intelektualny. U dorosłych, pogorszenie pamięci i uwagi. Ze względu na zmiany położenia tchawicy zmniejszonej wydolności oddechowej i patologii w wrodzonego kręczu szyi, wystąpił we wczesnym okresie życia mogą pozostawać wzrostu tułowia w chorym. Często rozwija się zapalenie ucha i zapalenie zatok, zdegradowane słuchu tworzą zeza.