Prosty migrena

Proste migrena do 80% ataków migreny. inaczej Migrena z aurą migrena i związane z nimi, nie ma wcześniejsze lub jednoczesne przemijające bóle głowy wizualny, czuciowe, ruchowe lub zaburzenia. Pierwsze proste ataki migreny występują zazwyczaj w okresie od 17 do 35 lat. W starszym wieku, ataki migreny tracą czas trwania i intensywność. Kobiety cierpią z powodu migreny w 3-4 razy częściej niż mężczyźni, ataki są często związane z miesiączki. Migrena prosta występuje w zdecydowanej większości przypadków migreny u dzieci. Jest często obserwowano chorobę rodzinną. Ponadto, niektórzy autorzy wskazują, że 80% mężczyzn, którzy mają migreny, matka również cierpiał na migrenę napadów.

Powód jest prosty migrena

Wiadomym jest, że sprowokować atak prostego migreny jest stres, wyczerpanie fizyczne, przeciążenie psychiczne, brak snu, hipotermia, zmiany pogody, gryzący zapach, hałas, migające światła, alkohol, zaburzenia dieta jedzenia niektórych pokarmów (np orzechy, owoce cytrusowe , czekolada, sos sojowy, ser, seler, cola, itp). U kobiet, prosty migrena może być spowodowane zmianami hormonalnymi - owulacji i miesiączkowania, hormonalne środki antykoncepcyjne. Migrena czynniki wyzwalające do pewnego stopnia, indywidualna, w czasie, każdy pacjent wie z doświadczenia, inny zestaw takich wyzwalaczy.

Proste migreny, jak również inne rodzaje napadów migreny związane z takimi cechami jak ambicja i ambicji, drażliwość. Pacjenci są głównie silnej woli i silnych ludzi, ale oni nie tolerują błędów innych, często powodując denerwujące i pokazać niezadowolenie.

Patogenne mechanizmy ataków migreny są wciąż przedmiotem badań biochemii klinicznej i neurologii. W ataku obserwowanych zmian zawartości szeregu substancji - serotoniny, histaminy, katecholamin, prostaglandyny, bradykininy. Dziś główną rolę serotoniny. Badania wykazały, że na początku ataku migreny jest nagłe uwolnienie serotoniny z płytek, towarzyszy zwężenie naczyń mózgowych. Następnie poziom serotoniny jest znacznie zmniejszona. Skuteczność w migrenowych regulatorów metabolizmu serotoniny podkreśla również znaczenie tego neuroprzekaźnika.

Inne badania sugerują trójdzielnego-naczyniowego mechanizm prostego migreny. Początkowa pobudzenie neuronów znajduje się w jądrze, rdzenia przedłużonego nerwu trójdzielnego, która wywołuje uwalnianie neuroprzekaźników. Najnowsze drażnić receptory nerwu trójdzielnego i nasilać aseptyczne zapalenie ściany tętnicy szyjnej. To wyjaśnia tkliwość tętnicy w badaniu palpacyjnym, a obrzęk otaczającej tkanki.

Objawy migreny prostej

Wspólna migrena charakteryzuje się nagłym początku cephalgia bez uprzedniej aury. W niektórych przypadkach, ból głowy zapowiadać prodromalnych zjawisk - obniżenie nastroju, senność, upuść, nudności, ziewając. Od cephalalgia często pokrywa tylko połowę głowy, to się nazywa hemicrania. Hemicrania coraz bardziej koncentruje się na prawej stronie głowy. W niektórych przypadkach, cephalalgia oddaje drugą połowę głowy i jest rozproszony w przyrodzie. Ból towarzyszy różnej intensywności nudności i wymiotów powtórzyć. Każdy ruch zwiększa cephalgia intensywności. Zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk bodźce, zmuszając chorych podczas napadu migreny odizolowane od świata zewnętrznego (zbliżony do pokoju, zasłoniętych oknach, schować się pod kołdrą, i tak dalej. N.).

Proste migrena może trwać od 4 godzin do 2-3 dni. Czasami atak migreny towarzyszy częste oddawanie moczu, biegunka, zawroty głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaburzenia wegetatywne (kołatanie serca, pocenie, uczucie uderzenia gorąca, dreszcze, uczucie braku powietrza). Koniec paroksyzm pół wpływy z pacjentem pójściem spać. Atak migreny po przejściu jakąś słabość i osłabienie mogą wystąpić w niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, mają zwiększoną aktywność fizyczną i intelektualną.

Proste migreny u dzieci jest często rozproszone albo zlokalizowane i bitemporal bifrontalno. Atak zwykle trwa dłużej niż 1 dzień. Intensywność cephalgia u dzieci rzadziej niż dorośli. Na czele ich liście nudności i powtarzające się wymioty. Istnieją przypadki, gdy atak migreny dziecko towarzyszy gorączka i bóle brzucha i został błędnie interpretowane jako infekcji jelit.

Diagnoza prosty migreny

Proste migrena neurologist zdiagnozowano według następujących kryteriów klinicznych: historią co najmniej 5 napadów migreny, czas trwania każdego z nich jest krótszy niż 4 godziny, a nie więcej niż 3 sutok- cephalalgia znamienne przez co najmniej 2 spośród następujących cech - średniego do wysokiego intensywność, pulsujący, jednostronny, staje się trudniejsze podczas fizycznego nagruzke- ma co najmniej 1 z następujących objawów towarzyszących - dźwięk i światłowstręt, mdłości i wymioty.

Ważnym punktem jest różnicowaniu migreny poważnych chorób mózgowych, takich jak śródmózgowy guza, zapalenie opon mózgowych, pajęczynówki, Torbiel mózgu zapalenie mózgu, tętniaki mózgu i wsp. Szczególną ostrożność jest wymagana w szybkim rozwojem napadów migreny, które nie były wcześniej obserwowane natężenie cephalgia nadmiernego lub nietypowym charakterze, nie jest sztywne mięśnie szyi, napady utraty przytomności, drgawki, ograniczenie pola widzenia. Aby wykluczyć organiczną patologii mózgu przeprowadzono wszechstronne badania neurologicznego: encefalografii, echoencephalography Reg, ultrasonografii dopplerowskiej naczyń głowy, badanie przez okuliście badania dna i obrzeża. Według zeznań przypisany mózgu MRI i MRI mózgowych naczyń krwionośnych.

Leczenie migreny prostej

Ukształtowanie napad migreny standardowych przeciwbólowych są nieskuteczne. Ogólnie stosowany dihydroergotamina (ergotamina, dihydroergotamina), i selektywne agonisty serotoniny - tryptany (sumatryptan, naratryptan, ryzatryptan, Zomig, relpaks, almotriptanu). Wraz ze stopniowym rozwojem paroksyzmie jest wystarczająca, aby otrzymać jeden z leków wewnątrz. Jednakże, z powodu zmniejszonej ruchliwości żołądkowo-jelitowej, taki sposób podawania, mogą być skuteczne. W takich przypadkach zaleca się stosowanie czopków doodbytniczych, ergotamina, dihydroergotamina albo w / o / w, sumatryptan n / k. Zastosowanie tryptany są związane z częstymi nawrotów cephalgia, ponieważ te leki mają krótki okres półtrwania (łącznie 2 godziny). Przy wznowieniu cephalgia często wymagają wielokrotnego przyjmowanie leku, łącząc tryptany z nie-steroidowe leki przeciwzapalne (nimesulidu, ibuprofenu, diklofenak).

W niektórych przypadkach, proste migrena zatrzymany przez donosowe podawanie lidokainy, recepcji naproksenu, domięśniowego magnezji. Stwardnienie wymioty jest wskazaniem do leków przeciwwymiotnych (MCP Motilak, Zofran). Gdy cephalgia wysokiej intensywności i nie poprawę stosowania powyższych leków uciekają się do stosowania narkotyczne środki przeciwbólowe (promedol, tramadol, kodeina, fentanyl, nalbufinę). Jednak ich stosowanie nie może być więcej niż 2 razy w tygodniu.

Niestety, w tej chwili to prosta migrena ma skuteczny atak farmakoterapii wolne od okresu, który pozwoliłby na znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia napadów migreny. Neurologów użyciem inhibitory monoaminooksydazy, beta-blokery, środki uspokajające, przeciwdrgawkowe, oksitriptan (prekursory serotoniny) i inne. Niektóre badania domowego wykazały efektywność przedłużonego stosowania małych dawek aspiryny.

Ponieważ lek jest nieskuteczny, wielki należy zwrócić uwagę na sposób życia pacjenta, z wyłączeniem czynników, które wywołują ataki migreny. To zadanie, które ma zadecydować o efekt tylko dla pacjenta. W uzupełnieniu do normalizacji codziennej rutyny i diety, to powinno zawierać poważne prace psychologiczne mające na celu zmniejszenie wymagań dla innych i tworzenie bardziej życzliwy stosunek do ludzi. W tej roli wspierającej dla poradnictwa psychologicznego, specjalnych szkoleń, psychoterapii.

perspektywy

Proste sama migrena nie jest chorobą zagrażającą życiu lub zdrowiu pacjenta. Jednak ataki migreny zmniejsza zdolność pacjentów, uniemożliwiając wykonywanie swoich obowiązków zawodowych w czasie ataku. Ponadto, u niektórych pacjentów (na przykład, ratowników, lekarzy, hałaśliwe sklepy robocze, kucharze, itd.) Są zmuszeni do zmiany zawodu, ponieważ jest to związane z migrena wyzwala wyzwala. Niestety, według statystyk, tylko 10% lekarzy udało się osiągnąć zaprzestania napadów migreny. Z drugiej strony, istnieje wiele przypadków, w których sami pacjenci, zmieniając swoje życie, starał odzysku.