Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych

Choroba ta nie jest tak rzadkie, jak można myśleć o tym. I diagnoza nie zawsze jest umieszczona dokładnie i nie zawsze na czas. Ta informacja będzie przydatna dla lekarzy, że w przypadku nagłego pogorszenia czynności nerek u pacjentów włączonych do listy możliwych przyczyn i tej patologii i pacjentów, którzy się do lekarza w czasie i nie zapomnij wspomnieć, że nadal może wywołać chorobę.

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych) - rozproszone uszkodzenia nerek przejawia gwałtowny spadek ich funkcji w związku ze stanem zapalnym i obrzęk śródmiąższowych nerki (komórki i wypacanie wody do tkanki śródmiąższowej).

Zatem dotknięte kłębuszków nie „wewnątrz”, a tkanka, która je otacza i musi chronić pomysł. Jednak ta tkanka (śródmiąższowej) pęcznieje zakłóca funkcjonowania kłębuszków i kanaliki, w wyniku czego pogarsza się funkcja nerek.

Przyczyny ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych

Co powoduje chorobę, jaka jest tego przyczyna? Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych zachodzi pod działaniem prowokującym współczynnik (lekami, zapalenie). Dokładny mechanizm rozwoju śródmiąższowego zapalenia nerek jest nieznana, istnieją dowody na rzecz swego pochodzenia immunologicznego, w pewnym sensie może być postrzegane jako reakcja nadwrażliwości (np niektóre leki) między jednostkami.

Najczęstszą przyczyną zapalenie kłębuszków nerkowych jest podejmowanie pewnych leków. Widmo takich leków bardzo szeroko, na przykład leki ostre zapalenie kłębuszków nerkowych może powodować leków, takich jak: antybiotyki, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leki moczopędne, leki przeciwhistaminowe, allopurinol, aspiryna, azatiopryna, kaptopryl, diazepam, chińskich ziół leczniczych stosowanych do utraty wagi. Najczęściej, oczywiście z lekami ostre śródmiąższowe zapalenie nerek wywołują różne niesteroidowe leki przeciwzapalne (tak zwane tabletki „zęba, bólem głowy i bólem pleców”).

Rozwój choroby nie jest zależny od wielkości dawki leku, a także przewidzenia możliwości ludzkiego reakcji na lek w postaci ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek, nie może być, jeżeli pacjent nie miał podobne epizody w historii. W obecności czynników ryzyka (choroby wątroby, nerek i hiponatremii hipowolemii, uprzednie leczenie lekami moczopędnymi, niewydolność serca, choroby immunologiczne, stany po zabiegach chirurgicznych, starość) częstotliwość ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek wzrasta.

Także powodować rozwijanie zapalenie kłębuszków nerkowych może infekcje bakteryjne i wirusowe (błonica, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplazmoza, A Mycoplasma, Rickettsia, kiłę, leptospirozy, wirus cytomegalii).

Jeśli nie rozpoznano z powodu choroby mówią o samoistnej zapalenie kłębuszków nerkowych.

Objawy ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych

Głównymi objawami są:

Zacznij ostry, objawia się przez 1-30 dni po rozpoczęciu ekspozycji na czynnik etiologiczny (przyczyny). Jest pragnienie, wielomocz (często duże ilości moczu), wysypka (wybroczynowa lub makulo-grudkowa), gorączka, czasami ból w okolicy lędźwiowej. Mniej obrzęk może wystąpić ograniczenie ilości moczu aż do jego braku (bezmoczem). Obrzęk i duże ilości białka w moczu jest bardziej powszechne ostre zapalenie kłębuszków nerkowych spowodowane przyjmowaniem NLPZ. Zapalenie nerek obrzęk różnej etiologii często nieobecny.

Autodiagnostyki jest niezwykle trudne, konieczne jest, aby znaleźć specjalistę (lekarza, nefrolog) i przejść szereg badań, które należy zbadać. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby wskazać na wszystkie czynniki, które mogą wywołać choroby: Branie narkotyków, Carry-forward infekcji, korzystanie z różnych ziół i herbat do utraty wagi i do innych celów.

Co jest potrzebne do ustalenia prawidłowej diagnozy?

W diagnostyce ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych należy wykonać serię testów:

• Morfologia krwi - co do zasady, choroba towarzyszy eozynofilia, niedokrwistość. Może to być także obecne, takie jak objawy zapalenia i leukocytoza, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
• Analiza biochemiczna krwi - wskazuje na uszkodzenie tkanki nerki i określa nasilenia uszkodzenia. Tagi: podnoszenie mocznika i kreatyniny, często - zwiększenie aktywności aminotransferaz krwi, zmiany w składzie elektrolitów we krwi, kwasica metaboliczna.
• Analiza moczu - niską gęstość moczu, białkomocz, krwiomocz cylindruria.
• USG nerek - nerki normalnej lub zwiększenie rozmiarów.
• W razie potrzeby - nefrobiopsii wydajność. Morfologicznie: śródmiąższowe zapalenie z eozynofili, chłoniaki infiltracji kanalików, martwica rurowego nabłonka.

Leczenie ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych

Obowiązkowe hospitalizacji pacjenta w szpitalu.

Po pierwsze, nie jest konieczne, aby anulować leku, które powodują choroby (leki przeciwbólowe, antybiotyki, etc.) lub przerwać kontakt z toksyn. Ważne jest, aby używać płynu w wystarczającej ilości. Następnie korekcji zaburzeń spowodowanych zaburzeniami nerek Korekta mleczanowej (roztwór sody dożylnie w szpitalu) korekcji niedokrwistości (suplementy żelaza, erytropoetyna), normalizacji ciśnienia (preparatów peroralnyeantigipertenzivnye), płyn korekcyjny i zaburzeń elektrolit (hipokaliemię hiperkaliemii). Leczenie ostrej niewydolności nerek samego: diuretyki dożylnie (Lasix) - leki, które zwiększają przepływ krwi przez nerki (pentoksyfilina Trental, aminofilina), przeciwhistaminowymi (suprastin, Tavegil).

W przypadku braku efektu leczenia w ciągu 7 dni, albo ze wzrostem niewydolności nerek jest uważany za początek leczenia glikokortykosteroidami wykonania - prednizolon 30-40 mg / dzień do 60 mg / dobę przez 2-3 tygodnie, w ciężkich przypadkach - -therapy impulsów 1000 mg / 3 dni, a zmniejszenie dawkowania i następnie unieważnienia.

Leczenie środków ludowej i ziół jest obarczona jeszcze większe pogorszenie czynności nerek, ponieważ nie wiadomo, w jaki sposób stan zapalny tkanki śródmiąższowej nerek z zareaguje na różnych bioflawonoidów skoncentrowanych buliony.

Z reguły w trakcie leczenia niewydolności nerek jest dozwolone w ciągu miesiąca.

Gdy tworzenie się niepowodzenia leczenia i niewydolnością nerek: kontynuuje skąpomocz, objawy mocznica wzrostu 5-7 dni, zwiększone poziomy potasu w ciągu 6,5 mmol / l, kwasica metaboliczna, nie podatne na poziom kreatyniny korekcji przekracza 0,7 mmol / l i wzrasta do przewodnienie kliniczne i radiologiczne objawy obrzęku płuc - pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej opieki i sesje odbywają hemodializy. Leczenie prowadzi się następnie jak zwykle.

W schemacie leczenia zalecany łóżka światło dietę z ograniczeniem soli.

Możliwe powikłania ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych

Bez odpowiedniej terminowym leczeniu możliwe obrzęk logkih- przejścia choroby do postaci przewlekłej. Gdy wykwalifikowana leczenie, dobra reakcja pacjenta na leki nerek terapii i anulowania wytrącanie zostanie przywrócone w całości.

Po wypisie pacjent potrzebuje lekarskie na 5 lat:

nefrolog inspekcja 2 razy w roku (w przychodni lub centrum Nefrologii). Badania kontrolne krwi (kliniczne i biochemiczne), mocz. Med.otvod szczepienie 1-2 lata. Rekultywacji ognisk przewlekłych infekcji (leczenie próchnicy wycięcie migdałków, leczenie przewlekłych odmiedniczkowe zapalenie i zapalenie przydatków, etc.).

pacjenci niepełnosprawni po odzyskaniu jest w pełni przywrócone. W przypadku niewydolności nerek, częstotliwość badania pacjenta zwiększa się 4-6 razy do roku.

Profilaktyka ostrego zapalenie kłębuszków nerkowych

Trudno jest przewidzieć, co i jak reagować w momencie ludzkiego ciała. Na tle niekorzystnej sytuacji ekologicznej i masowego wprowadzenia różnych leków, ich dostępności i aktywnej reklamy - wszystko to prowadzi do niekontrolowanego czasami odbiór leków, które dana osoba przypisuje sobie.

Wiedząc to wszystko, trzeba być ostrożnym, aby traktować swoje ciało i przeprowadzić szereg zasad:

1) Należy unikać nieznanych leków, które nie zostały potwierdzone na rynku rosyjskim, na przykład różnego rodzaju suplementów, chińskie zioła i herbaty do odchudzania „magiczne kapsułki,” lekarstwo na wszystko.
2) Nie wolno nadużywać narkotyków, nawet najbardziej „nieszkodliwy”. Nie jest konieczne, aby wziąć żadnego bólu, kiedy potężny niesteroidowy środek przeciwzapalny, zwłaszcza codziennie. Jeśli coś jest bardzo zaniepokojony, to lepiej, aby rozwiązać ten problem wspólnie z lekarzem.
3) Nie należy przyjmować leków moczopędnych sam, myśląc, że w ten sposób pozbyć się opuchlizny i wyglądać szczuplejsze. Te leki - tylko w porozumieniu z lekarzem.
4) W przypadku niektórych reakcji na lek w postaci wysypkę, obrzęk, gorączka powinien natychmiast się do lekarza.
5) Utrzymanie zdrowego stylu życia, stosować się do właściwego odżywiania, tabletki nie są nadużywane, ale jeśli lek jest przepisywany przez lekarza według przepisu, należy przyjąć ją jak zaleca, aby zachować zdrowie.