Patologiczne dentystyczne ścieranie

Patologiczne ścierania zębów - intensywne zmniejszenie twardych tkanek zęba większej niż fizjologiczna kasowania szkliwa i zębiny i prowadzi do zaburzeń morfologicznych funkcjonalne i estetyczne. W stomatologii, patologiczne ścieranie zębów rozpoznano u 12% populacji, z czego mężczyźni stanowią więcej niż 60%. W wieku 25-30 lat patologiczny ścieranie stomatologiczne rzadko (w 4% przypadków) - najwyższa częstość szczyt w wieku 40-45 lat (35%). Najbardziej patologiczne ścieranie poddane żucia guzki z zębów przedtrzonowych i trzonowych i zębów przednich, krawędzie tnące.

Stopniowa eliminacja tkankach zęba pojawia się przez całe życie i jest fizjologicznym procesem, który jest kompensowany powoli trwają. W rezultacie, naturalna prawa skasować dane korona dentystyczna 40 jest krótszy od około jednej czwartej początkowej wysokości. Patologiczne stopy utraty ścieranie i ciężkości twardych tkanek zębów jest znacznie wyższa niż szybkość fizjologicznego towarzyszyło znaczne zmiany przyzębia, TMJ i mięśnie żucia.

Przyczyny patologicznego ścierania zębów

Patologiczne ścieranie jest dentystycznych polyethiological charakteru i może być spowodowane przez następujące przyczyny grupy: morfologiczne i upośledzenie czynnościowe niewydolność twarde tkanki przeciążeniowych zubov- funkcjonalny zubov- szkodliwych skutków dla stałych tkanek zębów.

Wady Morfofunktcionalnye twardych tkanek zębów może być wrodzona lub nabyta. Pierwszym z nich jest często spotykane w różnych patologii dziedzicznej: syndrom-Kapdepona Stanton, Choroba marmur kości, wrodzonej łamliwości kości i wsp. nabytego powoduje ścierania zębów przedstawiono chorób i stanów chorobowych, które prowadzą do zakłóceń w minerale (wapnia i fosforu) i białek. należą panhypopituitarism, niedoczynność przytarczyc, krzywica, zapalenie jelita grubego, niedobór żywieniowy, obfity biegunka i tak dalej.

Irracjonalna obciążenia funkcjonalnego na zęby jako czynnik zębów patologiczne starcie może pojawić się w wyniku częściowej bezzębnej, wada zgryzu, błędy protetyka wady uzębienie, parafunction mięśnie żucia (i bruksiomaniey bruksizm), Szkodliwe nawyki ustne i tak dalej.

Niekorzystny wpływ na twardych tkanek zębów (fluorozy, zasadowy, kwaśny, martwica promieniowanie) mogą być związane z zagrożenia zawodowe, przy niektórych leków (na przykład, kwasu chlorowodorowego) z radioterapii głowy i szyi. Przyczyną patologicznych ścierania zębów może być wykorzystanie cermetali stałe protezy porcelany glazury niską powierzchnię, za pomocą środków do czyszczenia zębów cząstek ścierniwa, twardych szczoteczki do zębów, i tak dalej.

Patologiczny Klasyfikacja ścieranie zębów

Jak już wspomniano, fizjologiczne usuwanie zębów jest postepenno- normalny naturalny spadek tkankach zęba w zakresie od 0,034-0,042 mm rocznie. Przepływ solanki usunięcia przeznaczyć 3 etapów:

• Etap I (25-30 lat) - usunięte zęby siekacze, wygładzone pagórki z zębów przedtrzonowych i trzonowych
• Faza II (45-50 lat), - dysk tkanki zęba w ciągu usunięte szkliwa
• Etap III (powyżej 50 lat), - twardej tkanki zębowej usunięte w granicy emalii i zębiny części warstwy zębiny

Patologiczne dentystyczne ścieranie klasyfikuje się według długości, a głębokość powierzchni, zmiany formy.

W zależności od spadku twardych powierzchni tkanki odróżnić poziome, pionowe i mieszane formy procesu zubov- patologiczne ścieranie występowania - miejscowe (ograniczony) i uogólnione.

Według głębokości porażki wyróżnić 3 stopnie patologicznego ścierania zębów:

• I stopnia - w usuwanie szkliwa krawędzie tnące (Y Siekacze i kły) lub żucia wzgórki (Y przedtrzonowców i trzonowych)
• II stopnia - usuwanie 1/3 wysokości korony zęba odsłaniając warstwę zębiny
• Stopień III - usuwanie 2/3 wysokości korony zęba
• stopień IV - kasowanie twarde tkanki więcej niż 2/3 korony zęba.

Fizjologicznych i patologicznych podatnych na ścieranie obu zębów stałych i czasowych. Do twardych cech ścieranie tkanki zębów mlecznych następującą klasyfikację stosuje się:

• Ja tworzę - usuwanie zębów, siekacze i kły zęby trzonowe kopce do 3-4 lat
• Postać II - kompletny szkliwa usuwanie z otworem punktu szkliwa, zębiny związku do 6 lat
• Forma III - usuwanie wewnątrz zębiny u dzieci starszych niż 6 lat przed wymianą tymczasowych na stałe do zębów
• Postać IV - usuwanie warstwy zębiny z prześwietlania wnęki zęba
• Postać V - usuwanie całego korony dentystycznej

Trzy pierwsze odnoszą się do fizjologicznego kształcie dysku ścieranie tkanek zębów mlecznych, dwie ostatnie - do wzrostu (patologiczne) erasability tymczasowe zęby.

Objawy patologiczne ścieranie zębów

Objawy patologiczne ścieranie zębów są zaburzenia morfologiczne, funkcjonalne i estetyczne.

Utrata twardych tkanek zębów prowadzi głównie do zmiany anatomicznego kształtu korony zęba i wyglądu uzębienia. Zmniejszając wysokość korony zęba zależy od stopnia patologicznego ścierania zubov- w ciężkich przypadkach zęby są usunięte do poziomu szyi. proces patologiczny może uchwycić poszczególne jednostki, grupy zębów lub wszystkie zęby po jednej lub obu stronach, w rejonie jednej lub obu szczęk. Usunięte powierzchni zęba może być gładka lub polerowana mają plastra miodu, szlifowane, wzorem, schodkowy.

Estetyczna niezadowolenie z ich wygląd może być spowodowane faktem, że kiedy uśmiech górne zęby nie są widoczne, co tworzy efekt „bezzębnych ustach”. Dlatego pacjenci z patologicznego ścierania zębów próbując się uśmiechnąć, nie otwierając usta.

Patologiczne ścieranie dentystyczny towarzyszą zjawiska przeczulica termicznych, chemicznych i czynników mechanicznych. Ostre krawędzie zębów często powodują urazy błony śluzowej policzków i warg. Wraz z postępowaniem kasowania twarde tkanki opracowanie wada zgryzu następuje zmniejszenie wysokości dolnej trzeciej części powierzchni, pominięto kącikach ust, ostry oznaczenie nosowo-wargowe i genial fałdy.

Kiedy tam zespół TMJ charakteryzuje się ból w stawach, mięśnie twarzy, szyi i okolicy potylicznej nawał i golove- Clacking sustave- w zaburzeniami wzroku i słuchu, kserostomia, glossalgia i tak dalej.

Diagnoza patologicznego ścierania zębów

Prawidłowa diagnoza przyczynia się do pełnego badania klinicznego i instrumentalnego: analiza badanie skarg, wyjaśnienia etiologii patologicznej ścierania zębów. Gdy badanie stomatologiczne zwrócić uwagę na kształt twarzy, charakter okluzji, stan twardych tkanek zęba, długość i stopień wymazywania szkliwa i zębiny.

Aby zbadać stan żucia mięśni i stawów skroniowo wykorzystania elektromiografii stawu skroniowo-żuchwowego, radiografii i tomografii. Dla prawidłowego planowania leczenia patologicznego ścierania zębów, oceniając stan komory miazgi kanałowego, itd. Test pulpy elektryczny prowadzona jest rentgenowskie poszczególnych zębów orthopantomography.

Na podstawie modeli diagnostycznych szczęk wykonanych rodzaj wyrafinowania, kształt, stopień patologicznego ścierania zębów oraz relacji zgryzu uzębienia.

Leczenie patologicznego ścierania zębów

Leczenie patologicznego ścierania zębów, w zależności od stopnia zaawansowania procesu realizowanego przez dentystów terapeuty lub ortopedycznych. Główne wysiłki muszą być skierowane ku wyeliminowaniu czynników etiologicznych patologicznego ścierania zębów, przywracając utraconych tkanek twardych, Związek normalizacja zgryzu.

W celu wyeliminowania czynników sprawczych patologicznego ścierania zębów prowadzi metabolizmu korekcji mineralnej hormonalnego leczenia patologii zwalczania szkodliwych nawyków ustawienie protezy lub wymiany. Aby wyeliminować nadwrażliwości zębów jest przypisany kompleksowej terapii remineralizujące: mineralne i witaminy, kompleksy elektroforezy stosowanie leków zawierających fluor. Przygotowana prishlifovyvanie zęby ostre brzegi, które mogą uszkodzić otaczające tkanki miękkie protetyka końcowe wad uzębienia z mostkami i protez. Jeśli bruksizm jest powoływany przez noszenie straż noc usta.

Odzyskiwanie anatomiczny kształt zębów (szkliwo, krawędź tnąca części koronowej) może obejmować odtworzenie zębów za pomocą wypełniaczy, pniak sztuczne korony i półproduktów (odlanych spiekanego metalu, ceramiki itp.), Licówek i LUMINEERS. W zaawansowanych przypadkach patologicznej ścieranie protez zębowych powinno być poprzedzone działaniami przygotowawczymi, aby poprawić zgryz za pomocą zębów i przyzębia szyn.

Przewidywanie i zapobieganie patologicznym ścieranie zębów

wymagane jest leczenie fizjologicznego ścierania zębów. Z ciężkim utraty twardych tkanek stomatologicznego należy sporządzić indywidualny plan działań profilaktycznych i terapeutycznych, z uwzględnieniem przyczyn, charakteru i stopnia choroby. Ścierać zęby są bardziej podatne na pękanie i szkliwa zębów ścian Rozwoju miazgi i zapalenie ozębnej. Z pomocą nowoczesnych metod ortodoncji i ortopedii we wszystkich przypadkach możliwe jest wyeliminowanie estetycznych i funkcjonalnych zaburzeń powodowanych przez zwiększone ścieranie zębów.

Środki zapobiegawcze powinny zawierać terminowe korekty wad zgryzu, bruksizm, adentii- zmiana warunków pracy, zwalczanie patologicznych privychkami- normalizuje procesy metaboliczne w organizmie.