Kręgosłupa szyjnego

kręgosłupa szyjnego - rodzaj artroza, choroba, która dotyka małych stawów kręgosłupa szyjnego. Występuje zwykle w wieku 50 lat lub starszych, ale w urazowych uszkodzeń, anomalie rozwojowe i niektóre inne warunki mogą rozwijać u młodszych pacjentów. Czasami wykrywane nawet u dzieci. Rzadko odizolowane, zwykle w połączeniu z innymi chorobami kręgosłupa - osteochondroza i kręgosłupa.

Patologiczne zmiany wynikające z kombinacji powyższych chorób może wywoływać szereg różnych objawów, w tym schorzeń neurologicznych, pogorszenia objawów krążenie mózgowego i t. D. Dlatego spondylarthrosis szyjki każdym przypadku należy rozpatrywać w połączeniu z zachowaniem pozostałych uszkodzeń kręgosłupa. Leczenie spondyloarthrosis szyjnego prowadzone przez ekspertów w dziedzinie ortopedii i traumatologii, neurologii i vertebrologists.

anatomia

Szyjny kręgosłupa składa się z siedmiu kręgów, górna dwa kręgi są niestandardowy kształt i różni się od wszystkich innych. I kręgu szyjnego (Atlas) przypominający pierścień, który z jednej strony łączy się z kości potylicznej i na inne „popychany” z odontoid Proces II kręgu szyjnego. Takie połączenie pozwala na swobodny ruch obrotowy (wraz z atlasu głowy „twist” wokół zęba). Ponadto, I i II kręgów szyjnych połączone kilka małych szczelin znajdujących się na powierzchniach bocznych kręgosłupa. Dysku międzykręgowego pomiędzy kręgami I i II jest nieobecny.

Reszta kręgów kręgosłupa szyjnego mają typową strukturę. Mają ciała, górne i dolne wyrostki stawowe. Niższe nadmiernymi stawowe kręgosłupa procesy związane z wyższych procesów stawowej stawów aspekt środków bazowych. Między trzonów kręgów znajdujących dyski międzykręgowe - elastyczne kształcenie, które działają jak amortyzatory. Kręgosłup wzmocnić więzadła i głębokie mięśnie tonik, które nie podlegają świadomej kontroli i działają odruchowo, zapewniając równowagę zachowania i właściwą pozycję kręgosłupa podczas ruchu i obciążenia statycznego.

Patogeneza spondyloarthrosis szyjnego

zachodzą zmiany stawów międzywyrostkowych: ilość wspólnych płyn zmniejsza się chrząstki rozrzedzania, stają się mniej płynne. Często powierzchni stawowej nadmiernie przemieszczane względem siebie, co jest zarówno ze względu na zmiany właściwości stawowej, nadmierne lub niefizjologiczną obciążenia procesów stawowych. Obciążenie może wzrosnąć z powodu wady (Naruszenie normalnych stosunków między różnymi strukturami kręgosłupa) łamanie postawy (Redystrybucja obciążenia) lub zmniejszenie wysokości krążka (zwiększenie obciążenia pionowego).

Ze względu na przemieszczenie powierzchni stawowych w aspekcie stawowa rozciągnięte. receptorów nerwowych znajdujących się w kapsule grubszej mózg wysyła sygnał nadmiernego rozciągania. Otaczające mięśnie, dostać „polecenie”, aby rozwiązać te naruszenia, zbyt spięta i spazmiruyutsya. Tutaj, ponieważ normalne relacje między elementami kręgosłupa naruszone, stawy są mocowane w pozycji błędnego, co dodatkowo pogłębia ten kręgosłupa szyjnego i prowadzi do dalszej progresji zmian zwyrodnieniowych.

Zakres ruchu w stawach jest zmniejszona, zesztywnienie może rozwijać się w czasie. Złożonych zmian, podczas gdy uszkodzenia stawów międzywyrostkowych i tarcz prowadzi do naruszenia korzeni nerwowych. Są to zaburzenia neurologiczne. Bezpośredni kompresji naczyń krwionośnych i ból spowodowany przez skurcz tętnic kręgowych, niekorzystnie wpływa na ukrwienie mózgu, co przejawia zawroty głowy, bóle i muchy migające przed oczami. Ewentualne naruszenia odpływu żylnego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, powodując uczucie ciężkości w głowie, zaburzenia koordynacji ruchów i szumy uszne.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji spondyloarthrosis szyjnego

Wraz z wiekiem inwolucyjnych zmian, rozwój spondyloarthrosis szyjki macicy może być związane z uszkodzenia rdzenia kręgowego i zaburzenia rozwojowe niewystarczająca (w kształcie łuku kręgowego, sposób asymetrii i t. d.). Duże znaczenie ma obciążenie na niefizjologicznym kręgosłupa szyjnego u sportowców, ludzi ciężkiej pracy fizycznej i tych, którzy są zmuszeni do długiego czasu, aby być w tym samym miejscu (operatorzy PC, maszynistki, lekarze laboratoryjnych). Rola odgrywana przez predyspozycji genetycznej, obecność chorób autoimmunologicznych, hormonalne i zaburzenia metaboliczne.

Z uwagi na ciężkość i klinicznych objawów patologicznych jest etap 4 spondylarthrosis szyjny:

• etap 1 - bezobjawowy. występują wspólne początkowe zmiany.
• etap 2 - pierwsze oznaki spondyloarthrosis: dyskomfort, ból, lekkim spadkiem sprawności ruchowej.
• etap 3 - zmiany są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim: stawy międzykręgowe są odkształcone, krawędzie powierzchni stawowej kostnych narośli wyświetlane.
• etap 4 - uwzględniając wyrażone zaburzenia ruchliwości działu chorego mogą występować zesztywnienie, łamania krążenia mózgowego i objawów neurologicznych.

Objawy i diagnoza spondyloarthrosis szyjnego

Głównym objawem spondylarthrosis szyjnego początkowe etapy są ból i dyskomfort w szyi. Ból jest zwykle ból, stała, pogarsza ruchu. Długotrwały pobyt w niewygodnej pozycji lub obciążenie jednoczesne intensywny ból może stać się bardziej ostra, czasami - spalanie. W godzinach porannych, pacjenci często czują się sztywność karku, zwykle znika w ciągu 30-40 minut. Napromienianie w i ramienia nie jest typowy, bez zaburzeń neurologicznych.

Z postępem szyjki spondyloarthrosis i akcesyjnych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów stają się bardziej żywe i zróżnicowane. Ból okresowo wzmacniane zaczynają promieniować pas i górnej części pleców. Są to: zawroty głowy, ból głowy, uczucie mgły i ociężałość w głowie. Nie parestezje i drętwienie w niektórych obszarach ciała, mogą wystąpić zaburzenia czucia. W zaatakowanych stawach I-II kręgów (unkovertebralnom spondyloarthrosis) znaczna nierównowaga arefleksja, karku i barku zapalenie nerwu.

Aby potwierdzić rozpoznanie radiologiczne kręgosłupa przepisać, MRI i CT. RTG kręgosłupa szyjnego ma charakter informacyjny, gdy istnieją poważne zmiany w stawach facet. Kręgosłup CT jest bardziej czuły i pozwala diagnozować spondiloartroz jeszcze w początkowych etapach. MRI kręgosłupa widocznych zmian związanych tkanek miękkich. Aby ocenić stan krążenia mózgowego i eliminację tętnicy kręgowej zespołem desygnowanego Dopplera (statki USG szyi i głowy). W obecności zaburzeń neurologicznych, pacjenci są kierowani na konsultacje do neurologa.

Leczenie spondyloarthrosis szyjnego

Leczenie spondyloarthrosis szyjnego najbardziej skuteczny we wczesnych stadiach, kiedy stawy nie były w stanie rozwijać zesztywnienie. Zastosowane hondroprotektory przeciwzapalne i witaminy, działają blokady zanieczyszczoną. Pacjent jest kierowany do akupunktury uczyć specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni kręgosłupa szyjnego i rozwoju prawidłowego oddychania (z powodu bólu może zmieniać czas trwania wdechu i wydechu).

Według zeznań powołać relaksującego masażu i terapii manualnej. Zabiegi te powinny być traktowane z ostrożnością, aby zastosować wyłącznie na receptę, a dopiero w przypadku braku objawów ostrego zapalenia. Nieprzemyślane, a nie tylko pierwszy zabieg, a zwłaszcza samoleczenie może prowadzić do zaostrzenia spondyloarthrosis, gwałtowny wzrost w bólu, a nawet pojawienie się objawów neurologicznych. Masaże i terapia manualna najlepiej jest wykonywać w krótkich kursach i tylko pod postacią leków przeciwzapalnych.

Leczenie chirurgiczne spondyloarthrosis szyjki macicy jest niezwykle rzadkie. W dynamicznych zakłóceń wynikających z przemieszczenia i kompresji struktur nerwowych kiełkowanie osteofity pokazanych kręgosłupa operacji stabilizacyjnej. W stabilnych zaburzeń spowodowanych przez nadmierne przyrosty kości w połączeniu z tarczą brutto degeneracyjnej i zwężenie kanału kręgowego niezbędnych operacji dekompresji (w pewnych przypadkach - w kombinacji z następnymi stabilizacji wpływ karty). Oznaczonego jako składnik (stała odruchu silne skurcze mięśniowe) są skuteczne minimalnie inwazyjny zabieg - wspólne odnerwienie, stosując środki chemiczne lub prąd o wysokiej częstotliwości.