Hymenolepioza

Hymenolepioza - cestodosis jelit, rozwój ludzkiego zakażenia robakami taśmy Hymenolepididae rodziny. Hymenolepioza znaleźć niemal wszędzie, ale jest najbardziej rozpowszechnione w Ameryce Łacińskiej, Afryki Północnej, Bliskiego Wschodu, Azji Centralnej i na Kaukazie - inwazji ludności w tych regionach w zakresie od 1 do 34%. Na terytorium Rosji hymenolepioza przypadkach rejestrowane, głównie w regionach Amur i Tomsk. Główną grupą przypadkach były dzieci w wieku 4-14 lat: stają się zainfekowane hymenolepioza 3,5 razy bardziej narażone na dorosłych. Wynika to z nierozwiniętych higienicznych umiejętności i odporności wiek specyficzne dla dzieci. Szczególnie epidemiologia i przebieg kliniczny sprawiają problem hymenolepioza istotne nie tylko w przypadku chorób zakaźnych, ale także dla pediatrii i gastroenterologii.

powody hymenolepioza

hymenolepioza zawiera helmintoza, taśmy spowodowane przez robaki pasożytnicze - karzeł tsepnem (Hymenolepis nana), co najmniej - szczura tsepnem (Hymenolepis diminuta), które wpływają na ludzi i niektóre gatunki gryzonie (myszy, szczury, chomiki). Większość klinicznych i epidemiologicznych znaczenie zakażenie H. nana. Karzeł tasiemce jest mała długość tych organizmów 1-5 cm, szerokość 0,5-0,7 mm, mający kulistą główkę, szyjkę i korpus ribbonlike. Na głowicy robaków ma 4 przyssawki i trąba koronę 25-30 chitynowych haczyków. hymenolepioza korpus składa się z patogenu kilkuset segmentów, z których część jest wypełniona jajami, oddzielonych od robaków.

tasiemce cyklu życia karzeł (larwy i dorosłe etapy) zachodzi w ciele człowieka, który służy jako produkt pośredni końcowego gospodarza pasożyta. Mechanizm przekładni hymenolepioza - kału-oralnyy- Zakażenie następuje przy podawaniu doustnym zakaźnych jaja z wody, żywności, niemytego owoców i warzyw, a także za pośrednictwem skażonych ręce i podobne elementy. W jelicie larwy wynika z jaj i jest realizowane w kosmków lub grudek chłonnych, który przepływa etap inwazji tkankowej. Po 6-8 dni shestikryuchnaya larwa (hexacanth) obraca się cysticerkoid że kilka dni później spada do światła jelita cienkiego, gdzie zaczyna jelitowej fazy rozwoju pasożytami. Z haczyki i przyssawki cysticerkoid dołączone do błony śluzowej jelita cienkiego oraz w 2-2,5 tygodniach jest przekształcany dojrzałych osobników. W niektórych przypadkach (w osłabionych pacjentów z hymenolepioza, dzieci, osób z chorobami współistniejącymi) mogą wystąpić intraenteric autoinvaziya gdy karłowate jaja tasiemca nie są uwalniane do środowiska i osiągają dojrzałość w jelicie.

Patogeny hymenolepioza spowodować uszkodzenia ściany jelita cienkiego, co prowadzi do stanu zapalnego, rozwoju patogennych flory bakteryjnej, zaburzenia procesów enzymatycznych w jelitach. Również w patogenezie hymenolepioza odgrywa rolę toksycznego działania na organizm zużytych produktów robakom, efekt immunosupresji, karłowatej antygenu uczulającego tasiemce, podrażnienia receptorów nerwowych błony śluzowej jelita cienkiego i innych czynników powodujących charakterystyczne objawy kliniczne. długi czas trwania robaczycy u dzieci i ponownego zakażenia przyczynia kombinację hymenolepioza z owsicy. Jednak hymenolepioza praktycznie nie występuje w centrach spreadu glistnicy, z powodu względnej antagonizm Ascaris i karłowatej tasiemca.

tasiemce szczurów (H. diminuta) trafia myszy, szczura i sporadycznie człowieka. Dorosłych pasożytów o długości 20-60 cm i szerokości 2,2-4 mm, elementarne trąba bez haków. Pośrednie działają gospodarz pasożytami jelitowymi owady: pchły, Mealworms, karaluchy, itp Ludzie się zarazić przez ziarna jedzenia surowego ciasta, ciastowatej chleba, na którym larwy robaków występują .. Intraenteric autoinvaziya dla tej formy nie hymenolepioza typowe.

objawy hymenolepioza

Około 30% występuje bezobjawowe, subkliniczną gimenolepidoza- inaczej opracowanie manifestnye postać robaczycy ból, niestrawności, astenonevroticheskih i zespołach alergicznych. Urazy błony śluzowej ściany jelita jest rozwarty i ostry ból brzucha, które są powtarzane w postaci ataków dziennie lub co kilka dni. Objawy dyspeptyczne hymenolepioza to utrata apetytu, zgaga, nudności, biegunka miesza się z krwi, utratę wagi, dysbioza. Zespół występuje z Asthenoneurotic zawroty głowy, ogólny astenia, drażliwość, bóle głowy. Przewlekłe allergosis na gimenolepidoze charakteryzuje pokrzywki wysypki i świąd, naczynioruchowego nieżytu nosa, astmatyczne zapalenie oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy.

Ostre zakażenia mogą wystąpić skurcze, półomdlały, gorączka o niskim stopniu złośliwości, zaburzenia wątroby zawał. U dzieci, jest bardziej dotkliwe hymenolepioza Oczywiście z wyczerpania, drgawki, powiększenie wątroby, wyrażone niedokrwistość i hipowitaminozę. Objawy hymenolepioza spowodowane łańcuchem szczura piła, podobne do objawów klinicznych zakażenia karłowatej trakcyjnej. Hymenolepioza może pogorszyć przebieg wrzód żołądka i dwunastnica, inne pokrewne choroby, jak również skomplikowane mezadenitom.

diagnoza hymenolepioza

Obiektywne badanie pacjentów z hymenolepioza zwraca uwagę bladość utraty skóry, masy ciała, niedociśnienie. We krwi obwodowej Niedokrwistość objawia hypochromic przyspieszony OB, umiarkowane leukopenię i eozynofilię.

Rozpoznanie hymenolepioza potwierdza wykrycie jaja lub z ryb lub szczura karłowatych tasiemca na różnych etapach rozwoju, z badanie kału. Ponieważ wybór odbywa się cyklicznie jaja, wskazane jest, aby przeanalizować trzy razy w odstępach co 5 dni, a także kombinację różnych metod dochodzenia. Aby poprawić efektywność egzaminu parazytologicznej w przeddzień pacjenta jest przypisany do recepcji leków przeciwko robakom, niszcząc segmentów robaków i przyczyniając się opuścić świetle jelita więcej jaj. Diagnostyka serologiczna hymenolepioza być rozwijane. Hymenolepioza należy odróżnić od innych robaków jelitowych (teniasis, difylobotrioza i wsp.).

Leczenie i profilaktyka hymenolepioza

Charakterystyka rozwoju pasożytów i możliwości autoinvaziya wymagają odrobaczanie, leczenie objawowe środków czynnych i zapobiegawczych. Dla swoistego leczenia stosuje hymenolepioza worming preparaty prazikwantel (pojedyncza dawka) lub fenasal (w siedmiu dniach 3, 4 lub pięciu cyklach dzień lub dwa dni 6-7 według innego systemu), ekstrakt męskiej paproci. W przerwach terapia naprawcza jest przeprowadzane pomiędzy cyklami dehelminthization (witamin, suplementy wapniowe). Badania kału kontrolne są wykonywane po upływie 15 dni, a następnie co miesiąc przez sześć miesięcy po pierwotnym leczeniu hymenolepioza. Po wykryciu jaj robaków, utrwalający trakcie terapii.

Podczas hymenolepioza leczenia ważnego do przestrzegania właściwego odżywiania, aby przestrzegać warunków sanitarnych i higienicznych (zdezynfekowane obiektów opieki w odpowiednim czasie, aby zmienić bieliznę i pościel, przeprowadzenie higieny osobistej na bieżąco). Uważane utwardzone pacjentów z negatywnym badania badanie kału do 6 miesięcy po zakończeniu leczenia hymenolepioza.

Terapia przeciw robakom prowadzi do odzysku w większości przypadków. Rzadsze postaci opornej na leczenie hymenolepioza i wydłużony przebieg choroby spowodowane retransmisji autoinvaziya. Zapobieganie hymenolepioza wymaga zaszczepienie dzieci higieny navykov- niszczenie gryzoni, muchy, pchły, karaluchy, szkodniki mąki. Ważne jest, aby przeprowadzać regularne przeglądy coprological dzieci, pracowników przedszkola, catering, chorych dzieci, zakaźne przewodu pokarmowego, szpitale i inne grupy, zmniejszenie częstości występowania dzieci owsicy.