Atoris

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania Atoris
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Tabletki Atoris instrukcja obsługi
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka może zawierać 10- 20- 30- 40- 60- 80 mg atorwastatyna, jako składnik czynny.

Jako dodatkowe składniki:

• Tabletki 10 mg i 20 są: laurylosiarczan sodu, powidon, węglan wapnia, MCC, kroskarmelozę sodu, monohydrat laktozy, stearynian magnezu (otoczki - Opadry II HP 85F28751 białe);
• 40 mg tabletki to laurylosiarczan sodu, powidon K25, węglan wapnia, MCC, kroskarmelozę sodową, krospowidon, monohydrat laktozy, stearynian magnezu (otoczki - Opadry White Y-1-7000);
• Tabletki zawierające 30, 60 i 80 mg obejmują: laktozę, MCC, kroskarmelozę sodową, krospowidon, giproloza, wodorotlenek sodu, polisorbat 80, stearynian magnezu (otoczki - Opadry II HP white 85F28751).

Formularz uwolnienie

Lek jest dostępny w postaci powlekanych tabletek Atoris (film). Jedno opakowanie, w zależności od zawartości wagowej składnika aktywnego, mogą zawierać od 10 do 30 60 lub 90 tabletek.

Efekty farmakologiczne

Lipidów.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Atoris leku, z substancją czynną atorwastatyna, jest środki obniżające poziom lipidów, należący do grupy statyny. Kapitalne znaczenie w mechanizmie działania atorwastatyna ucisk ma pracy enzym HMG-CoA, katalizujący proces transformacji HMG-CoA w kwas mewalonowy, który jest na wczesnym etapie replikacji cholesterol. Tak więc, tłumienie objawia się cholesterol, co prowadzi do aktywacji receptor LDL (LDL) W tkankach i wątroby. W związku z tym, cząsteczki LDL wiąże i usuwa się z osocza krwi, co z kolei prowadzi do zmniejszenia zawartości w nim LDL.

antiateroskleroticheskoe Efekt ten manifestuje się w wyniku ekspozycji Atoris atorwastatyna składniki krwi i ścianach naczyń. atorwastatyna hamuje replikację izoprenoidowym, co jest jednym z powodów wzrostu komórek wykrzepiania pochwa. Poprawia rozluźnienie zależne od śródbłonka Statki układu krążenia, obniża apolipoproteiny B, LDL i trójglicerydy, zwiększa zawartość apolipoproteiny A i HDL. także zmniejsza lepkość osocza, Aktywność Sposób agregat i koagulacja płytek. Efekty atorwastatyna poprawa hemodynamiki i normalizacji krzepliwości krwi, który wpływa na równoległych metabolizm makrofagi, blokowanie ich aktywację i zapobieganie złamaniom blaszki miażdżycowe.

Zwykle skuteczność terapeutyczną atorwastatyna obserwuje się po 2 tygodniach przyjmowania i osiąga maksimum po miesiącu.

tabletki cholesterol Atoris okazały się zmniejszać częstotliwość występowania powikłania niedokrwienne, re hospitalizacja i śmiertelność.

ssanie atorwastatyna Odbywa się to w przybliżeniu o 80% w przewodzie pokarmowym. Proporcjonalnie do dawki zwiększa stężenie w osoczu i stopień ssania. Średnio Tmax występuje po 1-2 godzinach. Tmax u kobiet powyżej 20%, a wartości AUC mają takie same, mniejsze o 10%. Niektóre różnice farmakokinetyczne atorwastatyna związane z wiekiem i płcią pacjentów za niewielkie i nie wymagają dostosowania dawek leku Atoris.

pacjenci z marskość wątroby, Tmax przekracza normę o 16 razy. Jedzenia nieznacznie obniża czas trwania i szybkość wchłaniania, ale nie wpływa na zawartość LDL.

atorwastatyna wykazuje niską dostępność biologiczną wynoszącą w przybliżeniu 12%, a biodostępność układową aktywność wobec Deprymujące HMG-CoA, około 30%.

Średnie odczyty Vd atorwastatyna równej 381 litrów. Komunikacja z białkami osocza występuje o 98%. atorwastatyna nie przechodzą przez GEB, Charakteryzuje się głównie w wyniku metabolizmu wątrobowego cytochromu P450 i izolowania aktywnego metabolitu, który dokonał 70% Atoris aktywności farmakologicznej.

T1 / 2 - 14 godziny, z hodowli leku głównie żółć, mniej jelita i około 2% nerki.

wskazania Atoris

Wskazania do stosowania Atoris różnią się nieco w zależności od zawartości wagowej tabletek atorwastatyna.

Atoris 10 mg i 20 mg Atoris:

• podstawowym hiperlipidemia IIa i IIb według typów, w tym Fredrickson wielogenowe hipercholesterolemia, hiperlipidemia mieszana, heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, w celu zmniejszenia ogólnego poziomu cholesterol, apolipoproteiny B, LDL, trójglicerydy we krwi;
• Homozygotyczne rodzinną hipercholesterolemię, w celu zmniejszenia ogólnego poziomu cholesterol, apolipoproteiny B, LDL, oprócz terapia dieta i inne terapie non-lek.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• pierwotnej hipercholesterolemii (non-rodzina i heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną Typu II według klasyfikacji Frederickson za;
• mieszany (Nomenklatura) hiperlipidemia Ila i Ilb według typów klasyfikacji Fredrickson'a;
• disbetalipoproteinemiya Typ III według klasyfikacji Frederickson (jako uzupełnienie terapia dieta);
• odporne na diecie Rodzina endogennej hipertriglicerydemii typ IV według klasyfikacji Fredrickson'a;
• Homozygotyczne rodzinną hipercholesterolemię, oprócz terapia dieta i inne terapie non-lek.

Wszystkie dawki Atoris mianowany:

• do pierwotnej zapobieganie patologii sercowo-naczyniowych u pacjentów bez dowodów CHD, ale z możliwością jego rozwoju z powodu istniejących czynników ryzyka, w tym wieku, po 55 latach, nadciśnienie, uzależnienie od nikotyny, cukrzyca, zmniejszone stężenie w osoczu HDL, skłonności genetycznych;
• w profilaktyce wtórnej chorób sercowo-naczyniowych Pacjenci z rozpoznaną CHD, do zmniejszenia powikłań, w tym zawał mięśnia sercowego, śmiertelność, obraza, Związane z ponowną hospitalizacją angina oraz konieczność rewaskularyzacja.

Przeciwwskazania

• Patologia mięśni szkieletowych;
• Nadwrażliwość do atorwastatyna, Atoris innych składników lub ich kombinacji;
• niewydolność wątroby;
• choroby wątroby w ostrej fazie (w tym alkoholik lub przewlekłe aktywne zapalenie wątroby);
• Niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, a zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
• marskość wątroby różnego pochodzenia;
• Podwyższony poziom aminotransferaz wątrobowych o nieznanej przyczynie, która wynosi więcej niż 3 razy większe od normalnego;
• wiek 18 lat;
• okresy karmienie piersią i ciąża.

Środki ostrożności:

• uprzednio obserwowano choroby wątroby;
• alkoholizm;
• Zaburzenia równowagi elektrolitowej w zaawansowanym stadium;
• choroby metaboliczne i endokrynologiczne;
• Ostre, ciężkie zakażenia;
• niedociśnienie;
• niekontrolowane padaczka;
• szkoda;
• poważna operacja.

skutki uboczne

Centralny i obwodowy układ nerwowy:

• złe samopoczucie;
• ból głowy;
• zespół asteniczny;
• zawroty głowy;
• zaburzenia snu;
• koszmary;
• parestezje;
• amnezja;
• obwodowy neuropatia;
• ataksja;
• labilność emocjonalna;
• hiperkineza;
• niedoczulica;
• depresja;
• słabością.

zmysły:

• dzwonienie w uszach;
• niedowidzenie;
• suchość spojówek;
• krwawienie w oczach;
• ccomodation;
• głuchota;
• parosmiya;
• jaskra;
• zmiany w odczuciach smakowych.

Układ sercowo-naczyniowy:

• migrena;
• bicie serca;
• postawy niedociśnienie;
• rozszerzenie naczyń;
• Krew wzrost ciśnienia;
• niemiarowość;
• zapalenie żyły;
• naczyń;
• ból w klatce piersiowej.

Układ krwiotwórczy:

• powiększenie węzłów chłonnych;
• niedokrwistość;
• małopłytkowość.

Układ oddechowy:

• duszność;
• katar;
• krwawienie z nosa;
• zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa.

Układ pokarmowy:

• zgaga;
• stomachalgia;
• zaparcie lub biegunka;
• ból brzucha;
• bębnica;
• anoreksja;
• nudności;
• zwiększony apetyt;
• Suchość w jamie ustnej;
• odbijanie;
• wymioty;
• dysfagia;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie języka;
• zapalenie przełyku;
• nieżyt żołądka i jelit;
• kolki wątrobowej;
• zapalenie wątroby;
• warg;
• zapalenie trzustki;
• 12 dwunastnicy;
• cholestatyczna żółtaczka;
• krwawienie z odbytu;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• melena;
• parcie;
• krwawienie dziąseł.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle mięśni;
• ból pleców;
• bóle stawów;
• obrzęk stawów;
• skurcze mięśni;
• miopatia;
• zapalenie mięśni;
• ścięgna (czasem zerwania ścięgna);
• rabdomiolizy.

układu moczowo-płciowego:

• dysuria (W tym moczenia nocnego, częstomocz, nietrzymanie moczu, parcia naglące, zatrzymanie moczu);
• infekcje układu moczowo-płciowego;
• zapalenie pęcherza;
• krwawienie z pochwy;
• krwiomocz;
• krwawienia macicy;
• maciczny;
• kamica nerkowa;
• najądrza;
• impotencja;
• zmniejszenie popędu płciowego;
• Zaburzenia ejakulacji.

skóra:

• łojotok;
• pocenie się;
• wybroczyny;
• wyprysk.

Reakcje alergiczne:

• skórny wysypka;
• zespół Lyella;
• skórny swędzenie;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• obrzęk naczynioruchowy;
• pokrzywka;
• anafilaksja;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• rumień wielopostaciowy wysiękowy.

Badania laboratoryjne:

• zwiększenie aktywności ACT CK, ALT w surowicy;
• hiperglikemia lub hipoglikemia.

inne:

• obwodowy obrzęk;
• zmęczenie;
• przyrost masy ciała;
• gorączka.

Tabletki Atoris instrukcja obsługi

Instrukcja obsługi Atoris zaleca, aby przed rozpoczęciem leczenia z jego użyciem, przenieść pacjenta do dieta, która zapewni obniżania poziomu lipidów we krwi. Dieta powinna być stosowana przez cały okres leczenia. Przed podjęciem Atoris powinien starać się osiągnąć kontrolę hipercholesterolemia wykonując ćwiczenia fizyczne i redukcja wagi u pacjentów, którzy są otyli, a przy pomocy leczenia choroby podstawowej.

Tabletki Atoris podaniu doustnym (per os) po posiłku i na czczo. Zalecane leczenie wychodząc z pojedynczej dziennej dawki 10 mg, po czym, w zależności od skuteczności dawki początkowej, a jeśli to konieczne, jej wzrost jest przypisywany wyższą dawkę - 20 mg, 40 mg, i tak dalej, aż do 80 mg. Atoris medycyny, każda dawka przyjmowana raz dziennie, w godzinach dogodnych dla pacjenta w tym samym czasie dnia. po dwóch tygodniach stosowania leku po czterech tygodniach efekt terapeutyczny zaobserwowano, wraz z rozwojem jego maksymalnej skuteczności. W związku z tym, regulacja dawki odbywa się nie wcześniej Atoris jego cztery odbiorczego zgodnie z sprawnością poprzedniej dawki. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg Atoris.

do terapii hiperlipidemia mieszana Rodzaj i IIb podstawowy (wielogenowe i dziedziczny heterozygotą) hipercholesterolemia Typ Ila Atoris zaleca dawkę 10 mg, wraz ze wzrostem dawki po czterech tygodniach podawania, w zależności od wydajności wstępnej dawki i wrażliwości poszczególnych pacjentów.

na leczenie dziedziczny homozygotyczne hipercholesterolemia, W zależności od stopnia ciężkości objawów, dobór początkowej dawki odbywa się oddzielnie, w różnych innych typów, jak w hiperlipidemia.

Większość pacjentów z dziedziczny homozygotyczne hipercholesterolemia Obserwowany Atoris optymalną wydajność w dziennej dawce pojedynczej dawki 80 mg.

Atoris lek podaje się w terapii uzupełniającej do innych sposobów leczenia (np plazmaferezy) Lub jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku braku innych metod leczenia.

Pacjenci z chorobami nerek oraz w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowania dawki leku.

pacjenci z choroby wątroby Powołanie Atoris możliwe ze szczególną ostrożnością, ponieważ w tym przypadku spowolnienie usuwania atorwastatyna z organizmu. Terapia prowadzona jest pod nadzorem parametrów laboratoryjnych i klinicznych w przypadku znacznego wzrostu aminotransferaz po zmniejszeniu dawki lub całkowite zniesienie leku.

przedawkować

W przypadku przedawkowania atorwastatyna konieczne jest przeprowadzenie szeregu wspólnych działań, takich jak: monitorowanie funkcji życiowych i wspierać dalsze zapobieganie wchłaniania leku (odbiór sorbenty, płukanie żołądka, powołanie środki przeczyszczające fundusze).

W rzadkich przypadkach poważnych zdarzeń niepożądanych obserwowano przedawkowania - miopatia z dalszego rabdomiolizy i rozwój niewydolność nerek. W tym przypadku odbiór Atoris natychmiast zatrzymany, a pacjent jest podawany wodorowęglan sodowy i moczopędny. Jeśli to konieczne, procedury hemodializa. w celu wyeliminowania hiperkaliemia, jako konsekwencja rabdomiolizy, produkowane / wstrzyknięcie glukonian wapnia lub chlorek wapniowy, wlew wlew glukozy z insuliną, kaliyobmennyh żywice przeznaczenia. powiązanie atorwastatyna z białkami osocza jest dość znaczna, w związku z tym procedura hemodializa stosunkowo nieskuteczne.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne podawanie atorwastatyna antybiotyki (klarytromycyna, erytromycyna, Chinuprystyna / dalfoprystyna) nefazodon, inhibitory proteazy HIV (rytonawir, indynawir), środki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) lub cyklosporyna, Może to prowadzić do wzrostu zawartości krwi atorwastatyna i przyczyna miopatia z dalszego rabdomiolizy i rozwój niewydolność nerek.

Jednoczesne leczenie Atoris kwas nikotynowy i fibraty hipolipemizującej dawki (większej niż 1 g / dzień), a 40 mg atorwastatyna i 240 mg diltiazem, również prowadzić do wzrostu stężenia we krwi atorwastatyna.

Aplikacja łączy się z Atoris ryfampicyna i fenytoina zmniejsza jego skuteczność.

leki zobojętniające (zawiesina wodorotlenki glinu i magnez) Dolna zawartość atorwastatyna we krwi.

Łącząc ze Atoris kolestypol, także zmniejsza stężenie atorwastatyna we krwi o 25%, ale ma silne działanie terapeutyczne w porównaniu z jedną Atoris.

Ze względu na zwiększone ryzyko redukcję steroidowych hormonów endogennych, należy zachować ostrożność podczas mianowania Atoris z lekami obniżającymi poziom steroidowych hormonów endogennych (łącznie spironolakton, ketokonazol, cymetydyna).

Pacjenci otrzymujący Atoris równolegle w dawce 80 mg digoksyna, muszą być pod stałym nadzorem, to połączenie powoduje wzrost stężenia we krwi digoksyna, około 20%.

atorwastatyna może zwiększyć absorpcję doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol, noretyndronem), A zatem ich stężenia w osoczu, co może wymagać powołania innego środka antykoncepcyjnego.

Łączy cel i Atoris warfaryna, na początku aplikacji, można zwiększyć efektywność tej ostatniej względem parametrów krzepnięcia krwi (PX redukcji). Efekt ten jest wygładzone po 15-dniowej terapii skojarzonej.

atorwastatyna brak istotnej klinicznie wpływ na kinetykę terfenadyna i Fenazon.

Jednoczesne podawanie 10 mg amlodypina i 80 mg atorwastatyna To nie zmienia farmakokinetyki tych ostatnich w stanie równowagi.

Przypadki powstawania rabdomiolizy u pacjentów, którzy biorą równolegle i Atoris kwas fusydowy.

Aplikacja z Atoris estrogen i leki przeciwnadciśnieniowe, w ramach terapii zastąpienia, ale nie wykazywały objawów niepożądanego oddziaływania.

sok grejpfrutowy, w objętości 1,2 litra na dobę w okresie terapii Atoris może prowadzić do zwiększenia zawartości leku w osoczu, a zatem konieczne jest ograniczenie jego spożycia.

Warunki sprzedaży

Do zakupu leków dawka Atoris wymaga recepty.

warunki przechowywania

Lek Atoris odnosi się do listy B. Tabletki temperaturze przechowywania, nie powinna przekraczać 25 ° C

okres trwałości

Wszystkie dawki Atoris może być przechowywany w oryginalnym opakowaniu, w ciągu 2 lat.

Przestrogi

Przed mianowaniem należy przypisać pacjentowi Atoris hipocholestero- diety przestrzegać całego dalszego leczenia.

Podczas całego przebiegu leczenia Atoris może wystąpić wzrost surowicy Poziom enzymów wątroby. Ten wzrost w większości przypadków bez znaczenia, ale wymaga kontroli po 1,5 i 3 miesiącach terapii, a z każdym zwiększeniem dawki. W przypadku trzykrotny wzrost poziomu ACT i / lub terapii ALT jest zatrzymany.

Odbieranie Atoris może prowadzić do zwiększenia aktywności aminotransferazy i KFK.

Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody środki antykoncepcja, Nie powinniśmy podjąć Atoris narkotyków. Planując ciążę, pacjent odbiera Atoris zobowiązany jest odstawienie go na co najmniej 30 dni przed planowanym ciąża.

gdy manifestacja słabość lub niewyjaśnione mięśni ból, zwłaszcza z udziałem gorączka lub złe samopoczucie, należy natychmiast powiadomić lekarza.

W przypadku objawów klinicznych miopatia zalecane w celu określenia stężenia KFK osocza i 10-krotnie wyższe poziomy Atoris obróbki stopu.

Chociaż biorąc Atoris sporadycznie obserwowano rozwój atopowe zapalenie powięzi, z niesprawdzonych lecz możliwego związku przyczynowego.

Preparat zawiera Atoris laktoza, Dlatego przeciwwskazane jego odbiór na niedobór laktazy, nietolerancja laktozy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Podczas terapii Atoris, dla dokładnego lub niebezpiecznej pracy, jak również podczas jazdy samochodem, należy być ostrożnym.

analogi Atoris