Brak menstruacji

brak menstruacji Jest to zaburzenie funkcji miesiączkowego, w którym kobiety w wieku rozrodczym (16 - 45 lat) nie pochodziły miesiączki przez okres sześciu miesięcy lub dłużej. Brak miesiączki, z reguły, nie jest niezależne choroby, ale objawem genetycznych, biochemicznych, fizjologicznych, zaburzenia psycho-emocjonalnych w organizmie.

Klasyfikacja miesiączki

dwa rodzaje miesiączki są na podstawie klasyfikacji - fałszywe i prawdziwe.

Kiedy fałszywy brak miesiączki i cykliczne zmiany hormonalne w jajnikach i macicy zachowane, ale menstruacyjny wydzielina z dróg rodnych jest nieobecny z powodu jakichkolwiek przeszkód anatomicznych. Takie przeszkody mogą być wrodzone struktury narządów płciowych: zarośnięcie pochwy, szyjny lub hymen. Tak więc., W zależności od ubytku anatomicznego gdy fałszywe miesiączki, krew menstruacyjna mogą gromadzić się jajowody (gematosalpinks), macicy (hemometra) Lub pochwy (hematocolpos).

Prawda miesiączki charakteryzuje się brakiem miesiączki, a przyczyna cyklicznych procesów w organizmie. Jeśli prawdą jest brak miesiączki nie owulacja i ciąża staje się niemożliwe.

Z kolei, w zależności od jego przyczyny, prawda brak miesiączki mogą być fizjologiczne lub patologiczne.

Fizjologiczny brak miesiączki nie jest bolesny stan i to ze względu na warunki naturalne (ciąża, laktacja) lub okres wiek kobiet (dzieciństwo, klimakterium).

W przeciwieństwie do tego, patologiczne miesiączki jest niepokojące objawy wskazujące na zaburzenia funkcjonalne lub organicznymi w organizmie kobiety.

Jeśli miesiączka nie występuje początkowo w okresie dojrzewania, powiedzmy podstawowy brak miesiączki. W przypadkach, gdy regularne miesiączki przystankach z powodu jakiejkolwiek przyczyny, brak miesiączki jest uważane za drugorzędne.

Głównymi przyczynami pierwotnego braku miesiączki

Przyczyny pierwotnego braku miesiączki, może być uwarunkowane genetycznie (dziedziczne) i anatomiczne psychoemocjonalnym czynników.

Wielu pacjentów z pierwotnym brak miesiączki historii rodzinnej nut później (po 17 latach), wystąpieniem miesiączki u matki lub starszych sióstr. W takich przypadkach mówimy o czynniki dziedziczne, które powodują brak miesiączki. Podstawowy brak miesiączki występuje, gdy zespół Turnera - choroba charakteryzuje niedorozwoju gonad z powodu nieprawidłowego rozwoju chromosomów płciowych.

Anatomiczne czynniki pierwotnego braku miesiączki obejmować całkowite opóźnienie rozwoju fizycznego, co przejawia się w różnych właściwościach fizycznych (jako cienkie, z małą wagą, nierozwiniętych piersi zaciągnięte miednica i t. d.), a odchylenie w rozwoju narządów płciowych (pochwy kanał lub perforacji błony dziewiczej).

Częste winowajcami pierwotnego braku miesiączki jest stres, ciężkie psycho-emocjonalne zawirowania, anoreksja i wyczerpujące ćwiczenia. Czynniki te są bardzo niebezpieczne dla organizmu niezabudowanej młodzieży, tj. zaburzenia A. spowodują w etapie tworzenia funkcji miesiączkowego.

Leczenie pierwotnego braku miesiączki

Zasady stosowane w leczeniu pierwotnego braku miesiączki, którego celem jest wyeliminowanie wszelkich czynników korekcyjnych, które spowodować. Pacjenci z zespołem Turnera jest ustawiczne hormonalna terapia zastępcza (estrogenizatsiya).

Gdy opóźnienie rozwoju fizycznego i dziewczęta rozrodcze przypisany dietę mającą na celu budowanie mięśni i tkanki tłuszczowej, a terapię hormonalną, stymulując funkcję miesiączkowego. Terapia hormonalna należy prowadzić pod ścisłym nadzorem ginekologa-endokrynologa.

Jeśli podstawowy brak miesiączki spowodowany względów anatomicznych, przeprowadzono chirurgiczne usunięcie przeszkód - stworzenie warunków do normalnego wypływu menstruacyjnego krwi z macicy na zewnątrz narządów rodnych.

Dzięki zwiększonej niestabilności emocjonalnych jest zabieg, mający na celu wzmocnienie układu nerwowego.

W młodym wieku szczególnie niebezpieczne, aby wziąć udział w różnych diet: ograniczenia w samej diecie prowadzi do niedostatecznego spożycia białek w związkach ciała, tłuszczu, witamin i składników mineralnych, opóźniające rozwój, TH i seksualnych i promuje brak miesiączki ...

Unikaj sportów mocy Hobby: podnoszenie ciężarów, sporty walki, kulturystyka, etc ...

Głównymi przyczynami wtórnego braku miesiączki

wtórny brak miesiączki Występuje u około 10% kobiet w wieku 17-45 lat i jest traktowane jako poważne naruszenie funkcji miesiączkowego. Czynnikami, które najczęściej występują u zaprzestania menstruacji i stałego rozwoju wtórnego braku miesiączki obejmują:

• anoreksja, Postępująca utrata masy z powodu rygorystycznych diety lub wyczerpującym wysiłku fizycznego - u 38% kobiet

Większość pacjentów z wtórnym brakiem miesiączki są ofiarami modnych diet i anoreksji - poważnych zaburzeń psychicznych i fizycznych, charakteryzujących się obsesyjne pragnienie, aby schudnąć. Skoncentrowane nie jeść, przeczyszczające zabiegi nadużycie, indukowane wymioty, jadłowstręt prowadzą do drastycznego odchudzania i zaburzeń rozwoju psychoseksualnego depresja, zaparcia i wtórny brak miesiączki.

• zespół policystycznych jajników niewydolność - 26% kobiet

Charakterystycznymi objawami sugerującymi policystycznych jajników są hirsutyzm, trądzik, zaburzenia metabolizmu tłuszczów, brak miesiączki i brak ciąży.

• wczesna menopauza - 22% kobiet

Menopauza jest uważana za wcześnie (przedwczesne), kiedy miesiączka zatrzymuje kobietę, która nie osiągnęła 40 roku życia ze względu na brak funkcji jajników. Wywołać przedwczesną menopauzę miesiączki może być długotrwałe obciążenia.

• hiperprolaktynemia - 11%, a inne czynniki wtórny brak miesiączki.

Hiperprolaktynemia - stan spowodowany wzrostem poziomu prolaktyny hormonu we krwi. Charakteryzuje się mleczno wydzielina z piersi, inny zaburzenia miesiączkowania, aż do całkowitego ustania miesiączkowania - brak miesiączki.

W niektórych przypadkach przerwanie miesiączki może być tymczasowa reakcja na szok nerwowy i odzyskać z czasem na własną rękę, bez dodatkowych interwencji. Jednak w większości przypadków, wtórny brak miesiączki wymaga wykwalifikowanej interwencji medycznej.

Diagnoza wtórnego braku miesiączki

Na dopuszczenie ginekologicznej u pacjenta narzeka ustania miesiączki, pierwszy wykluczają ciąży i dowiedzieć się punkty, które powodują rozwój wtórnego braku miesiączki: modne diety, przeciążenie fizyczne i psychiczne, choroby współistniejące, w czasie menopauzy, jej matka i babcie itp ginekolog .. ocenia wzrostu i masy ciała pacjenta, ich stosunek do siebie i spełnienia standardów.

W niektórych przypadkach zwyrodnienie lub, wręcz przeciwnie, otyłość można spowodować wtórnego braku miesiączki na skutek wadliwego działania hormonalnego i fizjologicznych w organizmie.

Podejrzeniem wtórny brak miesiączki badanie mające na celu określenie charakteru funkcji jajników. W tym celu badania poziomu hormonów (głównie prolaktynę, progestageny, estrogeny, płeć chromatyny karyotin) miednicy ultradźwiękami (w celu wykluczenia policystycznych jajników i endometrium określenia stanu). Dodatkowo, harmonogram zmian w odbytnicy temperaturze cytologicznej analizy wymazu tylny sklepienia pochwy dla określenia estrogenowe nasycenia ciała pacjenta.

Ważne diagnostyczne kryteria testowe dla wtórnego braku miesiączki jest „objawem ucznia.” W trakcie normalnego cyklu miesiączkowym, w okresie od 6 do 20 dnia, średnicę zewnętrzną szyjki macicy wypełnionych przezroczystych śluzu i zwiększa patrząc przypomina źrenicy. W przypadku braku miesiączki charakteryzuje niewielki otwór macicy gardła i niewielkiej ilości śluzu.

Na podstawie uzyskanych wyników, zazwyczaj instalowany przyczyną wtórnego braku miesiączki i przypisany utwardzania.

Leczenia wtórnego braku miesiączki

Leczenia wtórnego braku miesiączki wystąpił celu wyeliminowania czynników, które go wywołało.

Brak miesiączki jest związany z gwałtownym spadkiem masy lub aktywności fizycznej jest wynikiem złych wyborów stylu życia i potrzeb zmian. Wykładnik krytyczny dla normalnego cyklu miesiączkowego u dorosłych kobiet jest utrata więcej niż 10 kg masy i masy ciała mniej niż 50 kg. Przed pełnym normalizacji czynności menstruacyjny zwykle przypisany progestagen doustnych środków antykoncepcyjnych (Mini-pastylka) nie zawierają składnik estrogenowy. Często wtórny brak miesiączki jest wyeliminowany bez terapii hormonalnej, z zastrzeżeniem rozsądnym aktywności fizycznej, zbilansowana dieta reżim, praca i rozrywka, normalizacja psycho-emocjonalnym tle.

Wtórny brak miesiączki, rozwija się zespół policystycznych jajników, wymaga leczenia choroby podstawowej. Aby znormalizować owulacyjnego cyklu z zespołem policystycznych jajników hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub wyznacza prowadzi diathermocoagulation tkanki narządu laparoskopowego (oznaczone).

Hiperprolaktynemia, brak miesiączki, jako czynnik rozwoju jest wyeliminowane przyjmowaniem leku - agonistów dopaminy, prolaktyna-opuszczania. Skuteczność leczenia jest określona podstawowej regulacji temperatury, przy czym wzrost oznacza zabicie owulacji. Podczas zmiany nowotworowe przysadkowych pokazano interwencji neurochirurgicznej.

wtórnego braku miesiączki z powodu przedwczesnej menopauzy, reguluje się za pomocą długotrwałego stosowania hormonalnej terapii zastępczej przeprowadzane. w metodzie zapłodnienia in vitro, który z powodzeniem wykorzystuje nowoczesne ginekologii pozwala ciąży kobiet przedwczesnej menopauzy i wtórnego braku miesiączki leczyć. W takich przypadkach zapłodnienia jaja za pomocą donora.

Nagłe zaprzestanie miesiączkowania u kobiet w wieku rozrodczym (wtórny brak miesiączki) jest sygnałem nieszczęścia i problemy w organizmie, które wymagają uwagi. Niektóre z nich są łatwo wyeliminować poprzez zmiany w stylu życia, inni potrzebują wykwalifikowanej opieki medycznej. brak miesiączki niebezpieczeństwo polega na tym, że zawsze jest powiązany z czynnika żeńskiego bezpłodność.

metoda lam

Brak miesiączki i hormonozależnych cykliczne zmiany w systemie reprodukcyjnym, który towarzyszy dziecku w czasie karmienia piersią jest nazywana metoda lam. Metoda lam jest fizjologicznym metoda antykoncepcyjna oparta na braku owulacji, a tym samym niemożliwość ciąży. Jednak tylko skuteczna metoda brak miesiączki laktacyjny przez okres sześciu miesięcy od daty dostawy i wyłącznego karmienia piersią.

Warunki skuteczności metoda lam jako metody antykoncepcyjnej jest przestrzegać następujących zasad:

• karmienia jej dziecko na każde jego żądanie co najmniej 6 razy w sutki-
• Obowiązkowy noc kormlenie-
• brak karmienia piersią i karmienia mieszanego.

Mechanizm laktacji miesiączki jest na podstawie tłumienia jajeczkowania u kobiet ze stałą ssania mleka matki niemowlę, a tym samym brak cyklu miesiączkowego i ciąży. Skuteczność efekt antykoncepcyjny z metoda lam jest blisko 98%.

Wśród niewątpliwych zalet metody laktacyjny brak miesiączki - wysoka niezawodność, naturalność, korzyści dla dziecka, łatwy w użyciu, nie efekt uboczny, szybki powrót do zdrowia po porodzie.

Wady metoda lam jako metoda antykoncepcji powinna zawierać krótkotrwałą ochronę przed ciążą (do sześciu miesięcy), konieczność obowiązkowego przestrzegania wszystkich warunków jej skuteczności. Ponadto, brak miesiączki laktacja nie gwarantuje ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i chorób przenoszonych drogą płciową (w tym HIV i HBV).

Jeśli jest to niemożliwe do zastosowania metoda lam jako podstawową metodę antykoncepcji, powinna ona wraz z kobieta obserwując ginekologa podnieść bardziej niezawodne środki ochrony przed ciążą.