Cisplatyna
Opis spóźniona na 04.08.2015
- Nazwa łacińska: cisplatyną
- Kod ATC: L01XA01
- Substancja czynna: Cisplatyna (Cisplatyna)
- producent: LENS-Pharm (Rosja), RCRC. NN RAMS (Rosja), Serum Institute of India Ltd. (Indie)
struktura
Koncentrat ml B1 cisplatyna 1 mg.
kwas solny, chlorek sodowy, wodę d / i - jako adiuwanty.
Formularz uwolnienie
Koncentrat do przygotowywania naparu P-R w fiolkach 10, 25 lub 50 ml.
Efekty farmakologiczne
Przeciwnowotworowy.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
farmakodynamika
cisplatyna - środek przeciwnowotworowy, pochodne platyny. Mechanizm działania ze względu na możliwość wprowadzania do komórki, wiążą się z DNA komórki, tworząc usieciowanych zmianę struktury DNA oraz zakłóca jego działanie.
kompleksy cis-platyny tworzą związki chelatowe z cząsteczkami kwasów nukleinowych, z wytworzeniem stabilnego wiązania w nici helisy DNA. W wyniku hamuje syntezę kwasów nukleinowych i komórka umiera. również hamował syntezę RNA i białka, ale w mniejszym stopniu.
Efekt przeciwnowotworowy również przyczynia się do efekt immunosupresyjnych.
Farmakokinetyka
Po wlewie dożylnym (szybko od 15 minut do 1 godziny), pojawia cisplatyny w krwi i natychmiast do maksymalnego stężenia. Podczas długotrwałych wlewów (od 6 do 18 godzin), jak i ze wzrostem stężenia stopniowo w kierunku końca wtryskiwania osiąga maksimum.
Najwyższe stężenie leku są wykrywane w gruczole prostaty, nerek i wątroby. Cytotoksyczne powoduje tylko Cisplatyna nie jest związany z belkami.Cherez 2 godziny po 3-godzinnym wlewie 90% platyny w stanie związanym. Idąc platynową akumulacji z powtarzających się cyklach leczenia, a okaże się w tkance przez 6 miesięcy. po podaniu ostatniej dawki.
Okres półtrwania 2-72 godzin 240 godzin w Ido niewydolność nerek. Większość leku w ciągu 1 godziny wydalana przez nerki w niezmienionej formie. Wydalanie przez przewód pokarmowy jest znikoma. W codziennym użytkowaniu istnieje ryzyko nagromadzenia wolnej platyny we krwi.
wskazania
- guzy germinalne kobiet i mężczyzn;
- rak jajnika i jąder;
- drobnokomórkowy i nie-drobnokomórkowy rak płuc;
- rak pęcherza;
- płaskonabłonkowego rak głowy i szyja;
- rak szyjki macicy;
- czerniak;
- kostniakomięsak;
- sympathicoblastoma;
- chłoniak;
- rak przełyku.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość;
- Hamowanie krwiotwórcze;
- zaburzenia czynności nerek;
- utrata słuchu;
- nefrourolitiaz;
- hiperurykemia;
- wielonerwowe;
- ciąża.
Skutki uboczne cisplatyny
- nudności, wymioty, brak łaknienia, zapalenie jamy ustnej;
- leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość;
- Skurcze, neuropatii ototoksyczność, zapalenie nerwu, zaburzenia postrzegania kolorów;
- hipokalcemia, hiperurykemię hipomagnezemią;
- brak menstruacji i azoospermia;
- tachykardia, obniżania ciśnienia krwi;
- wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
Takie działania uboczne, takie jak ototoksyczność i nefrotoksyczność rozwijać się w wysokich dawkach. uszkodzenie nerek jest kumulatywne, a często jest głównym czynnikiem, który ogranicza dawkę. Wykrywane przez drugi tydzień leczenia i jest tylko nieznacznie ekspresji w normalnych dawek.
Instrukcje dotyczące stosowania cisplatyny (Metoda i dawkowanie)
Dawka ustalana indywidualnie. Przed leczeniem kontrolnym obrazie krwi, wątroby i nerek i metabolizmie elektrolitów wody, poziom kwasu moczowego.
W / w wlewu przez 6-8 godzin. Długotrwały wlew prowadzony w warunkach dobrej diurezy podczas podawania leku. W niektórych chorobach lek jest podawany doopłucnowo, dotętniczo, dootrzewnowo.
Lek rozpuszcza się (10 mg w 10 ml wody do wstrzyknięć) doprowadzano do 1 litra 5% roztworu glukozy. Dawka 15-20 mg / m2 podaje się codziennie przez 5 dni, w dawce 30 mg / m2 co dni, 3 dni, lub 100-150 mg / m2 co 3 tygodnie. Leczenie odbywa się w postaci monoterapii lub terapii skojarzonej z innymi cytostatyki.
W celu zapobiegania nudnościom wyznaczyć ondansetronu, metoklopramid. Dawkę zmniejsza się zahamowanie czynności szpiku kostnego. Kontynuować leczenie po normalizacji badań krwi.
przez ręczne cisplatyna zawiera ostrzeżenia, które muszą być wykonane przed rozpoczęciem leczenia uwodnienie w celu zmniejszenia nefrotoksyczność - prokapat 2 litrów wody na 12 godzin przed podaniem. Uwodnienie prowadzi się na tle osmotyczne moczopędne (mannitol).
Jeśli produkt dostanie się na skórę, mający reakcje skórne. należy używać rękawic, fartucha ochronnego, maski, ochrona oczu. W przypadku kontaktu ze skórą bezpośrednio z mydłem.
przedawkować
Przedawkowanie leku jest dysfunkcja nerek i wątroby, niekontrolowane wymioty, zaburzenia widzenia i słuchu.
Odtrutka nie jest znana. Zastosować leczenie objawowe. skuteczny hemodializa, stosuje się w pierwszych trzech godzin od wystąpienia objawów.
wzajemne oddziaływanie
Cisplatynę stosuje się w terapii skojarzonej z winblastyna, bleomycyna, cyklofosfamid, doksorubicyna, fluorouracyl, metotreksat.
Ryzyko nefropatia pojawia się podczas stosowania urikozuricheskimi środki. Nie powołać wraz z aminoglikozydy, "pętla" diuretyki, cefalosporyny, które zwiększają ototoksyczne, nefrotoksyczne i neurotoksyczne działanie.
Zastosowanie do leki przeciwhistaminowe, przeciwrobacze (fenotiazyny), neuroleptyki (tioksantenu) maskowania objawów Ototoksyczność cisplatyny. mannitol zmniejsza jego wydalanie w moczu.
Warunki sprzedaży
Recepta.
warunki przechowywania
W temperaturze do 100 ° C
okres trwałości
2 lata.
analogi
Blastolem, Displanor, Kemoplat, Onkoplatin, Platidiam, PlatyMO, Platin, Platin liofilizowane do wstrzykiwań, Platynyol®, Tsisanplat.
Recenzje cisplatyną
Recenzje cisplatyny na forach wynika, że tolerancja w ogóle inna. To zależy od wieku pierwotnego stanu zdrowia.
Najbardziej powszechne reakcje u pacjentów stosuje się kombinację leków przeciwnowotworowych. Z wymiotami strona yavleniyotmechaetsya, dzięki którym pacjenci otrzymali ondansetronu, Zofran. Aby zmniejszyć hepatotoksyczność - Geptral.
„Otrzymałem Gemzar+ schemat cisplatyna 1 st, 8 th i 21 dni. Przeniosłem go bardzo ciężko "
„Took cisplatyną i Rinotekan, trudno było, wymioty, nic nie jeść”
„Babcia zrobiła dużo kursov.Chuvstvovala dobrze.”
„Wierzę, że karboplatyną lepiej tolerowane niż cisplatyna "
Cisplatyna dziś pozostaje najbardziej aktywne w leczeniu guzy jajnika, i jego kombinacji z taksol -tryb najskuteczniejszym chemoterapia w tej chorobie.
Jeśli porównamy spektrum działania cisplatyny i Paraplatin, to jest to samo, ale ten ostatni ma lepszą przenośność - nie ma neuro- i ototoksichnostyu. Jednak, aby w większym stopniu hamuje granulocytów i płytek krwi, krwinek.
Istnieją sytuacje kliniczne, gdy są wymieniane cisplatyna Paraplatin: ciężkie zaburzenia czynności nerek, objawy neurotoksyczności, osłabionych pacjentów, niekontrolowane wymioty nie eliminuje przeciwwymiotny.
cena cisplatyna, gdzie kupić
Kup w Moskwie możliwe jest w wielu aptekach. Inny rodzaj emisji oraz ceny. Cisplatyna 100 mg fiolka 100 ml (TEVA, Pharmachemie) jest 1089/09 trzeć, 1 mg / ml w 100 ml kolbie 867 -. 1109 rubli.