Granica państwa noworodka

Granicy stan noworodka - reakcje fizjologiczne odzwierciedlające naturalny organizm adaptacyjnego noworodka dorosłych przeżycia w okresie noworodkowym. W pediatrii noworodków warunkiem brzegowym są traktowane jako przemijające, przemijające, które nie są już przechowywane niż 3 tygodnie (y wcześniaki - 4 tygodni), a to w tym wieku normy fizjologicznej. W większości przypadków noworodków granica państwa sam zniknąć do końca okresu noworodkowego, jednak z naruszeniem zdolności adaptacyjnych wad pielęgnacji ciała dziecka, niekorzystne warunki środowiskowe, procesy fizjologiczne mogą rozwinąć się w patologicznej, wymagającej leczenia.

Zaraz po urodzeniu, dziecko wpada w całkowicie odmiennych warunkach egzystencji, niż te, które go otaczało wszystkie macicy. okruchy organizm zmuszony dostosować się do znacznie niższej temperaturze średnio- postrzegania wzrokowe, słuchowe i dotykowe razdrazhiteli- przystosować się do nowego typu oddechu, a przydział mocy i t. D., co prowadzi do rozwoju zmian w różnych układów organizmu, tj. E. warunków brzegowych noworodków.

Za główną stan graniczny noworodków: przyczyny, objawy i procesów patologicznych, do których są predysponowani. O noworodków żółtaczka można przeczytać więcej tutaj.

Syndrom „nowo narodzonych dzieci”

Ta granica noworodka rozwija się pod wpływem uwalniania różnych hormonów w organizmie dziecka podczas porodu i wielu bodźców (światło, dźwięk, temperatura, ciężar - tak zwany „czuciowych szturmowy” ..). To sprawia, że ​​pierwszy oddech, pierwszy krzyk, zgięcia (embrionalny) noworodka stwarzają. W pierwszych minutach po urodzeniu, dziecko jest bardzo aktywne: poszukiwanie sutek, karmienie piersią, ale po 5-10 minut, aby zasnąć.

W niekorzystnych okolicznościach może rozwijać naruszenie cardiorespiratory adaptacji (krążeniowo depresji) - zahamowanie funkcji życiowych w pierwszych minutach i godzinach życia.

Fizjologiczny spadek masy ciała

Obecnie graniczne noworodków obserwuje się w ciągu pierwszych dni, do osiągnięcia maksymalnej wydajności do 34 dni życia, - od 3 do 10% początkowej masy ciała u zdrowych noworodków. W niemowląt odzyskiwania masie ciała 6-10 dni (75-80%) - przedwczesny - 2-3 tygodni. Początkowa utrata masy ciała wiąże się z ustanowieniem laktacji u matek (niedobór mleka), uwolnienie moczu i kału, wysuszenie przewodu noworodka, i tak dalej. Kluczem do odzysku i dobry przyrost wagi jest wczesne karmienie piersią, karmienie piersią, karmienie „na żądanie”. Jeśli stracisz więcej niż 10% masy ciała sugeruje niedożywienie u dziecka.

Zmiany w skórze

Ta grupa granicznych noworodków są proste rumień toksyczny rumień milii, łuszczenie się skóry.

Zwykłą rumień zrozumieć rozproszone przekrwienie skóry noworodka, po usunięciu rozwijającego vernix skóry ze względu na dostosowanie do nowych czynników środowiska (powietrze, światło, itd.). Ciężkie zaczerwienienie utrzymuje się przez 2-3 dni i całkowicie znika do końca 1. tygodnia. Jak zniknięcie rumienią rozwija melkoplastinchatoe krupnoplastinchatoe lub złuszczanie się skóry, bardziej widoczne na klatce piersiowej, brzuchu, rękach i nogach u dzieci urodzonych z długotrwałego ciąży. Leczenie noworodków warunki brzegowe danych nie trebuetsya- obfity do obszarów złuszczania skóry mogą być stosowane po kąpieli sterylny olej roślinny lub specjalne kosmetyki dla dzieci.

Około jedna trzecia dzieci w 2-5 dobie życia rozwijających borderline traktowany jako toksyczny rumień. W tym przypadku skóra wydaje rumieniowe plamy z pęcherzyków zawierających płyn surowiczy przezroczysty z dużej liczby eozynofilów. Ulubiony lokalizacja elementów - skóra wokół stawów, klatki piersiowej, pośladków. Rumień toksyczny zazwyczaj regres po 2-3 dniach, ale może zostać przedłużona do pierwszego miesiąca życia. Jako podstawę rumienie toksyczne polega reakcję alergiczną białek rodzicielskich, wyrażone formy lub przewlekłej pediatra Oczywiście można przypisać płynów do picia i dzieci otrzymujących leki przeciwhistaminowe.

Milii (Milian, zaskórniki) Po urodzeniu są obecne w połowie noworodków. Są to małe pęcherzyki zawierające mleko-biały lub biało-żółtawy tajemnicy. Milii utworzona z powodu zablokowania kanałów wylotowych łojowych zhelez- często umieszczane w okolicach nosa i lba- znikają bez leczenia przez 1-2 tygodni.

Niezadowalające pielęgnacji powłok nowonarodzonych w danych stanach interfejs może promować chorób zakaźnych skóry.

Hormonalna kryzys (seksualne)

Grupa ta obejmuje stany graniczne noworodka mastitis fizjologiczną, złuszczające zapalenie sromu i pochwy dziewczęta, obrzęk jąder membrany chłopców. Pojawienie się kryzysu seksualnego w 2/3 niemowląt ze względu na wpływ matczynej estrogenów produkowanych owoców w ostatnich miesiącach ciąży.

Fizjologiczne mastitis (Choroba piersi) - granica noworodka charakteryzuje obrzmienie piersi, zaczerwienienie skóry nad nimi i zwolnić molozivopodobnogo tajemnicy. Warunek ten jest obserwowany w większości dziewcząt i 50% malchikov- zapisanych od 3-4 dni przed upływem 2-3 tygodnia życia. Leczenie mastitis fizjologicznej provoditsya- nie wyrażonej w przypadku obrzęku piersi może być zalecane do nakładki piersi jałowy opatrunek. Zabrania się presji na piersi noworodka na ryzyko rozwoju zakaźne zapalenie sutka.

Złuszczające zapalenie sromu i pochwy - borderline dziewczynki dziecka, wraz z pojawieniem śluzowej lub krwawe absolutorium z genitaliów szczeliny. Alokacji odnotowano w 60-70% dziewcząt w trzech pierwszych dni życia i nadal 1-3 dni. W 5-7% przypadków może rozwinąć maciczny w ilości nie przekraczającej 2,1 ml, co jest związane z zakończeniem matki estrogenu. Zabieg jest przeprowadzenie toaletę zewnętrznych genitalia dziewcząt.

W 5-10% chłopców w okresie noworodkowym opracować wodniak, który odbywa się na własną rękę, bez leczenia.

Przemijające zmiany w stolcu

Przemijające zmiany w stolcu w pierwszym tygodniu życia występują w prawie wszystkich noworodków. Ta grupa z pogranicza niemowląt są przemijające dysbioza jelit i fizjologiczne niestrawność. Po wykonywaniu pierwszych 1-2 dni smółki (stolec pierwotnej), który ma postać gęstej lepkiej masy ciemnym kolorze zielonym, krzesło w dziecko staje się często. stolec przejściowy ma niejednorodną strukturę z odrobiną grudek i kolor śluzu z naprzemiennych odcinków ciemnozielonego i żółto-zielony. W coprogram badania wykryto dużą liczbę leukocytów, śluzu, kwasów tłuszczowych. Pod koniec pierwszego tygodnia na fotelu się jednorodną konsystencję pasty i jednolity kolor żółty. Jednocześnie z oczyszczenia jelit jest kolonizacji bifidobakterii i lactoflora.

Nie uwolnienie smółki może wskazywać zarośnięcie odbytnicy lub niedrożność jelit u noworodka, które wymagają natychmiastowej konsultacji chirurga dziecięcego. W przypadku naruszenia kształtowania krajobrazu mikrobiologicznej bakterii jelitowych przerost rozwija prawdziwe.

zaburzenia czynności nerek

Przez stanach granicznych noworodka, charakteryzujących adaptację układu moczowego do nowych warunków obejmują przemijające skąpomocz, białkomocz i moczanową sercowego.

Kiedy przemijające skąpomocz, charakterystyczne dla wszystkich zdrowych noworodków w pierwszych 3 dniach życia, jest zmniejszenie ilości wydalanego moczu. Przyczyny tego zjawiska stanowią wlot zmniejszenie hemodynamiki cieczy, a zwłaszcza z.

Obserwowane białkomocz (białkomocz) powodowanych przez zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych, barier filtracji i kanalików nerki, wzmocnione hemolizy erytrocytów.

Patogeneza moczanowej serca związane z odkładaniem się soli kwasu moczowego we światła kanalików nerkowych w wyniku czerwonawego wyglądu i koloru moczu na pieluchy brązowo-czerwony pozostałości. W badaniu moczu wykrywane w postaci granulek lub szklistej cylindry, nabłonka, leukocytów. Jeśli moczanowej sercowego należy zapewnić odpowiednie spożycie płynów i noworodka moczu. Jeśli ten stan graniczny u noworodków nie zniknie na własną rękę, około 10 dnia życia zmian moczu są traktowane jako patologiczny, wymagające konsultacji pediatrycznej urologii i nerek USG dziecka.

Niekorzystny przepływ granicy stwierdza dane noworodków może służyć jako podstawa do dalszego rozwoju dismetabolic nefropatia, infekcje dróg moczowych, kamica nerkowa.

Inne stany graniczne noworodka

Wśród innych stanów granicznych noworodka, należy przede wszystkim rozważyć przejściowe zaburzenia wymiany ciepła - hipotermii i hipertermii. Ze względu urodzenia dziecka oznacza przejście do innego środowiska, które w 12-15 ° C poniżej temperatury wewnątrzmacicznego, w ciągu pierwszej godziny po śmierci niemowląt oznaczonego przejściowy hipotermię (spadek temperatury ciała do 35,5-35,8 ° C i poniżej). Po kilku godzinach temperatura ciała podnosi się i stabilizuje.

Jednak niedoskonałości termoregulacji, metabolizm, przegrzanie 3-5 dni życia powoduje wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C, np. E. W celu opracowania przejściowy hipertermii. Na wysokości gorączka, dziecko staje się niespokojne, może rozwinąć się objawy odwodnienia. Pomoc noworodka jest raskutyvanii dziecko, mianowania obfite drinka, normalizacja warunków środowiskowych (wentylacji pomieszczeń).

Warunki brzegowe noworodki spowodowane cech metabolizmu obejmują przemijające kwasicę, hipoglikemię, hipokalcemia, hipomagnezemia. Przemijający kwasica związane ze zmianą CBS i gazometrii po urodzeniu. Przejściowa hipoglikemia - obniżenia stężenia glukozy we krwi 2.8-3.3 mmol / l, z uwagi na duże straty energii noworodka i szybkiego zubożenia zapasów energii. Hipokalcemia i hipomagnezemia rozwijać ze względu na funkcjonalne niedoczynność przytarczyc, występujące we wczesnym okresie noworodkowym. Te stany graniczne noworodków występuje w pierwszych godzinach i znikają pod koniec pierwszego tygodnia życia.

Ponadto, do stanów granicznych noworodka przetrwały przewód tętniczy i Przetrwały otwór owalny, które zostały opisane w odpowiednich przeglądów.