Testy na cukrzycę

Już od wczesnych objawów pacjenta można podejrzewać na cukrzycę iw tym przypadku należy natychmiast przejść kilka testów, aby potwierdzić lub obalić podejrzenia. Jak możemy zidentyfikować cukrzycę?

W diagnostyce cukrzycy ważną rolę odtwarzane za pomocą metod laboratoryjnych i poprawnej interpretacji.

Istnieje pewien algorytm badania osób z podejrzeniem cukrzycy. Zdrowych osób z prawidłową masą ciała i minimalistyczną dziedziczności zbadać poziom glukozy we krwi i moczu (pusty żołądek).

Analiza dla hemoglobiny glikilirovanny (GH) są dodatkowo wymagane podczas odbierania wartości normalnych. Około 5-8% hemoglobiny obecnej w krwinkach czerwonych, dołącza się do cząsteczki glukozy, tak, że te cząsteczki są zwane glikowanej. Stopień glikozylacji zależy od stężenia glukozy w erytrocytach, które utrzymuje się w ciągu całego dnia życia (120 wynosi 4,5 -6,5% hemoglobiny całkowitej). Dlatego w danym momencie odsetek hemoglobiny glikowanej odzwierciedla średnie stężenie glukozy we krwi we krwi w ciągu 2-3 miesięcy poprzedzających badanie. Podczas kontroli terapii cukrzycy, do utrzymania poziomu hemoglobiny glikowanej mniejszej niż 7% i zmiany leczenia GH na poziomie 8%.

Kiedy odbiera wysoki poziom glikozylowanej hemoglobinie (przesiewowe zdrowego pacjenta), zaleca się, aby określić poziom stężenia glukozy we krwi w ciągu 2 godzin po obciążeniu glukozą (75 g). Test ten jest szczególnie konieczne, gdy poziom glukozy we krwi, choć wyższe niż normalnie, ale nie na tyle wysoki, aby manifestować objawy cukrzycy. Test przeprowadza się rano na czczo (co najmniej 12 godzin). Określić początkowe poziomy glukozy i przez 2 godziny po przyjęciu 75 g glukozy rozpuszcza się w 300 ml wody. Zwykle (bezpośrednio po obciążeniu glukozą), jej stężenie we krwi wzrasta, który stymuluje wydzielanie insuliny. To z kolei zmniejsza stężenie glukozy we krwi poprzez poziom 2 godzinach, było prawie powrócił do swojego pierwotnego osób zdrowych i nie powróci do normalnej, wartości początkowej powyżej dwa razy u pacjentów z cukrzycą.

Należy zauważyć, że insulina (hormon trzustki) bierze udział w utrzymaniu stałego poziomu glukozy we krwi (poziom wydzielania określa się poziom glukozy). Insulina jest rozróżnianie różnych form cukrzycy. A zatem, pierwszy typ cukrzycy charakteryzuje się niskimi poziomami insuliny, drugi typ - normalnym lub podwyższonym.

Oznaczanie insuliny służy do potwierdzenia rozpoznania u osób z nietolerancją glukozy borderline. Zwykle, poziom insuliny jest 15-180 pmoli / l (2-25 mU / L).

może być konieczne Dodatkowe badania dla rozpoznania cukrzycy. Ta definicja C peptydu przeciwciał z komórek beta wysepek Langerhansa, przeciwciał na insulinę, przeciwciała do GAD leptynę.

Nie mniej ważne jest określenie peptyd C. Insuliny i peptyd C są produkty końcowe konwersji proinsuliny na komórkach beta wysp trzustkowych. Określenie C-peptydu zapewnia kontrolę nad funkcjonowaniem komórki beta trzustki i produkcji insuliny. Diagnostycznie istotne, że jest to peptyd C pozwala ocenić poziom insuliny i jaśniej odebrać konieczne (brak) insulinę. Jeżeli peptydu C we krwi zmniejsza się, oznacza to brak insuliny wytwarzane przez specjalne komórek trzustki. Normalny poziom C-peptydu wynosi 0,5 - 2,0 g / l.

Obecnie, wiele uwagi poświęcono oznaczania przeciwciał do komórek beta wysepek Langerhansa, którego obecność prowadzi do zniszczenia samych komórek oraz upośledzonej syntezy insuliny, czego konsekwencją jest pojawienie się cukrzycy typu 1. Autoimmunizacyjne mechanizmy niszczenia komórek może mieć charakter dziedziczne, a także może być uruchamiany i wielu czynników zewnętrznych, takich jak infekcje wirusowe, różne formy zwiększonego obciążenia i narażenia na działanie substancji toksycznych. Tak więc, oznaczanie przeciwciał do komórek beta może być stosowany do wczesnego wykrywania i diagnozowania predyspozycji do cukrzycy typu 1. W przypadku pacjentów z obecnością przeciwciał obserwowano stopniowe zmniejszenie funkcję komórek beta i wydzielania insuliny.

Przeciwciała na insulinę stwierdzono w 35-40% pacjentów z rozpoznaną cukrzycą typu 1 po raz pierwszy. Przeciwciała na insulinę mogą występować w fazie wstępnej cukrzycy.

Znaleziona i antygen główny cel dla autoprzeciwciał związanych z rozwojem cukrzycy insulinozależnej. Ten antygen dekarboksylazę kwasu glutaminowego (GAD) - bardzo znacznik informacyjny do diagnozowania stanu przedcukrzycowego. Przeciwciała do GAD może być określona przez pacjenta przez 5-7 lat przed klinicznymi objawami choroby. Istotne jest to definicja tych markerów pozwala na 97% przypadków odróżnić cukrzycę typu 1 od cukrzycy typu 2, gdy klinice Typ 1 Typ 2 maskarady.

Wreszcie znacznik sygnału masy ciała - leptyna, który jest wytwarzany w komórkach tłuszczowych. On daje sygnał do mózgu, aby zatrzymać przyjmowanie pokarmu oraz zwiększenie wydatkowania energii. Jednak mechanizm ten jest zakłócony, gdy duża nadwaga. Ci ludzie są zbyt liczne komórki tłuszczowe wydzielają leptyny, a jego poziom wzrasta znacząco z każdym dodatkowym gram wagi. Kiedy leptyny we krwi staje się zbyt dużo, to przestaje odgrywać funkcję sygnalizacyjną.

Zawsze należy pamiętać, że terminowe rozpoznanie i leczenie pozwala uniknąć powikłań choroby.