Rumień wielopostaciowy wysiękowy

Rumień wielopostaciowy występuje głównie u młodych dorosłych i osób w średnim wieku. Może to być związane z uczuleniem na różne leki lub rozwijać na tle niektórych chorób zakaźnych. W pierwszym przypadku mówi się o toksyczny i alergiczny (objawowa) tworzą wielopostaciowy wysiękowego egzema, a drugi - zakaźną alergicznej (samoistna). Toksyczne i alergiczne opcje rumień wielopostaciowy zajmują tylko 20% wszystkich przypadków, podczas gdy większość z nich wiąże się z narażeniem na działanie czynników zakaźnych.

Przyczyny wysiękowym rumień wielopostaciowy

Nowoczesne Dermatologia nie może jeszcze zdecydowanie dać dokładną przyczynę i mechanizm rozwoju wysiękowego rumień wielopostaciowy. Około 70% pacjentów wykazało, ogniska przewlekłego zakażenia (antritis, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha, miazgi, alveolysis, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wsp.) oraz zwiększona podatność na antygeny bakteryjne. U tych pacjentów podczas zaostrzenia choroby określona zmniejszeniem odporności komórek T. W tym kontekście zakłada się, że występowanie i nasilenie rumień wielopostaciowy wysiękowy uwarunkowanym niedoborem odporności szybko rozwijające się na tle zakażenia ogniskowego po wystawieniu na działanie prowokujące ustrojowych takich czynników jak hipotermii SARS, ból gardła. W wielu przypadkach istnieje skojarzenie z wysiękowym rumień wielopostaciowy zakażenia herpes.

Przyczyną toksyczne i alergiczne postaci nie toleruje leki :. barbiturany, sulfonamidy, tetracykliny amidopirina itd. Może również wystąpić po wprowadzeniu szczepionki lub surowicy. Tak więc z punktu widzenia choroby alergii jest nadmierną reakcją mieszanego typu, który łączy w sobie cechy natychmiastowych i opóźnionych typów nadwrażliwości.

Objawy rumień wielopostaciowy wysiękowym

Zakaźne, alergiczne wykonania rumień wielopostaciowy wysiękowy jest ostrą wystąpienie ogólnego złego samopoczucia ból głowy, gorączka, ból mięśni, bóle stawów, ból gardła. Po 1-2 dniach na tle ogólnych zmian pojawia się wysypka. Około 5% przypadków są one zlokalizowane tylko na błonę śluzową jamy ustnej. 1/3 przypadków zaobserwowano zmian chorobowych skóry i błony śluzowej jamy ustnej. W rzadkich przypadkach wielopostaciowy wysiękowy wyprysk występuje pokonaniu genitalia śluzowe. Po pojawieniu się wysypki są typowe objawy stopniowo ustępują, ale może utrzymywać się do 2-3 tygodni.

Enanthesises w wysiękowym rumień wielopostaciowy zlokalizowane są głównie na tylnych nóg i rąk, dłoni i stóp, na powierzchniach prostowników łokci, przedramion, kolan i nóg, w okolicy narządów płciowych. Są one reprezentowane przez płaskich edematous grudek czerwono-różowy kolor z wyraźnymi granicami. Grudki szybko wzrasta od 23 mm do 3 cm średnicy. Ich środkowa część umywalki, jego ubarwienie staje się niebieskawy. Może ona wystąpić pęcherzyki z treścią surowiczych lub krwawe. Same pęcherzyki pojawiają się na zdrowych obszarów skóry. Polimorfizm wysypki związanych z jednoczesną obecnością na skórze krost, plam i pęcherze. Wysypka zwykle towarzyszy pieczenie, swędzenie czasami zaobserwować.

W zmianach błony śluzowej jamy ustnej elementy rumień wielopostaciowy wysiękowy znajduje się w obszarze warg, policzków, podniebienia. Na początku stanowią one obszary wyznaczone rozproszone zaczerwienienie lub błonę śluzową. Po 1-2 dniach na wielopostaciowy wysiękowy rumień strony pojawiają się pęcherzyki, które są otwierane po 2-3 dniach i formy erozji. Łączenie ze sobą, erozja może uchwycić całą błonę śluzową jamy ustnej. Pokryte powłoką szaro-żółtej, których usunięcie prowadzi do krwawienia.

W niektórych przypadkach, rumień wielopostaciowy wysiękowy uszkodzenie śluzówki ograniczone do kilku elementów bez silnego bólu. W drugiej obszernej erozirovanie ustnej nie pozwalają pacjentowi mówić i robić nawet płynnej żywności. W takich przypadkach, usta tworząc krwawą skorupę, dzięki czemu pacjent ledwo otwiera usta. Wysypka rozwiązany w średnio 10-14 dni, a miesiąc później zniknąć całkowicie. Proces ten może odbywać się na błonach śluzowych 1-1,5 miesięcy.

Toksyczne i alergiczne forma rumień wielopostaciowy wysiękowy zwykle nie ma typowych objawów początkowych. Wykwity przed czasem obserwowano wzrost temperatury. Ze względu na charakter elementów wysypki ta postać nie różni się od rumienią zakaźnego alergicznej. Ona może nosić stały i wspólny znak. W obu przypadkach zmiany zazwyczaj na błonę śluzową jamy ustnej. Ze stałym wersji podczas nawrotów rumień wielopostaciowy sączących zmian pojawiają się w tych samych miejscach, co poprzednio, a także w nowych obszarach skóry.

Charakterystyczny jest nawracającym przedmiotów rumień wielopostaciowy wysiękowy z zaostrzeniami wiosną i jesienią. Gdy forma toksyczne alergiczne choroby sezonowego cykliczna nie jest tak wyraźne. W niektórych przypadkach rumień wielopostaciowy jest ciągły przepływ z uwagi na powtarzający się kolejnych powtórzeń.

Diagnoza wysiękowym rumień wielopostaciowy

Do diagnozowania chorób, aby skonsultować się z dermatologiem, dokładną analizę i wysypki Dermatoskopia. W trakcie zbierania historii skupia się na procesie zakaźnej lub wprowadzenia leków. W celu potwierdzenia diagnozy wielopostaciowy wysiękowy egzema i wykluczenia innych chorób z powierzchni chorobowo skórę i śluzówkę robienie rozmazu.

Rumień wielopostaciowy wysiękowy różnicować z pęcherzyca, Formularz rozsiane SLE, rumień guzowaty. Szybko dynamika wysypki, negatywny znak Nikolskij i brak akantoliza w wymazach odróżnić rumień wielopostaciowy wysiękowy z pęcherzycy.

W przypadku stałych form rumień wielopostaciowy wysiękowy niezbędne do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej syfilitycznych grudek. Brak blado treponemes w badaniu na ciemnym polu, negatywną reakcją PCR RIF i pozwala wykluczyć RRR kiła.

Leczenie rumień wielopostaciowy wysiękowym

Leczenie ostrego okresu zależy od objawów klinicznych wysiękowym rumień wielopostaciowy. Przy często powtarzające się, uszkodzenia błony śluzowej, rozpowszechnione wysypki na skórze, wygląd obszarów nekrotycznych na pacjenta elementy centrum choroby przedstawiono pojedyncze podanie 2 ml diprospana.

Gdy toksyczny i alergiczny forma leczenia jest ustalenie priorytetu i wydalania substancji wywołują rumień wielopostaciowy wysiękowy. Aby to zrobić, pacjent jest przypisany do picia dużo płynów, środki chelatujące, leki moczopędne. W pierwszym przypadku powstały choroby lub historii niepodległej danych swoich szybkich nawrotów rozdzielczości administrujących diprospana zwykle nie jest wymagane.

W jakiejkolwiek formie rumień wielopostaciowy wysiękowy pokazanego dessensibiliziruyuschaya terapii :. Suprastinum, Tavegilum, tiosiarczan sodu, itp Antybiotyki są stosowane tylko w przypadku wtórnego zakażenia wysypki.

Miejscowe leczenie rumień wielopostaciowy wysiękowy jest zastosowań stosowanie antybiotyków i enzymów proteolitycznych, smarowanie dotkniętych obszarów antyseptyki (chloroheksydyny RR lub FRC), kortykosteroidy, maści zawierających antybiotyki (trioxazine, dermazolin). W zmianach błony śluzowej doustna płukania rosołu rumianku Rotokanom, smarowaniem rokitnika zwyczajnego.

Zapobieganie nawrotom rumień wielopostaciowy wysiękowy w postaci zakaźnego i alergiczny jest ściśle związane z identyfikacją i eliminacji przewlekłe zakaźne i ognisk zakażenia HSV. Aby to zrobić, pacjent może trzeba skonsultować się laryngolog, dentysta, urologa i innych specjalistów. Gdy toksyczny i alergiczny wykonania rumień wielopostaciowy wysiękowy ważne, aby uniknąć choroby prowokującym otrzymaniu środka leczniczego.