Insulinoterapii

insulinoterapii - są złożone środki, które są kompensowane w zaburzeniach ustrojowych metabolizm węglowodanów, takie środki podawanie leków insulina, zazwyczaj przez wtrysk.

insulinoterapia w praktyce klinicznej stosuje się do:

• leczenie cukrzyca (Najczęściej)
• Niektóre choroby psychiczne
• W innych przypadkach,

Obecnie istnieje wiele preparatów insuliny, które różnią się stopniem oczyszczania, czas trwania, gatunku swoistości.

Aby przypisać insulinoterapii może zawierać następujące informacje:

• Cukrzyca Pierwszy typ
• Dekompensacji cukrzycy typu
• Brak wyników leczenia cukrzycy za pomocą innych środków drugiego typu
• Utrata masy ciała w cukrzycy choroby
• ciąża i poród podczas cukrzycy
• nefropatia cukrzycowa
• Giperlaktsidemicheskaya śpiączka
• Śpiączka cukrzycowa hiperosmolarny
• kwasicy ketonowej

Istotą insuliny

czas ekspozycji insuliny przez organizm człowieka ściśle indywidualnie, jednak istnieje wiele insulin na czas trwania ekspozycji. Wybór tego typu terapii wymaga podejmowania pewnych dawek insuliny, badania stężenia glukozy we krwi, przestrzeganie pewnej diety, ćwiczeń. Maksymalna rekompensata węglowodanowej pewnością należy szukać Wybór insuliny, tym mniej będą wahania stężenia glukozy we krwi w ciągu dnia, tym mniejsze ryzyko powikłań.

Podczas doboru dawki insuliny pacjent dostaje specjalny dzienniczek, w którym określa ilość spożywanych węglowodanów chleba, poziom aktywności fizycznej, częstości nieprzewidzianych warunków i, oczywiście, podawana dawka leku.

Istotą terapii insulinowej ma symulować normalne wydzielanie insuliny, który zawiera:

• wydzielanie żywność
• wydzielanie podstawnokomórkowy

Podstawnokomórkowy normalizuje poziom glukozy we krwi w czasie snu i między posiłkami, promuje wydalanie glukozy, który przeszedł bez posiłków. Głód i ćwiczenia mogą zmniejszyć podstawowe wydzielanie maksymalnie dwa razy.

Odpowiada on do poziomu glukozy poposiłkowej insuliny wydzielanie pokarmu.

Metody terapii insuliną

Podstawową zasadą jest to, że insulina dzienna dawka powinna być jak najbliżej fizjologicznych. W ciągu dnia 70-80% wtryskiwanego insuliny, reszta - do późna w nocy. Technika ta pozwala na symulację rzeczywistego produkcję obrazu hormon.

Dzienne wahania zapotrzebowania na insulinę znacząco wpływać na wybór dawce. Fizjologiczne cechy każdej osoby są różne, dla asymilacji jednej jednostki mięsa komuś potrzebne jednostek piętrze insuliny, a ktoś - 4. W celu określenia tego wskaźnika po głównych posiłkach jest mierzona przez glukozy we krwi, a znając ilość konsumowanych jednostek chleba może określić liczbę pożądane insuliny. W takim przypadku, jeśli stężenie glukozy było wyższe niż normy, konieczne jest zwiększenie dawki insuliny o kilka punktów, i tak dalej, aż wskaźnik nie wróci do normy.

Wiedza o osobistym insulinopotrebnosti - jest warunkiem koniecznym dla skutecznego leczenia i kompensacji metabolizmu węglowodanów. Jeśli pacjent jest świadomy swojej normalnej preparatu na 1 jednostkę chleba, może bezpiecznie wprowadzić wymaganą ilość insuliny.

Korygowanie dawki insuliny, może być przeprowadzona przez glikemia. W oparciu o ten sposób, dla każdej 0,28 mmol / L cukru w ​​przypadku nadmiaru 8,25 mmol / L, który ma być podawany dodatkowo jedną jednostkę. Tak więc, każdej dodatkowej jednostki jest podawany 2-3 jednostek glukozy, insuliny.

korekta cukromocz To jest teraz prawie nigdy nie używane, ponieważ są bardziej dokładne metody.

Najwłaściwszą metodą jest aktualne samokontroli stężenia glukozy we krwi, które mogą być wykonywane za pomocą narzędzi jednostkowych i stacjonarnych.

rodzaje insuliny

1. Tradycyjne

W tym scenariuszu insuliny długo i krótko działające. Leki te podaje się 1-2 razy dziennie. Z chwiejną przebiegu cukrzycy stosowanych właśnie taka metoda.

zalety:

• Łatwość podania
• Zrozumienie leczenia pacjentów i krewnych
• Możliwość leczenia pod nadzorem glyukozuricheskogo Profil
• Nie ma potrzeby ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi (1-2 razy w tygodniu)

wady:

• Ścisłe przestrzeganie diety oparte dawki insuliny
• Konieczność przestrzegania reżimu dnia, poziom aktywności fizycznej
• Ryzyko wystąpienia miażdżycy, nadciśnienia, hipokaliemii
• Prima jedzenie 5-6 razy dziennie wyłącznie do czasu podania

wskazania:

• Osoby z zaburzeniami psychicznymi
• osoby starsze
• pacjenci niesfornych

Obliczenia dawek

• Najpierw oblicza średnią dawkę dobową
• Ponadto, jest rozprowadzany: 2/3 1/3 przed śniadaniem, przed ostatnim posiłkiem. W tym długo działającej insuliny wynosi 60-70%, krótko działające - 30-40%.

2. Intensywna insulinoterapia

W przypadku braku silnego stresu psychoemocjonalnym i nieobecności otyłości dawki insuliny, obliczona na podstawie masy ciała: 0,5-1 U / kg .. W ten sposób symulacji wydzielania fizjologicznej. na tego typu zapotrzebowania na insulinę: lek symulować podstawowe wydzielanie wydzielania szczyty po posiłku, dawka powinna być wystarczająca dla wykorzystania glukozy.

Dawka dzienna jest podzielona na insulinę krótki (Podawane po posiłku, w zależności od spożywanych jednostek chleb) i przedłużony (Zwykle podaje się rano i wieczorem, ja naśladować podstawowe wydzielanie) działania.

zalety

• Imitacja wydzielania insuliny: rak podstawnokomórkowy i żywność
• Kontrola metabolizmu, które mogą zapobiec rozwojowi powikłań
• Wysoka jakość życia

braki

• Zużycie dodatkowych funduszy na sprzęt do samokontroli i szkolenia
• Tendencja do hipoglikemii
• Stała samokontrola
• Konieczność nauki prawidłowego pomiaru

administracja systemu

• Najpierw oblicza liczbę kalorii dziennie
• Obliczanie węglowodany wytwarzane w jednostkach ziarna, tłuszczów i białek - w gramach
• Obliczono dawkę dzienną insuliny, rozmieszczone w dniu

Sposoby podawania leku

Istnieje kilka urządzeń, które mogą być stosowane do podawania insuliny: Dozownik z pompką, długopis strzykawka, klasyczny insulina strzykawki. Korzystanie z pen - Najpopularniejszą metodą administracji w naszym kraju. Wynika to z faktu, że pen-strzykawka jest najmniej bolesne w użyciu, jest to wygodne do przechowywania i łatwe do wstrzykiwania insuliny.

W Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych pompy dozownika jest używany częściej niż w Rosji, ale nawet tam liczba pacjentów w pompie nie przekracza pięciu procent. Wynika to z zastosowania trudności, które często obejmują wszystkie korzyści. Wybór trybu pracy urządzenia jest również często trudne zadanie.

Główną zaletą pompy jest stała przez cały dzień insuliny, imitacją naturalnego wydzielania, możliwość kontroli glikemii, nie ma potrzeby wprowadzenia leku na własną rękę, co zmniejsza ryzyko powikłań.

Liczba osób korzystających z tej metody, stale rośnie i jest uważana za najbardziej obiecujący i precyzyjne.