Przepuklina pachwinowa u mężczyzn

zawartość:

• Klasyfikacja przepukliny pachwinowej u mężczyzn
• Przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn
• Guzki przepuklina pachwinowa
• Objawy kliniczne z przepukliny pachwinowej u mężczyzn
• Rozpoznanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn
• Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn
• profilaktyka

Przepuklina - krokowym części ciała lub organów grupy natychmiast po istniejących normalnych lub patologicznie utworzone otwory. W tym przypadku cała powłoka obejmująca ciało pozostają nienaruszone.

Najczęstszymi przepuklin przedniej ściany jamy brzusznej, gdyż jest to bardzo duży obszar ludzkiego ciała, która ma wiele słabości i że przeżywa wielki nacisk na masę ciała.

W każdym przepukliny zidentyfikowano szereg elementów:

• przepuklinowego pierścień - otwór (naturalne lub patologiczne), przez które zawartości z komory występuje wystającym;
• worka przepuklinowego - część otrzewnej, wypływa przez przepuklinowego pierścieniu;
• przepuklinowego treści - to wszystkie organy, lub ich części, poza jego naturalnego gospodarza i zawarte w worka przepuklinowego.

Pachwinowa - występ otrzewnej do pachwinowego. Stanowią one większość ogólnej liczby przepuklin przedniej ściany jamy brzusznej. U mężczyzn, to patologia występuje 9 razy częściej niż kobiety, które jest spowodowane przez różnice w strukturze płci męskiej i żeńskiej organizmów. Ze względu na specyfikę struktury miednicy u kobiet o wiele bardziej prawdopodobne, aby otrzymać przepukliny udowej.

Pachwinowy kanał - jest to jeden z najsłabszych obszarze przedniej ściany jamy brzusznej. Normalne jest luka pomiędzy struktur anatomicznych, w których mężczyźni posiadanych powrózka nasiennego u kobiet - runda więzadła macicy. Kanał rozciąga się od głęboko powierzchniowej pierścienia pachwinowe pierścienia pachwinowego - punktu wejścia i wyjścia z kanału. To przez te pierścienie pod pewnymi warunkami mogą wystawać narządów jamy brzusznej.

Klasyfikacja przepukliny pachwinowej u mężczyzn

W zależności od pochodzenia przepukliny są:

• Narodziny - powstają w okresie prenatalnym, a nie ma już dziecko w chwili urodzenia (stanowią one niewielką ilością wszystkich przepukliny pachwinowej);
• zakupione - powstaje w procesie życia w wyniku narażenia na działanie wielu czynników.

Przebieg kliniczny z przepukliny przedniej ściany jamy brzusznej są:

• Podstawowa - pierwszy pojawiły przepukliny;
• okresowego - następuje po lekarzy przeprowadza operację w celu wyeliminowania ciała występem w jednym miejscu;
• Pooperacyjne - po zabiegu występuje na narządach jamy brzusznej (lekarze musieli dokonać cięcia tkanki, tworząc kolejny słaby punkt w ścianie jamy brzusznej).

Jak przepukliny pachwinowej, w zależności od tego, czy po pierścienia kanału pachwinowego okazuje się, że jest:

• ukośne - przechodzi poprzez pierścień wewnętrzny i jest skierowany ukośnie do dołu;
• prosto - się poprzez zewnętrzny pierścień pachwinowej.

Ponadto, przepuklina może być wyrażona w różnym stopniu:

• Początkowy - charakteryzuje się pierwszych objawów, gdy już worka przepuklinowego wypływa pachwinowego pierścieniu;
• Kanał - worka przepuklinowego przemieszcza się kanału pachwinowego i nie wykracza poza nim;
• Rzeczywista pachwina - przepuklina staje się większy i poza kanału pachwinowego;
• przepuklina pachwinowa-moszny - najbardziej zaawansowany etap rozwoju przepukliny, gdy zawartość spadnie jeszcze niżej, a spada na powrózka nasiennego w mosznie.

Przyczyny przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Wszystkie czynniki, które prowadzą do powstania przepuklin są podzielone na dwie grupy:

• predysponującym - obecność w mięśni rozcięgnową warstwy brzusznej słabych ścienne;
• produktu - wszystkie efekty, co spowodowało wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

czynnikami predysponującymi

W przypadku przepukliny pachwinowej czynnikiem predysponującym jest obecność głębokich i powierzchownych pachwinowych pierścieni. Praktycznie wszystkie ściany brzusznej składa się z naprzemiennych warstw mięśni i powięzi, co zapewnia jej maksymalną wytrzymałość. Pachwinowych głębokich pierścieniowy jest utworzony w wyniku przejścia przez ścianę brzuszną jaja podczas rozwoju organizmu. Zapewnia to powstawanie „naturalnego” wady, przez który można następnie przekazać do worka przepuklinowego z jego zawartości. Zewnętrzny pierścień odchyla rozcięgna mięśni brzusznych również osłabia brzucha.

Ponadto, niektórzy ludzie obchodzony wrodzona lub nabyta (pojawia się wraz z wiekiem) osłabienie ściany brzucha spowodowane więzadeł rozcierania.

czynników produkcji

• Nadwagą zapewnia, że ​​stale podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej.
• Podnoszenie ciężarów jest zawsze towarzyszy napięcie mięśni brzucha, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Jeżeli obciążenia są zbyt ciężkie, a wzrost ciśnienia obserwuje się regularnie, to są szanse, że prędzej czy później nie będzie stać słabości, i utworzyło przepukliny.
• Problemy z trawieniem, którym towarzyszą zaparcia, pacjenci są zmuszeni do dokonania wielkich wysiłków dla wypróżnienia. Prowadzi to również do zwiększenia obciążenia na słabych przedniej ściany jamy brzusznej.
• Kaszel - nieszkodliwy na pierwszy rzut oka, jest objawem wielu chorób, które każdy mówi co kilka razy w roku. Jednak stała i bardzo wyraźny kaszel, nie przynosząc ulgę i przejść przez kilka godzin, tygodni lub miesięcy (przewlekłe zapalenie oskrzeli u palaczy), w połączeniu z osłabieniem mięśni i powięzi może łatwo prowadzić do rozwoju przepukliny.

Guzki przepuklina pachwinowa

Przepuklina może lat nie przeszkadzało jej „właściciela”, nawet z imponujących rozmiarów. W większości przypadków zawartość worka przepuklinowego są pętli jelita, który w sposób ciągły przenosi zawartość przewodu pokarmowego. Zazwyczaj nie są one kompresowane w przepukliny brama i bezpiecznie zredukowana poprzez promowanie żywności lub stolca przodu. Pacjenci mogą bezpiecznie zmniejszyć przepukliny w brzuchu, często zależy od ich własnych wrócić w poziomej pozycji ciała.

Jednak w niektórych przypadkach rozwinąć powikłanie w postaci naruszenia.

• Najczęstszą przyczyną naruszenia jest gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, powodując przepukliny worka dodatkowej pętli spadku jelita. Średnica pierścienia przepuklinowego jednocześnie nie wystarczy, że tam były spokojnie przejść przez ich ciała. Dlatego też, po prostu ściśnięte jelit, co prowadzi do przerwania zasilania (statki krezkowych nie może przejść odpowiednią ilość krwi).
• Kilka mniej nerek rozwija się w wyniku nagromadzenia kału przepukliny, które wprowadza stopniowo rosnący nacisk na ścianę jelit i wywołują naruszenie.

Szczególne formy uszczerbku

• Wsteczny - worka przepuklinowego spadek pętli jelita, że ​​podczas ich cięcia stopniowe ściskanie naczyń jelita, która znajduje się w jamie brzusznej. W rezultacie, chirurg podczas operacji za naruszenie może błędnie myślą, że wszystko jest dobrze z zawartości przepukliny. W rzeczywistości guzki jelita może umrzeć i ścieranie, a następnie spowodować poważne zapalenie otrzewnej.
• Ciemieniowej naruszenie - przepuklinowego pierścieniu jest ograniczony, tylko jedną ścianę jelita. W rezultacie, objawy kliniczne łagodnej choroby przepuszczalność treści jelitowej nie są zagrożone. Pacjent może czuć kilku dni ból i nie przywiązuje żadnej wagi do tego. W tym czasie część ściany jelita umrze i będą stanowić otwór przez który upadnie na brzuchu treści jelitowej i spowodować zapalenie otrzewnej.

Objawy i leczenie przepukliny guzki zostaną opisane poniżej.

Objawy z przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Co to jest przepuklina pachwinowa u mężczyzn można zobaczyć na zdjęciu po prawej stronie.

Objawy zaciśniętym i nie guzki przepukliny pachwinowej są diametralnie różne, więc zostaną one opisane oddzielnie.

Guzki objawy przepukliny

• Obecność występów w dolnej części brzucha, w obszarze łonowym. W niektórych przypadkach, moszna zawartość przepukliny wnika i powoduje wzrost jego bok. Uchyłek rzadko boli, często niezależnie zmniejszyć poziomą pozycję ciała podczas.
• Rzadko pacjenci zaniepokojeni lekkim bólem w przepukliny. Oni szybko mijają i nie przyciągają uwagę.
• Częste oddawanie moczu występuje, gdy przepuklina w żaden sposób nie wpływa na narządy układu moczowo-płciowego lub nerwów, które są odpowiedzialne za ich działania.
• Zaparcia, odbijanie, wzdęcia - wszystkie te objawy są rzadkie i nie wprowadzają niepokój pacjenta.

Stosunkowo korzystny dla efektu, że pacjenci są rzadko własnym odnoszą się do specjalistów o pomoc. W rezultacie, często „czekać” naruszenie przepukliny i dopuszczone do leczenia w nagłych sytuacjach.

Objawy przepukliny zaciśniętym

• Ból w wybrzuszenie na przedniej ściany brzucha. Powstaje on w wyniku niedokrwienia narządu guzki i może być tak silnie wyrażone, że pacjent traci przytomność lub jest w stanie szoku.
• Sam worka przepuklinowego palpacyjne napięte i obolałe. Jeśli zapytać pacjenta kaszel, potem kaszel wstrząsy przepukliny nie być transmitowane, że nie jest niczym niezwykłym dla zaciśniętym przepukliny.
• Wymioty, nie przynosząc ulgę mogą rozwijać się odruchu i dlatego niedrożności jelit w jelicie i gromadzenia dużych ilości kału.
• Nie zmniejszyć przepukliny w brzuchu, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej. W żadnym wypadku nie należy próbować wyprostować sobie przepuklinę, a organizm może osiągnąć przerwę i powodować ciężkie zapalenie otrzewnej.
• Brzuch się asymetryczne ze względu na nagromadzenie dużej ilości zawartości jelitowej.
• Jeśli zdrowy mężczyzna brzuch jest aktywnie zaangażowany w akcie oddechu, a następnie, jeśli istnieją jakiekolwiek naruszenie nie jest oznaczony albo jego ruchy stają się mniej wyraźne.
• Twardy brzuch - znak podrażnieniem otrzewnej. Może on występować w wielu patologii układu pokarmowego.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Od patologii widoczne gołym okiem, ogólna kontrola staje się bardzo pouczające. Dla doświadczonego lekarza nie jest trudna do zdiagnozowania z dużym prawdopodobieństwem po inspekcji. W celu przygotowania do leczenia pacjenta, bada się przy zastosowaniu kilku metod instrumentalnych.

• Badanie USG zawartości worka przepuklinowego i jamy brzusznej. To pozwala wiedzieć, co jest w środku, ile gut pętle i jak są one rozmieszczone.
• Irrigoscopy - wprowadzenie przez pleców pacjenta przechodzą do jelita specjalnego rozwiązania, które jest widoczne w obszarze promieni rentgenowskich. Raz w worka przepuklinowego, rozwiązanie to pozwala na oszacowanie, który znajduje się wewnątrz przepukliny, w jakiej wysokości. Jakie są wymiary bramy, etc.

Jeśli podejrzewasz, że naruszenie zostało przeprowadzone diagnozy różnicowej z non-guzki przepukliny. W tym samym czasie, szacuje się objawy, w szczególności „szok kaszel objawów”, o czym była mowa powyżej.

Leczenie przepukliny pachwinowej u mężczyzn

Aby wyleczyć się przepukliny pachwinowej jest obecnie możliwe tylko operacyjnie. Wielu autorów w różnych stadiach rozwoju nauk medycznych oferowanych różne metody leczenia przepuklin. Wiele metod obecnie nie są stosowane ze względu na fakt, że po mogą one pochodzić nawrotom i mają tylko znaczenie historyczne. Nowe technologie pozwalają, aby dostarczyć ludziom przepuklin pachwinowych z większej wydajności, mniej traumatyczne i mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Nie ma sensu w wykaz wszystkich transakcji i ich funkcje, jak dla zwykłego czytelnika, terminy te nie posiadają żadnego znaczenia. W ogóle, chirurgiczne usunięcie przepukliny składa się z kilku etapów.

Elekcyjny chirurgia herniotomy

• Znieczulenie - jest obecnie coraz częściej stosuje się druty znieczuleniu przy przewodzeniu impulsów jest zablokowany poniżej pewnego odcinka rdzenia kręgowego. Pacjent nie jest narażony na znieczulającego na całym ciele, a podczas interwencji pozostaje przytomny. Ponadto, ta metoda znieczulenia zapewnia mniej skutków ubocznych.
• Dostęp online - chirurg kolejno wystawia tkanki miękkiej przedniej ściany jamy brzusznej, aż osiągnie otrzewnej z organów w nich zawartych.
• Szyjny worka przepuklinowego, aby wyróżniać się z otaczającej tkanki.
• W dolnej części worka przepuklinowego są otwarte, a jego zawartość ostrożnie zmniejszyć do jamy brzusznej.
• Szyjka worka przepuklinowego wszywa w bramie i związane.
• Nadmiar otrzewnej, co jest poza jamę brzuszną i pokryte zawartość przepukliny jest odcięty.
• Plastics przepuklinowego pierścień (ich usunięcie oraz wzmocnienie ściany jamy brzusznej).

Wcześniej aktywnie wykorzystywane operacje obejmujące wzmocnienie przedniej ściany kanału pachwinowego, aby zapobiec nawrotom. W tym przypadku, nakładają się na siebie mięśni i więzadeł, które znajdują się w pobliżu. Obecnie „złotym standardem” pierścienia przepuklinowego Plastics jest droga do Liechtensteinu.

• Po wycięciu nadmiaru tworzywa sztucznego otrzewna bramy przepukliny wykonuje specjalnym siatki, która jest wykonana w tym celu i nie powoduje reakcji odrzucenia organizmu. Siatka ta jest nałożony na miejscu, gdzie poprzednio była przepuklina i starannie przyszyte do otaczających tkanek (to zapobiega jego przemieszczaniu w pierwszych dniach po zabiegu).
• Stopniowo ciało przywrócony, a wszystkie zmiany, które było stosowane przez chirurga w trakcie operacji się porośnięte. Przez komórki siatki kiełkować tkankę łączną, która zapewnia bardzo pewny chwyt i zapobiega nawrotom przepukliny.

Laparoskopowa naprawa przepukliny

Technika laparoskopowa pozwala dostać się do jamy brzusznej pacjenta za pomocą specjalnych manipulatorów przez małe dziury w przedniej ściany brzucha. Zaletą zabiegu jest to, że nie pozostaje po bliznach, a podczas wykonywania stosowanej drobne uszkodzenia tkanek.

• Początkowo pacjent wykonuje znieczulenia. Zakłócenia przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).
• Jamę brzuszną wstrzykuje dwutlenek węgla, tak, że przednia ścianka brzucha wznosi się do kopuły, i warunków dla chirurgów.
• Worek przepukliny z jego zawartością z powrotem do jamy brzusznej.
• Od wewnątrz do ściany jamy brzusznej przyszyto siatki. W rezultacie jest to bardziej skutecznie utrzymuje narządy brzucha i sprawia, że ​​wykracza poza nią. Stopniowo rośnie i bezpiecznie w miejscu.

Dzięki wielu zaletom laparoskopowe leczenie przepukliny jest stopniowo zyskuje na popularności. Jednakże, jeśli występ jest duża, chirurdzy wolą tradycyjne metody, tak aby przeprowadzić interwencję technicznie prostsze. Konieczne jest zatem, aby zastosować bardziej wcześnie możliwe do lekarzy o pomoc i otrzymać pomoc dla najbardziej nowoczesnych metod.

interwencja w nagłych wypadkach w guzki przepukliny

• Znieczulenie jest tylko lokalny. Znieczulenie ogólne towarzyszy rozluźnienie mięśni przedniej ściany brzucha, co osłabia szczypanie i zawartość worka przepuklinowego z dużym prawdopodobieństwem można zmniejszyć do jamy brzusznej. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w chwili jelita interwencyjnej może zanikać, stwarza wysokie ryzyko zapalenia otrzewnej, co może spowodować śmierć pacjenta.
• Warstwy cięcia tkanki miękkiej do worka przepuklinowego, która jest całkowicie rozdzielone na szyjce.
• Worka przepuklinowego jest otwarta i wszyscy w organach są zamocowane.
• Rozcięta przepuklinowego, który pozwala na usunięcie naruszenia.
• Ocenia stan powściągliwego ciała po wznowieniu przepływu krwi w nim. Jeśli gut odwrócił różowy i pulsujący wyraźnie widoczne, lekarze zmniejszyć do jamy brzusznej. Jeżeli czas śmierci organizmu, pacjent jest pod całkowitą narkozą i wykonać resekcji martwą część przywracających integralność przewodu pokarmowego przez zespolenie.
• Po wszystkich działań powielać te przeprowadzane w planowanej interwencji.

profilaktyka

Wystarczy przeczytać listę przyczyn prowadzących do powstania przepukliny, aby wyciągnąć właściwe wnioski i zapobiec jej rozwojowi. Jeśli duża interwencja na narządach jamy brzusznej, konieczne jest, aby nosić specjalny opatrunek, aby pomóc osłabionej ściany brzucha w celu poradzenia sobie z łóżka obciążenia na nią i nie pozwoliłby powstawaniu przepukliny.

Jeśli przepuklina dopiero zaczyna się tworzyć - natychmiast konieczne skierować do lekarzy. Jeśli nie możesz natychmiast udać się do lekarza i trzeba czekać kilka, to lepiej jest użyć jako bandaż, że nie pozwoli na wzrost przepukliny, wyjście dużej liczby narządów spoza brzucha i rozwoju naruszenia.