Oślepienie choroba filarial

Onchocerkoza - przepuszczalne bot, nazywane pasożytnictwo u ludzi nicienia Onchocerca (onhotserkov). Onchocerkoza wpływa głównie układ limfatyczny, skórę, tkankę podskórną i narządu wzroku ( „ślepota rzeczna”). Ogniska onchocerkozę i inne filariases znalezione w Afryce, Ameryce Łacińskiej, na Bliskim Wschodzie. Ogółem w krajach endemicznych, istnieje około 18 milionów dolarów. Pacjenci onchocerkoza. Onchocerkoza i jej powikłania są najczęstszą przyczyną ślepoty, drugi pod względem częstości zaćma i trachoma. Cechy pasożytnictwo patogenu w organizmie człowieka zrobić onchocerkoza faktyczną chorobę zakaźną chorób, dermatologii i okulistyki.

Przyczyny onchocerkozę

Pasożytnicze robaki, które powodują onchocerkoza - nicienie Onchocerca skręt, należą do rodziny Filarlidae, podrząd Filariata. Onhotserki stanowią glisty nitkowatych cieńsze końce. Wymiary dorosłe pasożyty (makrofilyary) długo stanowić 19-50 mm szerokości - 0,13-0,4 mm (większe niż samce samice) - wielkość larwy (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 i 09 mm, odpowiednio.

Jedynym źródłem zakażenia i ostateczne mnóstwo robaków jest chory onchocerkoza. żywicieli pośrednich i wektory, zarówno dystrybutorzy onchocerkozę muszki są krwiopijne Simulium, mieszkających w pobliżu rzek i stawów. Podczas zgryz pacjenta w larw wszy ciała ludzkiego spadać do 6-12 dni stają się inwazyjne. Z powtarzających Bites ludzie larw nory w głąb skóry, migrują poprzez układ limfatyczny, przenikając do podskórnej tkanki tłuszczowej, które są przekształcane w dojrzałych osobników. Onhotserki dorosłych pasożytów w węzłach podskórne (onhotserkomah), przy czym klapa larw - mikrofilarii. Próbki larwalne może przenikać do węzłów chłonnych i oczu, ich długość życia wynosi 6-30 miesięcy. Dorośli onhotserki żyć do 10-15 lat, rocznie produkuje się do 1 miliona. Larwy.

Ill onchocerkoza głównie wiejskich mieszkańców obszarów endemicznych, położonych blisko rzeki, w miejscach hodowli muszek. Ograniczenia wiekowe robaków zarażenia pasożytnicze nie opredeleny- onchocerkoza infekcja jest równie podatny do dzieci i osób starszych. W patogenezie onchocerkoza roli głównej należy antygeny uczulające mikrofilarii i ich produkty przemiany materii, które towarzyszy miejscowych i ogólnych reakcji alergicznych. Pasożytujące przyczyną mikrofilarii skóry tzw onhotserkozny zapalenie skóry, charakteryzuje depigmentacji naskórka zagęszczonych, postaci onhotserkom owrzodzenia. Z penetracją pasożyta w oczy larw powodować naczyniówkę oka, siatkówki i nerwu wzrokowego, zagrażającego ślepotę. Jeśli to wpływa na układ limfatyczny powstaje przewlekłe lymphostasis, powiększenie węzłów chłonnych.

Objawy onchocerkozę

Pierwsze objawy kliniczne onchocerkozę rozwijać po około roku od zakażenia. należą gorączka, ogólne złe samopoczucie, eozynofilia we krwi. Onhotserkozny zapalenie skóry towarzyszy intensywny świąd (filarial świerzb), Suchość i łuszczenie się skóry, pojawienie się przebarwienia. Charakteryzuje się występowaniem grudkowa, którego elementy mogą być przekształcone krosty i wrzody leczyć przez dłuższy czas w celu utworzenia blizna. Zaostrzenie zapalenia przypominać róża skóra.

Z znaczny skóra zakażenia mikrofilarii traci elastyczność i staje przerostowa podobna do skórki pomarańczowej ( „skóry słonia”, „skóry krokodyla”). Długi czas trwania onchocerkozę prowadzi do trwałej pigmentacji skóry ( „leopard skin”), który zwykle występuje w kończynach dolnych, w pachy i pachwiny, na narządach płciowych. Onhodermatita rezultatem jest zanik naskórka, mieszków włosowych i gruczołów potowych. W zaawansowanym stadium onchocerkozę produkują duże wiszące fałdy skóry ( „twarz”, „lew Hotentot fartuch” „wisi pachwinie”, „wiszące pachy”), są często pachwinowy i przepuklina udowa.

Typowym objawem jest tworzenie onhotserkom onchocerkozę - podskórnie włóknienia miejsc o powierzchni od 0,5 do 10 cm i o grubości bolesne w dotyku. Onhotserkomy często zlokalizowane w głowicy, miednicy lopatok- tworzenia węzłów wokół połączenia widocznego rozwoju tendovaginitis i artretyzm. Pokonanie układu limfatycznego w onchocerkozę charakteryzuje powiększenie węzłów chłonnych (zwłaszcza pachwiny i ud), ich rozsianego lymphostasis rozwoju (słoniową) moszny i dolnych.

Najbardziej niebezpieczne objawy występują podczas microfilaria onchocerkoza migracja w powłoce i średnim oka. W początkowym okresie na skutek oddziaływań mechanicznych i toksyczne i alergiczne wystąpienia objawów zapalenie spojówek: Łzawienie, światłowstręt, ból oczu, obrzęk i zaczerwienienie spojówek. Pokonaj rogówka towarzyszy punkcie rogówki, „Snow zmętnienie” rogówki, wrzody i torbiele rogówki. często występują ciała rzęskowego, atrofia i pigmentacji tęczówki. choroby oczu onchocerkoza skomplikowaną zaćmy jaskra, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zanik nerwu wzrokowego i ślepota.

Diagnostyka i leczenie onchocerkozę

Za onchocerkoza wskazuje na obecność określonego onhotserkom, zapalenie skóry, uszkodzenia oczu i zmianami w układzie limfatycznym, a także odpowiadającego epidemiologiczne historii. Potwierdzenie diagnozy ułatwia onhotserkov wykrywania w usuniętych węzłów lub podskórnego mikrofilarii cienkich sekcji lub biopsji skóry. Dodatkowo mikrofilarii można wykryć w komorze rogówki, przedniej i tylnej części oka podczas biomicroscopy. Aby ocenić stopień uszkodzenia oka pacjenta wymaga okulisty konsultacji. W diagnostyce, onchocerkozę stosowanych metod serologicznych (RSK, ELISA TPHA), śródskórne Test alergii. Pracownia diagnostyki i instrumentalne umożliwia odróżnienie od innych onchocerkoza filariozy, grzybicze choroby skórne, trąd, hipowitaminozę A i B.

Kilka programów, których celem jest indywidualnie wykonywane przez specjalnie przeszkolonych lekarzy parazytologów zaprojektowane do prowadzenia terapii onchocerkozę. Jest to spowodowane toksycznością leków oraz możliwość poważnych reakcji alergicznych i toksycznych powodowanych przez śmierć pasożyta. W leczeniu onchocerkozę stosowanych leków z mikrofilyaritsidnym dwuetylokarbamazyny, (iwermektyny) i makrofilyaritsidnym (suramina, trimelarsan) mocy. W przypadku ekspresji w reakcje alergiczne wyposażone przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, plazmaferezy. Onhotserkoznye węzły znajdujące się na głowie, aby być usunięte chirurgicznie putem- otwieranie i drenaż ropni odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami.

Środki ochrony przed zakażeniem onchocerkoza są zredukowane do osobistej ochrony przed gryzienie muszki (stosowanie odzieży ochronnej, stosując repelenty), insektycyd traktowane witryn owad hodowlane. W endemicznych obszarach onchocerkozę z iwermektyny może profilaktyki farmakologicznej.