Tritatse Plus

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje dotyczące Tritatse Plus (metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Tabletka Tritatse Plus zawiera aktywny składnik 2 hydrochlorotiazyd i ramipryl w kombinacji: 5 + 12.5- 10 + 12.5- 5 + 25- 10 + 25.

Dodatkowe składniki: stearylofumaran sodu, tlenek żelaza (czerwony lub żółty barwnik w zależności od dawki substancji czynnej), wstępnie żelatynowana skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, hydroksypropylometyloceluloza.

Formularz uwolnienie

Tritatse Plus jest dostępny w postaci tabletek.

5 + 12,5

Podłużne tabletki z różowego koloru, z każdej strony mają Valium. Top 41 jest wybity / AV. Dozwolone poszczególne ciemne plamy.

10 + 12,5

Podłużne tabletki pomarańczowy kolor po obu stronach jest Valium. Top 42 to die / AY. Dozwolone poszczególne ciemne plamy.

5 +25

Tabletki prawie biały, kremowy kolor z Valium, wydłużonym kształcie. Obie strony mają logo firmy i pieczęć HNW.

10 +25

Tabletki różowego koloru podłużne. Po obu stronach jest Valium. Top stempel 39 / AV. Dozwolone indywidualna z zaznaczonym ciemności.

Efekty farmakologiczne

łączny przeciwnadciśnieniowe, Składa się z dwóch składników aktywnych.

ramipryl

Składnik aktywny inhibitor ACE enzymu. Zasada jest oparta na skutki zapobiegania przejściu z jednej postaci angiotensyna (I) do innego (II).

Gdy to nie nastąpi poprzez zwiększenie częstości akcji serca wyrównawczego nie zmniejsza produkcję mehanizmu- aldosteron, nie zmienia poziomu ciśnienia w naczyniach włosowatych układu oddechowego, nie zwiększa przepływ wieńcowy, żadne zmiany szybkości przesączania kłębuszkowego nerek, układu, natomiast opór w układzie naczyń płucnych utrzymuje się na poziomie początkowym.

Badania kliniczne wykazały, że leczenie długoterminowe zmniejsza nasilenie przerost w mięśniu sercowym u pacjentów z choroba nadciśnieniowa. niedokrwienna mięśnia sercowego Ramipryl poprawia krążenie krwi, zmniejsza częstość występowania zawału reperfuzji i ryzyko niemiarowość.

Kardioprotekcyjnych (+ ochrony serca) efekt uzyskuje się w wyniku oddziaływania na proces syntezy prostaglandyny, a także ze względu na wywoływaniu powstawania tlenku azotu w komórkach śródbłonka. Składnik aktywny może zmniejszyć agregację płytek.

hydrochlorotiazyd

Składnik aktywny diuretyk tiazydowy i jest w stanie zmienić reabsorpcji jonów potasowych, chlor, sód, magnez. Substancja czynna jest opóźnione kwas moczowy w organizmie, co spowalnia proces usuwania jonów wapnia, zmiany nefronów reabsorpcji wody (dystalnym).

Efekt hipotensyjny osiąga się kosztem wzmocnienia efektu depresor na zwojach, zmniejszając nasilenie efektu presyjnego noradrenaliny, adrenalina i inne zwężania naczyń aminov- poprzez zmniejszenie wskaźnika BCC. w normalnym ciśnienie krwi Efekt hipotensyjny nie występuje.

Dla ramipryl i hydrochlorotiazyd charakteryzuje się efekt addytywny. Hydrochlorotiazyd wypłukuje potasu z organizmu i ramipryl neguje ten efekt przez zapobieganie utracie K +.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Działanie hipotensyjne ramipril rejestrowane w ciągu 90 minut po zażyciu tabletki, ale najlepsze wyniki obserwuje się po 5-9 godzinach. Efekt utrzymuje się przez kilka dni. Po zakończeniu terapii syndrom „odwołanie” nie powstaje. Hydrochlorotiazyd diuretyk działanie przejawia się po 1-2 godzinach.

Maksymalny wynik się po 4 godzinach i może trwać do 12 godzin. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest obserwowane po 3-4 dniach, ale aby osiągnąć optymalne działanie terapeutyczne udaje się tylko w 3-4 tygodnie.

wskazania

Tritatse Plus jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których zaakceptować daną kombinację. Lek nie jest przeznaczony do terapii podstawowej.

Rzadko rozwijać objawowe niedociśnienie. Wybór dawki odbywa się indywidualnie.

Przeciwwskazania

• zwężeniem tętnicy nerkowej (dwustronnie);
• naczynioruchowy otok-
• indywidualny giperchuvstvitelnost-
• zwężenie zastawki dwudzielnej z hemodynamicznie istotnych zmian;
• hiperaldosteronizm pierwotny;
• ciąża;
• zwężenia tętnic nerkowej jednym nerek;
• vskarmlivanie- piersi
• stan po transplantacji nerek;
• hemodynamicznie zwężenie aorty istotnych zmian;
• hemodializa, dializy, które korzysta z membraną AN69;
• hiponatremia;
• hiperkalcemia;
• podagra-
• patologii układu nerkowego;
• cukrzyca (Obecny ciężki);
• hipokalemię (postać oporna na leki).

Przeciwwskazania względne:

• wyrażone uszkodzenia mózgu, tętnice wieńcowe (przepływ krwi z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi można podzielić);
• arytmia komorowa charakter;
• giponatriemiya-
• niewydolność wątroby;
• niewydolność serca;
• niestabilna dusznica bolesna formą;
• „Choroba Płuc serca” (dekompensacji);
• hiperkaliemia;
• niewydolność nerek;
• starość;
• wymioty, biegunka zespół, a pozostałe warunki, a następnie przez redukcję BCC;
• zahamowanie szpiku kostnego krążenia krwi;
• układowy patologii tkanki łącznej;
• chorobę wieńcową;
• hiperkalcemia;
• marskość wątroby;
• cukrzyca.

skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy:

• zaburzenia rytmu serca;
• spadek ciśnienia krwi;
• hipotonia ortostatyczna forma;
• tachykardia;
• zawał miokarda-
• dusznica bolesna.

Układu moczowo-płciowego:

• zmniejszenie popędu płciowego;
• proteinuriya-
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu;
• zwiększone nasilenie objawów niewydolności nerek.

Układ nerwowy:

• nerwowego drażliwość;
• zmiany niedokrwienne w mózgu;
• zawroty głowy;
• słabość;
• parestezii-
• nadmierna;
• lęk;
• lęk;
• zaburzenia snu, bezsenność;
• chwiejność emocjonalna;
• omdlenia;
• zamieszanie;
• obniżenie nastroju;
• drżenie kończyn.

zmysły:

• zmiany w percepcji smaku;
• naruszenie percepcji wzrokowej;
• zaburzenia przedsionkowe;
• szumy uszne.

Przewód pokarmowy:

• pragnienie;
• wymioty;
• biegunkowe objawowymi
• nudności;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie języka;
• suchość w jamie ustnej;
• zapory-
• ból w nadbrzuszu;
• cholestatyczna zheltuha-
• niedrożność jelit;
• zapalenie wątroby;
• zaburzenia apetytu.

Układ oddechowy:

• skurcz oskrzeli;
• suchy kaszel nieproduktywnych
• sinusit-
• nieżyt nosa;
• duszność;
• wyciek z nosa;
• zapalenie oskrzeli.

Reakcje alergiczne:

• obrzęk naczynioruchowy języka, warg, gardła lub na przedniej części głowy;
• wysypki skórne;
• kończyny obrzęk naczynioruchowy;
• zapalenie błony surowiczej;
• pęcherzyca;
• zespół Layella-
• nadwrażliwość na światło;
• zapalenie naczyń;
• złuszczające zapalenie skóry;
• skóra zud-
• krapivnitsa-
• zapalenie mięśni;
• zapalenie stawów;
• onycholiza;
• eozynofilia.

Organów krwiotwórczych:

• pancytopenia;
• Zmniejszenie hemoglobiny;
• agranulocytoza;
• trombocytopenia;
• niedokrwistość hemolityczna;
• erythropenia.

Możliwe skutki dla płodu:

• zniekształcenie czaszki;
• hiperkaliemia;
• Wykrywanie przeciwciał przeciwjądrowych;
• hiponatremia;
• przykurcz kończyn;
• hyperasotemia;
• Zmiany w poziomie nerek;
• spadek ciśnienia krwi;
• oligogidramnion-
• niedorozwój kości czaszki.

Reakcję laboratoryjne:

• Wykrywanie przeciwciał przeciwjądrowych;
• hiperkaliemia;
• hyperasotemia;
• hypercreatininemia;
• hiperbilirubinemia;
• zwiększony ALT, AST, bilirubina.

Inne reakcje:

• hipertermii;
• drgawki;
• wzmocnione potootdelenie-
• łysienie.

Działania niepożądane charakterystyczne dla hydrochlorotiazydu:

• zaburzenia rytmu serca;
• drażliwość;
• zamieszanie;
• psychiki i labilność nastroju;
• gipohloremichesky alkaloz-
• Zespół biegunkowe;
• holetsistit-
• tachykardia;
• niedokrwistość (aplastyczna, hemolitycznej);
• hipotonia ortostatyczna;
• ból w nadbrzuszu;
• ślinianki;
• pankreatit-
• anoreksja;
• hiperurykemia;
• hiperglikemia;
• zaostrzenie dny;
• martwicze zapalenie naczyń;
• wysypki skórne;
• pnevmonit-
• obrzęk płuc niekardiogennym geneza.

Instrukcje dotyczące Tritatse Plus (metoda i dawkowanie)

Dozowanie odbywa się z uwzględnieniem indywidualnych cech. Zalecany czas odbioru - rano. Maksymalna dopuszczalna dzienna 2 tabletki w dawce 5 lub 25 ± 4 tabletki w dawce 12,5 + 2,5, co odpowiada 50 mg i 10 mg hydrochlorotiazydu ramipril.

Podczas przeskakiwania dawkę ją starając się jak najszybciej. Niedopuszczalne jest niezależny podwojenie dawki. Tabletki trzeba pić wodę, aby nie dopuścić do pęknięcia i razzhovyvanie. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na intensywność efektu terapeutycznego Tritatse Plus.

przedawkować

• słabość;
• suchość w jamie ustnej;
• bradikardiya-
• spadek ciśnienia krwi;
• senność;
• zmiany równowagi wodno-elektrolitowej;
• wstrząs;
• osłupienie;
• ostrą niewydolność nerek.

Leczenie: pacjent daje pozycji poziomej, unieś nogi. płukanie żołądka skuteczne podawanie siarczan sodowy enterosorbiruyuschee and Drug Administration w ciągu pierwszych 30 minut po zatruciu.

Jeśli bradykardia jest stosowany peysmeker- gwałtowny spadek ciśnienia krwi, podawanych dożylnie katecholamin. hemodializa udało się udowodnić swoją skuteczność.

wzajemne oddziaływanie

Słony żywności zmniejsza nasilenie efektu obniżającego ciśnienie. Ramipryl do wzmacniania hamującego rozwiązań i napojów zawierających etanol pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Efekt hipotensyjny jest wzmocniona przez jednoczesne korzystanie trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki moczopędne, leki do znieczulenia ogólnego, azotanów. Dopuszczenie oszczędzające potas diuretyki (wamiloryd, veroshpiron, triamteren) I leki potasowych może powodować hiperkaliemii.

efekt Gipotenzivy Tritatse Plus spadł u gatunków w leczeniu wazopresyjne sympatykomimetyki (noradrenalina, epinefryny). Gematotoksichnosti zwiększa ryzyko w leczeniu cytostatykami, lekami immunosupresyjnymi, allopurinol, prokainamid i kortykosteroidy.

Aktywny składnik jest w stanie zmniejszyć wydalanie ramiprylu (powolna eliminacja) z jonami litu, która może prowadzić do wzrostu stopnia ciężkości niepożądanych działań toksycznych.

Inhibitorów enzymu konwertazy angiotensyny charakteryzujących efekt wzmocnienia leki hipoglikemizujące (sulfonylomocznik, insulina), które mogą wywołać hipoglikemię. Efekt hipotensyjny Tritatse Plus osłabia leczenie indometacyna, kwas acetylosalicylowy NLPZ i inne leki grupa. Heparyna może wywoływać hiperkaliemię.

Glikozydy wzrost toksyczności wyraźnie pod wpływem hydrochlorotiazydu powodu hipomagnezemią i hipokaliemii. Antykoagulanty efektów pośrednich NLPZ, klofibrat i inne leki, które wiążą się z białkami na dużym stopniu może poprawić działanie moczopędne leku.

Hipotensyjne działanie leku zwiększa się, gdy stosuje trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, barbiturany, beta-blokery, środki rozszerzające naczynia, etanol.

neurotoksyczności salicylany, kardiotoksyczność Leki działające obwodowo litu i rozluźniającym mięśnie akcji wzrasta na tle hydrochlorotiazydu.

Diuretyk składnik leku spowalnia chinidyna, Osłabia to działanie doustne środki antykoncepcyjne, leki arthrifuge, epinefryny, norepinefryny, i środki o działaniu hipoglikemicznym.

Jest zarejestrowany do leczenia hemolizy hydrochlorotiazyd i metylodopa. Wchłanianie jest zmniejszone przy stosowaniu hydrochlorotiazydu kolestiramina.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Transport i magazynowanie wymagać zgodności temperatury - do 30 stopni.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

wymagana jest ocena stanu funkcjonalnego układu nerek przed rozpoczęciem leczenia przeciwnadciśnieniowe Tritatse Plus. Pod szczególną monitorowania są pacjenci ze zmianami nerkowych układu naczyniowego (zwężenie). poziom kreatyniny i mocznik Są to kluczowe wskaźniki stanu systemu nerek.

hiperkaliemia mogą wystąpić u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. W patologii wątrobie hamuje tworzenie aktywnego metabolitu, zmniejszenie szybkości metabolizm.

Spadek ciśnienia krwi znacznie zwiększa ryzyko dla pacjentów będących na malosolevoy (lub) dietę bez soli. Objawowe niedociśnienie tętnicze rozwija się ze zmniejszoną BCC.

Kiedy forma przejściowa hipotonia Tritatse Plus farmakoterapia może być przeprowadzone dopiero po ustabilizowaniu ciśnienia krwi.

Pacjenci, którzy są na hemodializy z użyciem błon dializacyjnych AN69 specjalny typ, zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej, nadwrażliwości. Podobne reakcje na LDL aferezy przynosząc siarczan dekstranu przestrzegane.

analogi