Otyłość

otyłość - przewlekła choroba metaboliczna systemu, który charakteryzuje się postępującym rozwojem nadmiaru tkanki tłuszczowej, co prowadzi do komplikacji i nawrotów po leczeniu.

Choroba jest bardzo powszechne. Tak więc, na przykład, tylko 50% Europejczyków ma objawy otyłości - nadwaga, i 30% od dawna cierpi na otyłość. Każda dekada pacjentów staje się 10% więcej. Rozprzestrzenianie się choroby przyczyniają się do kilku czynników. czynniki demograficzne: Zwiększona długość życia, rasę, pochodzenie etniczne, płeć żeńska. czynniki społeczno-kulturowe: Dolny poziom wykształcenia, niskie dochody, stan cywilny. czynniki biologiczne, wpływać na występowanie otyłości, uważa się liczbę urodzeń. Ale główne czynniki, które mają wpływ i obok niego behawioralne - niewłaściwa dieta, spożywanie alkoholu i palenie tytoniu, zmniejszoną aktywność fizyczną.

waga naszego ciała jest stale monitorowana neurohumoralnej. Do nasilenia żywności motywacji, to znaczy, uczucie głodu i sytości odpowiedzi podwzgórze, w jego supraoptic jąder są głównymi ośrodkami tych uczuć i centrum regulacji metabolizmu w organizmie. Ten ośrodek spełnia główny gruczoł - tarczyca, trzustka i nadnercza. Ten ośrodek jest podporządkowany i System autonomiczny.

Do tej pory nie ma jednolitego systemu klasyfikacji otyłości. Umownie wyróżnić cztery stopnie otyłości. Najczęstszą formą podstawową chorobą, Jest to 75% przypadków. Przyczyną pierwotnego otyłości jest wskaźnik naruszenie uzyskać i spalone energii. Naruszenie równowagi energii prowadzi do zwiększenia syntezy trójglicerydy tkanka tłuszczowa, która przyczynia się do jego akumulacji. W znacznym odsetku przypadków główną przyczyną otyłości predyspozycje genetyczne.

Nie mniej popularne objawowe otyłość, należą do nich takie kształty, jak kompleks chorób otyłość mózgowy i różne zespoły. Forma mózgowej otyłości jest związane z dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego. Choroba występuje na podstawie uszkodzenia mózgu na skutek urazu, choroby zakaźne. zespół Gelineau znamienny przez otyłość i śpiączki. Ponadto otyłość jest częstym objawem zespoły: Pradera-Williego, zespół Tsondeka, Choroba Babińskiego-Fröhlich. Hormonalnego otyłość występuje jako objaw choroby układu hormonalnego. Dzieje się tak, gdy stopień choroby niedoczynność tarczycy, cukrzyca, wydzielające insuliome i innych naruszeń.

Rozróżnienie jest również miejscowy otyłość, odnosi się ona do lipofilowe pokarmowego dystrofia, liposis i zespół Dercum. Gdy ośrodek lipofilowy dystrofia otyłość przejawia obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej, słoniowacizny kończyn. Tłuszczakowatość jest łagodny przerost tkanka tłuszczowa. Występuje częściej u mężczyzn, charakteryzuje się występowaniem bezbolesny tłuszczaki na kończynach. Bolesne tłuszczaki to zespół znak Dercum. Przy takim lokalny otyłości tłuszczaka zlokalizowane symetrycznie tułowia i kończyn, znamienny uogólnionych świąd.

objawy otyłości

Pacjentów z otyłością często skarżą się na ogólne złe samopoczucie, duszność, bóle głowy. sławny hyperdipsia, zwiększony apetyt, senność. Nagłe napady głodu towarzyszy osłabienie i zawroty głowy. Objawy otyłości w większości przypadków związanych z chorobami współistniejącymi. W przypadku naruszenia układu pokarmowego występują bóle brzucha, nudności, zgaga, jelitowych. Pokonanie układu krążenia charakteryzuje obrzęk kończyn dolnych, ból zawał, duszność.

Otyłość u kobiet w wieku 30-60 lat występuje dwa razy częściej niż mężczyźni. W historii życia oznaczone czynników zawodowych, nawyków żywieniowych, uraz poinformowani i choroba. W badaniu z udziałem pacjentów otyłych występuje równomierny rozkład tkanki tłuszczowej pod metaboliczny i forma odżywcza i złogów tłuszczu w obszarze klatki piersiowej, brzucha, twarzy, z podwzgórze-przysadka forma otyłości. Gipoovarialnaya postać choroby charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu w miednicy i ud, podkładka tłuszcz często tworzy się w szyjce - Kłąb.

W otyłości skóry normalnej. Ale w przypadku tej choroby w okresie dojrzewania w klatkę piersiową, brzuch, biodra i ramiona tworzą się czerwonawy neatrofichnye rozstępy. objawy otyłości Formularz podwzgórze a rozstępy ale tsianichnye oprócz skóry obserwuje pigmentacja, czarny rogowacenie. Pacjenci zwykle zwiększoną funkcję gruczołów łojowych i potowych, są często narażone na wilgotną skórę trądzik, ropne zapalenie skóry oraz innych chorób skórnych.

Diagnoza otyłości

W diagnostyce otyłości jest ważnym punktem wartość normalną wagę, która jest określana zgodnie z tablic z wzrostu, budowy ciała, wieku i płci. Tabele te są średnią normalna stawka. Nadmiar tych wskaźników jest stopień otyłości. Aby ustalić ciężkość choroby nie jest wystarczające do ustalenia nadwaga, ważne jest, aby wiedzieć, nadmiar masy tkanki tłuszczowej. Liczba ta może się różnić od ludzi z tymi samymi wskaźnikami wzrostu i masy ciała. Aby to zrobić, jest system metod określania składu ciała, w tym przypadku, udział procentowy masy tłuszczowej.

Oprócz koncepcji normalnej masy ciała, istnieje idealna waga ciała, Co do zasady, ostatnie 10% mniej. Idealnej masy ciała obliczono zgodnie ze formuła Brock, Nadmiar idealnego wskaźnika pierwszego 15-20% jest uważany za otyłego, 30-49% - drugi stopień 50-99% nadmiaru to trzeci, i 100% ponad czwartego stopnia otyłości. Wskaźniki te istnieje szereg poprawek, w zależności od wieku i płci.

Diagnoza otyłości obejmuje również coś takiego jak BMI - wartość BMI. Wykorzystane do obliczeń Wzór Queteleta, gdzie ciężar podzielono przez wysokość, przy normalnym wskaźnika BMI masy powinno być 18,5-24,9 kg / m2. Poniżej tej figurze niewystarczającą masę ciała z prędkością od 30 do 40 kg / m2, a przede jest uważany za otyłego.

Dla skutecznego leczenia ważne jest nie tylko od stopnia otyłości, ale także gdzie znajdują się złogi tłuszczu. Powikłania otyłości w pierwszej kolejności nie zależą od ilości tłuszczu, ale od tego, gdzie się znajduje. Jakościowego pomiaru Diagnostyczne wykorzystanie. Pomiar obwodu bioder i talii pozwala określić położenie tkanki tłuszczowej i obliczyć ryzyko powikłań.

powikłania otyłości

Otyłość zwiększa ryzyko różnych chorób. Zaobserwowane zaburzenia metaboliczne i choroby pokrewne, takie jak cukrzyca drugi typ giperinsulemiya, tłuszcz zwyrodnienie wątroby, hiperurykemia, kamica żółciowa. Opracowanie i chorób układu sercowo-naczyniowego nadciśnienie, przerost lewej komory, Choroba wieńcowa, niewydolność serca. Otyłość prowadzi do otyłości patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Coraz częściej pojawiają się wszystkie powikłania otyłości artroza i choroby zwyrodnieniowe stawów.

Otyłość wywołuje nowotworów jest związane z brakiem wydzielania hormonów w organizmie. Z tego samego powodu, a zaburzenia seksualne są przestrzegane - brak menstruacji, zmniejszenie libido, płodność.

Zwiększenie BMI większe niż 30 kg / m2 bystrotekushih ryzyko śmiertelnych chorób serca. Ciężka otyłość prowadzi do rozwoju zespół pikvinskogo - bezdech we śnie, nadciśnienie płucne.

bariatria

Podstawową zasadą leczenia otyłości - zmniejszenie masy ciała i uniemożliwiając re-ją zwiększyć. Aby to zrobić, powołany terapia dieta i ćwiczenia fizyczne. stosować niskokaloryczną dieta umenshaetsya na tym, że dzienna ilość tłuszczów i węglowodanów i protein o zwiększonej zawartości włókien. Wykluczone smażone, pikantne, alkohol. Ważne jest, aby przestrzegać odpowiedniej diety, diety niskokaloryczne zapewniają krótkoterminową tymczasowy efekt niestabilnej i prawidłowy tryb pozwala utrzymać wagę na tym samym poziomie. Czczo powinny być wykonywane tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarza.

Wraz z dietą i ćwiczeniami fizycznymi jest używany Leczenie farmakologiczne otyłości. Rozpocząć terapię dla BMI powyżej 30 kg / m2 lub nieskuteczności diety dla więcej niż 12 tygodni. Istnieją dwa kierunki w leczeniu otyłości narkotyków. Pierwsza grupa leków przeznaczonych do blokowania środka głodu i regulacji centrów nasysheniya. Drugi blok jest przypisana grupa wchłanianie tłuszczów z pożywienia, amplifikacja lipolizy.

Jako część terapii medycznej są powoływani amfetaminy - Fepranon, dezopimon, rehydron. Leki te działają na centralny układ nerwowy i hamują uczucie głodu. powołanie mazindol anoreticheskoe wywiera działanie wpływające systemu szpiku serotoenergicheskuyu, zapotrzebowanie na żywność jest zmniejszona.

Do spalania nadmiaru tłuszczu w organizmie jest powoływany adipozin. Jednak lek ten ma wiele skutków ubocznych. Dlatego wskazane jest, aby przepisać go w połączeniu z diuretykami i antydepresanty.

Leczenie otyłości wymaga również psychoterapia, ponieważ wymaga fundamentalnej zmiany w stylu życia, pozbycie się stereotypów i nawyków w nawyki żywieniowe. Często stosuje hipnozę, technika ta nie tylko pomaga zmienić nawyki, ale także umenshaetsya głód.

W zaznaczonej otyłości więcej niż 40 kg / m2, a leczenie lekiem terapii dieta może być nieskuteczna. W takim przypadku obowiązującym chirurgiczne leczenie otyłości. Zalecane metody kosmetyczki liposukcja Zapewnia efekt krótkoterminowy, a nie ma nic wspólnego z leczeniem chirurgicznym otyłości.

Zapobieganie otyłości

Do zapobiegania otyłości powinny przestrzegać procedur. Aktywność fizyczna powinna być utrzymywana przez cały czas. Nieuporządkowana dieta jest nie tylko zapobieganie otyłości, ale również ostrzeżenie choroby układu pokarmowego i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.