Lyumbalizatsiya

Lyumbalizatsiya - wrodzona wada kręgosłupa, towarzyszy powstawanie dodatkowych kręgów lędźwiowych, który jest utworzony z górnej części krzyżowych, nie połączone na jednym kości z resztą krzyżowej. Etiologia lyumbalizatsii niepewne. Przyjmuje się, że przyczyną lyumbalizatsii może stać się zakażenia i zatrucia w macicy (zakażenia wewnątrzmacicznego, zatrucie krwi ciąży itd.). Wśród czynników ryzyka obejmują historię rodziny, matki w wieku 30 lat i starszych, nadużywanie alkoholu w pierwszym trymestrze ciąży, biorąc antykoncepcji i chorób ginekologicznych matki.

Częstość występowania nie jest znana, jako lyumbalizatsiya w wielu przypadkach są bezobjawowe i nie zdiagnozowane. Lyumbalizatsiya powodem będzie lekarzy o 2% ogółu przypadków bóle pleców. Według niektórych badaczy, więcej niż 60% nastolatków z dysplazji skoliozy, ujawniły oznak lub lyumbalizatsii sakralizacja (Naprzeciwko patologii - fuzja piątego kręgu lędźwiowego z krzyżowej). Leczenie odbywa lyumbalizatsii ortopedyczne i vertebrologists.

anatomia

Kość krzyżowa - dolna część „bazy” kręgosłupa. Zakłada ona obciążenie górnej części kręgosłupa i jest sprzężony z kości miednicy, zamknięcie pierścienia zamka w jego tylnej części. Zwykle, wszystkie krzyżowych są trwale połączone ze sobą Więzozrost - Przekroje tkanki łącznej (bardziej trwałych, sztywnych dysków międzykręgowych analogi). Połączenie to pozwala zapewnić niezawodne wsparcie dla innych częściach kręgosłupa.

Około 1% ludności w procesie rozwoju górnej krzyżowego nie jest łączony z drugim i tworzą pojedynczy kości - takich patologii nazywa lyumbalizatsii. Być może w dwóch kierunkach oraz w jedną stronę, zarówno pełne i częściowe oderwania. Po zakończeniu oddzielania S6 jest w pełni kręgów lędźwiowych. Z częściowym oddział zachował częściową odnośnik S6 z drugiej krzyżowym, zmiany struktury może zmieniać się - od praktycznie całkowitego wiązania szwu na małym obszarze.

W zależności od charakteru zmian anatomicznych i cechy wpływu na funkcję dynamicznego i statycznego kręgosłupa vvydelyayut jednostronnej i dwustronnej lyumbalizatsiyu. Jak jednostronne i dwustronne lyumbalizatsii formularz może być kości, chrząstki i stawów. Rozwój bólu charakterystycznej tylko lyumbalizatsii postać stawowa, w innych formach prądu, zazwyczaj bezobjawowe.

Kiedy lyumbalizatsii osłabia funkcjonalność lędźwiowych, kości krzyżowej porusza się do tyłu, co prowadzi do redystrybucji środka ciężkości. pionowa oś kręgosłupa jest uszkodzony w jednostronnym lyumbalizatsii, w wyniku rosnącej skolioza. Ze względu na zwiększenie długości odcinka lędźwiowego gdy lyumbalizatsii możliwe „poślizg” - przesunięcie dodatkowego kręgu lędźwiowego podczas podnoszenia ciężarów, wraz z rozwojem bólu.

Naruszenie rdzenia osi kolumny odpowiednim lyumbalizatsii powoduje wtórne zmiany w tkankach miękkich tyłu. pogarsza się ukrwienie kręgosłupa spowodowane wzrostem obciążenia. Ciśnienie szóstego kręgu lędźwiowego na sacrum może stać się przyczyną objawów kulszowych. Ze względu na zakłócenia normalnej budowy anatomicznej i niskiej lędźwiowego verhnekresttsovogo działu w lyumbalizatsii ewentualnego naruszenia korzeni nerwowych wyrostków kolczystych S1 lub L5.

objawy lyumbalizatsii

Zwykle ból pleców w lyumbalizatsii pojawiają się w młodym wieku (20-25 lat). Jednak wielu pacjentów z lyumbalizatsiey zauważyć, że ból powstały pierwsze ostro na tle podnoszenie ciężarów, spadając wyprostował nogi, skok lub kufer boczny gięcia. Zidentyfikowane dwie postacie kliniczne lyumbalizatsii: lędźwiowych i kulszowego.

Kiedy pacjenci lyumbalizatsii forma lędźwiowego dotyczyły bóle ból w dolnej części pleców i kręgosłupa. Możliwe ból ostry atak - lumbago. Ból zwykle znika po otrzymaniu leków przeciwzapalnych (Naiza, diklofenak). Wznowienie ból zwykle związanego z dodatkowym kontuzji: zwiększone obciążenie, podnoszenia ciężkich przedmiotów, spadanie, itd. Cechą charakterystyczną tej formy lyumbalizatsii kulszowej jest naświetlanie z bólem pośladków i kończyn dolnych ... W niektórych przypadkach pacjenci lyumbalizatsiey wykrywania naruszeń wrażliwości skóry na biodrze lub dolnej części pleców. Przyczyna postaci kulszowego lyumbalizatsii jest kompresja nerwu kulszowego.

Patrząc lyumbalizatsiey pacjentów wykazały wzrost lub spłaszczenie lędźwiowego skrzywienie kręgosłupa. Ruchomość kręgosłupa w kierunku poprzecznym i przód-tył jest zwykle ograniczone. Na badania palpacyjnego istnieje umiarkowany lub lekki ból w niższych ligach kręgosłupa. Temperatura maksymalna jest określana bolesną stronę V kręg lędźwiowy. Na formularzu kulszowego lyumbalizatsii charakterystyczny Pozytywnym symptomem Lasegue (zwiększone bóle pośladków i tylnej części uda, starając się podnieść wyprostowany nogę w pozycji leżącej). Lyumbalizatsii specyficzny objawem jest ból w okolicy lędźwiowej, który pojawia się, gdy skacze na piętach w pozycji z ugiętymi kolanami. Ponadto, gdy lyumbalizatsii zauważył zwiększonego bólu podczas stania i spadek w pozycji leżącej na plecach i ból podczas schodzenia po schodach, podczas gdy wzrost nie powoduje dyskomfortu.

Aby potwierdzić rozpoznanie wykonywane lyumbalizatsiya radiografii kręgosłupa w dwóch projekcjach. Radiogramy pacjentów lyumbalizatsiey dodatkowy cień zostanie wykryty w kręgu odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Wysokość dolnej lędźwiowych zmniejszona wyrostków kolczastych jest skrócony. W jednostronnym lyumbalizatsii w bezpośrednim projekcji lewego lub prawego boku jest wyznaczona przez widocznej szczeliny w górnej części kości krzyżowej. W wątpliwych przypadkach, u pacjentów z lyumbalizatsiey wysłał do MRI lub CT kręgosłupa. Zaburzenia neurologiczne neurolog przepisał konsultacji. Dla podejrzeniem skoliozy odpowiada badanie rentgenowskie odbywa się za pomocą poniższego opisu zdjęć specjalną techniką.

leczenie lyumbalizatsii

Kiedy terapia bezobjawowy lyumbalizatsii nie jest wskazany, wykrycie w dzieciństwie i okresie dojrzewania zaleca się nadzór na wczesne wykrycie skoliozy deformacji kręgosłupa. Leczenie jest konieczne tylko w powstawaniu skoliozy, lub w przypadku bólu. Typowo, gdy przeprowadza lyumbalizatsii konserwatywne masażu lędźwiowej, procedur elektroforezy (fizjoterapeutycznych z Novocaine, ultradźwięki, kąpiele parafinowe), LFK, korsetirovanie. Pacjent z lyumbalizatsiey zaleca ograniczenie aktywności fizycznej, nie podnosić ciężary, i spać na twardym łóżku.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w lyumbalizatsii uporczywego zespołem bólowym i nieskuteczności leczenia zachowawczego. Operacja odbywa zwiększone usuwanie kiełkowanie V kręgu lędźwiowego i kręgi jest ustalana za pomocą przeszczepów kostnych lub metalu. Prognoza zarówno konserwatywny i leczenia chirurgicznego korzystny. Dzięki odpowiedniej terapii, bez zmian wtórnych (wcześnie osteochondroza) Oraz przestrzeganie zaleceń lekarskich wyłączona, gdy lyumbalizatsii całkowicie odnowiony, ale przeciwwskazań do wykonywania ciężkiej pracy fizycznej utrzymują się przez całe życie pacjenta.