Abocclusion

Zgryz otwarty - rodzaj wada zgryzu, przy czym nie dochodzi do kontaktu pomiędzy łuków zębowych w części przedniej lub bocznej, tworząc pionową szczelinę. W stomatologii zgryz otwarty rozpoznano u patsientov- 1,3-5,7% jego masy w strukturze dentofacial anomalie Jest to 2%.

wraz z na ukąszenia, zgryz otwarty dotyczy pionowej anomalii okluzji. Zgryz otwarty może być niezależnym naruszenie lub w połączeniu z innymi dizokklyuzii, często z środkowy i dystalną okluzją tętnicy. Zgryz otwarty towarzyszy szereg zaburzeń funkcjonalnych i estetycznych, korekta, która wymaga zaangażowania specjalistów w dziedzinie ortodoncji, chirurgii stomatologicznej, otolaryngologii, logopedii.

Powody zgryz otwarty

Przyczyny powstawania zgryzu otwartego, dość zróżnicowane. Wśród czynników prenatalnej największe znaczenie ma niekorzystnego dziedziczne, choroby zakaźne i choroby somatyczne matki podczas ciąży zatrucie krwi, szkodliwe czynniki egzogenne, w wyniku nietypowej zawiązków zębów sytuacja cheiloschisis, podniebienie i kości wyrostka zębodołowego, deformacje szczęk.

W okresie poporodowym, wśród głównych przyczyn zgryzu otwartego izolowane krzywica, zaburzenia metabolizmu mineralnej hipowitaminozę, endokrynopatią, naruszenie oddychania nosowego (alergii nosa, adenoidy, zapalenie zatok, polipy nosa, odchylony przegrody). Dość często zgryz otwarty u dzieci jest bezpośrednim wynikiem złych nawyków, takich jak obkusyvaniya paznokci, ssanie kciuka, wargi lub zabawek, wystające język między zęby i tak dalej.

Rola w tworzeniu zgryzu otwartego odgrywa retencji zębów, ich wybuch później Edentia, ze względu na wczesną utratę zębów stałych lub tymczasowych, skrócone wędzidełko języka, macroglossia.

Klasyfikacja zgryzu otwartego

Według etiologii odróżnić krzywiczny (true) zgryz otwarty związanego z niedoborem kości szczęki i urazowe (false) zgryz otwarty spowodowane złymi nawykami. Podane nesmykayuschihsya izolowane zęby przednie i boczne otwarte zgryz otwarty (jednostronne i dwustronne).

Stopień nasilenia zgryzu otwartego jest oceniana przez wysokość szczeliny pomiędzy łuków zębowych i liczbę nesmykayuschihsya zębów:

klasa I - pionowa szczelina do 5 mm-no kontaktu zębów przednich (siekacze i kły);

klasa II - pionowa szczelina między 5 a 9 mm bez kontaktu z przednim i przedtrzonowych;

klasa III - pionowy otwór 9 MM brak kontaktu zębów przednich, przedtrzonowych i pierwszych zębów trzonowych.

Wydzielono także symetryczne i asymetryczne zewnątrz prikus- szczęki i żuchwy, łącznie (mieszane) formy.

Objawy zgryzu otwartego

Zgryz otwarty charakteryzuje charakterystycznych twarzy, wewnątrzustnych i funkcjonalnych.

Do przodu objawy zgryz otwarty obejmują wydłużone dolnej trzeciej twarzy, półotwarte lub otwarte usta, podbródek wygładzone przetłoczenie, cofniętą brodę. Górna krawędź jest zwykle powolne, a krótszym, a nie zamknięty nizhney- spod niego widocznych krawędziach dolnych przednich zębów i języka, który zakrywa otwór w kształcie szczeliny między łukach zębowych. W innych przypadkach, pacjent stara się wpłynąć na usta ze względu na chęć ukrycia jego brak estetyki.

Podpoliczkowo główną cechą jest brak zgryzu otwartego lub kontakt z przednią zębów z zębami antagoniści wyboru pomiędzy szczeliny o różnej wielkości. W traumatycznego zgryz otwarty szczelinowy kształt powtarza położenia obiektu, który służy do utrzymania dziecka w ustach. Przy otwartych przednich zębów ugryźć zwykle znajdujących się w zatłoczone, często dotknięte próchnica, objawy niedorozwój szkliwa i nierównomierne (faliste) konturu krawędzi skrawającej, duża ilość płytki nazębnej (plakieta i kamień nazębny). Często występuje obrzęk, krwawienie dziąseł i proliferację brodawek, wskazując przerostowe zapalenie dziąseł.

Zaburzenia czynnościowe, jednoczesne zgryz otwarty obejmować trudności w gryzienie, żucie, połykanie, zaburzenia mowy pischi- (mechaniczną Dyslalia) - oddychanie przez usta. Naruszenie żucia efektywności prowadzi do rozwoju TMJ, choroby przyzębia. Głównym zvukoproiznosheniya wada z otwartym ukąszenie jest międzyzębowych lisping, również cierpi wymowa wargowych i fonemy wargową. Zwężenie i asymetria łuków zębowych towarzyszą zmiany w kształcie górnej części podniebienia, dna jamy nosowej, zatok przynosowych zaburzenie rozwojowe. Usta oddychania powoduje suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Diagnoza zgryz otwarty

Diagnoza jest zgryz otwarty ortodonta na podstawie badań klinicznych i instrumentalnych. Po pierwsze badanie pacjenta odbywa wzrokowej oceny rysów twarzy i jamy ustnej zgryzu otwartego zmierzonej odległości pomiędzy antagonistami siekaczy, które odbyło rozmowę z pacjentem.

W przyszłości powstanie form i stopni zgryzu otwartego pomaga fotometryczne dochodzenie osób oraz wdrożenie wyników badania orthopantomography modeli diagnostycznych szczęk, z TWG głowy rentgenotsefalometricheskim analiz i obliczeń telerentgenogramm.

Pacjenci z upośledzeniem mowy muszą poradnictwo logopeda- z zaburzeniami oddychania przez nos - laryngolog.

Leczenie zgryzu otwartego

zarządzanie kliniczne zgryzu otwartego w różnym wieku ma swoje własne cechy.

W okresie przejściowym i wczesnym uzębieniem mieszanym przywrócenia równowagi miodinamicheskogo bardzo skuteczną miogimnastika, elektryczne, żucia wzrost obciążenia ze względu na sztywną odbiorczego żywności. Dla dzieci od odsadzenia patologicznych nawyków stosowanych przedsionkowego płytę z naciskiem na język lub zgryzu klocków na zębach bocznych. Leczenie ortodontyczne w tym wieku jest w posiadaniu wymiennych urządzeniach różnych wzorów: aktywator Andresen-Goyplya aktywator Klammta, aparat Herbst, aparat Frenkel Schwartz aparatura podbródek procy i innych niezbędnych ponownej regulacji nosogardzieli do normalizacji oddychania przez nos, według zeznań - prowadzenie plastycznego języka wędzidełka. ,

W okresie późnego wymienny i uzębienia stałego stosowanego lub koron ochraniaczy, podnosząc kęs, aparaty zdejmowane (aparatura Engle, szelki). W niektórych przypadkach (np szkliwa hipoplazję) w celu jednoczesnego usunięcia wad kosmetycznych i przywrócić styk okluzyjna prowadzi protezy za pomocą koronki metali. Szczególnie skomplikowane opcje zgryz otwarty w połączeniu sprzętu i wymaga leczenia chirurgicznego. etap chirurgiczny może obejmować usunięcie zęby nadliczbowe kompaktosteotomiyu.

Gdy zaburzenia mowy, towarzyszące zgryz otwarty, leczenie ortodontyczne być połączone z korekcja logopedicheskoy Dyslalia.

Przewidywanie i zapobieganie zgryzu otwartego

Najlepsze rezultaty korekcji zgryz otwarty został osiągnięty we wczesnym leczeniu ortodontycznym. W tym przypadku możliwe jest stworzenie warunków dla prawidłowego rozwoju szczęki, aby poprawić rysy twarzy, aby uratować pacjenta z doświadczeń psychologicznych w młodym wieku. Eliminacja traumatycznego zgryzu otwartego jest łatwiejsze i szybsze niż realne.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie aktom czynników etiologicznych - zapobieganie patologii ciąży zapobieganiu krzywicy, pozbycie się dziecka z nieprawidłowych nawyków ustnych, zapewnienie swobodnego oddychania przez nos, itd. Ważne jest, aby monitorować. ząbkowanie, Terminowe leczenie próchnicy zębów mlecznych i protez w ich nieobecności.