Ektopia szyjki macicy

Aby wskazać szyjny ektopia ginekologii często ispolzuyuet handlowe pseudo fałszywych erozji endocervicosis, zhelezistomyshechnaya rozrost. Zwykle pochwy część szyjki dostępne badanie wziernik poza obejmuje nabłonek wielowarstwowy płaski, podczas gdy wnętrze ma wykładzinę z kanału szyjki nabłonka. Granica przejścia szyjki ektopowego nabłonka płaskich zmian kierunku os zewnętrznych leży na obwodzie lub miejscowo.

ektopię szyjki wykryto w 40% mężczyzn w 11,3% pacjentów, funkcja ta jest właściwa. Maksymalna częstotliwość ektopia szyjki macicy (40-50%) obserwowano u kobiet młodszych niż 30 lat. Ektopia nigdy sama wejdzie rak szyjki macicy, ale na jej tle prawdopodobieństwa wystąpienia złośliwego wzrasta procesowych.

Klasyfikacja ektopia szyjki macicy

Z pochodzenia odróżnić wrodzonych i nabytych ektopia szyjki macicy. wzór przepływu może być pseudolosowa retsidiviruyuschim- formy kliniczne - nieskomplikowane i skomplikowane. Nowoczesne kolposkopowe nomenklatura uważa nieskomplikowany ektopia szyjki macicy jako normalnych danych i możliwość stanu fizjologicznego. Zachorowalność ektopia szyjki macicy zwykle związane z zapalenie pochwy i szyjki macicy, spowoduje infekcję.

W przypadku naruszenia stosunku nabłonkowych i zrębowych komórek szyjki ektopia traktowane jako ektropium.

Histologicznie odróżnić gruczołowe, brodawkowatego ektopia szyjki i pseudo z metaplazji nabłonka płaskiego.

Jeśli pozamacicznej gruczołowych zidentyfikowanych skupisk gruczołów rozległej sieci gruczołowych fragmentach, objawy zapalenia.

W brodawkowatego ektopia posiada komponenty zrębowych proliferacji i tworzeniu struktur brodawkowatych objętych nabłonka.

Gojenie ektopia szyjki wraz odwrotnej zastąpienie nabłonka walcowatego dojrzałych komórek nabłonka płaskiego, t. E. Utworzenie strefy transformacji. Proces ten wiąże się zbędne komórek, które w wyniku zróżnicowania najpierw transformowane do niedojrzałych i dojrzałych metaplastycznych nabłonka.

Kolposkopia pozwala odróżnić niezakończonej i zakończonego strefy transformacji. Kiedy metaplazji komórek szkodliwe skutki może wypowiedzieć, co prowadzi do nawrotu ektopia szyjki macicy. W przypadku zachodzenia na siebie warstwy komórek szyjki macicy gruczołu metaplastycznych usta tworzą retencji torbiel szyjki (Torbiel Nabothian).

Przyczyna ektopia szyjki macicy

W okresie dojrzewania i wczesnej okresu rozrodczego ektopia szyjki uznać za funkcjonalną cechę, która jest oparta na relatywnej hyperestrogenia. Identyfikacja pseudo ciąży jest również uważany za stan fizjologiczny spowodowane zmianami hormonalnymi w funkcji jajników.

Różne teorii wyjaśniających występowaniu ektopia szyjki macicy, związanych z tym procesem, dyshormonal zapalnych, immunologicznych, czynniki traumatyczne.

Zwolennicy teorii zapalenie wyjaśnić powstawanie pozamacicznej nawracających zapalenie pochwy i endotservitsitah powodowane przez paciorkowce, E. coli, środki chorób przenoszonych drogą płciową (mykoplazmoza, gardnerelleza, ureaplasmosis, chlamydia, zakażenie HPV) I inne. Patologiczne izolacji wpływu na części pochwowej szyjki macicy, co powoduje złuszczanie się nabłonka płaskiego z utworzeniem w tym miejscu true erozja. W ciągu 1-2 tygodni kanału szyjki macicy Nabłonek rozciąga się na skutek erozji powierzchni, przykrywając ją, a ten tworzy się in situ ektopowej miejscu.

infekcje szyjki przyczyniają urodzenie uraz, urazu szyi w wykonaniu aborcji medycznej, uraz pomocą antykoncepcyjne barierowe i środków plemnikobójczych.

Hormon koncepcja łączy rozwój ektopia szyjki macicy z zaburzenia czynności jajników. Zauważyłem, że często w ektopia szyjki macicy endometrioza, włókniak, Rozrost zrębu jajnika, zaburzenia miesiączkowania, wczesne powstawanie miesiączka i in. stany spowodowane giperestrogeniey.

Zwolennicy teorii immunologiczna uważana za czołowe punkty etiologicznych niższych ogólnych funkcji ochronnych.

Przez tworzenie nabytej ektopia szyjki predysponuje wczesnej aktywności seksualnej, częste zmiany partnerów seksualnych, obecność przewlekłej patologii (extragenitalcukrzyca i wsp.), wiele porodów palenia.

Objawy ektopia szyjki macicy

Nieskomplikowany ektopia szyjki macicy wywołuje żadnych objawów i jest zwykle rozpoznawana podczas rutynowej kontroli u ginekologa.

W 80% przypadków występuje skomplikowanych form ektopia szyjki macicy, w połączeniu ze zmianami stanu zapalnego lub przedrakowych (dysplazja, leukoplakia, polipy szyjki macicy). W obecności zapalenia pochwy lub endocervicitis oznaczone wybór leucorrhea, świąd, dispaureniya, krwawienie kontakt.

Pierwotne zaburzenia, które prowadzą do ektopia szyjki macicy, może spowodować emmeniopathy lub bezpłodność.

Diagnoza ektopia szyjki macicy

Obecność wrodzonej ektopia szyjki macicy, zwykle zainstalowany w leczeniu pierwotnym do ginekologa. W przypadku rozpoznania nabytej pseudo nagrany naukę do poprzednio niemodyfikowanej powierzchni szyjki macicy.

Po inspekcji wizualnej na krześle w obszarze zewnętrznego rzucić widoczny jasnoczerwony pozamacicznej ostrość mający kształt nieregularny. Dotknięcie narzędzia do części pseudoodległości mogą powodować łagodne krwawienie.

Jeżeli wykrywanie ektopia szyjki pokazano posiadający rozszerzoną kolposkopii. Badanie wykazuje nietypowy część przedstawionego nabłonka i strefy przemiany. W 40% przypadków, podczas Schiller próbce określono anormalnego kolposkopowe wzór: leukoplakii, mozaiki, punktatsiya, strefę yodnegativnye. Dane charakterystyka wykrywania wymaga uwzględnienia gruntownej pacjenta.

Podczas diagnostyki wykonano mikroskopii siewu bakteriologiczne, badania PCR wydzieliny szyjki macicy. Wymagane, gdy szyjka jest ektopię cytologia złom, co wykazuje obecność płaskich i kolumn komórek nabłonkowych, objawów zapalenia. W przypadku nieprawidłowego kolposkopowym i cytologicznego obrazu wymaga biopsji szyjki macicy lub oddzielnego łyżeczkowanie diagnostycznego z badaniem histologicznym.

Do badania badań czynnościowych jajnika, badamy stan hormonalny. W identyfikacji zaburzeń hormonalnych przeprowadzono konsultacji ginekologa-endokrynologa.

Diagnostyka różnicowa pozamacicznej przeprowadzone z prawdziwego erozji i raka szyjki macicy.

Leczenie ektopia szyjki macicy

W niepowikłanej wrodzoną szyjnego pozamacicznej leczenia pacjenta nie jest provoditsya- ustawić dynamiczną kontrolę, pozwalając czasu do identyfikacji odchyleń w rozwoju pseudo.

Leczenie skomplikowanych form ektopia szyjki macicy jest przeprowadzane z uwzględnieniem istniejących zmian. Powołany przyczynowe leczenie przeciwwirusowe i przeciwzapalne, wykonany właściwy dobór antykoncepcji, korekty zaburzeń immunologicznych i hormonalnych. Po infekcji, które hamują proces przeprowadza zniszczenie ognisk ektopowych szyjki kriogenicznych technikami ekspozycji, radioterapii, laser, koagulacji, koagulacji diathermocoagulation chemiczny Solkovagina. W identyfikacji OV. Nabothi wykonano autopsję szyjki torbieli.

W przypadku leukoplakii, dysplazji, polipy szyjki macicy, endometriozy, przedstawiono odpowiednie leczenie tych chorób.

Profilaktyka i rokowanie ektopia szyjki macicy

Zapobiec rozwojowi ektopia szyjki macicy pozwala profilaktycznych badań lekarskich, korekcja zaburzeń układu odpornościowego i hormonalnego homeostazy, terminowe leczenie chorób przenoszonych drogą płciową i zapalenia, poprawa kultury stosunków seksualnych, oszczędzając na przeprowadzeniu procedur ginekologicznych.

Przy określaniu pseudo w celu zapobieżenia rozwojowi stanów patologicznych procesów pokazanych przedrakowych regularnej kontroli colpocytologic. Szyjny pozamaciczna korzystne rokowanie.