Tobramycyna

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Tobramycyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• starsi
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(2S, 3R, 4S, 5S, 6R) -4-amino-2 - {[(1S, 2S, 3R, 4S, 6R) -4,6-diamino-3 - {[(2R, 3R, 5S, 6R ) -3-amino-6- (aminometylo) -5-gidroksioksan-2-ylo] oksy} -2-hydroksycykloheksylo] oksy} -6- (hydroksymetylo) Oxane-3,5-diol,

właściwości chemiczne

Ten związek należący do grupy antybiotyki aminoglikozydowe szerokie spektrum działania. Związek - niezbędny produkt promieniowce Streptomyces tenebrarius.

Masa cząsteczkowa = 467 substancji do 5 gramów na mol. Oznacza rozpuszczalny w wodzie, źle - w etanol, prawie nierozpuszczalny w eter i chloroform. Leki najczęściej jest w formie siarczan tobramycyny, siarczan masie cząsteczkowej = 1425 gram na mol.

Środki wytwarza się w postaci roztworów do iniekcji różnych kontsentratsii- sterylny proszek do przygotowania p-OB maści do oczu 0,3% - p-ra do podawania wziewnego.

Efekty farmakologiczne

Bakteriobójcze, antybakteryjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Przy użyciu niskich stężeniach środka, to jest bakteriostatyczne Działanie w wysokich stężeniach - bakteriobójcza.

Substancja blokująca normalne procesy syntezy podjednostki rybosomu i narusza syntezę cząsteczek papierniczych. Ponadto, jeśli stężenie leku jest wystarczająco wysokie, średnie prowadzi do dysfunkcji błonę cytoplazmatyczną, To prowadzi do śmierci drobnoustrojów.

tobramycyna wpływa gram i Gram-dodatnia bakterie: Escherichia coli, Proteus (Prawie wszystkie szczepy) Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola Neisseria gonorrhoeae i niektóre szczepy Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus- Enterococcus spp. Stafilokkok (Większość szczepów), Streptokkoki (szczepy beta-hemolityczne Streptococcus pneumoniae Szczepy nonhemolytic).

Jest również udowodnione, że antybiotyk jest bardziej skuteczny w leczeniu chorób powodowanych przez bakterie oporne na gentamycyna lub neomycyna. Działanie tej substancji jest bardziej wyraźny w leczeniu infekcji związanych z Pseudomonas aeruginosa.

Są nieskuteczne przeciwko różnym szczepom Streptococcus grupy.

W przeciwieństwie do wstrzykiwań domięśniowych, z lekiem doustnym wchłania się słabo GI. Oznacza jej maksymalne stężenie po 30 minutach osiąga - 1,5 godziny.

Po podaniu pojedynczej iniekcji domięśniowej w dawce 1 ug na kg masy ciała pacjenta, stężenia równowagi osiągnięty 4 mikrogramów na ml krwi i utrzymywano przez 8 godzin. zastrzyk dożylny dostarcza podobne stężenia.

Substancja jest prawie nie wiąże się z białkami osocza i nie gromadzą. Związek zostanie wykryty w plwocinie, zawartość ropień, płyn stawowy. Lek nie pokonać Bariera krew-mózg, ale przenika przez łożysko. Tobramycyna nie jest metabolizowany. Pochodzące substancji przez nerki przez filtracji kłębuszkowej. Dzień w osoczu krwi i płyny biologiczne obecne tylko 7% środków. Okres półtrwania 120 minut.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek u noworodków i dzieci parametry farmakokinetyczne mogą się nieznacznie różnić, lek może być wykrywane w ciele przez dłuższy okres czasu.

Wykonując dializa, w zależności od natężenia i rodzaju postępowania, to można usunąć od 25 do 70% leku.

Do stosowania w postaci kropli do oczu wchłanianie substancji nie jest odsłonięta.

wskazania

Związki chemiczne zawarte w roztworach domięśniowy i dożylny wprowadzenie:

• do leczenia chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie antybiotyk (Przewodu żółciowego, kości, stawów, centralnego układu nerwowego, w jamie brzusznej, dróg oddechowych, skóry, tkanki miękkiej, żółć i dróg oddechowych);
• po zabiegach chirurgicznych w zapobieganiu lub leczeniu różnych procesów zapalnych;
• na posocznica.

Tobramycyna oka, jako część kropel i żele stosuje zakażeń bakteryjnych oka: zapalenie powiek, zapalenie rogówki, rogówki, zapalenie spojówek, zapalenia powiek, ciała rzęskowego.

Tobramycyny do inhalacji podaje się:

• w leczeniu infekcji dróg oddechowych wywołanych Pseudomonas aeruginosa;
• dzieci od 6 roku życia, chorych mukowiscydoza.

Przeciwwskazania

Lek nie jest wskazany:

• nadwrażliwości na dany antybiotyk lub grupę aminoglikozydy;
• pacjenci z niewydolnością nerek;
• na nerwu słuchowego nerwu;
• kobiety w ciąży;
• za łamanie mózgu spowodowane niewystarczającą funkcji 8 nerwów czaszkowych.

Dzięki starannemu przygotowaniu jest stosowany:

• pacjentów w podeszłym wieku;
• na botulizm;
• u pacjentów z miastenię lub Choroba Parkinsona;
• z silnym odwodnienie korpus;
• podczas karmienia piersią.

skutki uboczne

Przy użyciu systemu może zawierać następujące reakcje uboczne:

• biegunka, choroby wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych lub bilirubina;
• wymioty, nudności, wielomocz, pragnienie, skąpomocz, białkomocz, zwiększenie stężenia azotu w mocznik i kreatyniny, częste lub częste oddawanie moczu i zawroty głowy;
• białkomocz, zaburzenia wydzielania kanaltsievoy;
• niedokrwistość, leukocytoza, trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia;
• porażka przedsionkowy i utrata słuchu, głuchota, zawrót głowy, szum w uszach;
• ból głowy, senność, drgawki, zaburzenia ruchowe ułożeniu;
• parestezje, hipokalcemia, niepowodzenie sód i magnez we krwi;
• wysypki i świąd na skórze, przekrwienie, gorączka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy, inny reakcje alergiczne.

Po inhalacji zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na:

• wrzodziejące uszkodzenia jamy ustnej, zakażenia grzybicze;
• duszność, skurcz oskrzeli, krwawienie z nosa;
• przeziębienie, zmiana głosu, kaszel, zapalenie gardła, zapalenie krtani;
• zapalenie zatok, hiperwentylacji, astma, niedotlenienie.

Podczas korzystania w praktyce okulistycznej przejawiać reakcje miejscowe:

• świąd, obrzęk i zaczerwienienie powiek;
• pieczenie i ból w trakcie i po zakropleniu lub stosowania maści;
• niewyraźne widzenie.

Tobramycyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W zależności od postaci dawkowania, choroby i wieku, z wykorzystaniem różnych schematów leczenia i dawkowania.

podawanie dożylne i domięśniowe

Zwykle, preparat podaje się kroplami w postaci wlew. Przed nałożeniem rozwiązanie wtrysk wtrącić izotoniczny P-Re chlorku sodu lub glukoza. Czas trwania zabiegu: 20 minut przed godziną.

Przed wstrzyknięciem domięśniowym lek rozpuszcza się w 0,5% roztworu prokainy lub wody.

Dawkowanie różni się - w zależności od umiejscowienia zakażenia i rodzaju patogenu.

Średnia dzienna dawka dla dorosłych jest obliczana przez 2-3 mg na kg masy ciała. Wstrzyknięcie 3 razy dziennie.

W ciężkich przypadkach zaleca zadanie 4-5 mg na kg masy ciała, rozmieszczone w 4 dawkach podzielonych.

Dla dzieci w wieku od 2 miesięcy od podania wymaga korekty. Typowo, katalizator zawiera od 6 do 7,5 mg leku na kg masy ciała dziecka. Wielość Wstęp - dla dorosłych.

Dzieci w wieku 2 miesięcy, zaleca się wprowadzenie w dawce 4 mg na kg masy ciała na dobę, podzielono na 2 infuzji. Czas trwania leczenia jak w przypadku innych antybiotyki, waha się od 7 do 10 dni.

Ponadto, lek ten podaje się w postaci inhalacje. należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Instrukcje dotyczące tobramycyny kropli do oczu i maści

Gdy proces zakaźny średni poziom wkrapla się 1-2 kropli do chorego oka (worka spojówkowego), 3-4 razy dziennie, raz na 4 godziny.

Jeśli wystąpiły ciężkie proces zakaźny, wykazano używać kropli do oczu, co godzinę - 30min. Po redukcji wpływów zapalenia normalnym trybie leczenia.

maść do oczu o klęsce leżał powiek 2-3 razy dziennie. Według zeznań wielości narkotyków może być zwiększona do 4 razy dziennie. Następnie przejść do normalnego trybu odbioru.

Czas trwania leczenia zależy od jego skuteczności.

przedawkować

Z przedawkowania rozwoju niewydolności nerek, przedsionkowy i słuch, blokada nerwowo-mięśniowa, paraliż układu oddechowego.

Pacjent jest ważne, aby zapewnić wentylacja i natlenienie, uwodnienie, normalne oddawanie moczu, należy kontrolować poziom kreatyniny i antybiotyk Krew może być sporządzony hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

furosemid i kwas etakrynowy w połączeniu z substancją prowadzi do zwiększenia ototoksyczność leki.

rozwiązanie stosowania pozajelitowego nie mogą być zmieszane w strzykawce lub kroplomierzem z innymi lekami.

W połączeniu z odbiorem tobramycyny aminoglikozydy, cefalosporyny i antybiotyki polipeptydowe Zwiększa to obciążenie na nerki.

Środki zwiększa neurotoksyczności wankomycyna.

Tobramycyna w połączeniu z zwiotczające mięśnie, zwłaszcza tubokurarinom To zwiększa ich działanie mięśni, relaks.

Warunki sprzedaży

trzeba mieć receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać lek jest konieczna zgodnie z zaleceniami na opakowaniu, różnią się w zależności od formy dawkowania.

okres trwałości

Zastrzyk i wlew był przechowywany przez 2 lata.

data ważności na krople do oczu i kapsułek do inhalacji - 3 lat.

Po otwarciu krople do oczu mogą być przechowywane w niskiej temperaturze przez 1 miesiąc.

Przestrogi

Jeżeli wcześniej stwierdzono u pacjenta reakcje nadwrażliwości grupie aminoglikozydy, Wtedy prawdopodobnie z reakcji alergicznych na tobramycynę.

Odwracalny lub całkowita utrata słuchu w wyniku leczenia farmakologicznego może pojawić się po zakończeniu leczenia. Podczas terapii środek jest zalecany do oglądania ogólny stan pacjenta, pracę nerek, stężenia wapnia, kreatyniny, Białko w moczu, sodu i magnezu w osoczu krwi przenoszenia badania audiometryczne.

Czasami specjalne grupy pacjentów konieczne dostosowanie dawki (dla kobiet w ciąży, z zapalenie otrzewnej i Burns, osoby o dużej pojemności minutowej serca i szybkości kłębuszków nerek).

Należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie substancji prowadzi do rozwoju nadkażenia, często grzybice.

Między zakropleniu narzędzia i jakikolwiek inny lek w postaci kropli do oczu, zaleca się, aby zrobić sobie przerwę 5 minut.

starsi

Osoby starsze, zaleca się zwiększyć częstotliwość narzędzi administracyjnych i zmniejszenie pojedynczą dawkę leku.

Ciąża i laktacja

Zastosowanie tobramycyny u kobiet w ciąży jest dopuszczalne w przypadkach ekstremalnych, gdy istnieje poważne zagrożenie dla życia matki.

Zastosowanie tego narzędzia w ciąży może powodować całkowite głuchota płodu, substancja gromadzi się w nerkach.

Jeśli istnieje potrzeba leku w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie.

Preparaty, które zawierają (analogowy)