Choroba klej

choroby klej - stan patologiczny spowodowane przez tworzenie się tkanki łącznej adhezji (przylegania) w jamie otrzewnej. Ciało ludzkie jest unikalnie zaprojektowane w pewnym momencie nie zawiera mechanizmy ochronne, które mogą zapobiec rozwojowi poważnych powikłań, ale wpływa na ogólny stan. Aby strzec zdrowe narządy z uszkodzonych struktur wokół patologicznego naciskiem tworzą tkankę łączną. Oczywiście, nie może zrekompensować utraconej funkcji, ale pozwala, aby wypełnić pustkę i chronić otaczającą tkanką od patologii. Początkowo materiał jest luzem, a następnie jest prasowany i czasami nieskostniałym. I tworzyć zrosty.

Zrosty w jamie brzusznej są łącznej przewody łączące otrzewnej i narządów wewnętrznych. Szew ciągnie ciała i ogranicza jej mobilność stworzyć warunki do naruszenia ich funkcji, tak więc często przyczyną poważnych chorób, np niedrożność jelit lub niepłodności kobiet.

Przyczyny choroby klejącej

Wewnętrzne narządy jamy brzusznej pokryte cienkimi arkuszami otrzewnej. Normalnie mieć gładką powierzchnię i wydzielają niewielkie ilości cieczy, aby zapewnić swobodny przepływ z jamy brzusznej w stosunku do siebie. Różne wyzwalacze mogą prowadzić do obrzęku tkanek i depozytów fibryny na wygląd otrzewnej. Fibryna - jest klejem, który promuje złożonych w pobliżu tkanki. Jeżeli w tym czasie nie przeprowadzenie odpowiedniej obróbki, a po spadku procesów patologicznych, w miejscu łączenia tworzy zrostów.

Proces tworzenia zrostów zachodzących w kilku etapach: początkowo trafia fibrynę, to po 2-3 dniach na wydaje się specjalne komórki (fibroblasty), które wydzielają włókna kolagenowe. Wyrażone zamienne zapalny tkanki łączące rozpoczyna się w dniu 7 i kończy o godzinie 21. W tym okresie, zrosty są przekształcane w gęstych zrosty, kiełkowanie naczyń włosowatych i nerwy w nich.

Obciążające czynniki wywołujące chorobę kleju mechanizm może być choroby wewnętrzne, w połączeniu z urazu operacyjnego (w 98% przypadków). W przypadku uszkodzenia związane infekcji, suszenie krwi otrzewnej, ryzyko zrostów wzrasta.

Rozpocząć proces choroby i urazy są klejącej uraz brzucha. Tępe urazy mechaniczne są często towarzyszy krwawienie wewnętrzne, formacja krwiaki, naruszenie drenażu limfatycznego i metabolizm w tkankach dotkniętych. Prowadzi to do załamania przepływu krwi w otrzewnej i początek zapalenia ze wszystkimi jego konsekwencjami. choroby Klej może także powodować wady wrodzone i nieprawidłowości, chemicznych, leków i ciał obcych.

Objawy choroby klejącej

Objawy kliniczne choroby klejącej zależą od umiejscowienia i rozległości zrostów patologii. Choroba może przebiegać bezobjawowo lub pojawiają się nagle i gwałtownie na potrzebę pilnej hospitalizacji na oddziale chirurgii.

warunki alarmowe są najczęściej związane z niedrożnością jelita, gdy choroba kleju. W takich sytuacjach pacjenci skarżą się na silny ból, nudności, wymioty, podwyższona temperatura ciała. palpacyjne brzucha powoduje ostry ból, oprócz pacjent nie może ustalić ich dokładną lokalizację. Choroba ta ma głęboki wpływ na ruchliwość jelit: można wzmocnić rozwój biegunka lub odwrotnie, omdlenia na wymarcie, co skutkuje pojawieniem zaparcie. Powtarzające się wymioty pogarsza stan pacjenta i powoduje odwodnienie, jest on połączony ze spadkiem ciśnienia krwi, znaczne osłabienie i zmęczenie.

Czasami objawy choroby klejącą mają charakter okresowy, a następnie pojawia się, znika nagle. W tym przypadku pacjent martwi ból brzucha, zaparcia lub biegunki. Jeżeli objawy kliniczne są łagodne, czasami jest dokuczliwy ból i małe zaburzenia jelit, to mówimy o rozwoju przewlekłej choroby kleju. Najczęściej w obliczu podobnych stanów ginekologów, ponieważ proces klej może wpływać na wewnętrzne narządy płciowe, wywierając negatywny wpływ na funkcjonowanie menstruacyjnego i płodność.

Rozpoznanie choroby klejącej

Chirurg może podejrzewać choroby kleju podczas pierwszego badania pacjenta, w obecności szczególnych dolegliwości, chorób zapalnych poprzednich brzusznej, zabiegi chirurgiczne i chorób zakaźnych. Działania diagnostyczne obejmować laparoskopii, USG i MSCT jamy brzusznej, RTG, ElectroGastroGram.

Laparoskopowa study - metoda najbardziej pouczające diagnozy choroby klejącą. Ten mikro-operacje z natury jest do wykonywania małych nacięć, wprowadzenie tych narzędzi z aparatem, który pozwala spędzić videovizualizatsiyu narządy wewnętrzne. Jest to nie tylko zabieg diagnostyczny: po odkryciu problemu można natychmiast przeprowadzić operację w leczeniu choroby klejącą.

Badanie rentgenowskie jamy brzusznej odgrywa ważną rolę w diagnostyce choroby klejącą. Sposób umożliwia detekcję wysięku zapalnych w jamie brzusznej, zwiększone wzdęcia i wzdęcia. badania są często prowadzone z użyciem środka kontrastowego do oznaczania niedrożności jelit. ElectroGastroGram polega na pomiarze sygnałów elektrycznych różnych częściach przewodu pokarmowego podczas redukcji. Ultradźwięki rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej - dokładne sposoby określania położenia zrostom i ich występowania.

Leczenie choroby klejącej

Leczenie choroby klejącej jest wykonywanie procedur medycznych i chirurgicznych. Konserwatywne interwencje terapeutyczne mające na celu zapobieganie powstawaniu zrostów i ich negatywnych skutków, jak również złagodzenie objawów. Interwencja chirurgiczna wykonywana w nagłych sytuacjach kryzysowych, trwałej choroby nawrotowej i częstymi zaostrzeniami.

We wczesnym leczeniu zachowawczym choroby samoprzylepnym przycięte ból. Może to być osiągnięte przez wykonanie lewatywy (w przypadku bólu związanego z zaparciami, a opóźnienie gaz), nałożenie ciepła na brzuchu, przy przeciwskurczowe. Rozwiązać problem zaparć może być powołanie specjalnej diety, żywność wzbogacana, które zwiększają perystaltykę (błąd w diecie może powodować ostre nasilenie patologii). Jeśli nie jest to skuteczne, przeczyszczające leków i fizjoterapii: diatermia, kąpiele parafinowe, jonoforeza, błoto. Pacjentom zaleca się wykluczyć wykonywanie aby zapobiec skurcze mięśni, które powodują zwiększoną ból. Aby wyeliminować wymiotów podawać środki przeciwwymiotne, jak również dożylnie rozwiązania do usuwania objawów odwodnienia.

Interwencja chirurgiczna choroby klejącej są dość skomplikowane, ponadto obejmować one poważne przygotowania przedoperacyjnego. Bardzo często, operacja wykonana w warunkach awaryjnych: przygotowanie takich pacjentów jest ulotne, ale zawsze pełne. Pacjenci przetaczanymi roztworem chlorku sodu w osoczu Ringera Locke, wodorowęglan sodu odwadniania w celu złagodzenia objawów i normalizacji stanu krwi kwasowo-zasadowej. W celu detoksykacji podawane gemodez, reopoligljukin prednizolonu lub hydrokortyzon.

stary blizny na skórze z poprzedniej operacji wycina się, co może prowadzić do problemów, takich jak pętle jelit są przylutowane do blizny. Zrosty usunięte, podział, oddalają się od siebie. Wybór metody zależy od konkretnej sytuacji. Jeśli są jakieś obszary martwicy jelita, obszar dotknięty resekcji i przywrócenie drożności lub nałożyć stomię. Kiedy przyleganie, odkształcając jelita, tworząc zespolenia bocznego. Takie manipulacje są widoczne na obecność gęstej konglomerat pętli, ale czasami ta strona wycięta.

Podczas zabiegu należy przestrzegać podstawowych środków w celu zapobiegania nawrotom choroby: make zamiatanie cięć, aby zapobiec wysychaniu arkuszy otrzewnej, prowadzenia kropkę krwawienie krew wykluczyć przedostanie natychmiast usunięto rana obcy predmetov- ranę nie ma suchych antybiotyki i środki antyseptyczne używane do sieciowania łańcuchów polimeru. Po enzymami działanie przedstawiono dootrzewnową proteolitycznego przypisanie przeciwzapalnego i przeciwhistaminowe gospodarstwa stymulowania perystaltyki. Należy zauważyć, że manipulacji chirurgicznych w 15-20% przypadków prowadzi do ponownego tworzenia zrostów, więc kwestia terapii należy podchodzić starannie.

Profilaktyka i rokowanie choroby klejącej

Rokowanie poszczególnych ramion korzystnych, ale wielu zmian spowodować niekorzystny skutek. Zapobiec rozwojowi choroby klejącej jest możliwe wykonując serię prostych krokach: Należy przeprowadzić właściwą drogę życia, pełnego i racjonalnego jeść, uprawiać sport. Nie możemy pozwolić na długie okresy głodzenia, przeplatane napady objadania się. Ważne jest, aby monitorować prawidłowości fotela, a także w celu zapewnienia pełnego trawienia, przeprowadzenie profilaktyki chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i są poddawane regularne kontrole przez gastroenterologa. Na wiele sposobów, aby zapobiec chorobom zależy od kompetencji lekarzy, ich zgodność z zasadami techniki i operacji, powołania odpowiedniej terapii.