Halucynoza alkoholowa

Halucynoza alkoholowa - jeden z najczęstszych psychoz metalkogolnyh. Występuje u 5-11% pacjentów z przewlekłym alkoholizm. Zwykle występuje w wieku 40 lat z ciągłym długotrwałego stosowania alkoholu. Kobiety dotknięte są częściej niż mężczyźni. W zależności od formy może trwać od kilku dni do jednego roku lub dłużej. Główną różnicą od delirium tremens jest występowanie słuchowych halucynacji, jak również zachowania orientacji w środowisku oraz siebie.

Omamy słuchowe są postrzegane jako absolutnie prawdziwe głosy, które krytykują pacjenta lub grożą wyrządzić poważne szkody (zranić, zabić, rzepak). Przed tymi głosami pacjentów z halucynoza alkoholowa słychać krzyki dzieci lub żony, błagając o pomoc. Wszystkie powyższe przyczynia się do powstawania urojenia prześladowcze, z jawną lęku i strachu. Pacjent może zacząć się bronić przed nieistniejących wrogów. Istnieje społecznie niebezpieczne działania zaszkodzenia drugiemu człowiekowi i próby samobójczej. Potrzeba pilnej hospitalizacji pod nadzorem specjalistów w dziedzinie psychiatrii i narkologii.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji halucynoza alkoholowa

Przyczyną rozwoju halucynoza alkoholowa jest długotrwałe systematyczne stosowanie dużych dawek alkoholu. Zazwyczaj, choroba występuje u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem doświadczenia 10-15 lat lub więcej. U 54% pacjentów zdiagnozowanych w drugim etapie uzależnienia od alkoholu, 46% - trzeci. Wszyscy pacjenci wykazały patologii neurologicznej. Gdy wiele psychozy ma mniejszą tolerancję na alkohol niż w tremens delirium. Istnieją badania wskazujące, że halucynacja rozwija w tle encefalopatia alkoholikiem z podwzgórza zmian. Zmiany patologiczne w mózgu ze względu na nasilenie zespół odstawienia. Należy zauważyć, że przed psychoza wycofanie u wielu pacjentów jest bardziej dotkliwe niż zwykle.

Są ostre, podostre i przewlekłe halucynoza alkoholowa. Biorąc pod uwagę, że cechy przedmiotu i objawów dominujących emitował:

• Klasyczny lub typowy hallucinosis - towarzyszą wielu prawdziwych halucynacji słuchowych. Delirium stanowi halucynacje interpretacyjne. Pacjenci doświadczający wyraźny lęk.
• zmniejszona hallucinosis - słuchowe omamy usypiający (istnieją w chwili zasypiania) lub proste, szkicowy. Urojenia pojęcie to na ogół nie tworzą lub niedostatecznie uformowane. Zaobserwowane afektywne zaburzenia lękowe, depresja i lęk.
• nietypowy hallucinosis - na tle halucynacje słuchowe powstają nietypowe naruszeń: osłupienie, osłupienie, psychicznego automatyzmu itd .. Może przewagą Zaburzenia afektywne.
• mieszany hallucinosis - jest połączeniem hallucinosis z innymi zaburzeniami umysłowymi (np delirium lub urojenia niezwiązanych słuchowych halucynacji).

Objawy halucynoza alkoholowa

Typowe ostre halucynoza alkoholowa zaczyna się nagle. W ciągu kilku dni przed Pierwsze objawy można zaobserwować prekursorów i formę zwiększonego niepokoju, strachu, nieufności i naprężeń wewnętrznych. Są typowymi halucynacje słuchowe. Pacjent słyszy głosy, które mówią coś o tym niepochlebny, potępiają, krytykują lub grozić. Pacjent może czuć, że głosy pochodzące ze ścian, przedmiotów i ludzi wokół nich, albo gdzieś indziej.

Czasami uzupełnione halucynacje słuchowe o oszustwa, które nigdy nie są tak żywe i wiarygodne jak w delirium tremens, ale wywierają negatywne skutki, dodając obraz „co się dzieje” w tworzeniu pacjenta. Tle halucynacje, urojenia są utworzone (zwykle - związek lub prześladowanie). Pacjent może myśleć, że ktoś ma zamiar wystawiać go surowo torturowani, bici na śmierć, brutalnie zabić jego i jego najbliższej rodziny, i tak dalej. D.

Poziom niepokoju i lęku u pacjenta cierpiącego halucynoza alkoholowa, podobny do poziomu lęku i strachu, że zwykły człowiek przeżywa w przypadku bezpośredniego zagrożenia dla ich realnego życia. Pacjenci starają się jakoś zabezpieczyć się przed „niebezpieczeństwem”: zabarykadować się pokój ucieczki z miasta, ukrywając w garażu lub w domach wiejskich, itd. Jeśli masz jakiekolwiek deliryczną osłupienie (obserwowany u 10% pacjentów) mogą być wykonywane .. samobójstwo lub rozpaczliwa obrona udziałem poważnych obrażeń u innych.

W innych przypadkach, orientacja światem zewnętrznym jest zapisane, że pacjenci zachowują się dość powściągliwy, ale to nie daje podstaw do oceny sytuacji jako bezpieczne, jak ich stan może w każdym czasie zmienić. Ponadto w halucynoza alkoholowa, w przeciwieństwie do delirium tremens, inne osoby mogą w żaden sposób wpływać na treść urojeń pacjentów, więc krewni pogotowia lub lekarze w przypadku agresji pozbawione możliwości przekonać chorych i znaleźć jakieś wiarygodne wyjaśnienie potrzeby „spokojny” dostać opieki medycznej.

Ostre nieudane halucynacje różnią się od klasycznych mniejszości łagodne halucynacje. Urojenia nie są tworzone. Out ostrej psychozy występuje kilka dni po rozpoczęciu. W przewlekłej hallucinosis delirium zwykle nieobecny. Początkowo, ostre pojawić zagrażający zakłócania halucynacje słuchowe (często - w połączeniu z wizualnych). Następnie intensywność maleje halucynacje i pacjenci przyzwyczajają się do nich. Jeśli delirium nadal istnieje, to jest mniej absurdalne i bardziej podatny na korekty.

Leczenie i rokowanie w halucynoza alkoholowa

Warunki obróbki W niesie narkologii Farmakoterapia szpitala. Plan obejmuje intensywne leczenie detoksykacja, eliminacja zjawisk psychicznych, metabolizm normalizowanie, przywrócenie funkcji narządów i układów, a także zapobiega rozwojowi przetrwałego zaburzeniami poznawczymi. W procesie użytkowania detoksykacji reopoligljukin, gemodez i solanką. Pacjenci podawano witaminy B, kokarboksilazu, Riboxinum i kwas askorbinowy. Do zapobiegania zaburzeń mózgowych stosowanych Piracetam, mexidol i mildronat. Przygotowania do korekcji patologii somatycznych jest wybrany z uwzględnieniem naruszeń stwierdzonych u danego pacjenta.

W celu łagodzenia objawów ostrych zjawisk psychotycznych podczas wykorzystania azatsiklonol hallucinosis, haloperidolu, risperidonu, olanzapiny, itp lecznicze zazwyczaj podaje się pozajelitowo, co najmniej - .. doustnie. Szybkość zaniku halucynacji zależy od wieku wystąpienia psychozy. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej przycinane objawy psychotyczne. W przewlekłej hallucinosis stosować neuroleptyków elektrycznemu i insuliny śpiączki. We wszystkich przypadkach, warunkiem koniecznym do skutecznego leczenia jest pełna abstynencja od alkoholu.

Rokowanie ostrego hallucinosis korzystne. Zwykle omamy utrzymują się od kilku dni do 1 miesiąca, a potem nagle kończy się po głębokim śnie. Rzadko obserwowano stopniowe zanikanie objawów. Pozostałą delirium może utrzymywać się przez jakiś czas, czasami postępuje depresja (Częściej u kobiet). spadek intelektualnej nie występuje. W przewlekłej rozwiązania hallucinosis stosowania alkoholu powoduje zmniejszenie lub zanik halucynacje. Następnie halucynacje mogą wystąpić tylko w krytycznych momentach (z skrajne zmęczenie, wysoki poziom stresu, itd. D.). Picie halucynoza alkoholowa powoduje nasilenie objawów. Nawet przy dłuższym czasie trwania zwykle obserwuje uczciwości intelektualnej.