Doksorubicyna

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

• Fiolka 1 liofilizatom do wytwarzania roztworu do iniekcji wewnątrzpęcherzowego donaczyniowego i zawiera 10 mg chlorowodorek doksorubicyny. Dodatkowe materiały: mannitol.
• W 1 ml koncentratu do sporządzania roztworu do wewnątrzpęcherzowego produkcji i wstrzykiwania wewnątrznaczyniowej zawierał 2 mg doksorubicyna.

Formularz uwolnienie

Liofilizat jest żółto-czerwonej masy porowatej, możliwe formy Wytwarzanie:

• 10 mg tego masie flakone- dziesięciu fiolek w pudełku z tektury.

Koncentrat jest jasne, czerwono cieczy możliwe formy Wytwarzanie:

• 5 ml roztworu w szklanej flakone- jeden do dziesięciu fiolki w pudełku z tektury;
• 25 ml tego roztworu w szklanej fiolce flakone- jedna pudełka kartonu;
• 50 ml tego roztworu w szklanej fiolce flakone- jeden w skrzyni tektury.

Efekty farmakologiczne

Posiada właściwości antybakteryjne i przeciwnowotworowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

antracyklin przeciwnowotworowym antybiotyk, wyizolowanych z hodowli grzyba Streptomyces peucetius. ma antyproliferacyjne i antymitotyczne akcja. współdziała z DNA, tłumić topoizomerazy drugi typ polimeraza DNA i polimeraza RNA, aktywuje produkcję wolnych rodników działa bezpośrednio na ścianie komórkowej, której replikacja jest hamowana DNA i biosynteza kwasy nukleinowe. posiada również bezpośredni cytotoksyczne efekt. Komórki są wrażliwe na obiekcie w Fazy ​​S i Faza G2 Życie komórki.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu dożylnym Doksorubicyna zawsze wykazuje rozkład wielofazowego: w pierwszym etapie dla pierwszych 5 minut leku szybko jest pochłaniany tkanek i faza aktywna drugi jego stężenie w osoczu snizhaetsya- cząsteczek powolne wyprowadzenie z preparatu tkankowego.

Koncentruje się głównie w nerkach, wątrobie, śledzionie, płucach, mięśniu sercowym. To przenika przez łożysko i jest wydzielany do mleka matki, ale nie wnikają Bariera krew-mózg.

Reaguje on z białkami osocza w 75%. jest metabolizowany w wątrobie, do wytwarzania substancji czynnych, - doksorubicynolu.

Synteza wolnych rodników w czasie enzymatycznej redukcji może przyczynić kardiotoksyczna Działania. półtrwania doksorubicynolu Doksorubicyna i podobne, średnio 20-48 godzin. Około 40% dawki wydalane do żółci, a tylko 6-11% doksorubicyna i proizodnyh w moczu wykrywa się przez pięć dni.

wskazania

rak tarczycy, guz Wilmsa, drobnokomórkowy rak płuc, forma, mięsaka Kaposiego, rak sutka, rak pęcherza moczowego, rak przełyku, nerwiaka niedojrzałego, międzybłoniak, mięsak Ewinga, raka żołądka, insulinoma, podstawowy rak wątrobowokomórkowy, non-Hodgkin lymphoma, rakowiaka, kościotwórcze mięsak, nowotwory głowy i szyi, złośliwe grasiczaka, Niektóre rodzaje nowotworów jąder, rak prostaty, rak trzonu macicy, rak macicy, mięsaka rak szyjki macicy, prążkowany, ostra białaczki, Choroba Hodgkina jest przewlekłą Białaczka limfocytowa, szpiczak mnogi.

Przeciwwskazania

• uwrażliwianiu doksorubicyna lub inne składniki preparata- innych przedstawicieli antracykliny i anthracenediones.
• Wprowadzenie IV jest przeciwwskazany u: wcześniejszego leczenia z innymi przedstawicielami anthracenediones lub antracykliny w skrajnym ciężkiego dozah- niewydolność wątroby, arytmie, zawał mięśnia sercowego, wyrażone niewydolność serca, ostre zakażenia wirusowe.
• Wprowadzenie dopęcherzowo przeciwwskazany u: Nowotwory złośliwe , które rosną w ścianie pęcherza zapalenie pęcherza, infekcje dróg oddechowych.

Dzięki starannemu stosowania leku u pacjentów, którzy otrzymywali intensywnej chemioterapii, wraz z pojawieniem się czynników ryzyka kardiotoksyczność, otyłość, rak naciek komórek szpiku kostnego, zaburzenia pracy wątroby mają dzieci i osób starszych, gdy jest stosowany jako część wieloskładnikowych i wielogatunkowego terapii przeciwnowotworowej.

Skutki uboczne doksorubicyny

• Efekty uboczne układu krwiotwórczego: odwracalny zależne od dawki leukopenia, niedokrwistość, neutropenia, trombocytopenia. leukopenia, Zazwyczaj osiąga najwyraźniejsze wartości po dwóch tygodni po zabiegu, a przywrócenia normalnych stóp krew obserwowano trzy tygodnie po leczeniu.
• Reakcje układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, anoreksja, przebarwienia Błona śluzowa jamy ustnej, ból brzucha, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie jelita grubego, wzrost stężenia bilirubina i wątroby aminotransferaz we krwi.
• Reakcja z układu krążenia: zatoka tachykardia, tachyarytmii, bradykardia, komorowych pobudzeń, nieprawidłowości w EKG, blok przedsionkowo-komorowy, blok odnogi pęczka gałęzie, stagnacja typ niewydolność serca, zapalenie żył, zakrzepowo-zatorowe powikłania zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna.
• Reakcja z punktu widzenia: rogówki, zapalenie spojówek, łzawienie.
• Reakcje układu moczowo-płciowego: oligospermię, czerwony kolor moczu hiperurykemia, brak menstruacji, azoospermia.
• odwracalne reakcje skórne: łysienie, przebarwienia skóry, nadwrażliwość na światło, wysypka, pokrzywka, swędzenie, rumień silny ból, obrzęk, mokro naskórek.
• Reakcje układu nerwowego padaczkowy drgawki, obwodowa neurotoksyczności, śpiączka.
• Reakcje miejscowe: miejscowy zapalenie żył, fleboskleroz, znaczny stan zapalny, lokalnych tkliwość, zakrzepowe zapalenie żył, martwica tkaney- rumieniowata prążkowania żyły odpiszczelowej w miejscu występu, który został użyty do podawania.
• Reakcje alergiczne: zapalenie skóry, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, przekrwienie skóra, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne.
• Dopęcherzowego leku może prowadzić do rozwoju objawów duszenie zapalenia pęcherza moczowego i pęcherza chemicznych: wielomocz, bolesne oddawanie moczu, moczenie nocne, krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, uczucie dyskomfortu, martwica Membrany pęcherza.
• Dotętnicze wstrzyknięcie leku może spowodować wrzody 12 dwunastnicy lub wrzód żołądka skleroza drogi żółciowe.
• Inne reakcje: osłabienie, gorączka, złe samopoczucie, dreszcze, uderzenia gorąca, hiperurykemia, nefropatia, ostrego białaczka lub białaczki limfocytowej.

Instrukcje użytkowania (Metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące podawania Doksorubicyną umożliwia otrzymywanie dopęcherzowo, vnutriarterialno- dożylnie lub mogą być stosowane pojedynczo lub w połączeniu z innymi cytostatyki w różnych dawkach. Odtworzony roztwór Doksorubicyna ispolzetsya natychmiast po zakończeniu procesu produkcji.

wstrzyknięcie dożylne

W monoterapii Doksorubicyna zalecana dawka w jednym cyklu jest co trzy tygodnie w tempie 60-75 mg / sq. Zazwyczaj soedstvo podawany raz w ciągu całego tsikla- Jednak dawka ta może wprowadzić kilku wstrzyknięć (25-30 mg / m2 na dobę przez pierwsze trzy dni cyklu).

W celu zmniejszenia toksycznego wpływu sposobu wytwarzania stosuje się podawanie raz na tydzień w dawce 10-20 mg / m2 raz w tygodniu.

W połączeniu z innymi środkami przeciwnowotworowymi doksorubicyna jest podawana w dawce cyklicznego szybkością 30-60 mg / m2 raz na 3-4 tygodni. Dodatkowe kursy administracji przeprowadzona dopiero po zniknięciu wszystkich objawów toksyczności.

Całkowita dawka leku nie powinna być większa niż 550 mg / m2.

Wprowadzenie do pęcherza

Sugerowana dawka dla dopęcherzowego 35-50 mg na instalacji. Wkraplanie prowadzi się w odstępach od tygodnia do czterech tygodni, w zależności od celu leczenia (lub zapobiegania). Stężenie roztworu powinno wynosić 1 mg / 1 ml roztworu soli lub wody. Wkroplenie jest wykonywane dla jednej-dwóch godzin. Pod koniec pacjenta należy opróżnić pęcherz.

dotętniczą

Aby zapewnić miejscowe działanie u pacjentów z wątrobowokomórkowy Doksorubicyna może być dostarczany dotętniczo do tętnicy wątrobowej w dawce 35-150 mg / m2 w odstępach czasu pomiędzy cyklami z trzech tygodni do trzech miesięcy.

przedawkować

Przedawkowanie może powodować toksycznych objawów przewodu pokarmowego, ciężkie mielosupresję, powoduje ostrą chorobę serca. specyficzny antidotum Doksorubicyna nie istnieje. W przypadku przedawkowania przypisanego leczenie objawowe, pacjent jest hospitalizowany i podaje środki przeciwdrobnoustrojowe.

wzajemne oddziaływanie

Podczas stosowania leku w połączeniu z innymi cytotoksyczne środki często objawia ich addycyjne toksyczności.

Podczas stosowania innych leki cytotoksyczne, mający kardiotoksyczność (fluorouracyl, cyklofosfamid) Wymaga wdrożenia dokładnego monitorowania serca w trakcie leczenia.

Zabieg doksorubicyny może powodować zaostrzenie objawów krwotoczny zapalenie pęcherza po terapii cyklofosfamid oraz wzmocnienie zjawiska hepatotoksyczność pole terapia merkaptopuryna.

streptozocycyna To wydłuża okres półtrwania leku doksorubicyny.

wprowadzenie paklitaksel przed podaniem Doksorubicyna może spowodować zwiększenie stężenia tego ostatniego.

Lek może być zmieszany z innymi środkami, to jest zgodny z farmaceutycznie deksametazon, heparyna, hydrokortyzon, aminofilina, cefalotyna, bursztynian sodu, fluorouracyl i inne środki przeciwnowotworowe.

W połączeniu z żywego wirusa szczepionki może aktywować replikację wirusa, zwiększone efekty uboczne i zmniejszają syntezę przeciwciał w organizmie pacjenta w reakcji na szczepionkę.

Warunki sprzedaży

Wyłącznie na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnej i suchym miejscu w temperaturze do 5 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

Dwa lata.

Przestrogi

Podczas leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie schematów krwi obwodowej, wątroby i elektrokardiograficzne oraz badanie ultrasonograficzne serca.

analogi

Doksorubicyna-Teva, Onkodoks 50, doksorubicyna Lachema, Onkodoks 10, doksorubicyna-CRC, doksorubicyna-Ebewe i inne.

dzieci

Może być stosowany u dzieci, obserwując szczególną ostrożność.

Ciąża i laktacja

W tych okresach stosowanie leku jest zabronione.

Recenzje doksorubicyny

Recenzje doksorubicyny roi się doniesienia o poważnych działań niepożądanych, takich jak klęski narządów wewnętrznych, utrata włosów, owrzodzenia w miejscach wstrzyknięcia, długotrwałe złe samopoczucie. W odniesieniu do oceny skuteczności, należy przeprowadzić doświadczony specjalista na podstawie wielu czynników: od rodzaju nowotworu, rodzaju kombinacji lub w monoterapii, wyników długoterminowych, pacjenta i innych.

cena doksorubicyna, gdzie kupić

Cena doksorubicyny w Rosji wynosi średnio 110-193 rubli za 5 ml leku, i kupić doksorubicynę w Moskwie może kosztować nieco droższe.