Lipri
Opis spóźniona na 25/12/2015
- Nazwa łacińska: LIPRILUM
- Kod ATC: C09AA03
- Substancja czynna: Lizynopryl (LISINOPRILUM)
- producent: Borszczagowski CPP (Ukraina)
struktura
Jedna tabletka Lipri mogą zawierać 5 mg, 10 mg, 20 mg lizynopryl (stosowane w postaci dwuwodzianu). W zależności od dawki różnią się listę zarobek:
- Mg 5 - mannitol (E421), skrobia kukurydziana, dwuwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu;
- 10 mg, - mannit, skrobia kukurydziana, dwuwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, tlenek żelaza żółty;
- 20 mg - mannitol (E421), skrobia kukurydziana, dwuwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, czerwony tlenek żelaza (E 172).
Formularz uwolnienie
Kolor i wygląd Lipri różnych tabletek:
- 5 mg - Tabletki kształt okrągły, ścięta krawędź, istnieje ryzyko, barwa biała;
- 10 mg - forma tabletki Valium, ścięte krawędzie, istnieje ryzyko koloru śmietany;
- Dawka 20 mg, - w postaci tabletek, Valium, ścięte krawędzie, istnieje ryzyko, kolor różowy, marmur pozostawiono plamy.
Tabletki Lipri są pakowane w blistry z tabeli 10. (W każdym opakowaniu 3 pęcherzy) i szczelnie zamknięto w kartony.
Efekty farmakologiczne
Lipri jest inhibitorem enzymu przekształcającego angiotensynę.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
lizynopryl - inhibitor peptidildipeptidazy, który hamuje Enzym przekształcanie angiotensyny - inhibitory konwertazy katalizatora w celu utworzenia 2 1 - peptyd zwężania naczyń (Powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, podnosząc poziom bradykininy). również angiotensyny 2 jest w stanie stymulować wydzielanie aldosteron, pochodzących z kory nadnerczy. Zmniejszona aktywność wazopresory To prowadzi do wydzielania aldosteron kory nadnerczy, zwiększenie stężenia potasu we krwi.
Od lizynoprilu działa poprzez hamowanie nadciśnienia układ renina-angiotensyna, efekt ten obserwowano nawet u pacjentów z niskim poziomem renina.
Farmakokinetyka
Aby osiągnąć maksymalne stężenie w krwi lizynopryl Po podaniu doustnym tabletek niezbędnych do 7 godzin środkowej absorpcji około 25% (w zależności od trybu zasilania). - w przedziale od 6% do 60% w niektórych grupach pacjentów, zależnie od wielkości dawki. lizynopryl we krwi jest związany tylko z APF przenikają słabo przez BBB. Lizynopryl wyświetlone w całości, bez ulegania metabolizm wraz z moczem, wydalanie półtrwania wynosi zwykle 12 godzin w klirens u zdrowych pacjentów - 50 ml / min.
Dla niektórych grup pacjentów
- mający Nieprawidłowości funkcji wątroby: Z uwagi na zmniejszenie klirensu obserwuje się zmniejszenie wchłaniania lizynopryl (30%) wzrost ekspozycji (około 50%).
- C niewydolność nerek: Prowadzi do zmniejszenia eliminacji substancji czynnej (uważa się za istotne klinicznie szybkości przesączania kłębuszkowego zmniejsza się do 30 ml na minutę).
- pacjenci z niewydolność serca zwiększenie ekspozycji na substancji czynnej (średni wzrost AUC do125%), co pozwala na zmniejszenie absorpcji o około 16%.
- Starsi pacjenci zwykle AUC zwiększyła się o 60%.
wskazania
Aplikacja Lipri odpowiednio:
- na nadciśnienie tętnicze;
- pacjenci z niewydolność serca w objawowym leczeniu;
- pacjentów poddawanych zawał mięśnia sercowego forma - obróbka krótkoterminowe (do 6 tygodni), podlegają ciągłej hemodynamiczne w pierwszym dniu;
- do leczenia wczesnej nefropatii w cukrzyca II, skomplikowany nadciśnienie.
Przeciwwskazania
- dostępność idiopatyczna lub dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
- dwukierunkowy lub zwężenie tętnicy jeden nerek;
- mitralny i / lub zwężenie zastawki aortalnej, przerost lewej komory serca lub ostre zaburzenia hemodynamiczne (włącznie z zawałem mięśnia sercowego);
- wstrząs kardiogenny;
- po transplantacji, w wyniku transplantacji nerek;
- użyciu membrany do dializy o wysokich właściwości przepustowe wykonane z poliakrilnitrilnatriya-2-metilalilsulfonata (Na przykład 69);
- lizinoprilu lub nadwrażliwości na inne inhibitory ACE, a także jako składniki preparatu.
skutki uboczne
Terapia Liprilom następujące układów i narządów w organizmie ludzkim zaobserwowano niekorzystne reakcje:
- Układ limfatyczny i krew: obniżony poziom hemoglobina, hematokryt, zahamowanie szpiku kostnego małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość, neutropenia, agranulocytoza, powiększenie węzłów chłonnych i różne choroby autoimmunologiczne.
- Układ nerwowy: zawrót głowy, zawroty głowy, bóle głowy, zmiany nastroju, parestezje, zaburzenia smaku, sen, zapach, bilans, splątanie, depresja, omdlenie- Powikłania zmysłów: hałas, pogorszenie jakości.
- Układ sercowo-naczyniowy: objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie) zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowo-mózgowe, zespół Raynauda, palpitacja, tachykardia.
- Układ mięśniowo-szkieletowy: skurcze mięśni.
- Układ oddechowy: kaszel, katar, zapalenie oskrzeli, duszność, zapalenie języka, zapalenie zatok, skurcz oskrzeli, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych.
- Trawienie: biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha, niestrawność, suchość w jamie ustnej, zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, rozwój zapalenia trzustki obrzęk naczynioruchowy jelit, zaparcia, wątroby lub cholestatyczna zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: nadwrażliwość lub obrzęk naczynioruchowy w obszarze twarzy, warg, gardła, języka, strun głosowych kończynach, a także wysypki i świąd, pokrzywka, łuszczyca, łysienie, nadmierna potliwość, pęcherzyca, pseudolymphoma, toksyczne typu nabłonkowego martwica, polimorficzny rumień.
- Razem: gorączka, naczyń, bóle stawów, artretyzm, bóle mięśni, zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, eozynofilia, leukocytoza, hipoglikemia, nadwrażliwość i inne objawy dermatologiczne.
- układ moczowy: funkcja nerek: niewydolność nerek mocznicy i skąpomocz lub ostra bezmoczu.
- układu hormonalnego: przeciętny poziom wydzielania hormonu antydiuretycznego.
- Układ rozrodczy: ginekomastia, impotencja.
Lipri, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
Ciśnienie Lipri się 1 raz dziennie, korzystnie - rano, w tym samym czasie, z dostateczną ilością wody czystej.
Dawkowanie w samoistnym nadciśnieniem tętniczym
Lek stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Rozpoczęciem leczenia w dawce 10 mg na dobę dawki podtrzymującej, nie powinna przekraczać 20 mg. Jeśli przez 2-4 tygodni, nie został osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny, po czym stopniowo zwiększa się dawki, biorąc pod uwagę, że maksymalna nie powinna przekraczać 80 mg.
Pacjenci poddawani leki moczopędne
terapia diuretyki zatrzymać się na 2-3 dni. Lipri początkowa dawka powinna być większa niż 5 mg / dzień. Ponadto, regularne monitorowanie czynności nerek, poziom potasu w osoczu, zgodnie z dalszych parametrów ciśnienia krwi. W przyszłości, pozwoliły na wznowienie leczenia z diuretykami.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Początkowa dawka powinna się różnić od klirensu kreatyniny i wartości ciśnienia krwi:
- 10-30 ml / min - 2,5 do 5 mg;
- 30-70 ml / min, - od 5 do 10 mg;
- maksymalna - 40 mg.
Z niewydolnością serca
Lipri stosować oprócz moczopędny preparatach do terapii, na przykład, naparstnica lub blokery receptora adrenergicznego.
Dawka - 2,5 mg dziennie, w dodatku - musi ustawić początkowy wpływ na ciśnienie krwi. Dawkę należy stopniowo podnosić do 10 mg inteval 2 tygodnie - wzrost do maksymalnej tolerowanej dawki 35 mg.
Lipri stosowane w kombinacji z leki trombolityczne, kwas acetylosalicylowy, Blokery receptora adrenergicznego, dodatkowo istnieje zgodność z nitrogliceryną. Liprilom rozpoczęciem leczenia w dawce 5 mg (w pierwszej i drugiej dzień), 10 mg (począwszy od trzeciego dnia). Dawka podtrzymująca nie przekracza na ogół 10 mg. Jeśli nie jest niski na początku leczenia, skurczowe ciśnienie krwi (mm Hg do 120 ..) lub w pierwszych trzech dniach - dzienna dawka wynosi 2,5 mg.
Obecność nefropatii u pacjentów z cukrzycą
Średnia dzienna dawka - 10 mg, w razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 20 mg (w celu uzyskania rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg w pozycji siedzącej pacjenta ..).
przedawkować
symptomatologia
rozwój niedociśnienie, szok, naruszanie równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek, hiperwentylacji, tachykardia, kołatanie serca, bradykardia, zawroty głowy, niepokój z powodu kaszlu.
Leczenie przedawkowania
Objawowe, na przykład, w / w roztworze fizjologicznym. Zaleca się, aby wziąć poziomej pozycji z nogami do góry. Dopuszczalne podawanie infuznoe angiotensyny II dożylnym katecholaminy.
Jeśli odbiór jest ponad dawka Lipri wykonane niedawno, jest dość skuteczny płukanie żołądka, powołanie enterosorbents, jak również siarczan sodowy.
Wydalanie lizynoprylu jest możliwe dializa: 4 godziny hemodializa lizynopryl stężenie w osoczu zmniejsza się zazwyczaj do 60% (luz dializa 40-55 ml / min).
wzajemne oddziaływanie
- Lipri diuretyków prowadzi do sumowania działania przeciwnadciśnieniowego.
- Oszczędzające potas diuretyki (np .: amiloryd, spironolakton, triamteren), leki potas, substytutów soli kuchennej, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii.
- Stosowanie dodatków zawierających lub diuretyki oszczędzające potas i substytuty soli może prowadzić do znacznego poziomu podstawienia potasu w osoczu krwi, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek.
- Dozwolone połączenie z Lizynopryl kwas acetylosalicylowy (Terapia serca) leki trombolityczne, Blokery receptora adrenergicznego lub azotany.
- Alkohol ma na tle Lipri efektu hipotensyjnego.
Warunki sprzedaży
To wymaga recepty.
warunki przechowywania
Itd. W oryginalnym opakowaniu, do temperatury 25 ° C.
okres trwałości
Nie więcej niż trzy lata.
analogi Lipri
- Aurolayza;
- Vitopril;
- Dapril.
Recenzje Liprile
Lek pomaga w początkowej fazie, to wszystko zależy od zaniedbanych chorób. Wiele stronniczy przygotowanie szacunek, odrzucając prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji i interakcji.
Cena Lipri gdzie kupić
Opakowanie tabletek Lipri №30 na temat średnich kosztów 60 rubli.