Werapamil

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania werapamil
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi werapamil (metoda i farmaceutyczna)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka - chlorowodorek verapamila 40 mg lub 80 mg.

skrobi pszenicznej, laktozą, dwutlenek krzemu, MCC powidon, stearynian magnezu, talk - substancje pomocnicze.

Werapamil Release Form

• Tabletki powlekane 40 mg i 80 mg;
• Roztwór do podawania dożylnego wynosi 2,5%;
• Tabletki wydłużone działanie 240 mg;
• drażetek 40 mg i 80 mg.

Efekty farmakologiczne

Antyarytmiczne, dusznicy bolesnej.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

środki terapeutyczne, do których werapamil dotyczy - blokery kanału wapniowego. Posiadają antyarytmiczne, hipotensyjne i antiangialnym działania. Mechanizm działania jest związany z blokadą z „wolnym” kanałów wapniowych, które znajdują się w komórkach mięśnia sercowego, zaburzenia układu przewodzącego i komórek mięśni gładkich naczyń. Ponadto, kanały te mają w mięśniach gładkich pęcherza moczowego, oskrzeli i macicy. Blokada znormalizowanych patologicznie zwiększonego prądu jonów wapnia w komórkach. Zmniejszenie transbłonową Ca2 + wprowadzenia do miocytów serca, lek zmniejsza siłę skurczu mięśnia sercowego i częstość tętna, i w związku z tym zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego.

Zmniejsza napięcie naczyniowe ściany mięśni i powodują rozszerzenie korzystnie tętniczki, który powoduje spadek odporności w dużej redukcji okręgu i obciążenia następczego. Zwiększa przepływ wieńcowy. To spowalnia przewodzenia przedsionkowo-komorowego hamuje automatyzm węzła zatokowego, który umożliwia jej zastosowanie w leczeniu arytmie nadkomorowe.

Na werapamil bardziej wyraźny wpływ na układ przewodzący (sinus i węzła przedsionkowo-komorowego), a działanie na naczynia krwionośne są mniej wyrażone. Poprawia wydalniczej nerek. Należy pamiętać, że pogarsza leku niewydolność serca, prowokuje wyrażone bradykardia i atriventrikulyarnuyu blokada.

Farmakokinetyka

Prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi określa się po 1-2 godzinach. 90% wiąże się z białkami z krwi. Jest szybko metabolizowana w wątrobie. W zamian za to leczenie jest wzmocniona przez działanie, które jest związane z akumulacją leku i jego metabolity.

Okres półtrwania w pojedynczej dawce -3-6 godzin przedłużone do 12 godzin. Wydalane przez nerki (około 74%).

wskazania werapamil

• częstoskurcz nadkomorowy;
• stabilny angina;
• angina z nadkomorowe zaburzenia rytmu;
• tachykardia zatokowa;
• arytmie nadkomorowe;
• przedsionkowej tachyarytmii;
• nadciśnieniowy (W / w użyciu);
• nadciśnienie tętnicze.

Przeciwwskazania

• bradykardia;
• ciężkie zaburzenie czynności lewej komory serca;
• AV blokada II-III st.;
• nadwrażliwość;
• niedociśnienie;
• SSS;
• ciąża, laktacja.

Bądź ostrożny wyznaczony bradykardia, AV blokada I p., Blok zatokowo-przedsionkowy, CHF, w starości, wątroby i / lub nerek.

skutki uboczne

Częstsze reakcje niepożądane:

• bradykardia;
• wyraźne obniżenie ciśnienia krwi;
• zawroty głowy i ból głowy;
• nudności, zaparcie;
• zaczerwienienie twarzy;
• przyrost masy ciała.

Mniej częste działania niepożądane:

• biegunka;
• przerost dziąseł;
• nerwowość;
• zmęczenie;
• letarg;
• swędząca skóra, wysypka;
• . AV blokada III pozycja, szybki na / we wstępie;
• agranulocytoza, małopłytkowość;
• mlekotoku, ginekomastia;
• artretyzm;
• obrzęki obwodowe;
• obrzęk płuc.

Instrukcja obsługi werapamil (metoda i farmaceutyczna)

Tabletki werapamil instrukcja obsługi

Tabletki zwykle czas trwania działania jest przyjmowany doustnie przed posiłkiem 40-80 mg trzy razy dziennie angina i tachykardia. na wysokie ciśnienie krwi - w ciągu 2 godzin, dzienna dawka może wynosić 480 mg. Dzienna dawka dla dzieci w wieku poniżej 5 lat, 40-60 mg.

Formularze w przedłużonym nadciśnienie mianować 240 mg rano. Pożądane jest, aby rozpocząć leczenie od niższej dawki - 120 mg jeden raz dziennie. W kolejnych 2 tygodniach przeprowadzono zwiększania dawki. Może jej wzrost do 480 mg na dzień, w dwóch dawkach, w ciągu 12 godzin. Dawka nie powinna być przekraczana więcej niż 480 mg na dzień, o ile nie jest to kwestia długotrwałego leczenia.

dla ulgi nadciśnieniowy Werapamil stosuje się w / strumieniem 5-10 mg. Napadowego zaburzenia rytmu serca jest wprowadzany do / z dużą dawkę 5-10 mg. Wielokrotnie w tej samej dawce po 20-30 minutach, gdy nie ma efektu. Do leczenia podtrzymującego iść na / w kroplówka do prowadzenia glukoza, chlorku sodu. Pojedyncza dawka w / we wstępie dla dzieci od 1 do 5 lat - 2-3 mg.

przedawkować

Przedawkowanie objawia bradykardia, blokada AV i SA blokada, obniżenie ciśnienia krwi asystolię.

Leczenie rozpoczyna się płukanie żołądka, sorbenty. Przy podawaniu dożylnym naruszenie przewodność izoprenalina, atropina, 10% roztwór glukonian wapnia, plazmowo stosując rozwiązania. Zaleca sztuczny rozrusznik serca. Aby zwiększyć ciśnienie krwi jest przepisywany alfa adrenostimulyatorov.

wzajemne oddziaływanie

Inhibitory CYP3A4 zmniejszenia stężenia werapamil, oraz zwiększenie jej stężenia w osoczu jest sok grejpfrutowy. Lek zwiększa stężenie w osoczu karbamazepina, cyklosporyna, teofilina, chinidyna, glikozydy nasercowe i etanolu. To zwiększa ryzyko neurotoksyczne leki Li +.

cymetydyna 50% zwiększona biodostępność werapamil, tak czasami istnieje potrzeba zmniejszenia dawki.

ryfampicyna znacznie zmniejsza jego biodostępność.

W połączeniu ze środkami znieczulającymi wziewnymi Istnieje ryzyko bradykardii, niewydolności serca i blokiem AV.

Połączenie beta-blokery dodatkowo zmniejszyć kurczliwość, zwiększa ryzyko wystąpienia chorób bradykardii i przewodzenia komorowego. Alfa-blokery nasilać działanie hipotensyjne.

Ujemny efekt inotropowy streszcza się w powołaniu dizopiramida i flekainid, które nie mogą być przypisane nawet w ciągu 2 dni, lub do 1 dnia po zastosowaniu werapamilu.

wzmacnia działanie zwiotczające mięśnie obwodowe.

Warunki sprzedaży

Dostępny na receptę.

warunki przechowywania

Temperatura przechowywania 25 ° C

okres trwałości

5 lat.

Werapamil w czasie ciąży

Obecnie nie ma danych o emrio- i fetotoksyczności leku. Jego stosowanie w czasie ciąży jest możliwe, gdy spodziewane korzyści dla matki nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. Jednak lek jest stosowany w czasie ciąży często. Istnieje położnicze i terapeutyczne wskazania do jej przeznaczeniem.

Położnicze wskazania:

• groźba przedwczesny poród (W złożonej terapii);
• niewydolności łożyska;
• nefropatia ciąży.

Z zagrożeniem przedwczesnym porodem, ten lek jest przepisywany w połączeniu z Ginipralom, podczas werapamil jest brane 20-30 minut. Sądząc po opiniach ginipral nie wszystkie przyczyny tachykardia i podczas ciąży bez Verapamil zrobienia. Ale przede wszystkim musi podjąć.

• "... Ręce mi się trzęsą i tachykardia po otrzymaniu ginipral kołatanie serca także u dzieci. Musimy zaakceptować i drugi lek„;
• "... werapamil socjalne, jeśli to konieczne, jeżeli impuls większy niż 100. Zwykle zdarza się to tylko w nocy„;
• "... Od 26. tygodnia piła ginipral i werapamil - jest on bardzo dobry dla tachykardii”.

Ponieważ lek wpływa na metabolizm wapnia, jest on powszechnie stosowany w leczeniu zagrażających przedwczesny poród. Jest udowodnione, że terapia tokolitycznych można przeprowadzić tylko z blokerami kanału wapniowego. Po podaniu doustnym, co znacznie zmniejsza amplitudę skurczów macicy, aż do całkowitego zaprzestania działania. Jednakże, biorąc pod uwagę siłę działania hamującego na macicę, że w tej grupie nitrendypiny i nifedypina superior i werapamil diltiazem.

na nefropatia łagodna może być stosowany w monoterapii w werapamil stan przedrzucawkowy - kompleksowej terapii, które oprócz siarczany magnezu, renderowania przeciwdrgawkowe, obniżające ciśnienie i działanie moczopędne obejmują werapamil w dawce 80 mg dziennie, a inne leki.

Wskazania do stosowania:

• arytmie (W szczególności częstoskurcz nadkomorowy).
• nadciśnienie tętnicze. Jest to jeden z leków hipotensyjnych stosowanych w okresie ciąży i może być używany przez długi czas, ale jako podstawowego leku hipotensyjnego u kobiet w ciąży jest rzadko używany.
• angina.

Recenzje werapamil czasie ciąży wskazują, że lek jest skuteczny w dawkach terapeutycznych jest dobrze tolerowane i nie ma negatywnego wpływu na płód.

• "... Po otrzymaniu ginipral pojawiła tachykardię, tak wyposażone, a lek. Widziałem bardzo długo, prawie do narodzin. Dziecko urodziło się zdrowe„;
• "... Widziałem z 28 i do 32 tygodni z Ginipralom, odkąd byłem dzieckiem i tachykardia”.

Analiza wyników ciążowych u kobiet leczonych tym lekiem w I trymestrze ciąży nie wykazały wzrost częstości występowania wad wrodzonych u płodu, spowodowane przez jego odbiór. Dzieci kobiet, które otrzymywały lek w II i III trymestrze ciąży, również nie stwierdzono negatywnych skutków.

analogi werapamil