Limfostazom

Lymphostasis (obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny) rozwija się rozwiązania się procesów chłonnego i jego wypływ przez naczynia włosowate i szkieletowych chłonnych z narządów i tkanek kończyny do głównych kolektorów i limfatycznego przewodu piersiowego. Według danych WHO, limfostazom dotyka około 10% populacji na świecie. Gdy lymphostasis zauważyć początkiem postępującej obrzęk kończyn i jego wzrost objętości, przy czym uszczelnienie tkanki podskórnej, szorstkiej skóry, nadmierne rogowacenie, pęknięcia i owrzodzenia. Lymphostasis postęp w rozwoju słoniowacizny (przerost kończyny) powoduje psychiczne i fizyczne cierpienie pacjenta i prowadzi do niepełnosprawności. Lymphostasis leczenie przez specjalistów w dziedzinie Flebolog Lymphology.

powody lymphostasis

Rozwój Lymphostasis może wynikać z wielu czynników. Naruszenie limfy z tkanek limfatycznych występujących w opóźnienia przy niewydolność serca, Choroba nerek, hipoproteinemii gdy linia chłonnych nie może poradzić sobie z odpływu limfy.

Lymphostasis może spowodować przewlekła niewydolność żylna formami zdekompensowaną żylaków, zespół postthrombophlebitic, przetoka tętniczo-żylna. Wydalanie nadmiaru ilości rozszerzalności płynu tkankowego prowadzi do kompensacyjnego naczyń limfatycznych, zmniejszając ich rozwoju niewydolności tonu i lymphovenous niewydolność zaworu.

Powody mogą być lymphostasis malformacji limfatycznych, niedrożność naczyń limfatycznych w ich uszkodzenia (uraz mechaniczny lub chirurgiczne, oparzenia) Kompresja guzów lub nacieków zapalnych zapobiegając opróżniania chłonnych. na zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych zarastanie jeden naczyń limfatycznych powoduje rozszerzanie i drugiej niewydolność zastawek, wraz z zastoju limfy.

Rozszerzony mastektomii przeprowadzono na Rak piersi, komplikuje rozwoju obrzęku limfatycznego kończyny górnej w 10-40% przypadków. Zwykle podczas mastektomii przeprowadza się pachowych węzłów chłonnych (pachowe limfoadenektomiya) - usunięcie węzłów limfatycznych, które są strefami przerzutów regionalnych. Prawdopodobieństwo wystąpienia lymphostasis zależy od objętości pachowej węzłów chłonnych. Lymphostasis może również prowokować rak prostaty, chłoniak, usunięcie węzłów chłonnych pachwinowych, udowych, obszarów radioterapii regionalnego drenażu limfatycznego.

W niektórych przypadkach, naruszenie z rozwojem chłonnych lymphostasis obserwowano nawrotu paciorkowcowe zapalenie naczyń chłonnych (w cellulitis, róża), Infekcje pasożytnicze. W klimacie tropikalnym znaleźć Słoniowacizna, rozprowadzanych przez komary (słoniowacizny, słoniowacizny). Infekcja objawia węzeł chłonny, ich wzrost, gorączka, silny ból, przerost nóg, ramion, piersi lub narządów płciowych.

Klasyfikacja form lymphostasis

Biorąc etiofaktorov lymphostasis może rozwinąć pierwotne lub wtórne. Podstawowym lymphostasis znamienny chłonnego niewystarczającego, wrodzonych wad związanych z chłonnych (hipoplazją, agenezji lub niedrożności naczyń krwionośnych, awarii zaworu, dziedziczne zespołami). W pierwotnym lymphostasis mogą być dotknięte przez jedną lub obie manifestacje konechnosti- obrzęk limfatyczny wyrażone już w dzieciństwie i rosnąć w wieku dojrzewania.

O wtórnym lymphostasis powiedzieć w przypadku kontuzji lub choroby początkowo zwykle tworzą układ limfatyczny. Wtórny obrzęk limfatyczny często rozwija się w kończynie, zazwyczaj w obszarze podbicia i dolnej części nogi i często mają pourazowego lub zapalną naturę.

Obrzęk limfatyczny występuje głównie u kobiet. U 91% pacjentów rozwija się lymphostasis dolnych. Wraz z rozwojem w wieku 15-30 lat limfooteka powiedzieć o obrzęku limfatycznego młodzieży po 30 roku - późną obrzęku limfatycznego.

W lymphostasis rozwoju emitują kolejne etapy 3: 1 - przejściowy niewielki obrzęk, 2 - nieodwracalna otek- 3 - słoniowacizna (nieodwracalny obrzęk, torbiele, zwłóknienia).

objawy lymphostasis

W najprostszy etap lymphostasis obserwowano systematyczne występowanie przemijających kończyny obrzęk, który jest zauważalny w godzinach wieczornych i znikają na własną rękę w godzinach porannych, po odpoczynku. Obrzęk tendencję do wzrostu po treningu lub długotrwałego ograniczenia sprawności ruchowej, długo utrzymać się na nogach. Nieodwracalne zmiany i rozrost tkanki łącznej w tym etapie nie są jeszcze dostępne, więc szybki dostęp do Lymphology i trzymał leczenia zachowawczego prowadzi do trwałej regresji choroby.

Limfostazom umiarkowane charakteryzuje niezanikające obrzęku wzrost tkanki łącznej, skóry i uszczelnienia krwionośnych, które może być dołączone bólu. Stukając palcem na obrzęk tkanek zostawia ślady wgłębień, które utrzymują się przez długi czas. Obrzęk limfatyczny odporny może prowadzić do zmęczenia dotkniętych kończyn, drgawki.

W ciężkiej limfy lymphedema obserwowano nieodwracalne szkody, rozwój dysplazję zmian w tkankach i słoniowacizny. Limfostazom staje się tak poważna, że ​​kończyna traci swoje kontury i zdolność do normalnego funkcjonowania. Na tym etapie nie może być rozwinięcie lymphostasis i przykurcze deformując choroba zwyrodnieniowa stawów, owrzodzeń troficznych, wyprysk, róża. Lymphostasis skrajny wynik może być śmierć pacjenta z ciężką posocznica.

Kiedy lymphostasis bardziej narażone na rozwój mięsaka limfatycznego.

diagnoza lymphostasis

Kiedy objawy lymphostasis powinna odnosić się do chirurga naczyniowego (phlebologist, Limfologia), aby określić przyczynę patologii. W przypadku uszkodzeń kończyn dolnych istnieje konieczność wykonując badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i małej taza- z obrzękiem limfatycznym rąk - radiografia jamy klatki piersiowej.

W celu określenia lokalizacji limfatyczny i jednostką drożności naczyń stosuje lymphography rentgenowski limfoscyntygrafii Tc-99m, MRI, CT. Techniki te pozwalają nam sądzić o zmianach w kanale limfatyczny, aby zidentyfikować obszary krętość, limfoangiektazii, niewydolność zastawek.

Lymphostasis odróżnienia od zakrzepicy żył głębokich i postflebiticheskogo zespół w którym jednostronny obrzęk limfatyczny, obrzęk miękkie, obecność gipepigmentatsii, egzemy żylaki i żylaki. Kończyny UZDG odbyło wykluczyć choroby żylnej.

leczenie lymphostasis

Celem leczenia jest przywrócenie lymphostasis drenaż limfatyczny z kończyn lub innych narządów.

Kiedy lymphostasis przedstawia przyporządkowanie ręcznego drenażu limfatycznego, masażu sprzętowej pneumocompression, fizykoterapii (terapia magnetyczna, laseroterapii, hydro-masaż), selekcji i noszenie pończoch uciskowych. Pacjentom zaleca się dietę z ograniczeniem soli, ćwiczenia fizyczne, pływanie, nordic walking. Leków stosowanych flebotoniki ze skutkiem limfotropowego, enzymy angioprotectors, immuno stymulatory. Owrzodzeń troficznych i wyprysk wstrzymali miejscowego leczenia.

Kiedy lymphostasis trzeba dbać o stopy, aby zapobiec rozwojowi naczyń chłonnych. W tym celu, aby lepiej wykonać pedicure medyczny przy użyciu specjalnych środków do higieny i pielęgnacji stóp terapeutycznego. Wraz z rozwojem infekcji grzybiczych są powoływani środki przeciwgrzybicze, leczenie stopy z leków przeciwgrzybiczych.

Podstaw do leczenia chirurgicznego może być lymphostasis niewydolność złożone leczenie zachowawcze, progresja obrzęk limfatyczny, obecność znacznej zwłóknienia i odkształcenia pęcherzyków chłonnych. Kiedy lymphostasis uciekają się do tworzenia lymphoveinous mikrochirurgiczny zespolenia i Liposukcja dermatofastsiolipektomii.

W przypadku podstawowej obrzęk limfatyczny jest pełnego przeniesienia kompleksu tkanki limfatycznej. W ciężkiej słoniowacizny, co wyklucza możliwość radykalnego zabiegu, wykonany tunelowanie dotknięte obszary do drenażu limfy do zabiegu resekcji tkanki zdrowej.

Profilaktyka i rokowanie lymphostasis

Odmowa leczenia obrzęku limfatycznego przyczynia się do dalszego tkanki limfatyczne mobilności kończyny i rozwoju przewlekłego zakażenia.

Niezależnie od tego, na jakim etapie zdiagnozowano lymphostasis pacjenci wymagają angiohirurga obserwacji. Oczywiście leczenie podtrzymujące powinny być przeprowadzane w lymphostasis życia.

Zapobiec naruszenie limfy w kończynach pozwala zachować szczególną ostrożność na dłoniach i stopach, natychmiastowego leczenia wszelkich ran i zapobiega ich przed zakażeniem. To leczenie chorobach nerek, serca, żyły uniknąć dekompensacji patologii.

W zapobieganiu pooperacyjnym obrzękiem limfatycznym w ostatnich latach w mammologisty opuszczony całkowitą węzłów chłonnych podczas radykalnej mastektomii i usunięciu sygnału ograniczone do węzłów chłonnych.