Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego - przewlekłą chorobą, w której w wyniku procesów zwyrodnieniowych stopniowo degradacji chrząstki i innych tkanek stawowych. Zwykle dotyczy osób 45 i starszych, ale w niektórych przypadkach (po urazie, stan zapalny, i tak dalej. D.) Może rozwijać się choroby w młodszym wieku. artroza Równie często występuje u kobiet i mężczyzn i jest bardziej powszechne u sportowców i osób zaangażowanych w ciężkiej pracy fizycznej.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Główną przyczyną zapalenia stawów jest zmiana struktury chrząstki stawowej. Chrząstka traci gładkość i elastyczność, slip powierzchnie stawowe podczas ruchu trudnym. Powoduje to stałe mikro urazów, które prowadzą do dalszego pogorszenia tkanki chrzęstnej. Małe kawałki chrząstki „odłączonym” od powierzchni, tworząc luźno leżący korpus stawu, który również zranić wewnętrznej powierzchni stawu, w tym tkanki miękkiej. Ponad kapsuły czasu i błony maziowej do zagęszczania, pojawiają się obszary włókniste regeneracji. Ze względu na pocienienie i zmniejsza elastyczność chrząstki przestaje zapewniać niezbędną amortyzację, więc zwiększa obciążenie na leżącą pod spodem kością. Kość jest odkształcony i rośnie na brzegach. Zakłóca normalne wspólnych konfiguracji skurcze.

Począwszy zmiany momentu obrotowego, które są wymienione powyżej mogą być, jak normalny proces starzenia tkanek i uszkodzeń chrząstki lub zaburzeniom struktury przez oddziaływania mechaniczne i różnych procesów patologicznych. Jest predyspozycja genetyczna - u wielu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu barkowego mają bliskich krewnych, którzy również cierpią z powodu zapalenia stawów, w tym innych stron (gonartrozom, koksartroza, .. Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego, etc.), jeśli stawów rozwija się bez powodu, jest ona nazywana pierwotnego, jeżeli wynik innej choroby lub stanu - wtórnego. Pierwotne zapalenie kości i stawów jest zwykle diagnozowane u osób starszych, wtórne mogą wystąpić w każdym wieku.

Wśród czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów obejmuje wad wrodzonych barku wspólnych urazów (złamania dostawowe, zwichnięcie stawu barkowego, stłuczenia i T d.). barku, w przeszłości nieswoiste arthroempyesis i specyficzne zapalenie stawu barkowego (przy gruźlica, kiła i inne choroby). Rola w powstawaniu choroby odgrywa stała przemęczenia stawu, który może wystąpić w siatkarzy, tenisistów, koszykarzy, Pługi sprzęt sportowy, a także osób, których zawód wymaga stałego wysokiego obciążenia na ręce (kowal tragarzy i tak dalej. D.).

Choroba zwyrodnieniowa stawów często wykrywane u pacjentów cierpiących na choroby autoimmunizacyjne (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów) Niektóre choroby endokrynologiczne i choroby metaboliczne, niedobory tkanki łącznej układowe i nadmierna ruchliwość stawów. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta dramatycznie wraz z wiekiem. Niektóre negatywne skutki mają częste hipotermii i niekorzystne warunki środowiskowe.

Etap Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego

Istnieją trzy stadia choroby zwyrodnieniowej stawów:

• pierwszy - zmiany brutto chrząstki nieobecny. Skład płynu stawowego jest zmieniany, złamaną odżywienie chrząstki. Chrząstka nie znosi obciążenia, więc od czasu do czasu pojawia się ból w stawach (bóle stawów).
• drugi - chrząstka zaczyna cienki, jego zmiany struktury powierzchnia traci gładkość, głębokość w chrząstce pojawiają się torbiele i obszary zwapnienia. Kość bazowego jest nieznacznie odkształcone na krawędziach obszaru połączenia o kostne przyrosty. Bóle stałe.
• trzeci - wyraźne przerzedzenie i zakłócenie struktur chrzęstnych z rozległymi obszarami zniszczenia. Stawowej zabaw zdeformowane. Ujawnia ograniczenie ruchu, osłabienie i zanik aparatu więzadłowego z okołostawowych mięśni.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

We wczesnych stadiach pacjenci zaniepokojeni dyskomfort lub lekki ból w stawie barkowym pod obciążeniem oraz niektórych pozycjach. W kryzysu może wystąpić podczas ruchów. Wspólny wygląd nie ulega zmianie, nie ma obrzęku. Następnie zwiększa intensywność bólu, ból staje się nawykiem, stały, pojawiają się nie tylko w ładunku, ale również w innych, w tym w nocy. Wielu pacjentów zgłasza ból zależności od warunków pogodowych. Wraz z bóle ból pojawia się ostry ból podczas ćwiczeń.

Ból może pojawić się tylko w rejonie stawu barkowego, promieniować do łokcia lub rozłożone w całej dłoni. Nie może być ból w plecach i szyi w chorym. Po pewnym czasie, pacjenci zaczynają świętować znaczną sztywność poranną w stawie. Bóle są stałe, zakres ruchu zmniejsza się. Po załadunku lub przechłodzenia możliwe lekkim obrzękiem tkanek miękkich. Następnie, ilość ruchu zmniejsza się coraz bardziej, rozwój przykurcze, poważnie upośledzona funkcja kończyn.

Diagnoza i różnica diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Diagnoza jest zestaw z uwzględnieniem charakterystycznych objawów klinicznych i radiologicznych. W radiografii ramieniu stawów i zmiany zwyrodnieniowe wykryte wzrosty obwiedni kostne (kostne) w późniejszych etapach stawu zwężenie jest określony, odkształcenia i zmiany podstawowej struktury kostnej. Wspólna przestrzeń może nabywać kształt klina w kości wykazały zmian torbielowaty osteoskleroticheskie i edukacji.

Radiologiczne klasyfikację choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego:

• etap 1 - mała ilość osteofity, wspólna przestrzeń lekko zwężone lub zmienione.
• etap 2 - istnieje zauważalny osteofity, wspólna przestrzeń jest zawężony.
• etap 3 - osteofity jasno wyrażone, wspólna przestrzeń jest wyraźnie zwężone.
• etap 4 - wykazały dużą kostne, wspólne miejsca znacznie węższy, zasadnicza kość ulega deformacji, znaki osteosclerosis ustalona.

W wątpliwych przypadkach, szczególnie we wczesnym stadium choroby, w celu uzyskania dodatkowych informacji o stanie kości, chrząstki i miękkich struktur tkanki pacjenta, może być określana dla tomografii komputerowej lub MRI stawu barkowego stawu barkowego. Jeśli podejrzewasz, że wtórny artroza przepisać konsultacji odpowiednich specjalistów: chirurgów, endokrynologów, etc.

Diagnostyki różnicowej wykonuje się z dny, łuszczycowe, reumatoidalne i reaktywne zapalenie stawów, jak również z artropatią pirofosforanu. na artretyzm Analiza krwi wykazała zmian Znaki vospaleniya- na zdjęcia rentgenowskie mało wyraźne osteofity nieobecnych oznaki deformacji powierzchni stawowych bez. W łuszczycowym zapaleniu stawów wraz z stawowych przejawy są często spotykane na wysypki skórne. W reumatoidalnym zapaleniu stawów określa się pozytywny czynnik reumatoidalny. Gdy artropatia pirofosforan i dnawe zapalenie stawów w biochemicznym analizy krwi wykazały odpowiednie zmiany (wzrost poziomu kwasu moczowego soli itd.).

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego

Zabieg jest przeprowadzany Ortopedii i Traumatologii. Choroba zwyrodnieniowa stawów - długa, choroba postępuje powoli. To nie może być całkowicie wyleczony, ale może znacząco spowolnić rozwój zmian patologicznych w stawie. Dla maksymalnego efektu, trzeba poważne podejście do pacjenta, jego choroby i jego gotowość do wykonania poradę lekarza nawet w okresie remisji. Jest to konieczne w celu zmniejszenia obciążenia na ramieniu, co eliminuje nerwowe ruchy, podnoszenia i przenoszenia ciężkich ładunków przez dłuższy okres. Należy jednak mieć na uwadze, że bezczynność jest także negatywny wpływ na stawu. Aby utrzymać mięśnie w dobrym stanie, jak również konieczne jest odzyskanie stawu barkowego regularnie wykonywać złożone ćwiczenia terapii zalecanej przez lekarza.

Jednym z najpilniejszych zadań w zwalczaniu choroby zwyrodnieniowej jest ból. Aby wyeliminować ból i zmniejszyć stan zapalny przepisane NLPZ: nimesulidu, aceklofenak, diklofenak, naproksen i inne leki. Preparaty z tej grupy z niekontrolowanego stosowania mogą podrażniać ściany żołądka, mają negatywny wpływ na wątrobę i metabolizmu w chrząstce, więc powinny one być podejmowane wyłącznie na receptę.

Wraz z preparatów do podawania doustnego z artroza aktywnych miejscowo środkami, które nie powodują działań niepożądanych, wymienionych wyżej. Hormonalne i przepisać niehormonalne żele i maści: diklofenak, fenylobutazon, Bystrum żel Deep Relief i innych. W przypadku ekspresji w zespół bólowy, który utrzymuje się w inny sposób działać blokady złącza stosując preparaty hormonalne (Kenalog, hydrokortyzon, itd.). Częste podawanie środków hormonalnych może mieć również negatywny wpływ na organizm, więc blokada przeprowadzone nie więcej niż 4 razy w roku.

Dla odtworzenia i wzmacniająca chrząstki w etapach 1 i 2 zwyrodnieniowej zastosowanie środków z hondroprotektorov grupę - preparaty zawierające kwas hialuronowy, siarczan chondroityny i glukozaminy (Struktum, diacereinę, zapalenie stawów, don). Kurs trwania leczenia (6 miesięcy do roku lub więcej), efekt jest widoczny po upływie 3 miesięcy lub dłużej. Ponadto, w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego aktywnie za pomocą fizycznych metod leczenia: błota, błota, leczenie magnetyczne, ultradźwięki, podczerwień, terapia laserowa, parafiny, masa. W remisji pacjentów zakwalifikowanych do leczenia sanatoryjnego.

W 3 stadiach choroby, o znacznej degradacji chrząstki i utraty restrykcyjnym ruchliwość stawów endoprotezy działać niepełnosprawności. Skupić się na pracy wydanej wraz z wiekiem pacjenta, jego poziom aktywności, obecności ciężkich chorób przewlekłych i kilku innych czynników. Zastosowanie nowoczesnych ceramicznych, plastikowych i metalowych implantów pozwala w pełni przywrócić funkcjonowanie stawów. Usługa proteza życie 15 lat lub więcej.