Dzieci przywr

przywr - choroba, która w istocie jest przewlekłą robaczycy, która dotyka głównie fragmenty kwasów żółciowych w wątrobie i trzustce. Według statystyk medycznych, w świecie istnieje około 21 milionów. Ludzie, zarażony Opisthorchis. Przywr bardzo rozpowszechnione w środowisku zwierząt, które żywią się głównie na rybach. Jednak w endemicznych ognisk głównym źródłem zakażenia jest człowiek. Wywołanych przez drobnoustroje znajdują się w psy, koty, dzikie zwierzęta. Patogen przywr - pasożyt, którego nazwa Siberian fuks, lub kot.

Choroba występuje w krajach Europa, ale najbardziej rozpowszechnione w przywr Zachodnia Syberia i East Kazachstan (basen obi i Irtysz), A także na terytorium innych dorzeczy, szczególnie w Dnipro zagłębie.

Jak można się zarazić

Osoba zakażonych pasożytem w spożyciu surowego, suszy solone ryby, która należy do karpiowate. to leszcz, chebak, ide, płoć, karp i innych. Ponadto, pasożyty mogą być przenoszone na ludzi od zwierząt. Ale coraz częściej źródłem zakażenia jest człowiek.

W niektórych regionach, rdzenna ludność jest zainfekowany w przywr 80-100% przypadków. Sytuacja ta wynika z tradycji - jedzenie nie jest traktowany ryby termicznie. W takich regionach już w wieku ośmiu lat choroba dotyka prawie wszystkie dzieci. Mechanizm infekcji podobny do procesu infekcji ascaridiasis.

W procesie trawienia zanieczyszczonej ryb w żołądku i dwunastnicy, osoba uwalnia metacerkarie z muszli. Przez kilka godzin, poruszają się w wewnątrzwątrobowa kanały żółciowe. Podczas ruchu uwolnień pasożytów metabolity, że toksyczne działanie na organizm. dzieci przywr klinicznie objawia zależności od masywnej inwazji było, jak stare dziecko, a także od jego poziomu odporność.

objawy

W trakcie rozwoju choroby w organizmie występuje wyroby przeciwciało, który z kolei prowokuje reakcje alergiczne. wątroba i mięsień sercowy osoba zakażona przyjść procesy zwyrodnieniowe.

Przywr u dzieci mieszkających w wysoce endemicznych ognisk zakażenia, co do zasady, nie Podstawowym przewlekły przebieg. Gdzie istnieje pośredni endemia objawy przywr u dzieci objawiają dotkliwie. To jest bardziej typowy dla Dzieci w wieku od 1 do 3 lat. Ostrą postacią choroby objawia się bólem w nadbrzuszu bólu, prawy górny kwadrant, niekiedy wysypka na skórze, zdenerwowany krześle, katar górnych dróg oddechowych. Temperatura wzrasta do 38 ° C., ostre formy choroby, a to może wzrosnąć do 39 - 39,5 ° C. Zwiększona wątroby, objawia powiększenie węzłów chłonnych, hipoalbuminemia. Zmień obraz krwi. W konsekwencji, te dzieci mają niedorozwój. Dlatego leczenie przywr dzieci jest najważniejsza.

U dzieci wiek 4-7 letnrem Objawy alergiczne po zainfekowaniu przywr objawia się jaśniej. Wyrażenie są również objawy choroby u dzieci starszych: około dwa do trzech tygodni po masywnej inwazji mogą pojawić gorączka, wysypka skórna, zespół płucny lub zapalenie płuc. Tam też są wyrażane zmiany mięśnia sercowego. Jeśli choroba jest trudne, dzieci mogą rozwijać alergiczne zapalenie wątroby zżółtaczka. Rozwój objawów ostrych zachodzi stopniowo, ich objawy obserwowane przez najwyższe 1-2 tygodnie.

na przewlekłym stadium choroby dzieci wyraźna holepatiya, rzadko obserwowane zespół gastroenteropatichesky, a jedna trzecia dzieci ma zespół asteniczny. W rezultacie dzieci w wieku wczesnoszkolnym wolniej rozwijać fizycznie, niedożywione, one zakłócić krzesło regularnie obserwowane. Oni często zauważyć umiarkowany wzrost wątroby bez bólu. Jednocześnie tam waga, ból w prawym górnym kwadrancie, nudności, słaby apetyt, ponieważ hipertoniczny dyskinezy pęcherzyka żółciowego idzie do hipotoniczny. właśnie 15 lat kompensuje klinicznych objawów infekcji, młodociane parametry laboratoryjne są znormalizowane. Normalizacja stanu zapewnia odporność, która w tym czasie jest generowany przez antygeny pasożytów.

Jako powikłania choroby mogą rozwijać choleperitonitis, marskość, pierwotnego raka trzustki i wątroby. Ponadto, obecność przywr komplikuje leczenia chorób oportunistycznych.

klasyfikacja

Wraz z rozwojem ostrej dzieci przywr odróżnić bezobjawowy, wymazany i choroba kliniczna, które mogą mieć holangiticheskie, tifopodobnaya, gepatoholangiticheskie, oskrzelowo opcje. W przewlekłej przydzielonego opistorhoze objawowy i ukrytą postacią choroby. W takich stanach można zaobserwować holepatiya i gastroduodenopatiya. Po infekcji wirusowej u dzieci mogą rozwijać opisthorchosis marskość.

na wersja tifopodobnaya Choroba zaczyna się ostro, pojawi się ostro gorączka i dreszcze. Istnieje również cardialgia, powiększenie węzłów chłonnych, wysypka skórna. często EKG Zauważa obecność rozproszonych zmian mięśnia sercowego. Pacjenci skarżą się na bóle głowy. Od pierwszych dni choroby jest ostry słabość, kaszel, bóle mięśni, jak również innych objawów alergii. Czas trwania ostrych objawów - około dwóch tygodni.

na wersja gepatoholangiticheskom istnieje silna gorączka, eozynofilia, jak również objawów wskazujących na uszkodzenie wątroby: żółtaczka, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi. Objawia się jako objawy golangioholetsistita. Zasadniczo, jest to ból, podobny do kolki żółciowej. W ciężkich przypadkach stan pogarsza objawy zapalenie trzustki.

na wersja gastroenterokoliticheskom Objawy kliniczne przypominają kataralny ierozyjne żołądka, jelit, choroba wrzodowa. W tym samym czasie danego ból w prawym górnym kwadrancie, nadbrzuszny, nudności, zmniejszenie apetytu.

na wersja oskrzelowo w procesie patologicznym dotyczyły układu oddechowego. W tym przypadku, osoba postrzegana Zespół asteniczny-wegetatywny, która przejawia się drażliwość, zmęczenie ciężkim, zaburzenia snu.

diagnostyka

Diagnozy ostrego przywr Jest przeprowadzane biorąc pod uwagę historię epidemiologiczną (ważne jest, aby wiedzieć, czy nie jeść surowe ryby karpiowate było). Ponadto, lekarz bierze pod uwagę charakterystyczny obraz kliniczny, jak również obecność pozytywnych reakcji serologicznych. Ważne jest, aby pamiętać, że znalezienie jaja opistorhisov w żółć i odchody nie były wcześniej możliwe, niż Sześć tygodni po zakażeniu.

Rozpoznanie przewlekłego przywr Wykonana podobnie na podstawie wywiadu epidemiologicznego i charakterystycznego obrazu klinicznego. W tym przypadku, potwierdzenie diagnozy jest również ujawnienie w kale i dwunastnicy treści Rodziny jaj pasożytów. Ponadto, badanie USG, w którym dzieci w wieku szkolnym wykazały dyskinezy żółciowej typu nadciśnieniowego i starszych dzieci jest dyskineza z hipotonicznym typu.

leczenie

Dzieci przywr w ostrej fazie musi być traktowany tak, że pierwszy wyciąg przejawy wysoką gorączką. początkowo odbyła terapia detoksykacji, w którym wyznaczony przeciwhistaminowe, sól wapnia. Jeśli choroba przebiega ciężko, potem praktykował odbiór glikokortykosteroidy. leki sercowo-naczyniowe są również przewidziane.

W drugim etapie leczenia jest praktykowana prazykwantelu (biltricid). Ten lek jest skuteczny przeciwrobacze o szerokim spektrum działania, które wpływają na większość przywry i tych organizmów. Należy jednak zauważyć, że toksyczne lek działa na organach wewnętrznych, zwłaszcza w wątrobie, trzustce, który jest już poddany wstrząsowi opistorhozom. W związku z tym mogą wystąpić po jego odbiór nudności, wymioty, biegunka i inne reakcje alergiczne.

W leczeniu i odzyskiwania okresie pacjent wykazuje dietę, w której ilość spożywanych zmniejsza tłuszcze, błonnik. Dzieci są zachęcane i powitanie kwas askorbinowy.

Podczas leczenia ważne jest, aby uważnie monitorować, jak to jest skuteczne. Aby to zrobić, trzech i sześciu miesięcy w celu przeprowadzenia badania kału i dwunastnicy treści. Jeśli później sześć miesięcy Jaja pasożytów można znaleźć, praktykę terapii azinoksom. Ambulatorium obserwacji dzieci przebywają przez trzy lata po przyjęciu ostatniej dawki. Powoływani są jako leki przeciwzapalne salicylany, askorutin, fenylobutazon. Uwzględnia to prawdopodobieństwo wystąpienia naczyń.

Po wyzwoleniu organizmu z infekcją u dzieci potrzebują leczenie rehabilitacyjne, który jest przypisany na podstawie indywidualnych cech pacjenta. Te leki odtwórcze, trzymając fizjoterapia, dobre odżywianie. dzieci Prognoza przywr warunkiem terminowego diagnozy i właściwego leczenia jest korzystna.

profilaktyka

Główną metodą zapobieganie przywr dziecka - spożywanie ryb z rodziny karpiowatych dopiero po obróbka cieplna. W regionach, gdzie zakażenia stałych, konieczne jest, aby prowadzić aktywną edukację zdrowotną osób dorosłych, mających na celu przestrzeganie zasad ich żywienia. W żadnym wypadku nie należy podawać małym dzieciom surowe ryby. Ważne jest, aby unikać kontaktu ze ściekami w dorzeczach, kontrolować, czy ryby nie są zanieczyszczone, który przypada na produkcji lub łańcucha dystrybucji, pasożytów. Wymaga ona poprawnie przetwórstwo ryb, produkcji ciepłej palenie po solenia ryb. W prawidłowo przetworzonych ryb i konserw rybnych metacerkarie To nie jest zawarte.