Diovan

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Diovan, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

W jednej tabletki zawiera 40, 80, 160 lub 320 mg walsartan - substancja aktywna.

Dodatkowe składniki: usieciowany poliwinylopirolidon, celuloza mikrokrystaliczna, makrogol 8000, dwutlenek krzemu, hypromelozę, stearynian magnezu, E171, E172.

Formularz uwolnienie

Diovan leku (diovan) wytwarza się w postaci tabletek powlekanych.

Jedno opakowanie leków, 40, 80 i 160 mg może zawierać 14, 28, 56 lub 98 tabletek.

Jedno opakowanie leku do 320 mg mogą zawierać 14, 28, 56, 98 i 280 tabletek.

Efekty farmakologiczne

Hipotensyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Diovan (diovan) jest aktywność swoista antagonisty receptora angiotensyny II. Składnik aktywny - walsartan selektywnie działających na podtyp receptora AT1, odpowiedzialny za funkcje angiotensyna II, blokuje je zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu, co z kolei pobudza podtypu receptora AT2. Lek nie wykazuje żadnego znaczącego agonizm w stosunku do receptora AT1, od jego powinowactwa do tych receptorów jest dużo wyższe niż w przypadku receptora AT2.

W przypadku braku ekspozycji walsartan na inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) jest odpowiedzialny za degradację bradykininy, możliwość kaszel, Jako efekt uboczny jest minimalne. walsartan To nie ma wpływu na kanały jonowe i nie wchodzi w interakcje z receptory hormonów, udział w procesie regulacji układu sercowo-naczyniowego. w terapii nadciśnienie obniża ciśnienie krwi (ciśnienie tętnicze), Bez zmiany rytmu serca (tętno).

Gdy wewnętrzny (doustnie) podawanie pojedynczej dawki walsartan, efekt hipotensyjny, Większość pacjentów obserwowano w ciągu 2 godzin, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i trwało w ciągu dnia, a nawet więcej. Powtarzane dawki maksymalnej BP obniżenie, Zazwyczaj osiąga się w ciągu 2-4 tygodni, niezależnie od dawki, i utrzymuje się na wysokim poziomie w ciągu całego okresu leczenia. łącząc walsartan z Didrohlortiazidom istnieje dodatkowy znaczący BP obniżenie. W przypadku nagłego przerwania leczenia Diovanom, jego likwidacja nie prowadzi do nagłego podwyższone ciśnienie krwi lub inne negatywne objawy kliniczne.

W leczeniu niewydolności serca (przewlekła niewydolność serca) Mechanizm działania walsartan związany z jego zdolnością do eliminacji negatywnego wpływu przewlekłe wzbudzenia RAA (Aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron) oraz angiotensyny II, czyli - zwężenie naczyń. również walsartan ostrzega proliferacja komórek, zmniejsza się w płynach ciała, normalizacja hormonów replikację: endoteliny, aldosteron, katecholaminy, wazopresyna, i tak dalej. Diovan zmniejsza preload, zmniejsza się tętnica płucna rozkurczowe ciśnienie i ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, wzrosty rzutu serca, To przyczynia się do usuwania wody i sód. Nie stwierdzono istotnego wpływu na zawartość w surowicy kwas moczowy, wspólny cholesterol, glukozy i trójglicerydy.

Po podaniu doustnym (wewnętrzna) odbieranie odnotowano szybką absorpcję walsartan, chociaż jej poziom zmienia się w szerokich granicach. Bezwzględna biodostępność średnio o 23%. T1 / 2 - około 9 godzin.

Walsartan ma kinetykę liniową, bez zmiany dawki wielokrotnej. kumulacja preparatu, w pojedynczej dawce podawania jest nieznaczna.

Związek z białkami osocza, głównie z albumina, Występuje u 94-97%. klirens około 2 l / h, przepływ krwi przez wątrobę, 30 l / h. Objętość dystrybucji w przybliżeniu 17 litrów.

Wydzielane kał (70%) i w moczu (30%), w znacznym stopniu niezmieniona. Jedzenia nieznacznie zmniejsza spożycie walsartan, że nie wpływa na jego skuteczność w dziennej dawki.

W starszym wieku i patologicznych nerek i wątroby, dawki nastawczych walsartan Nie jest wymagane, z wyjątkiem przypadków niedrożność dróg żółciowych i żółciowy marskość, w którym to czasie ssania zwiększa. Nie ma danych dotyczących stosowania leku u pacjentów poddawanych przez hemodializa.

wskazania

• CHF II-IV klasy funkcjonalne według klasyfikacji NYHA tym już terapii z użyciem leków naparstnica, diuretyki, beta-blokery lub inhibitory ACE;
• ostry zawał mięśnia sercowego, pogarsza skurczową lewa komora serca i / lub niewydolność lewej komory, stabilnych hemodynamiki, w celu zwiększenia przeżycia;
• nadciśnienie tętnicze (Terapia długoterminowa).

Przeciwwskazania

• okresy karmienie piersią i ciąża;
• Nadwrażliwość do walsartan lub inne dodatkowe składniki Diovan.

Środki ostrożności:

• zwężeniem tętnicy nerkowej;
• malonatrievaya dieta;
• stany związane ze spadkiem w krążącej krwi;
• niewydolność wątroby z niedrożnością dróg żółciowych;
• choroba nerek wymaga przejścia hemodializa.

skutki uboczne

CNS:

• ortostatyczne zawroty głowy;
• bezsenność;
• półomdlały;
• opuszczenie libido;
• zawroty głowy;
• bóle głowy.

Układ odpornościowy:

• reakcje nadwrażliwości, w tym choroba surowicy.

Układ krwiotwórczy:

• neutropenia;
• zjeżdżalnia zawartość hematokryt i hemoglobina;
• małopłytkowość;
• wzrost zawartości kreatyniny, wspólny bilirubina, potasu, azotu mocznikowego.

Układ sercowo-naczyniowy:

• hipotonia ortostatyczna;
• niedociśnienie;
• niewydolność serca;
• naczyń.

oddechowego:

• kaszel (Rzadkie).

GI:

• ból brzucha;
• biegunka;
• nudności.

skóra:

• swędzenie, wysypka lub ich kombinację.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle mięśni;
• ból pleców;
• bóle stawów.

nerki:

• zaburzenia czynności nerek;
• niewydolność nerek.

Narządy słuchu:

• zawrót głowy.

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:

• Infekcje układu oddechowego;
• zakażenia wirusowe;
• zapalenie zatok;
• zapalenie gardła;
• katar.

metabolizm:

• hiperkaliemia.

Inne:

• uczucie zmęczenia;
• obrzęk;
• astenia;
• obrzęk naczynioruchowy.

Diovan, instrukcje użytkowania

Instrukcje dotyczące stosowania Diovanu obejmuje ustne (ustny) pigułki, jeśli to możliwe, bez dzielenia ich na kawałki i bez żucia.

W przypadku leczenia (długości) nadciśnienie Zalecana dawka 80 mg Diovanu. Tabletka przyjmowana raz dziennie, najlepiej o tej samej porze dnia. efekt hipotensyjny Wydaje się w ciągu pierwszych 14 dni leczenia i osiąga swoją maksymalną wydajność, w około miesiąc. W przypadku niezadowalającego efektu podanej dawki, jest możliwe, aby zwiększyć (przez lekarza) do 320 mg i stosowanie się do zaleceń diuretyki.

leczenie CHF Polecam zaczynając od dozowania dwa razy dziennie walsartan 40 mg (80 mg / dzień), stopniowy wzrost w połowę (160 mg / dzień), a przy dostatecznej indywidualnej tolerancji i cztery razy (320 mg / dzień), to maksymalna dawka. W przypadku większych ilości może DIOVAN obniżenie dawek diuretyki, jeżeli zostały wyznaczone wcześniej. Ocena pacjentów cierpiących CHF i poddawanych terapii walsartan, Powinna ona obejmować czynności nerek.

W przypadku powołania Diovan w okres pozawałowej, Należy rozpoczęcia terapii w ciągu 12 godzin od zdarzenia zawał mięśnia sercowego. Leczenie rozpoczęto przy dziennej dawce 40 mg w dwóch dawkach podzielonych, przez 24 godzin (w tym przypadku dzieli tabletkę na dwie równe części). W dalszej praktyce zwiększenie dawki dzienne walsartan od kilku tygodni do kilku miesięcy (o poradę lekarza), w celu osiągnięcia dawki terapeutycznej Diovan 320 mg, co jest maksymalna. Wszystkie dawki dzienne leku podzielony na dwa etapy, a ich wzrost i przejścia do następnej dawki indywidualnie, w zależności od tolerancji Diovanu. Wraz z rozwojem objawów klinicznych niedociśnienie, lub nieprawidłowości w pracy nerek, jest konieczne, aby rozważyć obniżenie dawkowania. Ocena stanu pacjenta w terapii pozawałowej okres poddawanych walsartan, Powinna ona obejmować czynności nerek.

przedawkować

Głównym objawem przedawkowania narkotyków jest w Diovanu wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, który może rozwinąć się w wyniku szok i / lub upadek.

W przypadku wykrycia przedawkowania w krótkim czasie, rozmowy wymioty i wypłukać żołądka. Następnie zalecane podawanie dożylne w postaci wlew, 0,9% roztwór chlorku sodu. skuteczność hemodializa mało prawdopodobne.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne stosowanie i Diovan oszczędzające potas diuretyki (triamteren, spironolakton, amiloryd), Jak leki, które zawierają potas, Może to spowodować wzrost jego stężenia we krwi oraz u pacjentów niewydolność serca zwiększenie zawartości kreatyniny. Dlatego należy zachować ostrożność podczas kombinacji tych leków.

Inne znaczące klinicznie interakcje z innymi lekami Diovan nie znaleziono.

Warunki sprzedaży

Diovan tabletki są wydawane w aptekach za okazaniem recepty.

warunki przechowywania

Diovan lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania i przechowywano w temperaturze 30 ° C

okres trwałości

Tabletki w oryginalnym opakowaniu, przechowywane przez okres 3 lat.

Przestrogi

U pacjentów z niedoborem BCC i / lub sód w organizmie, na przykład w dużych dawkach diuretyki, Diovanom na początku terapii nastąpił rozwój w rzadkich przypadkach niedociśnienie objawowe. W związku z tym, zanim konieczne jest powołanie Diovanu przeprowadzenia regulacji stężenia BCC i / lub sód, w tym przez obniżenie dawek diuretyki.

podczas diagnozowania niedociśnienie, Należy pozycja leżąca otrzymując pacjenta z nóg podwyższone i typu, jeśli konieczne, w postaci wlew, 0,9% roztwór chlorku sodu. później BP stabilizacja można kontynuować terapię Diovanom.

U pacjentów z zwężeniem tętnicy nerkowej, wskazane, aby sprawdzić zawartość kreatyniny i mocznik w surowicy, ponieważ niektóre leki mogą zwiększenie stężenia u pacjentów z tych powikłań.

Pacjenci po zawał mięśnia sercowego lub CHF, na początku terapii Diovanom zaobserwować dość często niektórzy BP obniżenie, nie często prowadzi do rezygnacji z leczenia, jeśli zaleceniami lekarza prowadzącego.

U pacjentów wrażliwych, ze względu na hamowanie RAA mogą nastąpić zmiany w nerkach.

na ciężką CHF, terapia inhibitory ACE i może towarzyszyć wzrost Diovanom azotemia i / lub skąpomocz a czasami ostry niewydolność nerek, co może prowadzić do śmierć. Dla tych pacjentów, wymagają ciągłego monitorowania funkcji nerek.

później zawał mięśnia sercowego, możliwe połączenie z Diovanu beta-blokery, leki trombolityczne, statyny i kwas acetylosalicylowy.

podczas leczenia CHF, ze wspólnego wykorzystywania Diovanu, beta-blokery i inhibitory ACE Bądź szczególnie ostrożny.

Odbiór z Diovanu CHF Może mu towarzyszyć leczenie lekami naparstnica, diuretyki, beta-blokery lub inhibitory ACE.

w terapii nadciśnienie, możliwe spotkanie z Diovanu diuretyki lub inny leki przeciwnadciśnieniowe.

analogi