Jednoczesne diroton

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi Ko Diroton (metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Każda tabletka może zawierać 10 lub 20 mg lizynopryl + 12,5 mg hydrochlorotiazyd.

Stosowane substancje pomocnicze: mannitol, częściowo wstępnie żelowaną i wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, dihydrat wodorofosforanu wapnia, lak glinowy, który opiera się barwnik Indygotyna (E 132) i żółty tlenek żelaza (E 172).

Formularz uwolnienie

Tabletki Ko Diroton 10 mg ± 12,5 mg są okrągłe, kształt i fazowania Valium, lekki niebieski kolor, który może być kilka płatów ciemniejszy. Charakterystyczną cechą jest napis „C43”.

Tabletki dawka 20 mg ± 12,5 mg są okrągłe, kształt i fazowania Valium, ale różnią się kolorem - w tym przypadku jest to światło zielone, w postaci wygrawerowanych napisów „C44”.

Efekty farmakologiczne

Tabletki Ko Diroton posiadają hipotensyjne i działanie moczopędne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Działanie biochemiczne i fizjologiczne skutki działania leku Jednoczesne Diroton określona przez jego dwóch składników czynnych składników:

• lizynopryl znany jako inhibitor ACE, zmniejsza tworzenie angiotensyny I w II, co oznacza bezpośrednią redukcję alokacji aldosteron. efekt lizynopryl na celu ograniczenie degradacji bradykininy i zwiększenie syntezy PG. Ponadto zmniejsza GUS, ciśnienie tętnicze i w naczyniach włosowatych płuc, obciążenie wstępne, zwiększenie pojemności minutowej serca krwi i zwiększa tolerancję na różne rodzaje stresu u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca funkcji. Rozbudowa występuje w większym stopniu w tętnicach, zamiast w żyłach. Część efekt można wyjaśnić wpływ na renina-angiotensyna tkankach. Przedłużone stosowanie prowadzi do zmniejszenia przerostu mięśnia sercowego ścian tętnic, przyczynia się do lepszego ukrwienia niedokrwienia mięśnia sercowego. Dla maksymalnego efektu konieczne jest 6 godzin, to może być przechowywany przez 24 godzin lub więcej, w zależności od dawki. Aby osiągnąć stabilne działanie wymaga 1-2 miesięcy. terapia. Pod wpływem substancji czynnej jest również zmniejszona HELL i maleje albuminuria. U osób z hiperglikemia mówi, że normalizacja upośledzeniem funkcji śródbłonka kłębuszków nerkowych.
• hydrochlorotiazyd diuretykiem tiazydowym jest połączony z procesem naruszenie reabsorpcji jonów chlorkowych, sód, potas, magnez i wody w dalszym narząd. On jest w stanie opóźnić usunięcie jonów wapnia i kwas moczowy. Hipotensyjne działanie opiera się na rozszerzenie tętniczek, bez wpływu na poziom naturalnego HELL. Działanie moczopędne obserwuje się po 1-2 godzinach i osiąga maksimum po 4 h, utrzymuje działanie terapeutyczne 6-12 godzin. Działanie przeciwnadciśnieniowe następuje po upływie 3-4 dni, w celu uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego wymaga 3-4 tygodni. terapia
• kombinacja lizynopryl i hydrochlorotiazyd To zapewnia dodatkowe działanie przeciwnadciśnieniowe.

Dane dotyczące farmakokinetyki lizynopryl

W rezultacie, doustne lizynopryl Maksymalny okres półtrwania 7 godzin. Substancja jest słabo wiążą się z białkami osocza krwi. Do typowych substancji średni stopień absorpcji - około 25%, znaczna zmienność międzyosobnicza - 6-60 procent. dieta nie ma wpływu na wchłanianie lizynoprylu. Nie podlega transformacji i wydalana przez nerki, a ich naruszenie zwalnia i staje się znaczące klinicznie QC 30 ml / min. Wzrost Cmax 2-krotnie u pacjentów w podeszłym wieku. Lizynopryl jest zdolny do niewielkiej ilości przenikają przez BBB.

Dane farmakokinetyczne hydrochlorotiazydu

Bez metabolizacji hydrochlorotiazyd Jest szybko wydalany przez nerki. Substancja może przenikać przez barierę łożyskową, ale nie przez barierę krew-mózg. Okres półtrwania mieści się w zakresie od 5,6 14,8 godziny. Około 61% jest wydalana w ciągu dnia.

wskazania

W terapii skojarzonej z nadciśnienie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość lizinoprilu, hydrochlorotiazyd, nawiasem mówiąc inhibitory ACE i przyłącza pomocnicze;
• obrzęk naczynioruchowy (Włącznie z obecnością rejestrowanie historii);
• wyrażone niewydolność funkcji moczu;
• bezmocz;
• hemodializa Membrany vysokoprotochnyh;
• porfirię;
• hiperkalcemia;
• hiponatremia;
• precoma lub śpiączka wątrobowa;
• dotkliwy cukrzyca;
• ciąża lub laktacja;
• Nie ma ona zastosowania w pediatrii (poniżej 18 lat).

Recepta korzystanie z ostrożnością

• Dwustronna / lub jednostronna tętnicy nerkowej zwężenie zastawki aortalnej;
• po transplantacji nerek po transplantacji;
• kardiomiopatia przerostowa;
• Niewydolność funkcjonalny z obniżonym poziomem klirens kreatyniny 30 ml / min;
• niedociśnienie;
• podstawowy hiperaldosteronizm;
• niedorozwój (Niedorozwój) szpiku kostnego;
• hiponatremia (W t. H. Poniżej malosolevoy lub bezsolna dieta);
• stan hipowolemiczny (Prawdopodobnie z powodu biegunki lub wymiotów);
• Choroby tkanki łącznej (w tym toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
• dna;
• cukrzyca;
• hiperurykemia;
• hiperkaliemia;
• tłumione hematopoezę szpiku kostnego;
• Choroba wieńcowa;
• choroby naczyń mózgowych;
• ciężkich przewlekłych chorób serca lub niewydolność wątroby;
• pacjentów w podeszłym wieku.

skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane - zawroty głowy i ból głowy. Ponadto, ludzkie układów organizmu mogą powstawać takie reakcje uboczne:

• CCCZaobserwowano znaczące klinicznie obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, ból w klatce piersiowej, hipotonia ortostatyczna, bradykardia, tachykardia, Objawy niewydolności serca, zaburzeniami atrioventr. Przewodnictwo to jest możliwe zawał mięśnia sercowego.
• układ pokarmowy: Nudności, anoreksja, wymioty, suchość w ustach, biegunka, niestrawność, ból brzucha, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka.
• naskórek: pokrzywka, zwiększona potliwość Fotosensybilizacja, swędzenie, łysienie.
• CNS: Zmienność nastroju, zaburzenia koncentracji i uwagi, parestezje, astenia, senność, skurcze kończyn lub usta, zamieszanie.
• układ oddechowy: skurcz oskrzeli, bezdech, duszność, suchy kaszel.
• układu krwiotwórczego: neutropenia, leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość.
• układ odpornościowy: obrzęk naczynioruchowy, naczyń, wysypka na skórze, swędzenie, gorączka, pozytywna reakcja przeciwciała przeciwjądrowe, zwiększony ESR, eozynofilia.
• układ moczowo-płciowy: bezmocz, mocznica, skąpomocz, zmniejszył siłę, choroby nerek, rozwój ostrej niewydolności nerek.
• metabolizm: Hyper lub kaliopenia, hipomagnezemia, hiponatremia, chloropenia, hiperkalcemia, hiperglikemia, hiperurykemia, hipertriglicerydemii, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, Podwyższony poziom mocznik, kreatyniny, jak również zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
• Inne: bóle stawów, bóle mięśni, artretyzm, zaostrzenie dna.

Instrukcja obsługi Ko Diroton (metoda i dawkowanie)

Tabletki typowo podawać doustnie w dawce 1 sztuki dziennie. Jeżeli pożądany efekt terapeutyczny, dawka dzienna może być zwiększona do 2 tabletki nie zostało osiągnięte w ciągu 2-4 tygodni.

Instrukcje dotyczące Koh Diroton w niewydolności nerek

Indywidualny dobór dawek poszczególnych składników. Zaleca się rozpocząć leczenie lizynopryl 5-10 mg.

przedawkować

przewidywane objawy

Znaczny spadek ciśnienia krwi, zatrzymanie moczu, zaparcia, suchość w ustach, senność, uczucie niepokoju i drażliwości.

Sposób obróbki

leczenie objawowe, podawanie w / w cieczy i korekcji odwodnienie i inne naruszenia bilans wodny soli, kontrola BP i koncentracja mocznik, kreatyniny, elektrolity, diurezy.

wzajemne oddziaływanie

• W tym samym czasie stosowania leku Co-Diroton z oszczędzające potas diuretyki: spironolakton, triamteren, amiloryd, środki zawierające potas, substytuty soli zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemia, w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek.
• C rozszerzające naczynia, fenotiazyny, barbiturany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanolsoderzhaschie oznacza wzmocnione działanie hipotensyjne.
• C NLPZ (Np indometacyna) estrogen zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe lizynopryl.
• z narkotykami lit Spowalnia proces usuwania lit, co wzmacnia efekt kardiotoksyczny i neurotoksyczne.
• C kolestiraminom i leki zobojętniające zmniejszeniem absorpcji z przewodu pokarmowego.
• Ko Diroton stanie zwiększyć neurotoksyczności salicylany, osłabiać hipoglikemizujące wpływ epinefryny, norepinefryny, i środka polepszającego protivopodagricakih (w tym niekorzystne i niepożądane) glikozydy nasercowe, obwodowy zwiotczające mięśnie, zmniejszenie szybkości wydalania chinidyna.
• Połączenie z doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ich skuteczność.
• C etanol Jednoczesne Diroton nasila działanie hipotensyjne.
• C metylodopa To zwiększa ryzyko hemolizy.

Warunki sprzedaży

Lek ten jest sprzedawany na receptę.

warunki przechowywania

Temperatura nie powinna przekraczać + 30 ° C

Ze względów bezpieczeństwa, utrzymanie na miejscu sięgnąć dzieci i zwierząt.

okres trwałości

Może być przechowywane i wykorzystywane w ciągu 3 lat.

Ciąża i laktacja

Ko Diroton przeciwwskazane ze względu na inhibitory ACE, 2 i 3 trymestrze ciąży może powodować płodowej ciśnienia krwi, niewydolności nerek hiperkaliemia, niedorozwój kości czaszki, a nawet - śmierć płodu.

Noworodki i niemowlęta, narażonych w okresie życia płodowego efektów leków są inhibitory ACE wymaga nadzoru lekarza w celu wczesnego wykrycia znaczącego spadku ciśnienia krwi, jak również skąpomocz i hiperkaliemia.

analogi