Niedoczynność przytarczyc

niedoczynność przytarczyc - jest chorobą, która rozwija się u ludzi w wyniku niedoboru PTH lub naruszenie wrażliwości receptora tkankowego do niego. Substancja ta jest produkowana przytarczyc. Aktywność przytarczyc, jest ograniczona z powodu różnych przyczyn u ludzi w każdym wieku (zgodnie z danymi statystycznymi choroba występuje 0,3-0,4% populacji). W związku z tym, że choroba występuje rzadko. Konsekwencją tej choroby jest zaburzenie procesów metabolicznych wapń i fosfor, co prowadzi do hipokalcemia (Ilość wapnia zmniejsza się w tkance kostnej i krwi) i hiperfosfatemia (Wzmożone fosfor).

Przyczyny niedoczynności przytarczyc

wymiana wapń i fosfor w organizmie ludzkim dostarczać PTH, kalcytonina (Hormonu stymulującego tarczycę) i witamina D. W konsekwencji, z powodu braku hormonu przytarczyc, nie tylko naruszył tę wymianę, ale również awaria w bilansie mineralnej (nie ma równowagi między przez K, na, mg). Zmniejszenie przepuszczalności błon komórkowych, przez co nie było zwiększenie nerwowo pobudliwość, posiadające drgawki. Ponadto, pacjent sole przytarczyc wapń osadza się na ścianach naczyń krwionośnych oraz narządach wewnętrznych.

Podstawowym przytarczyc przejawia się z powodu braku, uszkodzenia lub całkowitego usunięcia przytarczyc.

Choroba często rozwija się u chorych na raka tarczycy, ponieważ nie jest w funkcjonalnej zależności od tego gruczołu i przytarczyc.

Powody, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby jest wiele czynników.

Niedoczynność przytarczyc u dzieci i dorosłych są czasami widoczne po zabiegu na tarczycy lub po zabiegach chirurgicznych na inne narządy szyi, w którym gruczoły mogą ulec uszkodzeniu. Pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc, zwykle rozwija się u pacjentów, u których z powodu raka całkowicie usuwa tarczycy.

Istnieją inne przyczyny choroby krwawienie z gruczołów przytarczycznych, występujące po urazie szyi, zapalenie gruczołów przerzut w obszarze szyi, a bezpośrednio przytarczyc w onkologii.

Objawy mogą pojawić niedoczynności przytarczyc i w związku z zaburzeniami wrodzonymi przytarczyc, działania na ludzki promieniowania ciała, w zaburzeniach endokrynologicznych i autoimmunologicznych chorób układowych.

leczenie niedoczynności przytarczyc należy przeprowadzić natychmiast po ustaleniu rozpoznania. Po tym wszystkim, w ciężkich przypadkach konsekwencją choroby może być nawet niepełnosprawności pacjenta.

klasyfikacja

Nowoczesne eksperci są podzielone przytarczyc wiele różnych form, kierując cech choroby. na ostra forma choroby u pacjenta stosunkowo często objawiającej się epizodów ciężkich napadów, trudno jest stan zrekompensowane.

na postać przewlekła Ataki niedoczynność przytarczyc występuje rzadko. To przychodzi po otrzymaniu infekcji w organizmie, a także konsekwencją ciężkiego wysiłku fizycznego i stresu. U kobiet nasilenie może wystąpić po menstruacji. Najczęściej choroba pogarsza w okresach wiosennych i jesiennych. Przy odpowiednim podejściu do leczenia długie okresy remisji są przestrzegane.

na utajony niedoczynność przytarczyc nie widział zewnętrznych przejawów choroby, a objawy choroby można określić tylko wtedy, gdy osoba specjalny egzamin.

Ponadto, nie jest podział, który bierze pod uwagę powody, które jest przedstawione niedoczynności przytarczyc:

• pooperacyjny - rozwija się w wyniku operacji w szyjce lub w tarczycy.
• pourazowego - manifest po ekspozycji lub skutki na organizm infekcji, jak również na skutek urazu, krwotok, i inne.
• wrodzony - gdy płód.
• idiopatyczna, autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc.

objawy

Głównym objawem jest rozwój niedoczynności przytarczyc drgawkowe (tężcowy) zespołu. Drgawki występują wskutek silnego pobudzenia nerwowo-mięśniowych, co przejawia się zmniejszeniem PTH ciała produkcji. W konsekwencji, osoba cierpiąca na intensywnych skurczów mięśni, które powodują ból.

Przed rozpoczęciem ataku drgawek osoby mogą odczuwać drętwienie, sztywność mięśni. Czasami pojawia się uczucie „dreszcze„Na kończynach palców na jej górnej wardze. Dłonie i stopy mogą rosnąć zimno. Wszystko to - zwiastunami napadów. Z reguły, drganie powstają w poszczególnych grupach mięśni, które są rozmieszczone symetrycznie po obu stronach. Początkowo obejmuje kurcze mięśni rąk, a następnie - mięśnie nóg. Napady mogą również wpływać na mięśnie twarzy, mięśnie narządów wewnętrznych ciała są narażone na napady jest bardzo rzadkie.

Gdy zaburzenia drgawkowe górnych i dolnych są najczęściej dotknięte zginaczy. Jeśli skurcz wpływa na rękę, ramię zgięte w łokciu i nadgarstku stawów i jest dociskany do ciała. Gdy drgawki u pacjenta twarze sprasowanych szczęki przesuwane brwi obniżone kąciki ust i powiek.

Skurcze naczyń ataku serca poczuł ostry ból w sercu. Napady występują nieugiętą tułów tułów do tyłu. Pacjent, którego skurcze szyi występuje, mięśnie międzyżebrowe przepona, mięśnie brzucha lub trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, a przejawia duszność. Jeśli drgawki pokrycie żołądka, przełyku, jelita, a następnie naruszył funkcji połykania, może rozwijać zaparcie, kolki jelitowej. Konwulsje pęcherz tworzy bezmocz (Pacjent nie moczu).

Drgawki w niedoczynności przytarczyc są zawsze bolesne. Jeżeli pacjent posiada łagodną postać choroby mogą wystąpić podobne ataki aż do 2 razy w tygodniu, to atak trwa kilka minut. W ciężkich skurczów niedoczynność przytarczyc mogą rozwijać się kilka razy dziennie, podczas gdy atak trwa kilka godzin. Czasami napady rozwijają się spontanicznie, ale często ich wygląd jest wynikiem oddziaływania konkretnego bodźca zewnętrznego. Skurcz mięśni pacjenta może blada skóra, są spadki ciśnienia, kołatanie serca, problemy z trawieniem. Zdarza się, że w ciężkiej chorobie, osoba może nawet stracić przytomność.

Wystąpić w tej chorobie i zaburzenia autonomiczne: Silne pocenie, omdlenia, zawroty głowy, Uczucie utraty słuchu i szumy uszne, zaburzenia poziomu stężenia, a także widok na zmierzchu. To może również naruszać wrażliwości receptorów, co skutkuje znacznym wzrostem w postrzeganiu na hałas, do gorzkiego i słodkiego jedzenia, ostre uczucie ciepła lub zimna.

Jeżeli niskie stężenie wapnia obserwowane w ciągu długiego okresu, pacjenci mogą także cierpieć z powodu znacznych zmian w psychikę. Mają zmniejszona pamięć, intelekt, przejawów depresja, zły sen.

W postaci przewlekłej choroby występują troficznych. Są zmiany w kondycji skóry, staje się sucha i łuszcząca. To może zmienić pigmentację, rozwój chorób grzybiczych, wypryski. Złamany wzrost włosów, czasami oznaczone łysienia, siwienie w młodym wieku. może to spowodować uszkodzenie tkanek zębów, zwłaszcza u dzieci podczas formowania zębów. W przypadku dorosłych pacjentów, znamienny rozwoju próchnica. Dzieci mogą również nadążać za ich zdrowych rówieśników w rozwoju.

U pacjentów, którzy cierpią z powodu niedoczynności przytarczyc dłuższy czas, może wystąpić zaćma. Jeżeli pacjent posiada latentne postać choroby, napady mogą wystąpić w chorobach zakaźnych, ciąża, zatrucia, brak witaminy.

powikłania

Jeśli poziom wapnia jest drastycznie zmniejszona, konsekwencją tego zjawiska może być rozwój hipokalcemią kryzysu w ludzkiej krwi. Opracowanie konwulsyjne ataku występuje samoistnie lub pod wpływem bodźców. W drgawki kończyn oznaczone tkliwość i skurcz oskrzeli i laryngism To może być niebezpieczne dla życia pacjenta, jak było ostre zaburzenia oddechowe. Szczególnie niebezpieczne są takie rzeczy dla dzieci.

Niektóre zjawiska w niedoczynności przytarczyc są nieodwracalne. W tym przypadku mówimy o zwapnienie tkanki mózgu i innych narządów, a także zaćmy.

diagnostyka

W chwili rozpoznania był początkowo ekspert przeprowadza zewnętrznego badanie pacjenta, a także bada historię. Lekarz powinien sprawdzić, czy chirurgii tarczycy lub przytarczyc, czy pacjent poddawany terapii promieniowaniem. Ponadto, ważne jest, aby ustalić, czy jego zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej.

Dalsze badania laboratoryjne przeprowadzono w którym ustalone poziomy we krwi i w moczu hormonu przytarczyc, wapń, fosfor. Jest również przeprowadzić badanie rentgenowskie, które pozwala na zdefiniowanie zwapnienie chrząstek żebrowych z, osteosclerosis. Badanie densytometrycznego wykazuje zwiększoną gęstość kości. Czasami pacjent również prowadzić MRI ustalić obecność depozytów wapnia w organach wewnętrznych, tkankę mózgu w tkance podskórnej. Aby ustalić, co powoduje arytmię gipokaltsimiya gospodarstwa ECG jest przypisany.

W celu określenia utajone formy niedoczynności przytarczyc pacjentów przypisano do przeprowadzania próbkowania, co pozwala określić wzrost konwulsyjne gotowości.

leczenie

Ważne jest, że leczenie niedoczynności przytarczyc zostało przeprowadzone pod stałym nadzorem specjalisty endokrynologa. Terapia jest wybrany przeciwdrgawkowych. Pacjent powinien zawsze przestrzegać specjalnej dieta, Posiłki bogate w żywności i o dużej zawartości wapnia, a tym samym o niskiej zawartości fosforu. To produkty mleczne, owoce i warzywa. Jeśli nie ma pogorszenia choroby, pacjent powinien całkowicie zrezygnować produktów mięsnych. Ponadto dieta powinna zawierać produkty bogate w witamina D2 - żółtko, olej z wątroby dorsza, wątroba.

Leczenie polega na stosowaniu przytarczyc wapnia. Aby poprawić wchłanianie w jelitach elementu równolegle do chlorku przepisujący lek pacjenta amonu lub rozcieńczony kwas solny sok żołądkowy.

Ponadto, leki stosowane witaminy D. Aby proces wytwarzania witaminy D w organizmie, jest bardziej intensywna, pacjent powinien pozostawać pod umiarkowanym działaniem promieni słonecznych lub w nadfiolecie napromieniania fizjoterapię.

Aby zapobiec objawy skurcze, powoływanych uspokajające i przeciwdrgawkowe i leki przeciwskurczowe. Aby zmniejszyć wchłanianie fosforu z jelit u pacjentów przyjmujących pokazy wodorotlenek glinu, który może wiązać fosforu w jelicie. Wraz z rozwojem rozwiązania kryzysu hipokalcemią podawano dożylnie glukonian wapnia.

Jedną z nowych metod leczenia niedoczynności przytarczyc jest zabieg chirurgiczny - Przeszczep przytarczyc.

Leczenie przewlekłych postaciach choroby trwa przez całe życie. Dawki leków musi wybrać lekarza i właściwe podejście do leczenia stan pacjenta nie normalizować.

profilaktyka

Aby zapobiec rozwojowi niedoczynności przytarczyc należy zastosować technikę chirurgiczną sparing podczas zabiegu na tarczycy. Musi być bardzo uważny na kwestię zapobiegania powikłaniom po takim zabiegu, aby zapobiec powstawaniu adhezji, infiltruje. W przypadku pacjentów poddawanych takiej operacji, oznaki wysokiej pobudliwości nerwowo-mięśniowej, konieczne jest natychmiast zbadać pacjenta i zapewnić właściwą terapię.

Ważne jest, aby wykluczyć wpływ czynników wyzwalających gipoparatireoze przeciwdrgawkowych i objawy ostrego kryzysu hipokalcemią. Jako ważny środek w leczeniu i profilaktyce jest właściwe odżywianie.