TMJ artroza

TMJ Choroba zwyrodnieniowa - przewlekłą chorobą wywoływaną przez procesy degeneracyjne w tkanki łącznej (rozsianego, degeneracji chrząstki stawowej) i wraz z naruszeniem stawu skroniowo funkcji. TMJ artroza jest jeden wspólny problem: Według danych statystycznych, funkcji artroza w pewnym stopniu obecne w połowie wszystkich osób powyżej 50 roku życia, a prawie 90% 70-letnich pacjentów obojga płci. W młodym i średnim wieku TMJ stawów jest bardziej powszechne wśród kobiet. Decyzja Ochrony i Restauracji funkcji TMJ, dotkniętej artrozy, jest zaangażowany w wielu dyscyplinach klinicznych: Stomatologia (ortopedia, ortodoncji), chirurgii szczękowo-twarzowej, reumatologii, traumatologii, fizjoterapię.

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów TMJ

Artroza zaburzeń SSŻ jest wieloczynnikowa, które mogą być spowodowane przez czynniki lokalne i ogólne. Lokalne przyczyny mogą obejmować przewlekłe TMJ stawów, wada zgryzu, częściowy adentia (Przede wszystkim, brak dolnych zębów trzonowych szczęki) bruksizm i patologiczne ścieranie dentystyczny, nieprawidłowe ustawienie uszczelki na powierzchniach żujących zębów i protez nieprawidłowy, urazów i chirurgii stawu skroniowo-żuchwowego historii et al.

Niektóre z typowych czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej TMJ obejmują ciężar genetycznej, hormonalnych, krążenia, system i chorób zakaźnych. Czynnikiem ryzyka dla choroby zwyrodnieniowej TMJ u kobiet jest klimakterium i związany z wiekiem spadek syntezy żeńskich hormonów płciowych uczestniczących w metabolizmie kości i chrząstki. Często czynników miejscowych i ogólnych są połączone ze sobą, zmieszanie na zapalenie kości i stawów TMJ.

Mechanizm rozwoju choroby zwyrodnieniowej TMJ jest związane z obciążeniem niedopasowania na wspólnej granicy swojej wytrzymałości fizjologicznej. W efekcie, mikro- i makrotravm, zapalenia i procesów metabolicznych zmienia neurodystrophic obciążenie powierzchni stawowych, synchronizacja zostaje zakłócony działania zarówno stawach i Ŝwaczy zaburzenia występuje. Wszystkie te procesy prowadzą do pogorszenia trofizmu utraty chrząstki jej elastyczność, degradacji i degeneracji. Równolegle rozwija przegrupowania Bone przyrosty kostne są utworzone (kostne), żuchwa głowicy uzyskuje zgrubiała, grzyby lub hak kształt określony mikroskopowo niej zjawisko osteoporoza a osteosclerosis. Naturalną konsekwencją opisanych procesów patologicznych się odkształcenie i zaburzenia zbieżność powierzchni stawowych ruchy asynchroniczne w dolnej szczęce.

Klasyfikacja TMJ artrozy

Uwzględnieniem stwierdzonych zmian rentgenowskich i odróżnić stwardniające deformując artroza TMJ. W pierwszym przypadku prezentowane wymówione zmiany rozsiane powierzchnie stawowe kości i luk zwężenie. Radiologiczne objawy deformując artroza TMJ są spłaszczenie fossa kostną panewkę, stawowej głowy i proliferacji guzek ekzofitov o wspólnej poverhnostyah- w zaawansowanych przypadkach - ciężką deformację stawów głowy żuchwy.

W zależności od pochodzenia artroza TMJ może być pierwotne i wtórne. Podstawowym artroza wystąpić bez wcześniejszej choroby stawów (zwykle w średnim i starszym wieku) i mają charakter Wielostawowe. Rozwój wtórnej choroby zwyrodnieniowej TMJ jest etiologicznie związany z poprzednim uraz, zapalenie metabolicznych albo schorzeń naczyniowych, i tak dalej. Itp. porażki w większości przypadków monoartikulyarnoe.

Na podstawie klinicznych i radiologicznych ustaleń podczas artrozy TMJ zapewniając 4 etapy:

• ja (Etap wstępnych objawów) - klinicznie oznaczony niestabilność sustave- radiologicznie wykazały umiarkowaną nierównomierne stawu zwężenia spowodowany przez degenerację chrząstki stawowej.
• II (Etap znaczne zmiany) - w aspekcie klinicznym, odpowiada rozwiniętym zmian radiologicznych simptomatike- znamienny rozsianego kostnienia kłykcia kości żuchwy.
• III (Koniec etapu) - funkcja TMJ ogranichena- radiologicznie pełnej degeneracji chrząstki, powierzchnie stawowe masowe rozsiane, kostnych narośli, skrócenie kłykcia, spłaszczenie kostną panewkę dołu.
• IV (Zaawansowane stadium) - rozwój włóknisty TMJ zesztywnienie.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów TMJ

Choroba zwyrodnieniowa stawów TMJ wystąpią objawy ispodvol- wzrasta stopniowo, więc pacjent jest początkowo nieświadomi zmian zachodzących. Wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są kliknięcie, skrzypienie, poranną sztywność stawu skroniowo-żuchwowego, która znika w ciągu dnia. Później, gdy funkcjonalne wspólne obciążenie (żucie, rozmowy, itd.). Dołącz do tępego Boliwariańskiej w przypadku reaktywnego zapalenie błony maziowej ból są obolałe, postoyannymi- pogarsza wspólnego przeciążenia podczas zimnej pogody lub w godzinach wieczornych.

Po kilku miesiącach po wystąpieniu pierwszych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów TMJ zauważalnych ograniczenie żuchwowego amplituda ruchu, sztywność stawów, podczas gdy otwór wylotowy przemieszczenia szczęki w chorym asymetria twarzy. Na stronie zmiany mogą wystąpić drętwienie, mrowienie skóry, glossalgia, ból ucha, utrata, ból oczu, ból głowy słuchu.

Diagnozowania TMJ artroza

Diagnoza TMJ zwyrodnieniowa stawów opiera się na klinicznych, radiologicznych i funkcjonalnych danych. Przechodząc do dentysty jest analizowany dolegliwości ortopedycznych, egzamin ustny, badanie palpacyjne mięśni żucia i TMJ zdefiniowany zakres ruchu, i tak dalej. D. egzaminacyjne żujące kontakty realizowane poprzez analizę modeli diagnostycznych szczęk.

Z TMJ radiografii zwykle już wyrażone Changes- wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów z TMJ ujawnia tomografii komputerowej. Dodatkowo może być przeprowadzone artrografii z TMJ szczęka orthopantomography. W celu oceny aktywności mięśni żwaczy i temporalis TMJ zwyrodnieniowej stawów pokazano elektromiografii. Aby zbadać funkcję TMJ użyciu rheography, artrofonografiya, aksiografiya, gnatografiya.

Jeśli to konieczne, pacjent z chorobą zwyrodnieniową stawów TMJ jest powoływany ortodonta konsultingową, reumatolog, endokrynolog i innych specjalistów.

TMJ artroza odróżnić od TMJ stawów, zaburzeń układu kostno-stawowe, chondroma, osteochondromas, kostniak Proces stawowej i innych.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej TMJ

Przy określaniu TMJ artroza niezbędnego do przeprowadzania skomplikowanego zębów (medycznej ortopedyczne ortodontyczne), środki fizjoterapii. W tym czasie główny przebieg leczenia u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów TMJ zaleca sparing diety, zmniejszając nacisk na stawu dotkniętego (limit żucia, rozmowy, itd.), Z wyjątkiem przepięcia.

Na etapie obróbki dentystycznej wyeliminowane czynników prowadzących do przeciążenia elementów złącznych (defektów dentystycznych, schorzenia okluzji zgryzu) mogą być przedstawione selektywnie prishlifovyvanie zęby wymiany uszczelek, produkcji i montażu sztucznej korony, mosty i protezy sobie wymiennych urządzeń ortodontycznych, szyny, szelki i tym podobne. n).

W celu łagodzenia bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów z TMJ NLPZ stosuje się w postaci tabletek lub maści. Aby poprawić odżywienie tkanek chrząstki stosowanego hondroprotektory. Fizykoterapii na zapalenie kości i stawów TMJ zaleca się terapię ultradźwiękowego, fonoforeza, jontoforeza, laser, terapia magnetyczna, Galwanoterapia, flyuktuorizatsiya, parafina ozokeritotherapy, promieniowanie podczerwone, terapię mikrofal i innych. Fizykoterapii połączeniu z masażem żucia mięśni i stawów o specjalnym fizjoterapię.

kiedy nawykowe przemieszczenie szczęki lub późniejszych etapów TMJ artroza, leczenie chirurgiczne (usunięcie płyty stawowej stawów usunięcie szefa lub demontażu przeszczepu).

Przewidywania i zapobiegania choroby zwyrodnieniowej TMJ

Ważnym warunkiem rokowanie i zapobiegania choroby zwyrodnieniowej stawów TMJ jest szybkie i wydajne protetyki, stomatologii okluzji normalizacji usunięcie współistniejących chorób. W zaawansowanych stadiach przywrócenia pełnej funkcji stawu bez operacji nie jest możliwe. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów TMJ powinno być kontynuowane przez dentystę, podejmują niezbędne kursy leczenia.