Instrukcja obsługi valsakor n80

Grupa rolnicze: Lek do leczenia nadciśnienia

uwalnianiu leku, jej składniki i pakowania

N80 Valsakor dostępny w postaci tabletek. Są one umieszczone w foliową osłonę różowego koloru mieć soczewkowaty kształt owalny.

1 tabletka zawiera 80 mg walsartanu i 12,5 mg HCTZ oraz dodatkowe składniki: MCC, monohydrat laktozy, stearynian magnezu, sól sodową kroskarmelozy, powidon, koloidalny ditlenek krzemu.

Otoczka ma następujący skład: hypromelozę, dwutlenek tytanu (E 171), makrogol 4000, tlenek żelaza czerwony i żółty tlenek żelaza (E172) jako barwniki.

Tabletki lek znajdujący się w blistry z 14 sztuk. na jednym arkuszu. Blistry są zamknięte w kartonowych opakowaniach 2 i 7 części.

Mechanizm działania

Valsakor N80 jest lek złożony zawierający typu II, bloker receptora angiotensyny i substancje moczopędne tiazydowe.

Walsartan - selektywny antagonista receptora angiotensyny II. Wykazuje selektywny antagonizm jest podtypem receptora AT1. Konsekwencją blokowanie tych receptorów jest zwiększenie stężenia w osoczu angiotensyny i odpowiednio zwiększyć stymulację receptorów AT2. Należy pamiętać, że nie jest walsartan AT1 agonistą receptorów i nie hamuje angiotenzinpreraschayuschy enzymu (kinaza II), które neutralizują bradykininy. W związku z tym praktycznie nie ma prawdopodobieństwa suchego kaszlu - charakterystyka skutków ubocznych inhibitorów ACE. Walsartanu nie wykazują działanie stymulujące lub hamujące na innych hormonów i neurotransmiterów i transportu jonowego.

Redukcja ciśnienia w nadciśnieniu walsartanu przechodzi bez zmiany częstości akcji serca.

Hipotoniczny efekt walsartanu opracowane przez 120 minut po zażyciu pojedynczej dawki leku. Maksymalny efekt uzyskuje się po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez kilka dni, co pozwala przyjść do jednego recepcji - to znacznie zwiększa wygodę i pacjenta odbiór zgodności. Po kolejnej regularnej valsartna aplikacji zaobserwowano osiągnąć maksymalną ekspresję wyniki po 2-4 tygodniach leczenia. Efekt utrzymuje się przez długi czas i jest niezależny od dawki. Połączenie z hydrochlorotiazydem, aby przyspieszyć osiągnięcie efektu hipotensyjnego.

Walsartan charakteryzują wycofania, więc nie można zrezygnować z przyjmowania leku od razu, ponieważ nie jest gwałtowny wzrost ciśnienia w krwiobiegu.

Hydrochlorotiazyd - moczopędne, tiazydowy struktura. Działa on na dystalne kanaliki nerkowe, i zmniejsza wchłanianie zwrotne do krwiobiegu tworzący sól, taki jak jon sodowy, potasowy, chlor i magnez. Zwiększenie stężenia tych substancji w moczu wtórnego, a zatem zmniejsza krwi. Ma odwrotny wpływ na jony wapnia i kwasu moczowego. Hipotoniczny działania leku nie tylko spowodowane przez obniżenie stężenia soli i objętości krążącej krwi, ale również rozszerzenie tętniczek. Zatem w przypadku hydrochlorotiazydu jego odbiór przy normalnym ciśnieniu prawie zmienia numery BP.

Działanie moczopędne początek już w jedną godzinę po podaniu, osiągając maksimum po 4 godzinach i utrzymywane aż do 12 godzin. Przy regularnym stosowaniu trwałego efektu hipotensyjnego występuje w ciągu 3-4 dni, leczniczo znaczące wynik wymaga odbioru w ciągu 21-28 dni.

Farmakokinetyka

walsartan.

Po otrzymaniu tabletek o walsartan występuje jej szybkie wchłanianie w jelicie cienkim, ale stopień kompletności leku wprowadzanego do krążenia jest bardzo zmienne. Wartość średnia biodostępność wynosi około 23%. Po upływie 2 godzin, po czym obserwowano maksymalne stężenie w krwi, łączny efekt jest mało widoczne. Szybkość i stopień wchłaniania leku nie ma różnic seksualnych.

Lek do 94-97% całkowitej krwi jest transportowana w postaci związanej z albuminą surowicy. klirens osoczowy jest dość niski - 2 litry na godzinę.

Biorąc leku z jedzeniem lub bez jedzenia nie zmienia się stężenie substancji we krwi, a tym samym nie wpływa na efekt terapeutyczny. Stąd, walsartan może być przyjmowany w odniesieniu do posiłków.

Metabolizm walsartanu odbywa się za pomocą izoenzymu CYP2C9.

Po 9 godzinowa walsartan stężenie w osoczu spada do 2 razy ze względu na jego wydalania przez jelita (70%) i nerki (30%).

Hydrochlorotiazyd.

Hydrochlorotiazyd biodostępność po podaniu doustnym waha się od 60 do 80%, a maksymalne stężenie obserwowano po upływie 2 godzin. Wiąże się z albuminą osocza od 40 do 70% materiału wejściu do krwiobiegu.

Preparat jest procesy metaboliczne nie jest wyprowadzany głównie przez nerki (ponad 95%). W ciągu 6-15 godzin stężenie hydrochlorotiazydu jest zmniejszona o połowę.

U pacjentów z upośledzoną czynnością nerek wydalniczy nie jest konieczne dostosowanie dawki ponieważ klirens jest mniejsza niż jedna trzecia całkowitej. Hemodializa nie jest skuteczny, ponieważ walsartan charakteryzuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza.

Więcej niż 80% walsartanu jest wyświetlany w tej samej formie, używając jelita, wątroba nie jest w związku z tym otrzymuje istotny udział w metabolizmie substancji. Dlatego u pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby nebiliarnogo charakteru nie jest konieczna zmiana dawkowania. Jednocześnie, osoby z marskością żółciową lub niedrożnością dróg żółciowych wymagać dostosowania dawki, ponieważ AUC walsartanu jest podwojona.

Zauważono, że starsi pacjenci są w ciężkim działaniu ogólnoustrojowym leku w porównaniu z młodymi. Jednak to nie ustawia znaczenie kliniczne tego zjawiska. Ogólnoustrojowy klirens moczopędne i młodzi ludzie w średnim wieku jest wyższe niż u osób starszych.

Kto powinien je wziąć?

Valsakor N80 podjęcia, w razie potrzeby, skojarzonej terapii nadciśnienia tętniczego.

Kiedy i kto nie powinien brać?

• U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zatrzymanie wypływu kwasu cholowego
• W przypadku braku moczem
• W ciężką niewydolnością nerek
• Kiedy obniżony poziom potasu i sodu we krwi
• W przypadku wysokiego poziomu wapnia i kwasu moczowego we krwi
• Ciąża i karmienie piersią
• Osoby poniżej 18 roku życia
• Ze zwiększoną wrażliwością na lek
• nietolerancja galaktozy

Jak wziąć?

Tabletki N80 valsakor przyjmowany niezależnie od posiłków jeden raz dziennie. Lek może być stosowany jako część zintegrowanego leczenia nadciśnienia z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Szczególnie zalecany dla pacjentów, u których monoterapia lub walsartanu z hydrochlorotiazydem była nieskuteczna. W tym przypadku konieczne jest, aby wybrać optymalne dawki - valsakor N80 1 tabletka 1 raz dziennie lub maksymalnie 2 tableki dziennie (w przypadku pojedynczej dawki nie zapewnia normalizacji ciśnienia krwi). Można również użyć valsakor HD160 - 1 tabletka dziennie.

Najbardziej widoczny efekt hipotoniczny valsakora N80 dostagaetsya wcześniej nie 2-4 tygodniach regularnego przyjmowania. W przypadku, gdy jest to niedostateczny poziom (mniejsze ciśnienie 100 mm Hg lub więcej. V.) Eskalacja dawki dopuszczone do 160/25, to jest 1 mg tabletki odbioru valsakora HD160, ale nie wcześniej niż po upływie 4-8 tygodni po rozpoczęciu leczenia ,

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek nie wymagają dostosowania dawki.

W przypadku zaburzenia czynności wątroby valsakora maksymalna dzienna dawka N80 sostalyaet 1 tabletkę dziennie.

Pacjenci w podeszłym wieku nie należy zmieniać dawki leku.

Objawy przedawkowania i leczenie

Objawy przedawkowania walsartanu jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi, aż do zawrotów głowy, utraty przytomności, zapaść, i rozwoju wstrząsu z możliwym skutkiem śmiertelnym.

Leczenie w przypadku przedawkowania: objawowe - płukanie żołądka, wymiotów, się w pozycji poziomej, w celu uzupełnienia objętości krążącej krwi, do przywrócenia do normalnego wodno- elektrolitu. Hemodializa nieefektywne ze względu na wysoki stopień wiązania leku albuminę krwi.

Objawy związane z hydrochlorotiazydem przedawkowania utratę elektrolitów, takie jak potas, sód, magnez i chloru. Ponadto, nie jest ostre odwodnienie z następujących objawów: zmęczenie, senność, nudności, nieregularne bicie serca, skurcze mięśni. Jeżeli grupy ko-lek został przyjęty glikozydy nasercowe, nastąpiło zwiększenie arytmię.

leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Połączone zastosowanie walsartanu następujące leki nie prowadzą do zmian w skuteczności i toksyczności tych leków: warfaryna, atenolol, digoksyna, tsimetedin, indometacyna, glibenklamid, hydrochlorotiazyd.

To nie wchodzi w interakcje z lekami lub inhibitorów intuktorami cytochromu P450, ponieważ nie jest metabolizowany w wątrobie.

Akceptacja leków, które zwiększają poziom potasu w surowicy, grozi rozwojem hiperkaliemii, dlatego należy być ostrożnym.

Stosowanie innych leków hipotensyjnych, moczopędnych i leków mogą znacznie zwiększyć efekt hipotensyjny.

Odbieranie walsartan lekami litu prowadzi do wyraźnego wzrostu stężenia tych jonów we krwi i do zwiększania ich toksyczności. Dlatego w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie regularne monitorowanie stężenia litu we krwi.

Jednoczesne stosowanie z barbituranów diuretyk moczopędne, środki znieczulające i etanol może powodować niedociśnienie charakter niedociśnienia.

Jest to konieczne w celu dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych, w przypadku jednoczesnego podawania z hydrochlorotiazydem.

Angtigipertenzivnye leki, kiedy są podawane w wyniku hydrochlorotiazyd działanie addytywne.

Grupy glikozydy nasercowe razem z hydrochlorotiazydem pogorszyć arytmii wywołanych przez zmniejszenie poziomu potasu i magnezu.

Ulepszony glukozy obniżające wpływ beta-blokerów.

Stosowanie preparatów transmitują kwasu moczowego wraz z hydrochlorotiazydem zwiększa stężenie kwasu w krwi. W związku z tym, może wymagać dostosowania dawki leku.

Wzmacnia działanie leków zwiotczających mięśnie, takich jak tubocurarine.

Antybiotyków tetracyklinowych razem z hydrochlorotiazydem prowadzą do wzrostu poziomów mocznika we krwi.

NLPZ zmniejszają działanie moczopędne i mogą prowadzić do rozwoju niewydolności nerek.

przyjmowanie preparatów wapnia prowadzi do zwiększenia stężenia minerałów w krwi, co zniekształca wyniki badania przytarczyc.

Przyjmowania leku w ciąży i karmiących piersią

Podawanie leków należących do blokerów receptora angiotensyny w czasie ciąży jest surowo zabronione, gdyż może to powodować wiele toksycznych skutków dla rozwoju płodu. Gdyby jednak doszło wykorzystanie N80 valsakora czasie ciąży ciąży, należy natychmiast przeprowadzić badanie ultrasonograficzne płodu kości czaszki i nerek.

W przypadku planowania poczęcia u pacjenta regularnie spożywane valsakor N80, należy znaleźć alternatywę dla tego celu, zawsze z myślą o bezpieczeństwie. Jeśli podczas leczenia ustalono, że ciąża powinna przerywać.

Brak wiarygodnych informacji na walsartan dostaje się do mleka matki, ale w testach potwierdziła uzyskanie leku do mleka szczurów w okresie laktacji. Również zawartość hydrochlorotiazydu mleka ludzkiego na jego odbiór. Dlatego konieczne jest, aby przerwać karmienie razie potrzeby stosowanie valsakora N80.

skutki uboczne

OUN skutki uboczneOsłabienie, zawroty głowy, zmęczenie, bezsenność, bóle głowy, depresja, nerwobóle.

Ze strony układu oddechowego: Nosogardła, kaszel, nieżyt nosa, zapalenie zatok.

Serca i naczyń krwionośnych: Gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, obrzęki.

Z przewodu pokarmowego: Spęczenia, niestrawność, zaburzenia apetytu, zapalenie trzustki, zatrzymanie wypływu żółci.

Dla skóry: Wysypka, nadwrażliwość na światło, łysienie.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: Powrót bóle stawów kończyn, bóle mięśni, zapalenie stawów.

Od układu moczowego: zakażenia, częste oddawanie moczu, zaburzenia czynności nerek.

Na części genitaliów: Napęd Zmniejszona seks, impotencja.

Od zmysłów: Zapalenie spojówek, niewyraźne widzenie, odgłosy szumy uszne.

Gdzie i jak przechowywać?

Valsakor N80 sklep nie więcej niż 2 lata od czasu produkcji w ciemnym i suchym miejscu w temperaturze 30 ° C Trzymać z dala od dzieci.

Warunki zaopatrzenia aptek

Valsakor N80 należy do wykazu leków na receptę.

Valsakor N80 cena

Valsakor N80 tabletki 80 mg + 12,5 mg - 250-300 rub.