Zapalenie ślepej kiszki

Zapalenie wyrostka - jest zapalenie wyrostka robaczkowego) dodatku (ślepego. Dodatek - wydrążony korpus o długości 7-11 cm, która odchodzi od kopuły ślepego. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być ostry lub przewlekły. W związku z tym, w medycynie emitują ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Obecnie, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo rzadki. Postawić taką diagnozę pacjentów po ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym dodatek nie może być usunięty, ponieważ komplikacje (kończyn gęsty naciek tego zostaną omówione poniżej).

Przyczyny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - najczęstszą chorobą chirurgiczną. I, jak paradoksalnie to brzmi, ale do tej pory, przejrzysta i wiarygodna teoria jego pochodzenie nie jest oferowany. Istnieje około 17 głównych hipotez wyjaśniających rozwój ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wśród możliwych przyczyn chorób są następujące:

• Zakażenia - bakterie mogą wnikać w ściankę dodatku do jego światła lub mogą być wprowadzane z krwiobiegu innej komory (na przykład, migdały) -
• ewakuacji naruszenie kału lub zamknięcia ujścia dodatku kału kamienia, co może prowadzić do zastoju i zawartości vospaleniyu-
• Naruszenie diety - ludzie, którzy ciągle spożywają duże ilości mięsa, według niektórych naukowców, zapalenie wyrostka robaczkowego chory częściej, az drugiej strony w czasie głodu liczby przypadków choroby dramatycznie wyrostka robaczkowego umenshaetsya-
• jednostka anatomii dodatek - obecność zagięć, znaczna długość dodatku może powodować zatorów jego soderzhimogo-
• Zakrzepica tętnic zaopatrujących dodatek u ludzi cierpiących na miażdżycę i choroby serca z zaburzeniami rytmu sokrascheniy-
• dziedziczna predyspozycja sprawdzony w ludzi - nosicielami pewnej antigenov-
• Istotna jest także ogólnie obniżona odporność organizmu ludzkiego w wyniku stresu, alkoholu, palenia tytoniu.
• U kobiet, zapalenie może przejść do blisko dodatku macicy, więc regularne kontrole ginekolog, zapobieganie i leczenie chorób ginekologicznych może zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Badanie pacjenta z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pomimo panującej wrażenie lekkości, jest dość skomplikowane i wymaga umiejętności zawodowych. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u każdego, niezależnie od płci i wieku, najtrudniejszy występuje u niemowląt i osób starszych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest nazywany „Monkey wszystkie choroby”, ponieważ może uchodzić za każdym patologii w jamie brzusznej. Tak więc często trudno jest dokonać prawidłowej diagnozy. Bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego następujących zaburzeń: kolki nerkowej, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, prawym zapalenie przydatków, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy (szczególnie perforacji wrzodów, gdy otwór jest uformowany na ścianie żołądka lub jelit), zaciśniętym pachwinowego udowej umbilical przepukliny , zapalenie uchyłka Meckela. U dzieci, ból brzucha może również występować w chorobach zakaźnych.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

W celu, aby wczesnego wykrywania tej patologii na siebie i dążyć razem do specjalisty, omówienia głównych objawów choroby.

Atak wyrostka robaczkowego jest często późno w nocy lub rano. W klasycznym przebiegu choroby jest pierwszą oznaką bólu. Początkowo ból pojawia się w żołądku, lub w pobliżu pępka lub wokół brzucha. Ma rozmyty rozrywające ciągnąc charakter. Po 3-4 godzinach ból przechodzi na prawej okolicy biodrowej, gdzie pozostaje. Teraz staje się stałą, silniejszy, wzrósł podczas chodzenia, leżącej na lewym boku.

Kilka godzin po wystąpieniu bólu występuje nudności i wymioty. Wymioty nie jest obfite, często pojedyncze, nie przynosząc ulgę. Jest to zaburzenie jelit: zaparcia lub biegunka odwrotnie.

2-4 dni po pojawieniu się bólu początek gorączka. Im wyższa temperatura, tym bardziej wyraźny stan zapalny.

Pamiętaj, że wiele bólu wynikającego w żołądku i nie przechodzą na własną rękę w ciągu 6 godzin - pewny znak choroby chirurgiczne i wymagają kontroli przez chirurga!

Pierwsza pomoc dla objawami zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli odczuwasz ból, ty Można brać leki przeciwskurczowe, takie jak no-spa, Buscopan, raz nie więcej niż 2 tabletki. Jeśli ich nieskuteczność należy skonsultować się z chirurgiem.

Nagłe pojawienie się bólu brzucha na tle dobrego samopoczucia Nie można brać leki przeciwbólowe, szczególnie silne środki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe środki przeciwzapalne. Należą analginum leki analginsoderzhaschie (baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolak, nimesulid, indometacyna i inne. Można je smarować obraz choroby, która nie pozwoli lekarzowi w podjęciu właściwej diagnozy.

Niedopuszczalne podgrzewacze użyciu, kompresy na brzuchu - będzie to tylko zwiększenie stanu zapalnego. Niemożliwe jest podejrzenie ostre zapalenie wyrostka robaczkowego traktowany środków ludowej, lub używać antybiotyków. Ten ostatni także zniekształcają obraz kliniczny choroby.

Czy masz te objawy, które nie przeszły w ciągu 6 godzin? Należy zadzwonić zespoły pogotowia, która przeniesie Cię do najbliższego szpitala chirurgicznego, gdzie będą badane przez lekarza. Wziąć jedzenie do lekarza nie należy zobaczyć.

Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Co będą robić w szpitalu? Na początku będą musiały przejść ogólnej analizy krwi i moczu, która będzie gotowa do 15-30 minut. Po kontroli chirurga, trzeba będzie powiedzieć swoje skargi, historia choroby, konieczne jest, aby zdać USG brzucha (USA). Dziewczęta i kobiety są zazwyczaj wysyłane do konsultacji ginekologa, aby wykluczyć choroby przydatków.

Pamiętaj, że na tym etapie najbardziej wiarygodna metoda diagnozy - badanie chirurga, ale może być podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Reszta z metod diagnostycznych są komplementarne, nawet USA nie zawsze daje możliwość, aby zobaczyć załącznik.

Po przeprowadzeniu badania, jeśli lekarz miał podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, hospitalizacji na oddziale chirurgicznym. Jeśli obraz jest rozmyty choroba może pozostawać pod obserwacją, a także wykonać laparoskopię. Laparoskopia - metoda diagnostyczna podczas nakłuwania jest wykonane i wprowadzone przez to w obszarze pępka znieczuleniu w jamie brzusznej urządzenia - laparoskopu sprawia, że ​​możliwe jest wzrokowo dodatek. 

Chirurgiczne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli obraz choroby nie ma wątpliwości, że jest to konieczne do przeprowadzenia operacji - wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego). Jest jedynym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Można usunąć dodatek przez laparotomii podczas wykonywania klasycznego nacięcie w prawej okolicy biodrowej i laparoskopowo przez trzy małe nacięcia. Ten ostatni sposób jest korzystny, ponieważ rehabilitacyjne (zmniejszenie) okres po operacji jest znacznie krótszy.

po zabiegu

Po operacji, powikłania w nieobecności pierwszych 12 godzin od przybycia złoża opierać nie jedzenia. W ciągu najbliższych 12 godzin możliwe jest obracanie i usiąść na łóżku, wody pitnej z cytryny małych porcjach co 2 godziny jeśli nie ma nudności. Na drugi dzień po operacji w porozumieniu z lekarzem, możesz wstać i chodzić. Tryb motor aktywny - klucz do szybkiego powrotu do zdrowia i profilaktyce zakrzepów w żyłach kończyn dolnych. Z możliwością jedzenia też trzeba zwrócić się do lekarza. Pamiętaj, że jesteś głównym wskaźnikiem do spożycia żywności jest głód, brak nudności, wiatropędny i pojawienie się na krześle. Znaki te wskazują przywrócenie czynności jelit.

Na drugi dzień po zabiegu należy płynnej żywności (1% jogurt, sok, płatki owsiane, niskotłuszczowy ser, baby food) w małych porcjach, do 6 razy dziennie, skupiając się na własnych uczuć. Na trzeci dzień po zabiegu, można wziąć w żywności gotuje rosół na bulionie niskotłuszczowej, klopsiki na parze w małych porcjach w normalnym stanie zdrowia. Od 8 dni może być podawany w trybie normalnym.

Szwy są usuwane 7-8 dni po zabiegu.

W 1,5-3 miesięcy po zabiegu można uprawiać sport (pływanie, bieganie, skakanie, konne, tańce sportowe, ćwiczenia na pasku, i inne.). Od ciężkich ćwiczeń (siłownia) należy unikać przez 3-6 miesięcy. Ograniczenia te są konieczne do tworzenia gęstej blizny, aby zapobiec tworzeniu się przepukliny w miejscu nacięcia. Tkanki łącznej, które tworzą blizny, nabywa niezbędną siłę do 3-6 miesięcy.

Terminy niepełnosprawności różnią się w zależności od charakteru procesu zapalnego oraz obecność powikłań z 16 do 40 dni.

Możliwe powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie lekceważ ciężkość ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Do tej pory, istnieją przypadki śmiertelne choroby. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne dla jej powikłań. Po 12 godzinach od zapalenia Onset obejmuje całej grubości ściany dodatku oraz 24-48 godzin jest jego zniszczenie i pęknięcie treści jelitowej do wolnej jamy otrzewnej. Jeśli tak się stanie, możliwe jest, aby rozwinąć następujące konsekwencje.

• Periappendikulyarny ropnie i ropnie w jamie brzusznej - powstawanie wrzodów wokół grzbietu między przewodami jelit w miednicy, poniżej membrany towarzyszy wysoka gorączka, dreszcze.
• zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej (najcieńszej powłoki pokrywającej poza wszystkie narządy i wewnętrznej powierzchni ściany jamy brzusznej), które mogą prowadzić do rozwoju sepsy (zakażenie krwi) i śmierć.
• kończyn naciek - próba organizmu wyizolować narządu zapalenie z jamy brzusznej. Formacja ta po dodatku, składający się z pętli jelita przylutowane do niej i pasma sieci większej. Może mieć skaliste gęstość. Usuń załącznik tej gęstej konglomeratu niemożliwe. Antybiotyki, fizykoterapii, dzięki czemu infiltracji lub rozpuszcza się, lub przekształca się wrzód. Z resorpcji infiltrować procedurę przedstawioną wyrostka po 4-6 miesiącach. Wraz z rozwojem ropnia osuszony niego lub pod kontrolą USG w znieczuleniu miejscowym lub standardowego nacięcie w prawej okolicy biodrowej w znieczuleniu ogólnym. 
• pylephlebitis - zapalenie głównej (portal) żyłę wątroby na skutek dostania się do zatorów z mikroorganizmów z żyłach dodatku, co prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu wątroby i śmierci. Jest to najbardziej ciężkim powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ożywienie nie będzie znany przez niego.

Zapobieganie wyrostka robaczkowego

Jedynym sposobem, aby uniknąć tych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest najwcześniejszą odniesienie do chirurga w ciągu pierwszych 6-12 godzin od wystąpienia bólu!

Jako wielkiego rosyjskiego chirurga i diagnosta Ivan Grekov „nie znajdziemy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, gdzie ludzie myślą o tym, i dowiedzieć się, gdzie istnienie nawet nie podejrzewał.” W związku z tym zadbać o swoje zdrowie, nie należy traktować go niedbale. Lepiej jest przecenić nasilenia objawów, niż później, należy zasięgnąć pomocy lekarskiej.