Polineuropatia alkoholowa

polineuropatia alkoholowa - wiele uszkodzeń nerwów obwodowych, w alkoholu. Zwykle występuje w późnych stadiach alkoholizmu. Towarzyszy osłabienie mięśni, zaburzenia czucia oraz ataksja. Możliwe nadmierne pocenie się. Często są obrzęk, zmiany temperatury i zabarwienia kończyn dystalnych. W niektórych przypadkach istnieją zaburzenia psychiczne. Rozwija się stopniowo, czasem ostro. W leczeniu objawów zmniejsza się przez kilka miesięcy lub lat. Held terapia witamina, terapia metaboliczna i fizjoterapii. Po rezygnacji z alkoholu raczej korzystne rokowanie.

polineuropatia alkoholowa

polineuropatia alkoholowa - choroba towarzyszy jednoczesnej porażce wielu nerwów obwodowych. Według statystyk, polineuropatia, następnie objawów neurologicznych, to jest wykrywane u 10-30% pacjentów z alkoholizm. Wykonując kompleksowe elektromiograficznego badanie tych lub innych naruszeń, co wskazuje na obecność bezobjawowej polineuropatii alkoholowej zidentyfikowane w większości chronicznych alkoholików.

Mężczyźni cierpią z powodu klinicznych form polineuropatii częściej niż kobiety. W większości przypadków nie jest przewlekłe lub podostre. Czasami choroba rozwija się ostro przeciw pijatyka lub hipotermia. Czas trwania choroby może znacznie się różnić, od kilku miesięcy do kilku lat. Efektem dużej mierze zależy od terminowego leczenia i odmowie alkoholu. polineuropatia alkoholowy często staje się przyczyną inwalidztwa, które można następnie usunąć w razie pozytywnego wyniku terapii. Leczenie tej choroby odbywa neurologów we współpracy ze specjalistami z uzależnienia.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji polineuropatii alkoholowej

Główne powody rozwoju alkoholowej polineuropatii są toksyczne działanie alkoholu na korpusie, brak witaminy, zaburzeń pokarmowych, ze wzrostem poziomu cukru we krwi spowodowane i dziedzicznych właściwości metaboliczne pacjenta. Patologii, zazwyczaj występuje u pacjentów z trzeci, co najmniej - w drugim etapie alkoholizmu. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów polineuropatia wzrasta przy odbiorze słabe alkoholu, spirytusu i wszelkich płynów chemicznych, zawierające alkohol etylowy.

Przy ciągłym użyciu alkoholu w organizmie pacjenta zbiera się toksyczne pośredni zaniku etanolu - aldehyd octowy. On ma niszczycielski wpływ na wszystkich narządów i tkanek, w tym - w aksony komórek nerwowych. Szybkość akumulacji aldehydu octowego, jest w znacznym stopniu zdeterminowany uwarunkowane genetycznie funkcje metaboliczne - zdolność organizmu do wytwarzania dehydrogenaza alkoholowa i dehydrogenaza aldehydu octowego (enzymy zaangażowane w przetwarzanie etanolu).

Sytuację pogarsza niedoborem witaminy B1, który bierze udział w przenoszeniu bodźców nerwowych, działa jako przeciwutleniacza, zapobiega niszczeniu komórek (włącznie z komórkami tkanki nerwowej) i wpływa na obróbkę alkoholu w wątrobie. Brak witaminy B1 ze względu na szereg przyczyn, w tym - złej diety związane ze zmniejszeniem apetytu, ciężko, i trudności finansowe nieuwagi jej zdorovyu- absorpcji pogorszenia witaminy B1 kishechnike- funkcji komórek wątrobowych, etc ...

Wszelkie naruszenia rozwijają się stopniowo, patologiczne zmiany w obwodowym układzie nerwowym występują na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych. Ze względu na te zmiany, ale także w obecności lub nieobecności objawów klinicznych 4 polineuropatie etap:

Objawy i diagnoza polineuropatia alkoholowa

Pierwsze objawy polineuropatii alkoholowej zwykle stają się parestezje - zaburzenia czucia, przejawia poczucie lekkie drętwienie, mrowienie lub mrowienie. Pacjenci skarżą się, że „przebywał nogę” do dłuższego pobytu w pozycji siedzącej lub „położyć rękę” we śnie. W początkowej fazie polineuropatii parestezje pojawiają się tylko wtedy, gdy czas w niewygodnej pozycji, więc często nie powodują pacjentom skrajnego niepokoju.

Następnie, częstość występowania i nasilenie wzrostu parestezje. Temperatura i zmniejsza wrażliwość na ból, drętwienie stanie stałym i jest stopniowo rozprzestrzenia się w kierunku bliższego końca. Pacjenci z ciężką polineuropatii powiedzieć, że ich dłonie i stopy, jakby sobie rękawiczki i skarpetki, odczulające. Podczas spaceru, tworzy poczucie ruchu „poduszkowiec”. Choć badani ręce pracy źle postrzegane przez dotyk. Objawy mogą rozwijać się tak szybko (około miesiąca) i stopniowo (rok lub więcej).

Parestezje można łączyć z postępującą osłabienie mięśni, która również rozciąga się w kierunku do góry. W niektórych przypadkach obraz kliniczny jest powszechne osłabienie mięśni i parestezje pójść w zapomnienie. Czucia i zaburzenia mięśni kończyn dolnych są wykrywane w prawie wszystkich pacjentów. Kończyna górna udział w procesie wynosi od około 50% przypadków. Przy upadku z grubych włókien nerwowych bystroprovodyaschih cierpi nie tylko temperatury i bólu, ale również wrażliwość na drgania i zmysły mięśni przegubu. W ciężkich przypadkach, paraliż występuje.

W badaniu neurologicznym stwierdzono wczesne stadia wzrostu odruchów ścięgnistych, późniejszy - redukcja. Skóry i wrażliwość na ból jest obniżona. Napięcie mięśniowe jest zmniejszone występowanie zaburzeń zanik mięśni szybko się rozwija. Czasem w dystalnych kończyn powstają przykurcze. Często zdarza się, zaburzenia mięśni łydki towarzyszy wzrost bólu w badaniu palpacyjnym mięśni i ciśnienia w obszarze kanału nerwów unerwiających obszar ciała. Jako dodatkową metodę potwierdzenia diagnozy polineuropatii, stosując elektromiografii autonomicznego i ilościowych testów sensorycznych.

Leczenie i rokowanie polineuropatii alkoholowej

Zabieg polega na całkowite odrzucenie odbioru alkoholu i dobrego odżywiania. Pacjenci podawano witaminy B w tabletki i zastrzyki, przeciwutleniacze, antihypoxants, środek poprawiający mikrokrążenie i przewodzenie nerwowe. Kiedy intensywność bólu przy zastosowaniu środków, czasami - leki przeciwdrgawkowe i środki przeciwdepresyjne. Masaże i fizjoterapia celu zapobiegania przykurczy i wzmocnienie dotkniętych mięśni.

Ważnym elementem leczenia jest psychoterapia praca wyjaśnić przyczyny polineuropatii alkoholowej oraz znaczenie utrzymania trzeźwy styl życia. Ponadto, terapeuta pomaga pacjentowi radzić sobie z psychologicznych trudności wynikających na tle ustania alkoholu. Jeśli to konieczne, pacjent zostaje wysłany do narkologii prowadzącej leki alkoholizm Wkładanie implant kodowania Dovzhenko hypnosuggestive lub terapii.

Rokowanie polineuropatii zależności od nasilenia choroby, w obecności lub przy braku leczenia i gotowości pacjenta zaprzestaniu przyjmowania alkoholu. W środku tej choroby, nie są zaznaczone naruszeń niepełnosprawność, ale późniejsze objawy polineuropatii jest stopniowo zmniejszana. U większości pacjentów faza aktywna otrzyma niepełnosprawności grupa II jak poprawić ich stan przesunięte do grupy III. Następnie, w łagodnych przypadkach całkowite wyeliminowanie objawów i rehabilitacji oraz pozostałych pacjentów ma objawy resztkowe różnym nasileniu. Picie alkoholu i zaburzeń odżywiania u pacjentów poddawanych polineuropatia alkoholowa, może sprowokować nasilenie choroby z rozwojem jeszcze bardziej żywy objawów klinicznych.