Rak piersi u mężczyzn

raka piersi u mężczyzn - jest rzadką złośliwy nowotwór pochodzenia nabłonkowego, który rozwija się z komórek szczątkowe gruczoły sutkowe. Zwykle znajduje się w obszarze subareolyarnoy. Rozpoznano u 100 razy mniej niż rak sutka kobiet. Dotyka głównie starszych mężczyzn, średni wiek pacjentów wynosi 59 lat. Jednak w literaturze przypadków raka piersi są określane chłopców i stary (najmłodszy pacjent miał 6 lat, najstarszy - 91 lat).

Od 30 do 70% przypadków raka piersi zdiagnozowano u mężczyzn w hyperestrogenemia tła i powiększenie piersi. ryzyko złośliwość wzrasta z postaci sferoidalnego ginekomastia. Ze względu na niezwykłą lokalizację raka i braku podejrzenia obecności chorych na raka zbyt późno, by szukać pomocy medycznej, co pogarsza rokowanie. Średni czas pomiędzy pierwszymi objawami choroby i diagnostyce jest ponad półtora roku. Leczenie prowadzone przez ekspertów w dziedzinie onkologii, endokrynologii i pielęgnacji piersi.

Przyczyny raka piersi u mężczyzn

Etiologia choroby nie jest do końca jasne, jednak ustawić szereg czynników, które zwiększają ryzyko jej wystąpienia. Wiodącą rolę w występowaniu raka piersi odgrywają zaburzenia hormonalne powodujące „Shift” do naturalnej równowagi między mężczyznami męskich i żeńskich hormonów płciowych. Wysoki poziom estrogenów stymuluje wzrost tkanki piersi szczątkowej, co zwiększa prawdopodobieństwo złośliwej transformacji tkanek.

Powodem hyperestrogenemia rak piersi u mężczyzn prowokując mogą być związane z wiekiem spadek poziomu testosteronu lub leków hormonalnych. poziom estrogenów wzrosła również w pewnym endokrynopatii, w szczególności - z zespół Klinefeltera (Rzadką chorobą dziedziczną spowodowane nadmiarem chromosomów X), częściowy zespół niewrażliwości na androgeny (niekompletny mężczyzna pseudohermafrodytyzm), Jąder feminizacji, niedoczynność tarczycy, Kastracja wynikiem urazu lub choroby, nowotwory jądra, nadnerczy i przysadki mózgowej.

zaburzenia hormonalne, promowanie rozwoju raka piersi u mężczyzn mogą wystąpić w przypadku nadużywania alkoholu, co negatywnie wpływa na wątrobę zdolność do regulowania poziomu estrogenów w organizmie. Obserwuje się podobny wzór, gdy marskość wątroby i inne poważne choroby wątroby. Ze względu na aktywność hormonów komórek tłuszczowych, zwiększenie stężenia estrogenów w organizmie jest wykrywana otyłość. W tym ostatnim przypadku, realny wzrost gruczołów sutkowych łączy się z fałszywym ginekomastii (odkładanie się tłuszczu w okolicy klatki piersiowej), co czyni go trudnym do wczesnego wykrywania raka piersi u mężczyzn.

Hyperestrogenemia można znaleźć u sportowców z gwałtownym spadkiem aktywności ruchowej, zwiększając liczbę ostrych i chroniczny stres psychologiczny. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia podobnych sytuacji występować w opiece tego wielkiego sportu. Wśród innych niekorzystnych okolicznościach, badacze wskazują na obecność raka piersi u mężczyzn z wywiadem rodzinnym, jak również jako nośnik genów BRCA 1 i BRCA 2.

Klasyfikacja raka piersi u mężczyzn

Ze względu na charakterystykę struktury i pochodzenia następujących rodzajów raka piersi u mężczyzn:

• Rak przewodowy. Powstaje w kanałach sutka nie rozciąga się do otaczającej tkanki (raka in situ).
• Inwazyjny rak przewodowy. Rozwijanie rozmnażanie komórek nowotworowych poza kanałami.
• Inwazyjne zrazikowy rak piersi u mężczyzn. Powstaje w płacikach korpusu rozciąga się do otaczającej tkanki.
• Zapalną raka piersi. Rzadkie gatunki różnią się agresywny lokalnego wzrostu i wczesne przerzuty. Kliniczne objawy podobne do choroby zapalnej.
• choroba Pageta. Uderzające lub złączka strefa areolar.

Do najczęstszych rodzajów raka piersi u mężczyzn jest rak inwazyjny i zrazikowy inwazyjny rak zrazikowy. Biorąc pod uwagę częstość występowania procesu dzieli się na cztery etapy choroby:

• etap 1 - średnica nowotworu mniejszy niż 2 cm, regionalnych węzłach chłonnych nie zaangażowana.
• etap 2 - 5 cm średnicy guza są przerzut regionalny węzeł chłonny lub średnica guza przekracza 5 cm, a pozostają nienaruszone regionalnych węzłów chłonnych.
• etap 3 - nowotwory średnicy większej niż 5 cm, ujawnił przerzutów regionalnych węzłów chłonnych.
• etap 4 - ustalonej przez przerzutów odległych w różnych narządach.

Objawy raka piersi u mężczyzn

Choroba zazwyczaj wpływa gruczołu piersi, guzy dwustronne wykryto tylko 2% pacjentów. W początkowych etapach tworzenia bezbolesny nowotworu piersi powstaje. Jedna trzecia pacjentów miejscowe zgrubienia i odsunięcie od skóry w obszarze złożenia. Wraz z postępem choroby, gdy zwiększa się rozmiar guza, ewentualnie owrzodzenia. U 10% pacjentów pojawiają się sukrovichnye wyciek z brodawki sutkowej. Kiedy zakażone wydzieliny może uzyskać charakter ropny. Na krawędzi kiełkowanie, opłucnej i śródpiersia rozwijającego bólu.

Rak piersi u mężczyzn jest w stanie limfatyczny i krwiopochodnej przerzutów. W pierwszej kolejności jest zazwyczaj przerzuty w węzłach chłonnych pachowych. Następnie wpływa przednie piersi, nadobojczykowych węzłów chłonnych i podobojczykowej. Rzadziej cierpią okologrudinnoy węzły chłonne. W przypadku raka, male piersi przerzuty węzłowe szybciej niż u kobiet występuje. Krwiopochodne odległe przerzuty zwykle w kości, płuca, wątrobę, nerki i rdzenia kręgowego. Możliwe przerzuty do innych narządów. Progresja choroby towarzyszy osłabienie, duszność, gorączka, niedokrwistość, utrata masy ciała i apetytu, aż rak wyniszczenie.

Diagnostyka i leczenie raka piersi u mężczyzn

Późne rozpoznanie raka piersi u mężczyzn zwykle nie jest trudne. We wczesnych etapach diagnozy odsłonić historię uznając zewnętrznych danych egzaminacyjnych, mammografii, USG piersi, wydzielina cytologicznych z biopsji sutka piersi i następnie badania histologicznego. Wszelkie jednostki w zakresie raka piersi u mężczyzn podlegają wycięciu chirurgicznym, więc biopsja jest zwykle całkowite. diagnostyka różnicowa tłuszczak, kaszak, inne nowotwory łagodne, promienica, gruźlica i kiła trzeciorzędowa.

Leczenie raka piersi u mężczyzn odbywa się według tych samych zasad jak w przypadku kobiet. Zastosować terapię skojarzoną w tym chirurgicznej interwencji, chemioterapii, hormonoterapii i radioterapii. Po resekcji złośliwość zwykle działają na Halstead radykalnej mastektomii. Tkanka gruczołu krokowego jest usuwany wraz z węzłów chłonnych otaczających włókno, małych i dużych mięśni piersiowych. Pre- i pooperacyjna radioterapia jest wykonywana.

Kiedy rak piersi hormonów u mężczyzn przepisane tamoksyfenu. W przypadku zmian przerzutowych czasami przeprowadzić operację na gruczołów dokrewnych: hypophysectomy i orchidektomii adrenalektomii. Chemioterapię wskazany nieoperacyjnych nowotworów i poważnych chorób somatycznych, która ma przeciwwskazań do zabiegu. Przewidywania określonego etap zmiany nowotworowe, wiek i stan ogólny pacjenta, oporność nowotworu na leczenie hormonem i innych czynników. Całkowity czas przeżycia w raku piersi u mężczyzn jest niższe niż u kobiet, ale w przypadku wczesnego rozpoznania, oczekiwana długość życia po radykalnym leczeniu guza może mieć 10 lub więcej lat.