Pominięcie macicy

Pominięcie macicy - nieprawidłowego położenia macicy i przesunięcie dolnej części szyjki poniżej granic anatomicznych i fizjologicznych ze względu na osłabienie mięśni dna miednicy i więzadeł macicy. Przejawia poczucie dyskomfortu ciśnienia, ciągnąc ból brzucha i pochwy, zaburzenia układu moczowego (ST, częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu), zaburzenia upławy. To może być utrudnione przez częściowe lub całkowite wypadania macicy.

Najczęstsze warianty nieprawidłowej pozycji wewnętrznych narządów płciowych kobiety są wypadanie macicy, a jego strata (uterotsele). Wypadanie macicy jest przesunięty szyję i poniżej dolnej granicy anatomicznych, ale szyjka macicy nie jest wyświetlana z powodu pęknięcia seksualnej nawet wysiłku. macicy wykraczające poza szczelinę płci jest uważana za stratę. Przemieszczenie macicy dół poprzedza to częściowa lub całkowita utrata.

Większość pacjentów wypadaniem i wypadanie macicy jest zwykle towarzyszy przesunięcie od góry do dołu pochwy.

Pominięcie macicy jest dość częstą patologią występującą u kobiet w każdym wieku, jest rozpoznano u 10% kobiet do 30 lat, przedział wiekowy 30-40 lat rozpoznano u 40% kobiet, a po ukończeniu 50 lat znajduje się w połowie. 15% wszystkich operacji narządów płciowych są wykonywane na wypadanie macicy i strat.

Pominięcie macicy najczęściej z powodu osłabienia więzadłowego urządzenia macicy, jak również mięśni i powięzi miednicy, a często prowadzi do przemieszczenia odbytnicy (odbytnicy) i pęcherza moczowego (cystocele), któremu towarzyszą zaburzenia funkcji tych narządów.

Wypadanie macicy często zaczyna się rozwijać w wieku rozrodczym, i zawsze nosi postępujący. Jak wypadanie macicy i staje ekspresję związanych zaburzeń czynnościowych, które przynosi kobiecie cierpienia fizyczne i moralne i często prowadzi do częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy.

Przodopochyleniu uznaje swoje położenie w miednicy, w równej odległości od jego ściany, pomiędzy odbytnicy i pęcherza moczowego. Macica ma nachylenie w przedniej części, tworząc kąt rozwarty między szyi i ciała. Szyjka odrzucane ku tyłowi, formy w odniesieniu do pochwy kąt 70-100 °, jego zewnętrzna usta przylega do tylnej ściany pochwy. Macica posiada wystarczającą ruchliwość, fizjologiczne i może się zmieniać w zależności od jego położenia napełniania pęcherza moczowego i odbytnicy.

Typowe normalne położenie macicy w jamie miednicy przyczyniają się do jego własnego tonu, a pomiędzy nimi sąsiadujących narządów, mięśni, więzadeł i macicy i miednicy jednostki podłogowej. Naruszenie urządzenia architectonics macicy przyczynia się do wypadania macicy lub straty.

Klasyfikacja zejścia i wypadania macicy

Wyróżnić następujące etapy opadania i wypadanie macicy:

• Ciało opadanie powiek i szyjki macicy - szyjki macicy do pochwy na określonym poziomie podstawowym, ale nie wystaje poza scheli- seksualnej
• częściowe wypadanie macicy - szyjka pokazane dla narządów parcia szczelinowej, wysiłku fizycznego, kichanie, kaszel, podnoszenia tyazhestey-
• niekompletny wypadanie korpusu i dna macicy - od płciami oznacza szyjną i część ciała matki-
• całkowita utrata ciała i macicy - macicy wykraczające poza narządów szczeliny.

Powoduje zejście i wypadnięcie macicy

Do wypadania macicy poza normalnych granicach fizjologicznych prowadzi anatomicznych defektów miednicy, powstających w wyniku:

• uszkodzenie mięśni miednicy: DNA
• szkoda narodziny - za pomocą kleszczy, vakuumekstraktsii owoców lub wydobycie płodu do yagoditsy-
• zniósł operację na genitaliach (radykalny wulwektomia) -
• luki głębokość promezhnosti-
• Zaburzenia układu nerwowego układu moczowo-płciowego diafragmy-
• wrodzony area-miednicy
• Niedobór estrogenów w rozwijających klimakterium-
• Tkanka łączna dysplazja i in.

Czynniki ryzyka w rozwoju wypadanie macicy i późniejszej utraty wiele rodzajów w historii ciężkiej pracy fizycznej i podnoszenia ciężkich, starszy wiek, dziedziczność, wzrost ciśnienia w jamie brzusznej spowodowany przez otyłość, guzy abdominal przewlekłe zaparcie, kaszel.

Często w rozwoju wypadanie macicy odgrywa rolę interakcji wielu czynników, które wpłynęły na osłabienie więzadeł-mięśniowe układu narządów wewnętrznych i dna miednicy. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej macicy jest przesunięta poza miednicy. Pominięcie macicy prowadzi do przemieszczenia anatomicznie ściśle powiązanych organów - pochwy, odbytnicy (odbytnicy) i pęcherza moczowego (cystocele). Przepukliny pęcherza i odbytnicy wzrost ciśnienia wewnętrznego w odbytnicy i pęcherza, co powoduje jeszcze większe wypadania macicy.

Objawy opadanie powiek i wypadanie

W przypadku braku leczenia wypadania macicy charakteryzuje stopniowego rozwoju miednicy niewspółosiowości. W początkowych etapach wypadania macicy pokazana jest pociągnięcie ból i ciśnienie na brzuch, udo, schab, uczucie ciała obcego w pochwie, dyspareunia (bolesny stosunek płciowy), bielszy wygląd lub krwawienie z pochwy. Charakterystycznym objawem wypadanie macicy są zmiany miesiączkowego funkcji według rodzaju giperpolimenorei i algodismenorei. Często z wypadaniem macicy notatek bezpłodność, choć nie wykluczone, a ciąża.

W przyszłości, objawy macicy wypadanie przyłączenia zaburzeń urologicznych, które występują u 50% pacjentów: trudności lub częste oddawanie moczu, objawy rozwijają resztkowego moczu, nietrzymanie stagnacji narządów i w przyszłości - zakażenia dolnych i górnych partiach dróg oddechowych - opracowanie zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa. Długotrwały podczas opadania i wypadanie macicy prowadzi hiperinflacji moczowodu i nerek (wodonercze). Często towarzyszy dół przesunięcie macicy nietrzymanie moczu.

Proktologiczna komplikacje podczas zejścia i wypadania macicy znajdują się w co trzecim przypadku. należą zaparcie, zapalenie jelita grubego, nietrzymanie kału i gazów.

Często jest to bolesne i urologiczne Proktologia przejawy pacjentów wypadanie macicy nawiązać kontakt do sąsiednich specjalistów - urologa i proctologist.

Z postępem wypadanie macicy wiodącym objawem jest wykrywany niezależnie od wykształcenia kobiet, rozciągający się od narządów szczeliny.

Wystająca część macicy wygląda błyszczące, matowe, pęknięte, skrobanie powierzchni. Następnie, w wyniku traumatycznego stała podczas chodzenia, wypukłość powierzchni często wrzód tworząc głębokie odleżyny, które mogą farbować i zarazić.

Przy opracowywaniu wypadanie macicy słabe krążenie w miednicy, występowanie stagnacji, sinica błony śluzowej macicy i obrzęk otaczających tkanek.

Często wraz z przemieszczaniem macicy poniżej granic fizjologicznych niemożliwe staje życie seksualne.

U pacjentów z wypadaniem macicy często rozwija Choroba żylaki, Korzystnie niższy kończyny z powodu upośledzenia drenażu żylnego.

Powikłania zejście i wypadanie macicy może być również naruszenie wypadnięcie macicy, odleżyny ściany pochwy naruszenie pętli jelita.

Diagnoza wypadanie macicy i strat

Pominięcie wypadanie macicy i mogą być diagnozowane za radą ginekologa podczas badania ginekologicznego. W celu określenia stopnia macicy wypadanie lekarza prosi pacjenta mocniej, niż w dopochwowe i doodbytnicze badania określa przemieszczenie ściany pochwy, pęcherza moczowego i odbytnicy.

Kobiety przesunięcie genitalia są umieszczane na rachunku klinicznej. Jest to obowiązkowe dla pacjentów z patologii macicy jest wykonywana kolposkopii.

W przypadku zejścia i wypadania macicy, wymagających chirurgii plastycznej narządu, oraz związanych z nimi chorób macicy w systemie diagnostycznym zawiera dodatkowe metody badania:

• hysterosalpingoscopy i skrobanie diagnostyczne jamy matki-
• Ultrasonografia małych taza-
• rozmazany flory pochwy bakposev stopniu czystości, a do określenia atypowe kletok-
• bakposev moczu wykluczyć zakażenia dróg routes-
• wydalniczy urografii wykluczyć niedrożność dróg moczowych routes-
• Tomografii komputerowej w celu wyjaśnienia stanu narządów miednicy.

Pacjenci z wypadania macicy i urologa proktologa kontrolowane w celu określenia obecności i odbytnicy przepukliny pęcherza. Oni ocenia członkowskim odbytnicy zwieracza pęcherza i do wykrywania gazów i wysiłkowego nietrzymania moczu.

opadanie powiek i wypadanie macicy Należy odróżnić od wywracania macicy, torbiele pochwy, ur węzła mięśniaków i diagnostyki różnicowej.

Leczenie wypadania i wypadaniem

Przy wyborze strategii leczenia bierze pod uwagę następujące czynniki:

1. Stopień wypadania macicy lub straty.
2. Istnienie i rodzaj jednoczesnego wypadania macicy chorób ginekologicznych.
3. Konieczność i możliwość przywrócenia lub utrzymania funkcji menstruacyjnych i reprodukcyjnych.
4. Wiek pacjenta.
5. Zaburzenia postaci zwieracza pęcherza moczowego i odbytnicy, jelita grubego.
6. Stopień ryzyka chirurgicznego i anestezjologicznego w obecności chorób współistniejących.

Biorąc pod uwagę zestaw danych czynników określonych strategii leczenia, które mogą być zarówno zachowawcze lub chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze wypadania macicy i utrata

Wypadanie macicy, gdy osiągnie lukę seksualnego i nie narusza możliwości sąsiednie narządy, stosuje leczenie zachowawcze, które mogą obejmować:

• ćwiczenia fizjoterapia mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i brzucha (ćwiczenia Kegla przez Yunusov) -
• ginekologiczny massage-
• estrogen terapia zastępcza, wzmacniające więzadła apparat-
• Podawanie do pochwy maści zawierające metabolity i estrogeny-
• Tłumaczenie kobiet na lżejszej pracy fizycznej.

Jeśli jest to niemożliwe do leczenia chirurgicznego wypadnięcia lub wypadnięcia u pacjentów w podeszłym wieku ilustruje zastosowanie i krążki dopochwowe, tampony, reprezentujących grube gumowe pierścienie o różnych średnicach. Wewnątrz pessary zawiera powietrze, nadając jej elastyczność i jędrność. Po włożeniu do pochwy, pierścień stanowi wsparcie dla przemieszczenia macicy. Przy wprowadzeniu do pochwy, do pierścienia przylega sklepienia pochwy i szyjki ustala do otworów. Pessary nie może być długi czas, aby opuścić w pochwie z powodu ryzyka rozwoju odleżyn. W przypadku korzystania z krążki w leczeniu wypadania macicy należy wykonywać codziennie pochwy Douching wywar z rumianku, roztworów furatsilina lub nadmanganianu potasu, dwa razy na miesiąc, aby pokazać ginekologa. Globulki może pozostać w pochwie przez 3-4 tygodni, a następnie dokonanie przerwy przez 2 tygodnie.

Leczenie chirurgiczne opadanie powiek i wypadanie

Bardziej skuteczne leczenie rodnik pominięcie lub strata jest operacja macicy, wskazania, dla którego leczenie zachowawcze są nieskuteczne i znaczny stopień przemieszczenia ciała.

Nowoczesne operacyjnym w ginekologii i wypadanie macicy wypadanie oferuje wiele rodzajów zabiegów chirurgicznych, które można strukturyzowanych na podstawie Master - edukacji anatomicznej, która działa w celu skorygowania i wzmocnienie przepisów wykonawczych.

Pierwsza grupa obejmuje operacje z tworzywa sztucznego mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i powięzi (np kolpoperineolevatoroplastika plastikowa przedniej ściany pochwy, która zapewnia wzmocnieniu powięzi pęcherza moczowego i pochwy). Od mięśni i powięzi miednicy jest zawsze występują w wypadania macicy The kolpoperineolevatoroplastika prowadzić we wszystkich rodzajach operacji w pierwotnym lub wtórnym etapie.

Druga duża grupa operacji przewiduje skrócenia i wzmocnienia ścięgna podtrzymujące macicy okrągłe i zamek na przedniej lub tylnej ścianie macicy. Ta grupa operacji nie jest tak skuteczny i daje największą liczbę nawrotów. Jest to dzięki zastosowaniu do mocowania okrągły więzadła macicy, przy czym zdolność do rozciągania.

Trzecia grupa z działalności zejście i wypadanie wykorzystać do wzmocnienia więzadeł macicy ustalania przez zszycie. Niektóre operacje z tej grupy w przyszłości pozbawić pacjentom zdolność do rodzenia dzieci.

Czwarta grupa operacje chirurgiczne organy zaczepowe stanowią przesunięty do ściany dna miednicy (krzyżowych, kości łonowej, więzadeł miednicy, i tak dalej. D).

Piąty operacje obejmują grupę zakłóceń z wykorzystaniem materiałów alloplastycznych stosowanych do wzmocnienia i więzadeł mocowanie szyjki macicy. Wadami tego typu operacji obejmują znaczną liczbę nawrotów wypadanie macicy, odrzucenie alloplasts, rozwoju przetoki.

W szóstej grupy operacji tej choroby obejmuje operację, co prowadzi do częściowego zwężenie światła pochwy.

Ta ostatnia grupa obejmuje operacje radykalnego usunięcia macicy - histerektomii, w przypadkach, gdy nie ma potrzeby zachowania płodności.

Korzystne są obecnie kombinowanym leczeniu chirurgicznym, w tym zarówno wiązanie macicy i pochwy z tworzywa sztucznego, a wzmocnienia więzadła, układu mięśni dna miednicy w jeden sposób. Wszystkie rodzaje operacji stosowanych w leczeniu wypadania pochwy lub wypadaniem, przechowywana lub dostępna za pośrednictwem przedniej ściany jamy brzusznej (cavitary lub laparoskopowej).

Po przeprowadzeniu operacji wymagany kurs konserwatywnych środków: fizykoterapii, terapii diety wyeliminować zaparcia, eliminację wysiłku fizycznego.

zejście zapobieganie i wypadanie macicy

Najważniejszą środki zapobiegawcze zejście i wypadanie macicy jest tryb zarządzania zgodnością z dzieciństwa dziewczynek. W przyszłości musimy jasną przestrzegania przepisów o ochronie pracy kobiet, unikając ciężką pracę fizyczną, podnoszenia i przenoszenia ciężarów ponad 10 kg.

W okresie ciąży i podczas porodu zwiększa ryzyko przemieszczenia narządów płciowych. W rozwoju wypadanie macicy odgrywa ważną rolę nie tylko liczbę urodzeń, ale właściwe zarządzanie ciąży, porodu i po porodzie. Poprawnie renderowane położniczy obsługi, ochrona krocza, zapobieganie przedłużonego porodu, wyborze sposobu dostawy - aby uniknąć dalszych kłopotów związanych z wypadaniem macicy.

Ważne są środki zapobiegawcze porodzie ostrożny porównania i naprawy tkanek krocza, profilaktyka powikłań septycznych.

Po urodzeniu, w celu zapobieżenia pominięcie konieczności macicy do wykonywania ćwiczenia, które wzmacniają mięśnie dna miednicy, brzucha, więzadeł, w przypadku urazowego przepływu siły roboczej do powoływania laseroterapię, elektrycznej stymulacji mięśni dna miednicy. We wczesnym okresie poporodowym są przeciwwskazane ciężkie ćwiczenia.

Tendencja do zaparć kobiet zaleca dietę mającą na celu zapobiegania im, jak również specjalne fizjoterapii.

Szczególną uwagę na zapobieganie zejścia i wypadania macicy należy podawać przed menopauzą: ograniczyć nadmierne ćwiczenia wykonywać gimnastyki i sportu profilaktycznych i leczniczych. Skutecznym sposobem zapobiegania wypadanie macicy w okresie menopauzy jest powołanie hormonalnej terapii zastępczej, która poprawia krążenie krwi i wzmacnia więzadła narządów miednicy.