Cukrzyca

cukrzyca - Choroba powodowana niedoborem insuliny bezwzględnej lub względnej i scharakteryzowano przez zaburzenie metabolizmu węglowodanów o zwiększonych ilości glukozy we krwi i w moczu, jak również innych zaburzeń metabolicznych.

Historyczne informacje na temat cukrzycy

okołoaharny cukrzycy  Wiele już napisano, opinie różnych autorów nie zgadzają i wywołać kilka dat dokładnie dość trudne. Pierwsze informacje na temat choroby pojawiły się w III wieku pne. Wraz z nim, najwyraźniej wiedział lekarzy starożytnego Egiptu, i, oczywiście, greckich lekarzy. Rzym, średniowiecznej Europy Wschodniej i krajów. Użytkownicy mogą zidentyfikować objawy cukrzycy, ale przyczyny choroby nie są znane, starali się znaleźć żadnego leczenia cukrzycy, ale wyniki były nieskuteczne, a ci, którzy wykazują się cukrzyca Zostali skazani na zagładę.

Określenie „cukrzyca” pierwszy wprowadzono Aretius rzymski lekarz, który żył w II wieku naszej ery. Opisał choroby jak: „Cukrzyca - straszne cierpienia, nie jest bardzo częste wśród mężczyzn, rozpuszczanie ciała i kończyn w moczu. Pacjenci bez zatrzymywania, ciągły przepływ wody wyodrębnia się, za pośrednictwem rur otwartych. Życie jest krótkie, nieprzyjemne i bolesne, nienasycone pragnienie, nadmierne spożycie płynów, a nie współmierne do ogromnej ilości moczu ze względu na dalsze cukrzycy. Nic nie może zachować je od otrzymania płynu i wydalanie moczu. Jeśli tylko na krótko, nie chcą, aby otrzymać ciecz, schną w jamie ustnej, skóry i błon śluzowych wyschnięcia. Pacjenci zauważyć, nudności, są podekscytowani, a przez krótki czas giną."

W tym czasie choroba jest zdiagnozowana w jej Pozornie. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i wieku pacjenta. Jeśli pacjent jest dzieckiem lub młody człowiek z (insulinozależną cukrzycą typu 1) lub IDDM. Został skazany na śmierć z szybkim śpiączki cukrzycowej. Jeśli jednak choroba rozwinęła u osób dorosłych w wieku 40-45 lat i starszych (w nowoczesnej klasyfikacji - to nie jest insulina cukrzyca (NIDDM) lub cukrzyca typu 2), to taki pacjent leczony. Albo raczej utrzymać go przy życiu za pomocą diety, ćwiczeń i medycynie.

Cukrzyca w języku greckim "diabaino" oznacza „przejście”.

W 1776 r. Angielski lekarz Dobson (1731-1784 rok) stwierdzili, że słodki smak moczu pacjentów ze względu na obecność cukru w ​​nim, a do tej pory cukrzycy, w rzeczywistości, zaczął być nazywany cukrzycą.

Od 1796 r. Lekarze zaczęli mówić o tym, co jest potrzebne specjalne diety dla diabetyków. Specjalna dieta został wskazany do stosowania w której węglowodany zastąpiono tłuszczami. Aktywność fizyczna zaczął być stosowany w leczeniu cukrzycy.
W 1841 r. Po raz pierwszy opracowano sposób oznaczania cukru w ​​moczu. Potem uczą się zidentyfikować poziom cukru we krwi.
W 1921 r. Udało mi się zdobyć pierwszy insuliny.
W 1922 r. Insulina została wykorzystana do leczenia pacjenta zaharnym cukrzycy.
W 1956 r. Badano właściwości pewnych leków sulfonylomocznika stymulujące wydzielanie insuliny.
W 1960 r. Ustalono strukturę chemiczną insuliny ludzkiej.
W 1979 r. To przeprowadzono całkowitą syntezę insuliny ludzkiej z zastosowaniem inżynierii genetycznej.

Klasyfikacja cukrzycy

1. Moczówka prosta.

Chorobę powoduje bezwzględną lub względną niedoborem hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) i charakteryzują się zwiększonym oddawaniem moczu (wielomocz) a pojawieniem pragnienie (polidypsję).

1. Cukrzyca.

cukrzyca - przewlekła choroba, która charakteryzuje się zaburzeniem metabolicznym głównie z węglowodanów (tj glukozy) i tłuszczu. W mniejszym stopniu białka.

• Wpisz 1 (IDDM):

Ten typ cukrzycy jest związana z niedoborem insuliny, tak to się nazywa insulinozależna (IDDM). Uszkodzenie trzustki nie może poradzić sobie z ich obowiązków: jest to albo insulina nie wytwarzają lub czyni to w tak skromnych ilościach, że nie może przetwarzać nawet minimalną ilość przychodzących glukozy, co powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi. Pacjenci mogą być w dowolnym wieku, ale większość z nich poniżej 30 lat, zwykle są one cienkie i mają tendencję zauważyć nagłe pojawienie się objawów. Osoby z tego typu rachunków cukrzycą dodatkowo wstrzykiwać insulinę, aby zapobiec kwasicy ketonowej (zwiększone zawartości ciał ketonowych w moczu) oraz do podtrzymania życia.

• Typ 2 (NIDDM):

Ten typ nazywany jest insulino-zależna cukrzyca (NIDDM), gdyż wytwarza wystarczającej ilości insuliny, czasami nawet w dużych ilościach, ale może okazać się bezużyteczne, ponieważ tkanka traci czułość do niego.

Jest to zazwyczaj zdiagnozowanych pacjentów starszych niż 30 lat. Są tłuszczu i stosunkowo wiele objawów klasyczne. Oni nie mają skłonność do kwasicy ketonowej, z wyjątkiem okresów stresu. Nie są one zależne od egzogennej insuliny. Do leczenia preparatów w postaci tabletek, które redukują (odporność) komórek do insuliny lub leków, które stymulują wydzielanie insuliny przez trzustkę.

• ciężarnych zaharny cukrzycy:
  

Nietolerancja glukozy i pojawia się w okresie ciąży jest wykrywane.

• Inne typy zaharnogo cukrzycy  i upośledzona tolerancja glukozy:

Średnie, po:

• choroby trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydoza, hemochromatoza, pankreatektomiya);
• endokrynopatie (akromegalia, zespół Cushinga, hiperaldosteronizm pierwotny, glukagonoma, guz chromochłonny);
• stosowanie leków i substancji chemicznych (niektóre leki przeciw nadciśnieniu, środki moczopędne tiazydowe, zawierających glukokortykoidy, preparaty zawierające estrogeny. Leki psychotropowe, kateholominy).

Związanych z:

• nieprawidłowości receptora insuliny;
• zespoły genetyczne (dystrofia, hiperlipidemia, pląsawica Huntingtona);
• stany mieszane (niedożywienie - „tropikalny” cukrzycy.

Objawy cukrzycy

W niektórych przypadkach cukrzycy od czasu do czasu daje o sobie znać. Objawy cukrzycy są odmienne dla cukrzycy I i II. Zdarza się, że nie może być żadnych objawów ogólnych, a cukrzyca określa się, na przykład, przekształcając się z okulistą podczas oglądania dna żołądka oczu. Ale nie jest to zestaw objawów charakterystycznych cukrzyca oba typy. Intensywność objawów zależy od stopnia zmniejszenia wydzielania insuliny, czas trwania choroby oraz od indywidualnych cech pacjenta:

• częste oddawanie moczu i uczucie nienasycona pragnienie, prowadząc do odwodnienia;
• szybka utrata masy ciała, często pomimo ciągłego uczucia głodu;
• uczucie osłabienia lub zmęczenia;
• niewyraźne widzenie ("biały welon" przed oczami);
• problemy z aktywnością seksualną;
• drętwienie i mrowienie kończyn drętwienie;
• uczucie ciężkości w nogach;
• zawroty głowy;
• powolne gojenie choroby zakaźne;
• powolne gojenie się ran;
• spadek temperatury ciała poniżej średniej oceny;
• zmęczenie;
• kurcze nóg;
• świąd i swędzenie krocza;
• otarcia;
• ból w sercu.

Przyczyny cukrzycy

Stwierdzono, że cukrzyca jest spowodowana wadami genetycznymi, jak mocno zakorzeniona, że ​​cukrzyca nie może być zainfekowany !!! Przyczyny IDDM że wytwarzanie insuliny zmniejsza się lub całkowicie zlikwidowany w wyniku utraty komórek beta przez szereg czynników (na przykład - autoimmunizacyjnych, które są wytwarzane, gdy przeciwciało i zacząć niszczyć własnych komórek prawidłowych). W NIDDM, który występuje 4 razy częściej wytwarzają insulinę komórek beta na zmniejszoną aktywność jako zasady. Ze względu na nadmiar receptorów tkanki tłuszczowej, które mają zmniejszoną wrażliwość na insulinę.

1. Główne znaczenie ma predyspozycje genetyczne! Uważa się, że jeśli cukrzyca zranić swojego ojca lub matkę, są szanse, że ty też chorują, około 30%. Jeśli oboje rodzice są chorzy, a następnie - 60%.
2. Następny temat znaczenia przyczyny cukrzyca - otyłość, jest najbardziej widocznym dla pacjentów z NIDDM (typ 2). Jeżeli dana osoba jest świadoma ich genetyczną predyspozycją do tej choroby. Jest to dla niego za jego ciężarem konieczne ściśle przestrzegać w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby. Jednocześnie oczywistym jest, że nie każdy, kto jest otyły, nawet ciężki, chory na cukrzycę.
3. Niektóre choroby trzustki, które powodują utratę komórek beta. Strącanie czynnikiem w tym przypadku może być uraz.
4. Stres nerwowy, co stanowi czynnik obciążający. Zwłaszcza, aby uniknąć emocjonalnego napięcia i stresu dla osób z dziedziczną predyspozycją i nadwagi.
5. infekcje wirusowe (różyczka, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie wątroby i innych chorób, w tym grypy), grając rolę wyrzutni w rozwoju choroby dla osób z nasiloną dziedziczności.
6. Czynniki ryzyka mogą również obejmować wiek. Starszy człowiek, tym więcej powodów do obaw cukrzyca. Czynnik dziedziczny z wiekiem przestaje być decydujące. Największe zagrożenie niesie otyłość, która w połączeniu ze starszym wieku, wcześniejsze choroby, które mają tendencję do osłabienia układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju głównie cukrzyca 2 typu.

Wielu ludzi wierzy, że cukrzyca występuje w łakomczuchów. Jest to w dużej mierze mitem, ale jest trochę prawdy, choćby ze względu na nadmierne spożycie nadwagi pojawia słodki, a później otyłość, która może być bodźcem do cukrzyca 2tipa.

W rzadkich przypadkach prowadzą do cukrzycy pewne zaburzenia hormonalne, cukrzyca, zwany trzustki uszkodzenie występujące po zastosowaniu niektórych leków lub wydłużać nadużywania alkoholu. Wielu ekspertów uważa, że ​​pierwszy typ cukrzycy mogą występować w wirusowym uszkodzeniu komórek beta trzustki, które produkują insulinę. W odpowiedzi, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała zwany wyspiarski. Nawet te przyczyny, które są precyzyjnie określone, nie są absolutne.

Dokładna diagnoza może być ustalona na podstawie analizy poziomu glukozy we krwi.

Rozpoznanie cukrzycy

Rozpoznanie opiera się na:

• obecność klasycznych objawów cukrzycy: zwiększenie spożycia płynów i wydalanie w moczu, wydzielania ketonowych w moczu, zmniejszenie masy ciała, zwiększenie poziomu glukozy we krwi;
• zwiększenie stężenia glukozy na czczo po wielokrotnym oznaczania (normalny 3,3-5,5 mmol / l.).

Istnieje pewien algorytm badania pacjentów z podejrzeniem cukrzycy. Zdrowych osób z prawidłową masą ciała i minimalistyczną dziedziczności zbadać poziom glukozy we krwi i moczu (pusty żołądek). Analiza dla hemoglobiny glikilirovanny (GH) są dodatkowo wymagane podczas odbierania wartości normalnych. Odsetek hemoglobiny glikowanej odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi w krwi pacjenta przez 2-3 miesięcy przed badaniem. Do monitorowania skuteczności leczenia cukrzycy, zaleca się, aby utrzymać poziom hemoglobiny glikowanej mniejszej niż 7% i zmiany leczenia GH na poziomie 8%.

Kiedy odbiera wysoki poziom glikozylowanej hemoglobinie (przesiewowe zdrowego pacjenta), zaleca się, aby określić poziom stężenia glukozy we krwi w ciągu 2 godzin po obciążeniu glukozą (75 g). Test ten jest szczególnie konieczne, gdy poziom glukozy we krwi, choć wyższe niż normalnie, ale nie na tyle wysoki, aby manifestować objawy cukrzycy. Test przeprowadza się rano na czczo (co najmniej 12 godzin). Określić początkowe poziomy glukozy i przez 2 godziny po przyjęciu 75 g glukozy rozpuszcza się w 300 ml wody. Zwykle (bezpośrednio po obciążeniu glukozą), jej stężenie we krwi wzrasta, który stymuluje wydzielanie insuliny. To z kolei zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez poziom 2 godzinach, było prawie powrócił do swojego pierwotnego osób zdrowych i nie powróci do normalnej, wartości początkowej powyżej dwa razy u pacjentów z cukrzycą.

Aby potwierdzić diagnozę u osób z upośledzoną tolerancją glukozy borderline, insulina jest zidentyfikowany. Zwykle, poziom insuliny jest 15-180 pmoli / l (2-25 mU / L).

Lekarz może przepisać dalszych badań i - oznaczanie przeciwciał C-peptydu do komórek beta wysepek Langerhansa przeciwciał na insulinę, przeciwciała do GAD leptyny. Określenie tych wskaźników pozwala na 97% przypadków odróżnić cukrzycę typu 1 od typu 2, gdy objawy typu 1 cukrzycy typu 2 maskarady.

Zapobieganie cukrzycy

cukrzyca Jest to przede wszystkim choroba genetyczna. Zidentyfikowane grupy ryzyka pozwalają dziś orient osób, aby ostrzec ich o lekkomyślne i bezmyślnego podejścia do zdrowia. Cukrzyca jest zarówno dziedziczne i nabyte. Połączenie kilku czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy :. dla pacjentów otyłe często cierpią z powodu infekcji wirusowych, - grypy itp Prawdopodobieństwo to jest w przybliżeniu taka sama jak w przypadku osób pogarsza dziedziczenia. Więc wszyscy ludzie należą do grup ryzyka, powinny być czujni. Należy zwrócić szczególną uwagę na ich stan w okresie od listopada do marca, ponieważ większość przypadków cukrzycy odpowiada za ten okres. Sytuację komplikuje fakt, że w tym czasie Twój stan może być mylony z infekcją wirusową.

Pierwotne zapobieganie cukrzycy

W podstawowych środków prewencyjnych na celu zapobieganie cukrzycaZmiany w stylu życia i czynników ryzyka cukrzycy, środki zapobiegawcze tylko w indywidualnie lub w grupach wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy w przyszłości.

Główne środki zapobiegawcze obejmują NIDDM dorosłych zbilansowana dieta, aktywność fizyczna, zapobiegania otyłości i leczenia. Powinny być ograniczone lub nawet całkowicie wykluczyć z diety swoich żywności, które zawierają łatwo strawne węglowodany (cukier rafinowany, etc.) i żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce. Te ograniczenia dotyczą przede wszystkim osób ze zwiększonym ryzykiem choroby: niekorzystnego dziedziczności w odniesieniu do cukrzycy, otyłości, zwłaszcza gdy jest to połączone z cukrzycową historii rodzinnej, miażdżyca, nadciśnienie, a także dla kobiet z cukrzycą ciążową lub upośledzoną tolerancją glukozy w przeszłości podczas ciąży, kobiety, która urodziła płód ważącego ponad 4500G. lub ciąża patologiczna, który następuje obumarcie płodu.

Niestety, profilaktyka cukrzyca w pełnym tego słowa znaczeniu nie istnieje, ale teraz udało się opracować immunologiczne narzędzia diagnostyczne, za pomocą którego można zidentyfikować możliwość zachorowania na cukrzycę w jego najwcześniejszych stadiach, na tle pełnego zdrowia.

Wtórne zapobieganie cukrzycy

Prewencja wtórna obejmuje działania mające na celu zapobieganie powikłaniom cukrzyca - wcześnie kontroli choroby, zapobieganie jej postęp.

Powikłania cukrzycy

cukrzyca trzeba stale monitorować !!! Przy słabej kontroli i odpowiedniego stylu życia i częste wahania stężenia glukozy we krwi może wystąpić. Co z kolei prowadzi do powikłań. Po pierwsze, ostry, taki jak hipo- i hiperglikemii, a następnie do komplikacji przewlekłych. Najgorszą rzeczą, że pojawiają się one 10-15 lat od wystąpienia choroby, rozwijać się niepostrzeżenie na pierwszy i nie wpływa na zdrowie. Ze względu na wysoki poziom cukru we krwi występuje stopniowo i szybko postępuje do powikłań cukrzycy specyficzne oczu, nerek, stóp, a także niespecyficzne - ze strony układu sercowo-naczyniowego. Ale niestety, aby poradzić sobie z komplikacjami już okazało się, że jest to bardzo trudne.

• hipoglikemia - spadek zawartości cukru we krwi może prowadzić do śpiączki hipoglikemicznej;
• hiperglikemia - wzrost poziomu glukozy we krwi, co może doprowadzić do hiperglikemii śpiączki.

hipoglikemia

hipoglikemia - obniżenie poziomu cukru we krwi poniżej 3,3 mmola / l.

Jakie są przyczyny hipoglikemii w cukrzycy? W przypadku pacjentów z cukrzycą, biorąc sulfonylomoczniki lub insuliny hipoglikemia reprezentuje "ryzyko zawodowe" leczenie. Nawet dobrze obliczony schemat leczenia insuliną może prowadzić do hipoglikemii, nawet gdy pacjent porusza się nieznacznie zmniejsza lub posiłek lub wykonywania więcej niż zwykle. W miesiączkujących kobiet okazję do hipoglikemii podczas menstruacji ze względu na gwałtowny spadek produkcji estrogenów i progesteronu. Pacjenci w podeszłym wieku przyjmujących pochodne sulfonylomocznika po raz pierwszy, w stanie odpowiedzieć na jej ciężkiej hipoglikemii. oprócz "wypadki"Obserwowane w czasie leczenia u pacjentów z cukrzycą hipoglikemii może spowodować szereg innych przyczyniając się do tego zaburzenia. 

objawy:

• Faza 1: goloda- poczucie osłabienia, senność, kołatanie serca, bóle głowy, utrata koordynacji zachowań, drżenie, pocenie się.
• Etap 2: podwójne widzenie, blada skóra i lepka, a czasami drętwienie języka niewłaściwe zachowanie (pacjent zaczyna „brednia”) wydaje agresywności.
• Faza 3: letarg, utrata przytomności, śpiączka.

Przyczyny:

1. przeciwcukrzycowy przedawkowania leków;
2. pomijanie posiłków lub minimalnej ilości węglowodanów (jednostki chleb) przyjmowania pożywienia, w dużym zakresie pomiędzy wstrzykiwania insuliny i żywności;
3. więcej w porównaniu ze zwykłymi aktywności fizycznej (zwłaszcza sportowych);
4. spożycie alkoholu.

hiperglikemia

hiperglikemia - wzrost poziomu cukru we krwi powyżej 5.5-6.7 mmol / l.

Objawy, które mogą być ustalone, że podwyższony poziom cukru we krwi:

1. Wielomocz (częste oddawanie moczu), cukromocz (wydalanie cukru), większość utraty wody w moczu;
2. Nadmierne pragnienie (silny stały łaknienie);
3. Suchość w jamie ustnej, szczególnie w nocy.
4. Osłabienie, senność, zmęczenie;
5. Utrata masy ciała;
6. Nudności, wymioty, bóle głowy.

Powód - brak insuliny, i, w konsekwencji, zwiększenie stężenia cukru. Wysokiego poziomu glukozy we krwi powoduje niebezpieczny ostre zaburzenia metabolizmu wody i soli (hiperglikemii) hiperosmotyczną śpiączkę.

kwasicy ketonowej

kwasicy ketonowej - Ten klinicznych zaburzeń spowodowanych przez działanie ciał ketonowych i niedotlenienie tkanek (brak tlenu), w centralnym systemie nerwowym komórki jest konsekwencją hiperglikemii. Stan ten prowadzi do śpiączki ketoatsidoticheskaya.

objawy:

1. zapach acetonu oddech (zjełczały zapach podobny do owoców);
2. Szybki zmęczenie, osłabienie;
3. ból głowy;
4. Utrata apetytu, a następnie - brak apetytu, niechęć do jedzenia;
5. ból brzucha;
6. Nudności, wymioty, biegunka;
7. Głośny, głęboki, szybki oddech.

Długotrwały stan hiperglikemia prowadzi do przewlekłych powikłań oczu, nerwów obwodowych, układu sercowo-naczyniowego, jak również klęski przystanku - to najbardziej odnoiz powikłania rasprostranennyhhronicheskih u chorych na cukrzycę.

nefropatia cukrzycowa

 Nefropatia - klęska małych naczyń w nerkach.

• Prowadzące cechą jest białkomoczu (białka w moczu);
• obrzęk;
• Ogólne osłabienie;
• Pragnienie, suchość w jamie ustnej;
• Zmniejszenie ilości moczu;
• Nieprzyjemne odczucia lub ociężałość w okolicy lędźwiowej;
• Utrata apetytu;
• Rzadko: nudności, wymioty, wzdęcia, luźne stolce.
• Nieprzyjemny smak w ustach.

neuropatia cukrzycowa

Neuropatia - uszkodzenie nerwów obwodowych.

Istnieje ryzyko, nie tylko od struktury systemu nerwowego obwodowego, ale centralnej. Pacjenci dotyczyły:

• drętwienie;
• Bieganie uczucie mrowienia;
• Skurcze w kończynach;
• Ból w nogach, co gorsza w spoczynku, w nocy i zmniejszenie obszaru, a światło;
• Zmniejszenie lub brak odruchowej reakcji;
• Zmniejszone dotykowe i wrażliwość na ból.

stopa cukrzycowa

Stopa cukrzycowa - zmiany skórne, zmiany w stawach i zakończenia nerwowe na stopach.

Następujące zmiany stopy:

• przypadkowe skaleczenia, otarcia. Drapanie się, pęcherze po oparzenia;
• zadrapania grzechotki związane z grzybiczych zmian chorobowych zatrzymania;
• pęcherze na kostki stopy Apos spowodowane niewygodne obuwia lub przyczyny ortopedyczne (jedno ramię krótsze niż z drugiej, płaskiej, itd.).

Z utratą czułości i angiopatia każdy z tych zmian może przekształcić się owrzodzeniem troficznym rozwija się wrzód i zgorzel. Najbardziej niebezpieczną rzeczą w tej sytuacji jest to, że pacjent nie widzi swoje nogi, a przy słabym unerwienie wrażliwości na ból jest stracone, powodując owrzodzenia mogą istnieć przez dłuższy czas i niezauważone. Dzieje się tak najczęściej w tej części stopy, na których główny ciężar idzie. Jeśli się infekcji, są wszystkie warunki do powstawania wrzodów ropnych. Wrzody mogą wpływać na głębszych tkanek stopy aż do ścięgien i kości.

Leczenie powikłań cukrzycy

Cukrzyca jest zwykle nieuleczalne. Utrzymywanie prawidłowego poziomu cukru we krwi, może jedynie zapobiec lub zmniejszyć powikłania tej choroby. Przede wszystkim musi istnieć dieta.

Procedury terapeutyczne dla pacjentów z NIDDM

1. Dieta - jest bardziej sztywny niż w IDDM. Dieta może być wystarczająco dużo wolnego czasu, ale konieczne jest rygorystycznie unikać pokarmów zawierających cukier. Tłuszczów i cholesterolu.
2. Umiarkowane ćwiczenia.
3. Dzienne spożycie leków przeciwcukrzycowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
4. Kontrolowanie poziomu cukru we krwi kilka razy w tygodniu jest lepsze niż 1 raz dziennie.

Zasada pierwszeństwa w leczeniu NIDDM (cukrzyca typu 2)

• Kontrola stężenia glukozy we krwi.
• Minimalizacja dawkowania leków.
• Arrest nadciśnieniu (podwyższone ciśnienie krwi) i stężenia lipidów (tłuszczów) za pomocą środków, które nie mają wpływu na tolerancję glukozy.

Procedury lecznicze dla pacjentów z IDDM (cukrzyca typu 1)

1. Codzienne zastrzyki insuliny !!!
2. Dieta - bardziej zróżnicowane niż w NIDDM, ale z pewnymi ograniczeniami w odniesieniu do niektórych rodzajów produktów. Ilość żywności jest przekształcana jednostek Chleb (BU) i musi być ściśle określony, przy czym moc tryb określa schemat insuliny iniekcyjnej (t.e.kogda i sposób podawania). Dieta może być sztywny lub luźniejsze.
3. Uniwersalny ćwiczeń - aby utrzymać napięcie mięśni i niski poziom cukru we krwi.
4. Kontrola poziomu cukru we krwi 3-4 razy dziennie, najlepiej częściej.
5. stężenia cukru, a poziomy cholesterolu w moczu.

Po wykryciu hipoglikemia (Zmniejszenie poziomu cukru we krwi), jest łatwy do leczenia siebie i samego pacjenta. W przypadku łagodnej hipoglikemii, 15g wystarcza. proste węglowodany, takie jak 120g. niesłodzony sok owocowy lub nedieticheskogo napój bezalkoholowy. Z cięższych objawów hipoglikemii należy szybko podjąć 15-20g. węglowodany proste, a później 15-20g. złożone, takie jak cienkie herbatników lub chleba. Pacjenci, którzy są nieświadome, że nigdy nie powinien dać napoje! W takiej sytuacji bardziej lepki źródła cukru (glukozy miodu, żele, pałeczki cukier puder) może być dokładnie umieszczona w policzek lub pod językiem. Alternatywnie, 1 mg domięśniowo. glukagon. Glukagon jest ze względu na jej wpływ na wątrobę pośrednio powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi. W warunkach szpitalnych, dożylne podawanie glukozy (A-50), które mogą być bardziej dostępna niż glukagonu, powodując szybki powrót do świadomości. Należy poinstruować pacjentów i członków rodziny, że nie wolno było przedawkowanie w leczeniu hipoglikemii, zwłaszcza światło.

Co zrobić, jeśli nie było hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi)

Konieczne jest wprowadzenie dodatkowej dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych tabletek.

Przegląd posiadały cukrzycowej.

konieczna jest ten zestaw umiejętności przede wszystkim dla pacjentów przyjmujących insulinę.

1. Trzeba mieć pomysł na temat natury swojej choroby i jej możliwych konsekwencji.
2. Trzeba zrozumieć różne rodzaje insulin (dla typu 1), leki hipoglikemizujące (dla typu 2), leki, które chronią przed powikłaniami przewlekłych, witamin i minerałów.
3. Należy przestrzegać diety, zastrzyki insuliny lub przyjmowanie pigułek.
4. Musisz zrozumieć właściwości produktu wiedzieć, które z nich zawierają więcej węglowodanów i trochę białka, błonnika, tłuszczu. Należy zdawać sobie sprawę z prędkością, z jaką dany produkt podnosi poziom cukru we krwi.
5. Należy dokładnie zaplanować żadnej aktywności fizycznej.
6. Musisz nauczyć się umiejętności samokontroli cukrzycy za pomocą miernika i wizualne paski testowe do określania poziomu cukru we krwi i moczu.
7. Musisz zdawać sobie sprawę z ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycy, które rozwijają.

Porady na temat pielęgnacji stóp dla diabetyków

1. Regularnie sprawdzać spód stopy.
2. Terminowe leczyć uszkodzone stopy.
3. Myj stopy codziennie ciepłą wodą i wytrzeć do sucha. Używaj łagodnego mydła, takie jak „dzieci”.
4. Przycinać paznokcie nie są zbyt krótkie, nie półokrąg, a nie prawo vystrigaya i zaokrąglania narożników paznokci, tak aby nie uszkodzić skóry ostrza nożyczek. Aby wygładzić nierówności, należy użyć pilniczek.
5. Noszenie duże buty, starannie złamać w nowych butów, aby uniknąć otarć. Nosić skarpetki lub pończochy wykonane z tkaniny, pot chłonny. Zamiast korzystać z produktów syntetycznych do bawełny lub wełny. Nie należy nosić skarpetki z mocno gumką, która zapobiega krążenie krwi.
6. Sprawdź buty, tak że nie było kamyki, ziarna piasku itp
7. Chronić stopy przed uszkodzeniami, kawałki, nie chodzić na kamienie, nie chodzić boso.
8. Nie używać termofor, nie plastyrem- szybować nogi i umyć je i zmiękcza zrogowacenia w ciepłej wodzie.
9. Codzienne stosowanie balsam do stóp. Nałożyć krem ​​na dolnej powierzchni stopy, w zastosować talk międzypalcowej obowiązuje.
10. Kupić buty wieczorem (w stopę wieczór pęcznieje kilka) uprzednio przygotowany szlak papieru - konieczne jest, aby umieścić go w zakupionych butów i sprawdzić, czy krawędzie toru nie są wygięte.
11. Pięta nie powinna być większa niż 3-4 cm.
12. nie samoleczenia.
13. Odwiedź stopy cukrzycowej "szafy.

Zalecenia dietetyczne dla diabetyków

Jak wiesz, ludzie cierpiący na cukrzycę powinien ograniczyć się w wielu produktach spożywczych. Dowiedz się szczegółowe wykazy dozwolonych, zalecanych i zakazanych pokarmów. Ale możliwe jest zakwestionowanie sprawę, jak jest ścisłe przestrzeganie diety niezbędne dla NIDDM w związku z faktem, że gdy ma nadmiar masy ciała, aw IDDM ilość węglowodanów jest regulowana za pomocą insuliny.

Najczęściej stosowane produkty można podzielić na 3 kategorie:

• 1 kategoria - produkty, które mogą być używane bez ograniczeń. Należą do nich: pomidory, ogórki, kapusta, groch (nie więcej niż 3 łyżek stołowych), rzodkiewka, rzodkiew, świeże lub Marynowane grzyby, bakłażan, cukinia, marchew, warzywa, zielona fasola, szpinak. Jeśli chodzi o napoje, można użyć: napoje na substytutów cukru, woda mineralna, kawa i herbata bez cukru i śmietany (można dodać słodzik).
• Kategoria 2 - to produkty, które mogą być spożywane w ograniczonych ilościach. Należą do nich: wołowiny i kurczaka chude mięso, chude ryby, chude gotowane kiełbasy, owoce (z wyłączeniem owoców, należący do kategorii 3), jagody, jajka, ziemniaki, makaron, płatki, mleko i kefir zawartości tłuszczu nie więcej niż 2%, sery zawartość tłuszczu nie większa niż 4%, a korzystnie bez dodatków niskotłuszczowy ser (mniej niż 30%), groch, fasola, soczewica, chleb.
• Kategoria 3 - produkty, które pożądane jest, aby wykluczyć z diety. Należą do nich tłustych mięs, drobiu, bekon normatywnych, mięsa, kiełbasy, margaryna, majonez, slivki- serów tłuszczowe i tvoroga- puszki w oleju, orzechy, nasiona, cukier, miód, wszystkie ciast, lody, dżem, czekolada - winogrona, banany, figi, persimmons. Z napojów zabronione wykorzystanie słodkich napojów, soków i napojów alkoholowych. Szczegółowe informacje na temat diety dla różnych typów cukrzycy >>

moczówka prosta

Częste i obfite oddawanie moczu (wielomocz), pragnienie (nadmierne pragnienie), że przeszkadza pacjentom w nocy, zaburzenia snu. Dzienna ilość moczu 6-15 l. bardziej moczu jest jasne. Jest brak apetytu, spadek wagi, bezsenność, drażliwość, zmęczenie, suchość skóry, zmniejszenie potootedeleniya, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. Może zaległości dzieci w rozwoju fizycznym i seksualnym. Kobiety mogą wystąpić nieregularne miesiączki, mężczyźni - obniżoną potencję.

Powodem tego może być ostre i przewlekłe zakażenie, guzy, uraz, zmiany naczyniowe układu podwzgórzowo-przysadkowej. U niektórych pacjentów przyczyną choroby pozostaje nieznana.

Rozpoznanie moczówki prostej

Diagnostyka jest oparta na obecność polidypsję (pragnienie) i wielomoczem (zwiększone oddawanie moczu), w przypadku braku zmian patologicznych w osadzie moczu. Pogoda sprzyja życiu. Jednak pełne wyzdrowienie jest rzadkością.

Leczenie moczówki prostej

Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby (usunięcie nowotworu, eliminacja OUN) i terapii naprawczej. Konieczne jest, aby obserwować tryb picia i ograniczyć spożycie soli (nie wzmocni pragnienie), aby zapobiec powikłaniom.

Powikłania moczówki prostej

Przy ograniczeniu ilości płynów w pacjentów, u których objawy osuszającym ból głowy, suchość skóry i błon śluzowych, nudności, wymioty, gorączka, zaburzenia umysłowe, częstoskurczu (zwiększona częstość akcji serca).