Kodeina

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Kodeinę, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• dzieci
• starsi
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(5, 6), 7,8-didehydro-4,5-epoksy-3-metoksy-17-metylomorfinan-6-olu (w postaci chlorowodorek lub fosforan)

właściwości chemiczne

Kodeina - co to jest?

Według Wikipedii, substancja opium alkaloid, środek przeciwkaszlowy o ośrodkowe działanie. Agent - naturalny środek przeciwbólowy z grupy agoniści receptora opiatów.

kopie zawiera od 0,2 do 2%, z alkaloid. Ponadto, związek wytwarza się przez reakcję metylacja morfiny. W leczeniu małych dzieci korzystają fosforan kodeiny - otrzymanych z kodeiną.

W farmakopei artykule podano, że leki, masa cząsteczkowa = 299,4 gramów na mol. Związek ten jest biała lub bezbarwna, bez zapachu, kryształy o określonej gorzkiego smaku. Przy dłuższym wystawieniu na działanie powietrza znaczy erozji. Kodeinę słabo i powoli rozpuszcza się w zimnej wodzie, w gorącej wodzie, a także alkoholi. Roztwory kodeina wytworzenia zasadowego reakcji.

W przypadku stosowania dużych dawek leku trwa od właściwości leku przyczyn euforia. W dążeniu do tego rodzaju sensacji, jeśli przyjąć dawkę znacznie wyższe niż terapeutyczne, Kodeina może być trujący. Przy regularnym stosowaniu leku jest wciągająca. Dlatego, na terytorium Federacji Rosyjskiej obrotu substancji i jego prekursorów podlega kontroli przez państwo.

Efekty farmakologiczne

Przeciwkaszlowy, opioid lek przeciwbólowy przeciwwzdęciow.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Co jest kodeina i jak to działa?

substancja najbliżej jego aktywności farmakologicznej do morfina, Jednakże jego działanie przeciwbólowe jest mniejszy. Najlepszy ze wszystkich środków uciskania odruch kaszlu, depresja oddechowa jest mniej wyraźna niż w przypadku innych leków z tej grupy. Istnieją przypadki paradoksalnego pobudzenia układu nerwowego po otrzymaniu kodeina, którym towarzyszą bezsenność.

Oznacza - agonisty receptora opioidowego, Posiada zdolność do hamowania funkcjonowania Centrum kaszel Excite receptorów opioidowych w tkankach obwodowych i różnych częściach układu nerwowego. Ten typ receptorów obejmujące na obwodzie towarzyszy aktywację System antynocyceptywnie oraz zmiany w mechanizmie percepcji bólu ciała.

Substancja jest ogólnie lepiej tolerowane niż morfina, rzadko rozwijać typowych efektów ubocznych. Jednakże opioidowych receptorów znajdujących się w jelitach, odpocząć gładkich mięśni zwieraczy, niższą perystaltyka.

Działanie przeciwbólowe leku mogą być obserwowane w ciągu 30 minut do jednej godziny po podaniu doustnym, a w ciągu 10-40 minut po iniekcji podskórnej lub domięśniowej. Maksymalna wydajność zachodzi w ciągu jednej godziny lub dwóch po zażyciu tabletki 30-60 minut po wstrzyknięciu. Znieczulenie utrzymuje się na poziomie maksymalnym, przez 4 godziny. Odruch kaszlu nie powstaje nawet do 6 godzin.

Po spożyciu środka szybko absorbowane z przewodu pokarmowego, ma niewielki stopień wiązania z białkami osocza. Metabolizm zachodzi w tkankach wątroby, w których około 10% jest przekształcany do morfiny. Okres półtrwania od 2,5 do 4 godzin. Niewielka ilość leku jest wyprowadzany przez nerki w niezmienionej postaci, 10% - w postaci morfiny, Reszta - metabolity.

wskazania

W ramach różnych leków złożonych tabletek z kodeiny jest stosowany do usuwania słaby i umiarkowany ból (ból głowy, nerwoból, szkoda, kurcze) Oraz z biegunka. W większości tabletek dodatkowo zawiera Non-narkotyczne leki przeciwbólowe. Tabletki mogą również powszechne kaszel z kodeina (na suchym kaszlemzapalenie oskrzeli, rozedma, odoskrzelowe).

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany:

• na alergie do kodeina lub innych substancji w kompozycji;
• Pacjenci z toksycznymi niestrawność;
• jako środki przeciwbiegunkowe, jeśli biegunka powodowany rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, z powodu przyjmowania innych leków;
• w przypadku ostrych astma lub innych niewydolności oddechowej;
• dzieci do jednego roku.

Należy zachować ostrożność:

• Jeśli przed obróbką lub w trakcie obróbki nie jest ostry ból brzucha o nieznanej przyczynie;
• z przewlekłą obturacyjna choroba płuc;
• jeśli pacjent ma skłonność do drgawki;
• na niemiarowość;
• w leczeniu osób w podeszłym wieku;
• alkoholików a pacjenci z wywiadem uzależnienia od narkotyków;
• skłonność do zachowań samobójczych u pacjentów;
• w podwyższonej labilności emocjonalnej;
• źle kamica żółciowa lub jeśli operacja wykonywana ostatnio w przewodzie pokarmowym i układem moczowym;
• później urazy mózgu;
• w podwyższonej ciśnienie śródczaszkowe;
• U pacjentów z chorobami wątroby i nerek;
• na niedoczynność tarczycy;
• podczas leczenia osłabionej i osób ciężko chorych;
• na przerost prostaty;
• kobiety w ciąży;
• na wyniszczenie;
• podczas laktacji;
• podczas przyjmowania inhibitory MAO lub inne leki, które są niezgodne z kodeina;
• dzieci.

skutki uboczne

Podczas leczenia lekami kodeina czasem niepożądane efekty uboczne. Najczęściej jest to zaparcie i senność.

Rzadziej powstać:

• wysuszenia błon śluzowych nudności, skurcze w przewodzie pokarmowym anoreksja, wymioty, pseudoileus;
• bębnica, skurcz dróg żółciowych;
• zawroty głowy, zmęczenie, omamy, niewyraźne widzenie, depersonalizacja;
• reakcje paradoksalne (przede wszystkim u dzieci) martwić się, pobudzenie psychoruchowe i bezsenność;
• zaburzenia rytmu serca, niskie ciśnienie;
• zwiększone pocenie się, rzekomy wzrost witalności, dyskomfort i rozdrażnienia;
• depresja oddechowa, aż do płata cieplnej;
• zmniejszenie natężenia diurezy, ból i trudności w oddawaniu moczu;
• reakcje uczuleniowe takie jak wysypki i świąd, pokrzywka, obrzęk, obrzęk krtani, oskrzelowo lub lagingospazma.

Rzadko mogą wystąpić:

• toksyczne uszkodzenie wątroby stomachalgia;
• koszmary i niepokój podczas snu, depresja, drgawki, drżenie;
• gwałtowny wzrost tonu mięśni oddechowych, mimowolne skurcze, dzwonienia i dzwonienie w uszach;
• zwiększenie ciśnienie krwi;
• wzrost napięcia mięśni gładkich, atonia pęcherza;
• przyrost masy ciała lub utraty wagi.

Należy również zauważyć, że w czasie leczenia mogą rozwinąć uzależnienie od narkotyków, uzależnienie od narkotyków. Po zaprzestaniu leczenia - wycofanie.

Kodeinę, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W zależności od choroby i składu dawki leku i trybu leczenia, różni się i zależy od decyzji lekarza prowadzącego.

Kodeina, instrukcje użytkowania dla dorosłych

Do łagodzenia bólu stosuje się na ogół od 15 do 60 mg oznacza, co 3-6 godzin samopoczucia.

Jak przeciwbiegunkowe brać 30 mg, 4 razy dziennie.

Gdy kaszel, które muszą zostać wyeliminowane w użyciu 10-20 mg substancji wystarczającej do 4 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka dla osoby dorosłej - 120 mg kodeiny.

Instrukcje dla dzieci

dzieci:

• przepisywany do bólu 0,5 mg na kg masy ciała, od 4 do 6 razy dziennie;
• na biegunka stosując tę ​​samą ilość leku, ale tylko 4 razy na dobę;
• od lat w dziennej dawce wynoszącej od 2 do 5 kaszel wynosi 1 mg na kg masy ciała (4 dawki);
• 6-12-latków może trwać 5-10 mg leku co 4-5 godzin.

W wieku 3 lat, maksymalna dzienna dawka wynosi 14 mg kodeiny;

• dla dzieci do 4 lat - 16 mg;
• pięć lat, dzieci o wadze co najmniej 18 kg może otrzymać do 18 mg leku;
• od 6 do 12 - 60 mg.

lek jest podawany domięśniowo lub podskórnie w podobnych dawkach jak przeznaczone do stosowania doustnego.

przedawkować

W przypadku przedawkowania substancji u pacjenta obserwuje się: zamieszanie, zimny pot wilgotna, senność, zmęczenie, osłabienie, nadciśnienie tętnicze, bradykardia, oddechowych, niepokój i nerwowość, drgawki, zawroty głowy, corestenoma. W ciężkich przypadkach, pacjent może stracić przytomność, przestać oddychać na własną rękę, wpaść kogo.

Jako leczenie przemywa żołądek, podjąć działania w celu przywrócenia i utrzymania normalne oddychanie, bicie serca, normalizację ciśnienia krwi. Wyświetlanie dożylne naloksonu.

wzajemne oddziaływanie

antagoniści leki naloksonu i naltrekson.

pod wpływem etanol i napoje zawierające alkohol etylowy, lek zwiększa ich działanie na ośrodkowy układ nerwowy.

W połączeniu z lekiem zwiotczające mięśnie, Leki, wciśnięcie układu nerwowego, może zwiększyć hamowanie ośrodka oddechowego i spowolnienie psychomotoryczne reakcji.

Jednoczesne stosowanie leków i środki przeciwbiegunkowe, loperamid, antycholinergiczne Zwiększa to ryzyko zaparcia i niedrożności jelit bezmocz.

inny opioidowe środki przeciwbólowe zwiększa ryzyko depresji, rozwoju OUN niedociśnienie i niewydolność oddechowa.

Substancja wzmacnia działanie przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, barbiturany, znieczulające (Znieczulenie ogólne).

Aby wyeliminować niektóre z boku efekty opioidów może wymagać więcej niż zwykle dawki nalbufiny, butorfanol i pantazotsina. Naltrekson przyspiesza rozwój wycofanie po zatrzymaniu opioidy. Objawy mogą rozwijać się w ciągu 5 minut po podaniu środka i dalej do 2 dni, aby ustalić ich może być trudne.

Jeśli uprzednio leczonych buprenorfina, Kodeina efekt farmakologiczny jest zmniejszona.

Lek nie może być łączone z inhibitory MAO, interakcje leków, mogą powstać: zmniejszenie lub zwiększenie ciśnienia krwi, pobudzenia lub hamowanie układu nerwowego.

Środki redukuje efekt biorąc metoklopramid.

Warunki sprzedaży

wymagana recepta.

Przestrogi

Podczas zabiegu nie można prowadzić samochód lub wykonywać inne czynności niebezpiecznych.

U pacjentów z niewydolnością nerek, w procesie wydalania leku jest spowolnione, a więc konieczne jest zwiększenie odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami leku.

Tego rodzaju środki przeciwbólowe zmniejszają intensywność wydzielania śliny, które mogą powodować rozwój próchnica, choroby przyzębia, kandidomikoz jamy ustnej.

Substancja może powodować uzależnienie od narkotyków i objawy odstawienia.

dzieci

Stosowania leku u dzieci należy zachować ostrożność. Należy ściśle stosować się do dawkowania dla dzieci, w zależności od wagi i wieku określonego w instrukcji.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat, znacznie większą szansę wystąpienia skutków ubocznych, w tym reakcje paradoksalne.

starsi

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych zaleca się uważać.

z alkoholem

leki kodeina nie mogą być łączone z alkoholem.

Ciąża i laktacja

Środki nie mogą zostać podjęte w pierwszym trymestrze ciąży. Pożądane jest również terapia w ciągu ostatniego miesiąca przed dostawą lub jeśli istnieje zagrożenie poronienie.

Przyjmowanie leku w 2 i 3 trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią jest możliwe tylko na zalecenie lekarza.

Preparaty, które zawierają (analogowy)

Leki zawierające kodeinę-: Półwodzian fosforan kodeiny, zasadę kodeiny, fosforan kodeiny półwodzian. W większości przypadków substancja w kompozycji różnych leków w połączeniu z innymi środkami.

Powszechne leki z kodeiny i ibuprofen, fenobarbital, paracetamol, kwas acetylosalicylowy wodorowęglan sodowy, papaweryna, tebainy naproksen, metamizolu sodu, propyfenazon, prometazyna itd.

Leki, zawierające w swym składzie substancji: Aspikod, Kaffetin, solpadein, Bifoks, Kodareks, Kodesan, Kodeterp, Kodefemol, kodterpin, Ale-shpalgin, omnopon, Pentalgin, Pentased, Kodarin, Kodefemol, Codelac z Codeine, Sedalgin-Neo Solpalgin, Terkodin, Tilofen, Yunispaz, Tetralgin, Tedein. 

Recenzje kodeina

Recenzje preparatów kodeina są głównie dobre. Oto niektóre z nich:

• ”... I było straszne zapalenie oskrzeli, kaszel do momentu wyczerpania i wymioty, nie spać w nocy, nie było ulgę. Nic mi nie pomoże, dopóki nie spróbował paracetamol z kodeina. Po dwóch tabletek czułam znacznie lepszą prędkość skrawania - poszedł do poprawki. Prawdziwe efekty uboczne nie trzeba było długo czekać, suchość w gardle, obrzęk oczu, ciągłe zmęczenie i senność. Ale znieść im było o wiele łatwiejsze niż wyczerpującym kaszel„;
• ”... Biorę leki na ból menstruacyjny w krytycznych dniach. Bez niej nawet wstanie z łóżka jest trudne. Reakcje niepożądane nie występują zwykle. Tabletki są dobrze znieczula godzin do 3 i ich analogi, zanim została poparta siłą w 1,5-2 godziny„;
• ”... Choroby oskrzelowo Kodeina przepisane do mojego 4-letniego dziecka. Tolerowanym lekiem oraz intensywność suchego kaszlu poszedł „Nie”, to niedrogie tabletki”.

cena kodeina, gdzie kupić

Kupić kodeina w składzie leków solpadein To trwa około 90-130 rubli w opakowaniu, 8 tabletek.

Koszt leku Ale-shpalgin około 170 rubli 12 tabletek.