Erozja przełyku

przełyku erozją wadę powierzchni błony śluzowej nabłonka, który jest zlokalizowany głównie w dolnej jednej trzeciej części ciała. Erozyjne uszkodzeń powstałych na tle odlewania kwasu solnego do przełyku Kiedy Choroba refluksowa przełyku. GERD jest uważana za jedną z najczęstszych i ekonomicznie ważnych problemów współczesnej gastroenterologii. Erozja występuje w około 5% pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym. Złożoność diagnozy erozyjnych uszkodzeń przełyku jest chorobą, która często powoduje żadnych wyraźnych objawów. Jednocześnie erozja przełyku może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwężenia, krwawienie, przełyk Barretta lub rak. Dlatego, jeśli jeden z objawów klinicznych należy skierować do gastroenterologa, aby potwierdzić i leczeniu tej choroby.

Przyczyny przełyku erozją

przełyku erozji często rozwija się u ludzi, których ORGANIZM osłabione z powodu różnych chorób, a także przewlekłego zmęczenia. Ponadto istotną rolę odgrywa niedobór witamin i braku składników odżywczych, a także innych czynników, które prowadzą do głodu tlenowego tkanek. Erozyjne wady przełyku może wystąpić częste i przedłużone stosowanie zbyt wysokich lub chemicznie agresywnych naczyń spożywczych. Głównym powodem jest utworzenie przełyku nieprawidłowego działania nadżerki dolnego zwieracza przełyku, a następnie ogrzewając do wrzenia (refluks) kwasu solnego z żołądka. Tonus zwieracza może być naruszona z powodu zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, odbierać różne leki (azotany, beta-blokery, narkotyczne środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe), picia kawy, cytrusów, palenie i tak dalej.

Jest również ważną rolę w powstawaniu refluksu odgrywa podwyższone ciśnienie w jamie brzusznej lub w żołądku. Ciśnienie w jamie brzusznej może ulec zwiększeniu w przypadku otyłość, ciąża, wzdęcia, obrzęk brzucha. Ciśnienie Vnutrigastralnoe wzrasta przeciw t częste przejadanie się i przenieść się do pozycji poziomej bezpośrednio po obfitym posiłku. Często występuje erozja przełyku na tle przepuklina rozworu przełykowego, która wzmacnia zawartość kwasu w przełyku. Takie przepukliną, która nadal nosi nazwę ruchu, rozwija się z osłabieniem mięśni przełyku, rozciągający się od dolnego przełyku otworu, skracając w dolnej części przełyku i krzywizna kręgosłupa piersiowego. Pod wpływem każdego z powyższych przyczyn, lub ich kombinacji powstaje często refluksu kwasu solnego, który uszkadza warstwę nabłonka przełyku i prowadzi do pojawienia się erozji.

Objawy przełyku erozją

Wiodącym objawem przełyku erozję - to jest prawie stały zgaga. Często występuje po posiłku, w szczególności w zastosowaniu ostrych kwasowe lub smażonych produktach. Jednak zgaga często przeszkadza pacjentowi, niezależnie od posiłku i jego charakteru, który może być oznaką poważnej choroby. Ponadto częstym objawem klinicznym nadżerki przełyku należą ból w dolnej trzeciej części mostka, który przypomina pod wieloma względami angina. Może również wystąpić po posiłku lub przy pozycji poziomej bezpośrednio po posiłku. Oba te objawy związane z tym, że kwas solny wchodzi przełyk to powodować uszkodzenia śluzówki, co jest szczególnie widoczne w miejscu erozji. Na początkowym etapie choroby i bólu zgaga szybko mijają, więc ludzie nie mogą zwrócić uwagę na nich. Pacjent często wyjaśnia objawy słabej jakości spożycia żywności. Jednak wraz ze wzrostem nasilenia choroby i bólu zgaga odbywać się częściej i charakteryzuje się większym natężeniu.

Częste oznaki erozji przełyku jest nudności rano, co jest spowodowane biernym wyciekiem soków żołądkowych do przełyku. Okresowo mogą powstać mitralnej, czkawka, obfite ślinienie i odruchy wymiotne. W obecności wielu nadżerki przełyku przeszkadza ból podczas połykania, często przy użyciu suchej lub szorstkiej żywności. W ciężkiej erozji przełyku mogą wystąpić wymioty z domieszką krwi jasnoczerwony. Objawy te pojawiają się, gdy powikłania choroby. Jest to często u osób nadużywających alkoholu i nie otrzymują niezbędnego leczenia. W niektórych przypadkach, na erozję przełyku może być praktycznie bezobjawowo, przez co trudno jest zdiagnozować chorobę. W tym przypadku jedynym objawem choroby może być tępy ból w klatce piersiowej o rodzaju dolegliwości, które nie będą naświetlać. Dyskomfort często występuje podczas przejścia z pozycji pionowej do poziomej lub natychmiast po posiłkach.

Diagnoza przełyku erozją

U wszystkich chorych z podejrzeniem przełyku erozją należy wykonać esophagoscopy, manometrii przełykowej, USG jamy brzusznej i rentgenowskie przełyku. Podczas przeprowadzania esophagoscopy może ocenić stopień zaawansowania przełyku, liczby i głębokości erozji. Ponadto, badanie to pozwala zidentyfikować powikłania, takie jak zwężenie, rak przełyku, krwawienie. W celu wyjaśnienia morfologiczne formy choroby wykonuje się biopsję endoskopowej. To pozwala na określenie nasilenia procesu chorobowego oraz obecność dysplazji w przełyku. Powikłanie to nazywa się przełyk Barretta. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że może ona prowadzić do rozwoju raka przełyku.

Przełyku manometryczne służy do pomiaru ciśnienia w przełyku, który jest regulowany przez dolny zwieracz przełyku. Badanie rentgenowskie przełykiem w celu określenia obecności przepukliny dolnego otworu przełyku, która jest jedną z najczęstszych przyczyn powstawania przełyku erozji. Ponadto, rentgenowskie stosowane do diagnozowania zwężenia blizny, w którym kontrast wyłamanego kanału przez przełyk.

Metod laboratoryjnych, jest konieczne przeprowadzenie ogólnej analizy krwi i moczu i test na krew utajoną w kale. Jeśli nie są częste krwawienie erozyjnych wad ogólne badania krwi mogą wykazywać oznaki niedokrwistości. Badanie krwi utajonej w kale wykazuje niewielkie krwawienie z przełyku erozję, które nie prowadzą do zmian w ogólnej analizy krwi. Wykluczenie innych przyczyn krwi w stolcu kolonoskopia jest zalecane, który jest stosowany do wykrywania patologicznych grubego. Wykrycie zakażenia H. pylori nie jest niezbędna do rozpoznania przełyku erozji. Jednakże obecność tych bakterii pogarsza refluksu treści żołądkowej, zaleca się, że definicja Helicobacter w ELISA kału i krwi przeciwciał, posiadających testu oddechowego.

Leczenie przełyku erozją

W leczeniu przełyku erozji stosowanych leków, które obniżają wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Grupa ta zawiera alginiany, prokinetyki, środki zobojętniające kwasy i środki przeciwwydzielnicze. Główną rolę odgrywa w terapii przeciwwydzielniczych leków: inhibitorów pompy protonowej oraz antagonistów receptora H2. Najbardziej skutecznymi inhibitorami pompy protonowej są omeprazol, pantoprazol, rabeprazol i lansoprazol. Przez histaminę blokery receptora są ranitydyna i famotydyna. Leki te można zmniejszyć kwasowości w żołądku i tym samym zmniejszenia patologicznego wpływu na błonę śluzową przełyku, przyspieszają gojenie erozji.

Ważną rolę w leczeniu przełyku erozji odgrywają leki zobojętniające sok żołądkowy i alginiany. Środki zobojętniające kwas zobojętnia się kwasem solnym, zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego. Alginiany, takie jak Gaviscone tworzą gęstą pianę, w tym żołądka i błony śluzowej przełyku, zabezpieczającą przed agresywnym. Dzięki temu będzie leczyć uszkodzeń erozyjnych szybciej, co umożliwia przejście na choroby do remisji. W obecności przełyku erozji efektywnej grupy leków jest prokinetyki jak motilium, metoklopramid i koordinaks. Fundusze te zwiększają napięcie zwieracza przełyku, co zmniejsza nasilenie obsady soku żołądkowego do przełyku.

W leczeniu przełyku erozji Ważne jest również modyfikacja stylu życia i diety. Powinny być usunięte z żywności, diety, zwiększając produkcję kwasu solnego i obniża sygnał dolnego zwieracza przełyku. Pacjenci są wymagane, aby zminimalizować zużycie solonego, wędzonego tłustych i smażonych potraw i owoców cytrusowych. Ponadto, ważne jest, aby wyeliminować alkohol i palenie. Kiedy nadżerka przełyku nie należy przyjmować jedzenie zbyt gorących lub zimnych pokarmów. Zaleca się jeść małe posiłki co najmniej pięć razy dziennie. Podczas zaostrzenia choroby diecie powinno składać zbóż, zup i niskotłuszczowych parze mięsa i produktów rybnych. Przy określaniu zwężenia przełyku Przeprowadzone leczenie chirurgiczne, mianowicie endoskopowego rozwarstwienie blizny zwężenia i rozszerzenia zwężenie przełyku. Aby wyeliminować przepukliny przeponowej przy użyciu endoskopowej fundoplikacja i gastrokardiopeksiya.

W celu zapobieżenia erozji przełyku zaleca terminowe leczenie chorób towarzyszy wzrost kwasowości soku żołądkowego. Prognoza korzystne przy odpowiednim leczeniu. Jednak bez odpowiedniego leczenia przełyku erozja może prowadzić do różnych powikłań, z których najgroźniejszy jest rak przełyku.