Gepatoptoz

Gepatoptoz - przemieszczenie w wątrobie do powstawania jego patologicznych mobilności. Zwykle dolna krawędź wątroby w pozycji leżącej na plecach jest na krawędzi żebra, w 10 przestrzeni międzyżebrowej, w pozycji stojącej jest obniżona o nie więcej niż 1 cm. Pojedyncze gepatoptoz występuje rzadko, z reguły w wariancie wad wrodzonych u dzieci. W starszym wieku gepatoptoz jest elementem procesu chorobowego zwany visceroptosia, znamienny tym, że obniża się praktycznie wszystkie organy w jamie brzusznej. Przede wszystkim gepatoptozu dotyka kobiety i dzieci, ludzie mają do czynienia z tą chorobą jest niezwykle rzadkie. Najczęściej patologia jest połączona z prawej nerka ruchoma (75% pacjentów) i kolonoptozom (50% pacjentów). Ta triada znajduje się w 62% wszystkich przypadków visceroptosia. Nowoczesne techniki chirurgicznego leczenia gepatoptoza stale się poprawia, chociaż operacja realizowana tylko w skrajnych przypadkach.

powody gepatoptoza

Praktycznie wszystkie przypadki gepatoptoza są nabyte. Przez zaniechanie organów wewnętrznych może powodować wiele powodów: ciąża, nagłej i znacznej utraty wagi, nadmierne ćwiczenia, eliminację istniejących długoterminowych wodobrzusze usunięcie nowotworu lub brzucha, duże objętościowe procesy prawej opłucnej. Powody te gepatoptoza powszechne u dorosłych kobiet, a czasami ludzi. U dzieci z przyczyn wrodzonej gepatoptoza: zaburzenia urządzenia więzadła struktury wątroby, wrodzone Tkanka łączna dysplazja.

Aby utrzymać w obrębie jamy brzusznej w określonym miejscu ma wpływ szereg czynników: ciśnienie w jamie brzusznej, a intracolonic ilości tłuszczu trzewnego, wystarczająco tonu mięśni brzucha i przepony. W przypadku naruszenia któregokolwiek z tych czynników, względne położenie narządów wewnętrznych może się zmienić, powodując zaburzenia funkcjonalne.

Gdy visceroptosia zauważyć pominięcie narządy często znajdujące się w prawej części jamy brzusznej: wątroba, nerki, okrężnicy, pod kątem prostym. Podstawowa w tym procesie jest uważany gepatoptoz: zejście wątroby naciska prawą nerkę, prostopadłego okrężnicy, również przemieszczając je w dół. Izolowane gepatoptoz praktycznie nie występują, jest prawie zawsze w połączeniu z odpowiednim nerka ruchoma. część również z kombinacji coloptosia dwa po prawej stronie. Czasami kąt okrężnicy jest zdefiniowana w prawej okolicy biodrowej.

objawy gepatoptoza

W większości przypadków gepatoptoz nie objawiać się i nie powoduje wiele dolegliwości pacjenta. Ze znacznego zaniedbania mogą prowadzić do lekkiego bólu w prawym górnym kwadrancie, promieniujący do pleców, łopatki i prawo. Patognomoniczny cechą jest osłabienie lub zanik bólu w pozycji leżącej. Krawędź wątroby określa się znacznie poniżej łuku żebrowego, ale pozostaje cienka i gładka. Często zdarza się, że nie może być wyczuwalne, ponieważ wątroba jest nie tylko obniża się i obraca wokół własnej osi poziomej. Krawędź wątroby w tym przypadku jest skierowany ku dołowi i ku tyłowi.

Kiedy wątroba staje się nadmiernie gepatoptoze mobilnych, a więc nie jest to wiązka naczyniowa przegięcia i pęcherzyka żółciowego. W tej sytuacji pacjent może być zaniepokojony kolka wątrobowa. Na zakręcie niedokrwienia tętnicy wątrobowej występuje ból ciała może być wzmocniony. Jeśli pacjent jest w pozycji poziomej, to zmniejsza objawy. Może również wystąpić z przegięcia oznaczeń okrężnicy niedrożność jelit.

diagnoza gepatoptoza

Najczęściej pacjenci początkowo leczonych w klinice dla innych chorób, i tylko wtedy, gdy dodatkowe badanie ujawniło wątrobę opadanie powiek. Po otrzymaniu wyników normalnych prób wątrobowych i innych analiz gastroenterolog powołuje szereg niezbędnych badań.

Złotym standardem w diagnostyce jest przeprowadzenie gepatoptoza USG wątroby i pęcherzyka żółciowego w dwóch pozycjach - poziomej i pionowej. Podczas badania, odnotowano znaczny mobilności wątroby (zwłaszcza prawego płata), dużym zakresie przemieszczenia narządów wewnętrznych w płaszczyźnie pionowej, gdy stanowisko Państwo zmienić. Różnicowej diagnozy może wymagać radiologiczne jamy brzusznej jamy ustnej kontrastu ergography pionowej, obrazowanie rezonansu magnetycznego MRI - wątroby i dróg oddechowych. Również dużą rolę w diagnostyce odgrywa radionuklidu gepatoptoza scyntygrafii wątroby - to pozwala nam odróżnić powiększenie wątroby - Cokolwiek powiększenie wątroby i gepatoptoz.

Diagnostyka różnicowa powinna być z gepatoptoza kamica żółciowa, dysfunkcja zwieracza Oddiego, zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przepuklin brzusznych, kolki jelitowej i ventroptosis.

leczenie gepatoptoza

Umiarkowane gepatoptoz nie wymaga aktywnych działań terapeutycznych. Aby przywrócić funkcję wątroby jest zazwyczaj wystarczające procedury naprawczej. Główny musi spełniać wysokokalorycznej diecie wysoko-białko, dzięki której odzyskuje prawidłowej masy ciała i wystarczającą warstwa tłuszczu rozwiązuje narządy wewnętrzne w stanie fizjologicznym. Następnie łączy ćwiczenia terapeutyczne - pomaga wzmocnić mięśni klatki. W celu wzmocnienia mięśni brzucha i poprawić ogólną kondycję być turystyka na świeżym powietrzu rano do podjęcia opłat. Wspaniały efekt tonik jest pływanie. W tym samym czasie, chcesz wykluczyć ciężkich aktywności fizycznej, a także ćwiczenia, które powodują przemieszczenie narządów wewnętrznych: skoki, biegi, gięcie i nagłe zgięcie tułowia.

Jeśli znaczna gepatoptoz lub zaniechanie wątroby powoduje nieprawidłowe działanie innych narządów, skraca życie pacjenta, leczenia operacyjnego. Przy planowaniu operacji wymaga konsultacji lekarza endoskopistę. Istnieje wiele technik gepatopeksii, ale prawie wszystkie z nich są dość traumatyczne. Na przykład, zamocowanie w dolnym prawym brzegu wątroby do powierzchni żeber membrany konieczne jest zastosowanie małych kawałków w kapsułce wątroby, a następnie mieszanie głęboki szwy wątroby. W ostatnich latach opracowano nową technikę plastikowej gepatopeksii - wątroba jest przymocowana do membrany żebrowego ze specjalnym siatkowym-implant. Technika ta pozwala nadać ciału stabilną pozycję, gepatoptoza nawrót choroby, gdy nie jest przestrzegana. Z jednoczesnym usunięciem kąta wątroby, nerki i jelita grubego, jak również pełne visceroptosia pracy zwykle nie przypisana, leczenie zachowawcze prowadzi się, mające na celu przywrócenie położenia narządów wewnętrznych.

W przypadku powikłań gepatoptoza (zawał wątroby, pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit) mogą wymagać Urge operację mającą na celu usunięcie gepatoptoza i eliminuje zagrożenie dla życia pacjenta.

Przewidywanie i zapobieganie gepatoptoza

Prognoza na gepatoptoze korzystne, jeśli pacjent spełnia recepty przywrócić fizjologiczną pozycję narządów wewnętrznych. Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych przewlekłych chorób wątroby, włącznie z pompą marskość. Ponadto, gdy gepatoptoze długoterminowej mogą rozwijać raka wątrobowokomórkowego.

Zapobieganie gepatoptoza jest zgodny z zasadami zrównoważonej diety, regularne umiarkowanej aktywności fizycznej, utrzymywanie prawidłowej wagi ciała. W ramach przygotowań do ciąży, kobieta potrzebuje, aby wzmocnić mięśnie brzucha, a jednocześnie niosący dziecko nosić bandaż.