Guzy okrężnicy

Nowotwory odbytu stanowią niejednorodną grupę nowotworów, różne histologiczne, szybkość wzrostu i przebieg kliniczny z rozwijających się w dystalnym odcinku jelita grubego. Najpoważniejszym problemem jest uważany rak odbytnicy, Śmiertelność w których jeden z najważniejszych na świecie. W ostatnich latach częstość występowania raka jelita grubego wzrosła kilkakrotnie. Częstość działu nowotworów doodbytniczego wynosi około 35-40% wszystkich nowotworów jelit. Patologia często diagnozowana u pacjentów w wieku, głównie chorych z zaawansowanymi krajami Ameryki Północnej, Europy Zachodniej, Australii, Rosji. Opis badania rozwoju procesów nowotworowych odbytnicy prowadzi proktologii i onkologii.

Klasyfikacja nowotworów jelita

Nowotwory odbytnicy mogą mieć charakter łagodny lub złośliwy. nowotwory łagodne Należą nabłonkowych guzów nienabłonkowych i rakowiaka. Guzy nabłonkowe przedstawione polipy kosmkowaty i rodzina rozproszone polipowatości jelita grubego. Następujące typy polipy okrężnicy: Gruczołowej i kosmków, gruczołowe (adenopapillomy gruczolaka) - prosówkowa (rozrost) - fibroznye- młodzieńcza (Cystic granulowania). Dla polip mogą być brane podśluzówkowej rakowiaka odbytnicy. Kosmkowy charakteryzuje się wieloma narośli brodawkowatych nabłonek odbytu przedstawiono pojedynczy węzeł trzpienia lub bardzo szeroki odcinek nowotworu, który wpływa na znaczną część odbytnicy. Nowotwór ten ma bardzo duży potencjał złośliwość i w związku z tym podlega rodników usuwania tak szybko, jak to możliwe po detekcji.

nowotwory dla nabłonka odbytu są rzadkie, rozwijają się z mięśnia, nerwu, tłuszczu i tkanki łącznej, naczyń krwionośnych krwi i układu krążenia chłonnych. Guzy te zlokalizowane są zwykle w warstwie podśluzówkowej i mięśni pod błony surowiczej, w tych obszarach, w których nie jest - stosuje się włókna adrectal środowiska. Spośród łagodnych nowotworów odbytnicy nienabłonkowych charakter najczęściej diagnozowanym włókniakomięśniaki macicy, mięśniaków macicy tłuszczak, przepastny naczyniak, nerwiakowłókniaków, lymphangioma.

Rakowatego guza neuroendokrynnego jest hormonem, który powoduje podobne substancje (serotonina, prostaglandyny, histamina i inne). Kliniki określona substancja, która uwalnia guza i jego stężenia. Rakowiaka wymaga natychmiastowego leczenia.

Złośliwe nowotwory odbytu podzielony na nabłonkowego (rak gruczołowy: - gruczolakoraka, raka płaskonabłonkowego, sygnet ogniwa pierścieniowego stałe, scirrhoma, smeshannyy- czerniak, czerniak) i nienabłonkowych (gładkokomórkowy, chłoniak, mięsak, nevrilemmoma guz mięśniak prążkowanokomórkowy oraz sklasyfikowania). Około 70% guzów raka odbytnicy przedstawione. Ze względu na charakter wzrostu nowotworu w brodawce, exophytic endofitycznych pojedyncze, rozproszonego i płaskonabłonkowego nowotworu rak skóry odbytu i odbytu. W 85% przypadków raka zlokalizowanego w ampullary części odbytnicy.

Przyczyny raka jelita grubego

Do głównych przyczyn rozwoju nowotworów jelita grubego choroby przedrakowe i szpiczak pojedynczy polipy w jelitach, przewlekłe zaparcie, odleżyny i owrzodzenia w odbycie, zaburzenia układu odpornościowego, negatywny wpływ czynników rakotwórczych i czynniki genetyczne. Większość chorych na raka lokalizacji obserwowano nierównowagę immunologiczną, w której komórki przestają funkcjonować prawidłowo odporność przeciwnowotworową. Rezultatem jest tworzenie i dalsze namnażanie komórek nowotworowych. Mechanizm immunologiczny nowotworów doodbytniczego są zwykle połączone z innymi mechanizmami powstawania raka. W szczególności ważną rolę w procesie powstawania nowotworów odgrywają przewlekłe zapalenie jelit.

Przez przedrakowych jelit obejmuje takie choroby jak powszechne odbytnicy, hemoroidy, szczelina odbytu, paraproctitis, proctosigmoiditis, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i Choroba Leśniowskiego-Crohna. Ważną rolę odgrywają czynniki rakotwórcze w rozwoju nowotworów, takich jak azotyny, trucizn przemysłowych, substancji chemicznych, promieniowania, nasyconych tłuszczów, różnych wirusów i tak dalej. Jednym z najważniejszych czynników w wyglądzie guzów odbytnicy jest predyspozycja genetyczna: zwiększone ryzyko zachorowalności jest postrzegana w ludzi, którzy mają bliskich krewnych rak jelita grubego.

Objawy nowotworów odbytnicy

Łagodne nowotwory odbytu często nie ujawnia się, szczególnie gdy ich mały rozmiar. Jeśli guz jest duży wielkości, przejawia niedrożność jelit i plamienia z odbytu. nowotwory łagodne reguły nie naruszają ogólnego stanu pacjenta i nie towarzyszy obfity wyciek z odbytu, mimo rozwoju procesu zapalnego w tle stwardnienia polipów może powodować przewlekły krwawienia biegunka z uwolnieniem dużych ilości śluzu splamione krwią, na anemizatsii pacjenta, wzrost ogólnego osłabienia i wyczerpania. Polipy są zlokalizowane w rejonie zwieracza odbytu, mogą wypaść i zostać zmniejszona.

Złośliwe nowotwory odbytu we wczesnych stadiach rozwoju nie może być widoczne. Sytuację komplikuje fakt, że wielu pacjentów często nie dają wystarczającej uwagi na objawy. Większość pacjentów, u których zdiagnozowano raka okrężnicy, jest przewlekłym patologia Proktologia, takich jak hemoroidy, szczelina odbytu, przetoką odbytu lub ropień. Choroby te są podobne do objawów klinicznych nowotworu. Dlatego pacjenci mogą postrzegać klinice raka jelita grubego jako kolejny przejaw jego przewlekłą chorobą. Większość ludzi pójść do szpitala tylko wtedy, gdy istnieją poważne objawy.

Guzy okrężnicy pojawiają wyładowania z odbytu, objawów jelita drażliwego, niepracujące drożności kałowe oznaki pogorszenia i ogólnej kondycji. Wirowanie może być krwawy lub śluzu. Przy małym uwalnianiu lokalizacji guza mają postać czerwonych krwinek. Jeżeli guz jest ampullar, środkowego i górnego odcinka w odbycie lub rektosigme, charakteryzuje się śluzu i krwawienia w trakcie przemieszczania jelit. Odbytnicy objawy jelita drażliwego jest ból napadowy. Ponadto, pacjenci mogą być zaniepokojeni dyskomfort w podbrzuszu i uczucie ściskania w jelicie. Pacjenci zgłaszali pojawienie się fałszywych impulsów oddawania kału.

Na początku choroba może objawiać zaburzenia karmienia, a następnie przez niedrożności jelit. Nowotwory jelita grubego dużych rozmiarach, a wręcz przeciwnie, manifestują się głównie mający zaparcie. Choroba jest często towarzyszą objawy takie jak wzdęcia i bolesne dudnienie. Jeżeli u pacjenta naruszenie przepuszczalności jelit, zakłóca opóźnienia krzesła i gazów jelitowych, silny ból wzdłuż jelit, wymioty, i inne. Wraz z rozwojem raka jelita grubego przedstawiono ogólne takie objawy, jak brak motywacji osłabienie, bladość, zmniejszenie wydajności, zmniejszenie wagi ciało aż do wyniszczenia, anoreksję. Również w tej chorobie jest często obserwowane długo utrzymujące się stany podgorączkowe.

to jest bardzo ważne dla wczesnego wykrywania raka jelita grubego, aby poznać wszystkie możliwe objawy kliniczne choroby. Wczesne objawy raka odbytnicy w zasadzie nieswoistej. Mogą być obserwowane w wielu innych chorób. Jednak długotrwałe zachowanie objawów, takich jak ogólne osłabienie, stany podgorączkowe, zaparcia i dolegliwości w odbytnicy, powinien poinformować pacjenta i lekarza. Wydzielina z krwią podczas wypróżnień i objawów niedrożności jelit wskazują zaawansowaną chorobę. rak odbytnicy jest często utrudnione przez zagrażających życiu stanów, takich jak inwazja guza do otaczającej tkanki i sąsiadujących narządów perforacja nowotworu rozwoju ropnia, zapalenia tkanki łącznej lub miednicy pelvioperitonita, obfity krwawienie i niedrożność obturacyjna.

Diagnoza nowotworu jelita

Pomimo dostępności nowotworów jelita grubego, aby uczynić ich rozpoznanie jest dziś najczęściej późno. Kompleksowe badanie pacjenta z podejrzeniem o tej patologii jest zebrać dane kliniczne (skargi, wywiad rodzinny, badanie, badanie cyfrowego w lustrze), wykonując różnorodne instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych.

Z technik instrumentalnych są najważniejsze sigmoidoskopia z biopsji, cytologii i histopatologicznego ultradźwięków i CT tkaney- do oceny występowania w procesie, zwykły obrazowania radiografii metastazov- SSB irrigoskopiya- laparoskopii do wizualizacji i usuwania dootrzewnowych przerzutów.

Ogólnie Rozpoznanie kliniczne testy laboratoryjne obejmują krew, mocz, stolec, biochemicznych badań przesiewowych dla krwi utajonej.

Leczenie nowotworów odbytnicy

Wybór taktyki pacjentów z guzami tej lokalizacji jest prerogatywą proktologa i onkologa. chirurgia, promieniowanie i procedury medyczne stosowane do leczenia nowotworów okrężnicy. Leczenie łagodnych nowotworów odbytnicy resekcji nowotworu. Kiedy ta grupa chorób chemioterapia i radioterapia nie są podawane.

Podstawowym sposobem leczenia raka odbytnicy - operacja, w której guz usunięto wszystkie pobliskie węzły chłonne się. Zasada zabiegu jest określana na podstawie stopnia zaawansowania procesu. Jeśli proces patologiczny przeniósł się do pobliskich tkanek i narządów, chirurdzy używać łączny obsługiwania maszyn. operacje chirurgiczne do nowotworów jelita grubego powinny być rodnika.

Ważną rolę w leczeniu nowotworów złośliwych w odbytnicy odgrywa radioterapii. jest stosowany wtedy, gdy guz atakuje do mięśni jelit lub przerzutów regionalnych węzłów chłonnych. radioterapia mogą być przeprowadzone bezpośrednio przed zabiegiem chirurgicznym w celu zapobiegania nawrotom procesem nowotworowym. Maksymalna dawka promieniowania nowotworu raka odbytu wynosiła 45 Gy.

Chemioterapia jest wykorzystywany w niewielkim postępem choroby. Wykonywana jest zarówno przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar edukacji (leczenie przedoperacyjnej) lub po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu pooperacyjnym (leczenie uzupełniające). Do leczenia różnych postaci nowotworów zastosowano 5-fluorouracylu w połączeniu z kwasem foliowym lub oksaliplatyny. W niektórych przypadkach, chemioterapia w połączeniu z radioterapią do osiągnięcia lepszych wyników w remisji.

Przewidywania i profilaktyki nowotworów jelita

W rokowaniu przeżycia guzów złośliwych odbytnicy zależy głównie od stopnia występowania procesu onkologicznej. 5 lat współczynnik przeżycia pacjentów wynosi 95-100% w początkowych stadiach raka. Jednak na etapie 4 th choroby przetrwać tylko 10% pacjentów w ciągu roku. Jeśli pacjent znajduje się przerzutów odległych, średnia długość życia wynosi 10 miesięcy. Oznaką dobrego rokowania raka jelita grubego ma nawrót przez 4 lata po operacji. W łagodnych nowotworów jelita prognozy prostej jest ogólnie korzystne.

Profilaktyka nowotworów okrężnicy obejmuje odrzucenie alkoholu i palenie, jak również przestrzegania odpowiedniej diety, który zawiera mnóstwo warzyw i owoców, a także terminowe leczenie stanów przedrakowych. Osoby należące do grupy ryzyka, pokazując regularne badania lekarskie z wykonaniem endoskopii jelita i badanie kału na krew utajoną.