Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (lub choroby zakaźnej)- specjalny rodzaj wirusa gepatitov- to ma przewlekłe formy i posiada kału ustnej mechanizmu przekładniowego. Te same właściwości mniej wspólną formę wirusa zapalenia wątroby - wirusa zapalenia wątroby typu E.

Wirusy zapalenia wątroby typu A i E nie mają bezpośredni szkodliwy wpływ na wątrobę. zapalenie wątroby - zapalenie wątroby, - wynikające stąd, że wirusy wnikają do komórek wątroby, co powoduje odpowiedzi ochronnej krwinek przed zmodyfikowanego tkanki wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - jeden z najczęstszych zakażeń na świecie. Wiele perebolevayut tej choroby w dzieciństwie jest związane z większą częstością występowania zapalenie wątroby w opiece nad dziećmi, w zamkniętej grupie. Dzieci nosić infekcja jest dużo łatwiej niż dorośli, wielu cierpi formę bezobjawową zapalenie wątroby i rozwijać odporność na całe życie. U dorosłych, częściej ciężkie zapalenie wątroby, wymagających hospitalizacji, które są prawdopodobnie związane z różnymi chorobami współistniejącymi.

Najpowszechniej stosowane wirusowe zapalenie wątroby typu A nabyte w krajach o ciepłym klimacie złych warunków sanitarnych i. W związku z tym prawdopodobieństwo złapania zwiększa zapalenia wątroby typu A podczas podróży do tropikalnych krajów: Egipt, Tunezja, Turcja, Azja Środkowa, Indie i inne.

wirusa zapalenia wątroby typu E powszechne w Azji Południowo-Wschodniej, Afryce i Ameryce Środkowej. W naszych szerokościach geograficznych, zapalenie wątroby typu E jest znacznie rzadsze.

Wirus zapalenia wątroby typu A

Wirus zapalenia wątroby typu A bardzo odporna na wpływy zewnętrzne i może trwać długo w środowisku.

• Odporne na gotowanie przez 5 minut.
• Chlorowanie - 30min.
• Leczenie formalina - 03:00.
• Wytrzymuje obsługi 20% alkoholu etylowego.
• Wytrzymuje środowisku kwaśnym (pH 3,0).
• W wodzie w 20 ° C na 3 dni życia.
• Mięso i skorupiaków w temperaturze 80 ° C, działa się przez 20 minut.

Jak masz zapalenie wątroby typu A

Źródłem zakażenia jest chory człowiek, który wydalać wirusa w środowisku z kałem. Wirusy wpadnięciem do wody, żywności, przenikają do organizmu zdrowego człowieka i może powodować choroby. Szczególnie niebezpieczne posiłki otrzymane z owoców morza obróbce termicznej w niewystarczającym stopniu. Ponadto, często zakażenia następuje przez spożywanie owoców i warzyw, które mogą same zawierać wirusy zapalenia wątroby typu A lub może być prana zanieczyszczoną wodę.

Mniej powszechne mechanizm zakażenie transmisji - przez zakażoną krew. Dzieje się przez transfuzję krwi, narkomanów użycia strzykawek, a także kontakt homoseksualny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E wirusa

wirusy zapalenia wątroby przez usta przenikać do jelita i stamtąd są absorbowane do krwi, wnikają do komórek wątroby, powodując stan zapalny o własnych komórek układu odpornościowego atakują ciała. Następnie wirusy wprowadzić żółciowe, a stamtąd do jelita i środowiska.

Chory jest niebezpieczne dla innych w ostatnim tygodniu okresu inkubacji i pierwszym tygodniu choroby. Okres inkubacji - okres od zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów choroby. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, jest on 14-28 dni. Aw przypadku wirusa zapalenia wątroby typu E do 60 dni (średnio 40 dni).

Dopóki wirus jest we krwi, nie ma żółtaczkę, istnieją wspólne objawy zatrucia, zakażenia występuje pod postacią SARS.

Występowanie żółtaczki wskazuje, że wirus we krwi nie ma, odpowiedź immunologiczna jest całkowicie uformowane. jednak wirusowe zapalenie wątroby typu A często występuje bez żółtaczki.

Żółtaczka oznacza 70% zmian w wątrobie, jednak u wszystkich pacjentów z żółtaczką przedstawiono w szpitalnych. Jednak w większości przypadków odpowiednie przyleganie i traktując strukturę wątroby i działanie jest w pełni przywrócone.

Okres Anicteric gdy wirus zapalenia wątroby typu A i E

Okres Anicteric może trwać 1-2 tygodni. W tym przypadku nie są typowe objawy, które są bardzo podobne do objawów grypy i przeziębienia.

• Zmniejszenie apetytu.
• Zmęczenie.
• Złe samopoczucie.
• Gorączka (zwykle 38-39 ° C, rzadko kiedy temperatura wzrasta do 40 ° C).
• Bóle mięśni i stawów.
• Ból głowy.
• Kaszel.
• Katar.
• Ból gardła.
• Nudności i wymioty.
• Ból brzucha.

Okres icteric gdy wirus zapalenia wątroby typu A i E

Pierwszym objawem, który powoduje wpisu - a ciemnienie moczu. Mocz staje się ciemny brąz „kolor ciemnego piwa.” Następnie żółty twardówki oka i spojówek oczu, jamy ustnej, które mogą być określone poprzez uniesienie języka do górnego nebu- żółknięcie jest bardziej zauważalny w rękach. Później, zażółcenie skóry.

Wraz z nadejściem okresu żółtaczka typowych objawów są zredukowane, pacjent zwykle staje się łatwiejsze. Jednakże, oprócz żółknięcie skóry i błon śluzowych, jest depresja i ból w prawym górnym kwadrancie. Czasami jest odbarwienie kału, z powodu zatkania dróg żółciowych.

Pełna regeneracja następuje w ciągu 1-2 miesięcy.

Ciężkie z wirusem zapalenia wątroby typu A i E

Ostre formy choroby obejmują tzw Formularz cholestatyczna, Występuje wtedy, gdy żółci, które jest spowodowane przez zapalenie ścian dróg żółciowych. Istnieje więc rozjaśnienie kału, jest swędzenie, które jest spowodowane podrażnieniem skóry składnikiem żółci.

Szczególnie niebezpieczne piorunujące zapalenie wątroby, w którym tworzy masywny martwicę wątroby, ostrej niewydolności wątroby, a często śmierci pacjenta. na zapalenie wątroby Postać piorunująca występuje rzadko, ale kiedy wirusa zapalenia wątroby typu E - jego częstotliwość wynosi 1-2%. Jednak szczególnie niebezpieczeństwo wirusa zapalenia wątroby typu E dla kobiet w ciąży - częstotliwość postaci błyskawicy 25%

śmiertelność w zapalenie wątroby Waha się ona od 1 do 30%. Śmiertelność rośnie wraz z wiekiem, a także w innych przewlekłych nosicieli wirusa zapalenia wątroby.

Kto często chory na zapalenie wątroby typu A i E

• Ludzie, którzy podróżują do krajów, w których większą częstość występowania (tereny endemiczne)
• Dzieci uczęszczające do przedszkoli
• Pracownicy przedszkola
• Pracownicy gastronomii
• Pracownicy usług kanalizacyjnych i wodociągowych
• Tych członków rodziny, którzy są chorzy z zapaleniem wątroby typu A
• homoseksualiści
• uzależnionych

Należy zauważyć, że w krajach o dużej częstości występowania zapalenie wątroby, jak również na obszarach wiejskich, wiele osób perebolevayut zapalenie wątroby typu A w dzieciństwie i często łagodne lub bezobjawowe formy, pozyskując w tym samym odporności przez całe życie. Natomiast osoby mieszkające w miastach cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu A jest o wiele mniej, więc mają większe ryzyko zachorowania w kontakcie z osobą chorą, jak również dla osób podróżujących do obszarów endemicznych.

Zapobieganie wirusowi zapalenia wątroby typu A i E

Ogólne środki zapobiegawcze są zredukowane do elementarnych zasad higieny. Konieczne jest, aby umyć ręce przed jedzeniem, myć owoce i warzywa z wody, czystości, który nie ma wątpliwości. Nie pij tyle przetworzonego mięsa, ryb, zwłaszcza owoców morza.

immunoglobulina

Przy tak zwanym immunizacji biernej z użyciem normalnych ludzkich immunoglobolina osiągnięty, to znaczy ludzkie przeciwciała są podawane w stanie gotowości (białka ochronne) na Wirus zapalenia wątroby typu A. Czas działania tych przeciwciał wynosi 2 miesiące. Podczas podawania leku na początku okresu inkubacji, zapobiega rozwojowi choroby.

Immunoglobulina może być stosowany u osób mających bliski kontakt z pacjentem, nie później niż 2 tygodnie po domniemany zarazheniya- a także ludzi, którzy są w rejonie endemicznym.

Immunoglobulina jest bezpieczna, dobrze perenositsya- transmisji HIV poprzez to niemożliwe, ponieważ wirus ulega inaktywacji w produkcji leku.

szczepienia

W Rosji, dostępne szczepionki, które są hodowane w hodowli komórkowej i formaliny-inaktywowane wirusy. Istnieje kilka szczepionek tego typu: "Hep-A-in-Vac" (Rosja), "AWACS" (Francja), "Havrix" (Belgia), "Waqt" (USA).

Szczepienie można zrobić dla dzieci od 2 lat. Po podaniu pojedynczej odporność szczepienie utworzony po 1-4 tygodni (w zależności od rodzaju szczepionki), dzięki czemu mogą być stosowane do 1-4 tygodni lub dłużej podróżują do krajów o dużej częstości występowania zapalenia wątroby typu A. Po jednej immunizacji, układu odpornościowego wytworzonego według 2 lat-dwukrotne - więcej niż 20 lat.

Szczepionkę podaje się domięśniowo dorośli - 2 dawki w odstępie 6-12 miesięcy. Dzieci w wieku 2-18 lat podawano domięśniowo 2 dawki w odstępie pół miesiąca, a trzeci - 6-12 miesięcy.

Komplikacje związane z zapaleniem wątroby typu A i E

zapalenie wątroby, powstały na tle ogólnego stanu zdrowia, prawie zawsze kończy się ożywienia. Pacjentów w podeszłym wieku z towarzyszących chorób, zwłaszcza w przewlekłych nosicieli wirusa zapalenia wątroby drugiej rokowanie pogarsza się bardziej prawdopodobny w trakcie długotrwałego choroby.

Niewielka liczba pacjentów po tygodniach i miesiącach nawrót może nastąpić po chorobie, to znaczy, powrót wszystkich objawów: zatrucie, żółtaczka. Ale nawet w tych przypadkach, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie stać się przewlekły.

Ponadto, wirusowy wirusa zapalenia wątroby typu E hemolizę - może powodować zniszczenie komórek krwi - krwinek czerwonych, co może prowadzić do uszkodzenia nerek i ostrej niewydolności nerek.

zaburzenia czynności wątroby po zawale zapalenie wątroby są niezwykle rzadkie, głównie w wieku pacjentów. Istnieją jednak przypadki, gdy zapalenie wątroby typu A, przepływa w postaci anicteric pod postacią SARS, gdy pacjent nie obserwuje łóżko Mode może to doprowadzić do tworzenia się tkanki bliznowatej w wątrobie - zwłóknienia wątroby, który jest niebezpieczny rozwój żółciową dyskinezę - zaburzenia normalnego przejścia żółci.

W zapaleniu wątroby typu E, w 5% przypadków występuje marskość.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A,

Rozpoznanie opiera się głównie na danych klinicznych - to znaczy Objawy choroby.

W celu potwierdzenia diagnozy wirusowego zapalenia wątroby przeprowadzono pewną liczbę testów laboratoryjnych. W biochemicznych testach krwi wykrywa znaczące zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i bilirubiny, potwierdzając uszkodzenie wątroby.

Następnie przeprowadza diagnostykę różnicową wirusowego zapalenia wątroby. Szczególne diagnoza zapalenia wątroby typu A jest oparty na oznaczeniu przeciwciał na wirusa we krwi, w ten sposób określając specyficzne przeciwciała są specyficzne dla ostrego zapalenia wątroby.

Reżim diety i w ostrym zapaleniu wątroby

W przypadku ostrego zapalenia wątroby lepiej spełniać leżenia w łóżku. W pozycji leżącej poprawia ukrwienie narządów wewnętrznych, w tym w wątrobie, co pomaga przywrócić normalne komórki wątroby.

W ostrym zapaleniu wątroby pokazuje specjalny rodzaj diety - diety №5.

Jedzenie powinno być spożywane 5-6 razy dziennie, w postaci ciepła.

dozwolony:

• Suszone chleb lub chleb wypiek wczoraj.
• Zupy, warzywa, zboża, makarony z bulionu warzyw i przetworów mlecznych zup.
• Naczynia z chudego mięsa wołowego, drób, gotowane lub pieczony po gotowaniu.
• Chude ryby (dorsz, szczupak, Nawaga Europejska, szczupak, karp, srebro morszczuk) gotowane lub w postaci pary.
• Różne rodzaje warzyw i ziół, non-kwaśna kapusta kwaszona, dojrzałe pomidory.
• Krucha półfabrykaty lepka zboża, budynie, zapiekanek, szczególnie polecane dania płatki owsiane, kasza gryczana.
• Jaja - nie więcej niż jeden dzień w formie aneksu do naczyń, omlet białka.
• Owoce i jagody w uzupełnieniu do bardzo kwaśnych, napoje owocowe, galaretki, cytryna (z herbatą).
• Cukier, dżem, miód.
• herbaty z mlekiem, mleko skondensowane, suchy ser beztłuszczowy, kwaśna śmietana, w niewielkiej ilości, a nie ostre Ser (Holandia, i in.). Szczególnie polecany dla serów i serów.
• Masło, olej roślinny (do 50 g na dzień).
• Herbata i kawa słaby z soków mlecznych, kwaśne owoce jagodowe, soku pomidorowego, biodra bulionu.

Zabrania się:

• Wszystkie napoje alkoholowe.
• Świeże pieczywo, wyroby z ciasta.
• Zupy na mięso, ryby, grzyby bulionu.
• Tłuste mięso, drób, ryby (jesiotrów jesiotra, biały jesiotra, szklisty).
• Pieczarki, szpinak, szczaw, rzodkiewki, rzodkiewka, zielona cebula, kiszone warzywa.
• Konserwy, wędliny, jaja.
• lody, produkty śmietana, czekolada.
• Rośliny strączkowe, musztarda, pieprz, chrzan.
• Czarna kawa, kakao, napoje zimne.
• Gotowanie oleje, smalec.
• Żurawina, kwaśne owoce i jagody.
• Jajko na twardo i smażone.

W ciężkich wymiotów spędzić żywienia pozajelitowego, tj odżywcze podaje się dożylnie. Wysokiej jakości wysokokaloryczne dieta jest ważnym czynnikiem w leczeniu tych pacjentów.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A i E

Co do zasady, zapalenie wątroby To nie wymaga leczenia, ale ciężkich postaci choroby. W takich przypadkach leczenie jest terapia detoksykacji, czyli obniżenie poziomu toksyn, które gromadzą się w krwi, z powodu niewydolności wątroby. Zwykle ten różny detoksykacji roztworów dożylnych.