Promedolum

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Promedolum, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka zawiera 25 mg trimeperydyna.

Roztwór do iniekcji 1 ml zawiera 10 mg lub 20 mg trimeperydyna.

Formularz uwolnienie

Promedol lek jest dostępny w postaci tabletki po 10 lub 20 sztuk w opakowaniu, a także 1% lub 2% roztworu do iniekcji w ampułkach 5, 10, 100, 150, 200, 250 lub 500 części na opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

Przeciwbólowy, antishock, przeciwskurczowe, uterotoniziruyuschee, spanie.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Promedol leku odnosi się do grupy farmakologicznej narkotyki (opioid) leki przeciwbólowe, główne działanie przeciwbólowe. Aktywna substancja promedolom klasyfikacji INN - trimeperydyna, To pokazuje skutki agonistyczne receptory opioidowe. aktywuje endogenną środek przeciwbólowy (antinocyceptiv) system, przerywając na różnych poziomach CNS, transport Impulsy bólowe między neuronami. trimeperydyna również ma wpływ na wyższych partiach mózg, modyfikując emocjonalny ból.

Promedolom farmakologiczne efekty podobne do efektów MOrfin i wyrażono zwiększa próg bólu objawy bólu różnego pochodzenia, hamowanie odruchy warunkowe, i słaby hipnotyczny wpływ.tłumienie ośrodek oddechowy, przy stosowaniu promedol, to jest mniej wyraźne w porównaniu do morfina. Lek jest mniej prawdopodobne, aby doprowadzić do wystąpienia objawów, takich jak nudności i wymioty, kilka wzmacnia kurczliwości i ton myometrium, Ma łagodny charakter rozkurczowe wydajności w stosunku do moczowody i oskrzela, jak również efekt wywołujący skurcz, otrzymując działania morfina, w kierunku jelita i żółciowych sposoby.

Rozwój Działanie przeciwbólowe promedolom, podawane pozajelitowo, to jest w ciągu 10-20 minut, szybko się zwiększa i osiąga maksimum po 40 min. Wysokie efekty przeciwbólowe trwają 2-4 godziny, podczas znieczulenie zewnątrzoponowe - więcej niż 8 godzin.

doustne podawanie leku, zapewnia działanie przeciwbólowe, które jest 1,5-2 razy niższa niż w przypadku podawania pozajelitowego.

Z dowolnej metody dostawy trimeperydyna ciało jego wchłanianie jest dość szybkie. TCmax biorąc doustnie obserwowano po 60-120 minutach. Po podaniu dożylnym, zawartości trimeperydyna osocza zmniejsza się szybko i już po wykryciu jej śladowych stężeniach 2:00.

Z białkami osocza trimeperydyna Wiąże się aż do 40%. podstawowy metabolizm przechodzi wątroba przez hydrolizę separacji normeperidinovoy i kwasy meperidinic i dalej koniugacji. T1 / 2 trwa od 2,4 do 4 godzin, po niewydolność nerek zwiększa się nieznacznie.

wydalane nerki w mniejszych ilościach, takich poziomie 5%.

wskazania

Bańki ból nasileniu umiarkowanym do ciężkiego z:

• Ból po przeprowadzonej chirurgia;
• ból rak pacjentów;
• zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dławica piersiowa;
• złuszczający tętniak aorty;
• zakrzepica tętnica nerkowa;
• ostry zapalenie osierdzia;
• zatorowa Tętnice tętnic kończyn i płuc;
• powietrze embolizm;
• ostre zapalenie opłucnej;
• zawał światło;
• spontaniczny odma płucna;
• Perforacja przełyku;
• wrzód trawienny;
• chroniczny zapalenie trzustki;
• paranephritis;
• Ostra dyzuria;
• kolka nerek i wątroby;
• załupek;
• ostry atak jaskra;
• priapizm;
• ostry gruczołu krokowego;
• lędźwiowo korzonków nerwowych;
• kauzalgia;
• ostry vesiculitis;
• zespół wzgórzowy;
• ostry zapalenie nerwu;
• uraz i oparzenia;
• występ Dysk międzykręgowy;
• ciał obcych w cewce moczowej, odbytnicy, pęcherza moczowego.

Promedolum określone w praktyka położnicza do poród ulga w bólu i jako światło stymulator pracy.

praktyka chirurgiczna Preparat ten jest pokazany na lek do przedwstępnego leczenia oraz w ramach anestezja miejscowa, jako składnika przeciwbólowego (na przykład, posiadających neyroleptanalgezii w połączeniu z neuroleptyki).

obrzęk płuc, ostry niewydolność lewej komory i wstrząs kardiogenny, Jest również jednym z Wskazania do stosowania promedolom.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania promedolom są:

• Nadwrażliwość pacjent trimeperydyna;
• w wieku poniżej 2 lat;
• bolesny stan, w którym nie ma depresja oddechowa;
• przeprowadzone równolegle z wykorzystaniem terapii inhibitory MAO, a czas do 21 dni po ich odstawieniu.

Ponadto, istnieje szereg przeciwwskazań względnych, w których możliwe promedolom tylko ze szczególną ostrożnością zastosowanie, to jest:

• niewydolność oddechowa;
• niewydolność nerek i / lub wątroby;
• chroniczny niewydolność serca;
• niewydolność nadnerczy;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• depresja CNS;
• nadciśnienie śródczaszkowe;
• niedoczynność tarczycy;
• obrzęk śluzowaty;
• BPH;
• zwężenie cewki moczowej;
• Chirurgiczne manipulację dróg moczowych i przewodu pokarmowego;
• astma oskrzelowa;
• drgawki;
• obturacyjna choroba płuc, przewlekły przebieg;
• niedociśnienie;
• niemiarowość;
• labilność emocjonalna;
• tendencje samobójcze;
• wyniszczenie;
• alkoholizm;
• starość;
• Pacjenci osłabieniu;
• choroba jelit zapalne;
• narkomania (W tym historii).

skutki uboczne

CNS:

• niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy;
• podwójne widzenie;
• bóle głowy;
• drżenie;
• drgawki;
• mimowolne skurcze mięśni;
• senność;
• słabość;
• dezorientacja;
• zamieszanie;
• euforia;
• omamy;
• nietypowe lub koszmary senne;
• depresja;
• lęk;
• paradoksalnie mieszanie;
• sztywność mięśni (Zwłaszcza dróg oddechowych);
• opóźnienie reakcji psychomotoryczne;
• dzwonienie w uszach.

narządy żołądkowo-jelitowe:

• zaparcie;
• Suchość w jamie ustnej;
• nudności;
• anoreksja;
• wymioty;
• skurcz dróg żółciowych;
• toksyczne rozszerzenie okrężnicy, paralityk niedrożność jelit, żółtaczka (Z chorobami zapalnymi jelit, natura).

Układ oddechowy:

• tłumienie ośrodek oddechowy.

Układ sercowo-naczyniowy:

• niemiarowość;
• zmiana ciśnienie krwi (W obu kierunkach).

Układ moczowy:

• zatrzymanie moczu;
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu.

Reakcje alergiczne:

• laryngism;
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk naczynioruchowy;
• obrzęk twarzy;
• wysypka i swędzenie skóra.

Reakcje miejscowe:

• uczucie palenie w miejscu wstrzyknięcia;
• obrzęk;
• przekrwienie.

inne:

• zwiększone pocenie;
• rozwój uzależnienie od narkotyków, nałóg.

Promedolum, instrukcje użytkowania

Wykorzystanie przewodnik promedol zakłada jej podawania pacjentowi drogą domięśniową (I / M), podskórne (S / C) i w sytuacji awaryjnej, dożylne (l / v) wodnego roztworu w postaci iniekcji i wewnętrznej (doustnego) w postaci tabletek.

dla ulgi ból Tabletki zalecamy doustnie dorosłym w dawkach od 25 mg do 50 mg. Maksymalna dzienna dawka w postaci tabletek promedol wynosi - 50 mg.

Osoby / m s / c zazwyczaj podaje się od 10 mg do 40 mg promedol (od 1 ampułki 1% roztworu do 2 ampułki 2% roztworu).

Wykonując znieczulenie zalecane / w podzielonej dawki, w zależności od sytuacji, 3-10 mg.

na zespół bólowy, wywołane skurcze mięśni gładkich (E., nerkowy, kolka wątrobowa), Promedol podawać w kombinacji z przeciwskurczowe i leki atropina, pod ścisłym nadzorem nad pacjentem.

Żeby lek do przedwstępnego leczenia, i 30-40 minut przed operacją, podaje się w / m lub M / k 20-30 mg w połączeniu z 0,5 mg tropowych.

Promedolum na narodziny przepisany znieczulenie i promowanie aktywności siły roboczej. Wtrysk przeprowadza się w / m lub M / K w dawkach 20-40 mg, a pozytywną ocenę płodu i stanu Ujawnienie szyjki o 3-4 cm. Przyczynia promedol rozluźnienie mięśni szyjnych, przyspieszając proces jego ujawnienia. Ostatni zastrzyk należy zrobić 30-60 minut przed domniemane dostawa, w celu uniknięcia negatywnych konsekwencji związanych z pracy tłumienie oddechu płodu.

Maksymalna dawka do podawania pozajelitowego dla dorosłych wynosi 40 mg na dobę, a więcej niż 160 mg.

Dzieci powyżej 2 lat, promedol dawka wynosi od 0,1 do 0,5 mg / kg N / A, A / m, a rzadko w / podawania. Powtarzane zastrzyki, w celu złagodzenia bólu, może być przeprowadzona w ciągu 4-6 godzin.

Wykonując anestezja miejscowa, jako ich składnik, promedol podawać w / na 0.5- 2,0 mg / kg / godz. Maksymalna dawka okres, w jakim operacje, powinna wynosić nie więcej niż 2 mg / kg / godz.

Zaleca się infuzji podawano 10-50 mg / kg / godz.

znieczulenie zewnątrzoponowe przeprowadza się w dawce od 0,1 do 0,15 mg / kg, rozcieńczone promedol w 2-4 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań. Począwszy wpływ procedury obserwuje po upływie 15-20 minut, działanie szczytowe występuje po upływie około 40 minut, przy stopniowym spadkiem skuteczności w ciągu 8 godzin lub dłużej.

przedawkować

Przedawkowania promedol, ujemny wpływ przede wszystkim jest świadomość ucisku i tłumienie układu oddechowego, aż do śpiączka stany. Ponadto, nie mogą być skutki uboczne różnych wzmocnione. Charakterystyczną cechą diagnozowania przedawkowania może być zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy).

Zaleca się, aby wentylacja płuc i jego ciągłe wsparcie, jak również w / w sprawie wprowadzenia antidotum - naloksonu a następnie leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

Podczas równoległego stosowania z promedolom nasenne i leki uspokajające, przeciwlękowe, neuroleptyki, zwiotczające mięśnie, etanol, środki anestezja miejscowa i inne narkotyczne leki przeciwbólowe, zintensyfikowane CNS i tłumienie układu oddechowego.

Przy regularnym dopuszczenia barbiturany, zwłaszcza fenobarbital, Zaobserwowaliśmy spadek efektu przeciwbólowego trimeperydyna.

Promedol może zwiększyć efektywność leki przeciwnadciśnieniowe (diuretyki, ganglioblokatorov itd.).

przeciwbiegunkowy i antycholinergiczne środki mogą doprowadzić do zatrzymanie moczu, dotkliwy zaparcie, niedrożność jelit.

trimeperydyna wzmacnia działanie leków z antykoagulant Aktywność w związku niż na ich wspólny wniosek wymaga monitorowania protrombiny w osoczu.

terapia buprenorfina, jest tam aktualnie lub uprzednio prowadzona, obniża działanie promedolom.

Leczenie skojarzone inhibitory MAO Może to spowodować poważne konsekwencje związane z hamowanie lub CNS przewzbudzenia i prowadzić do rozwoju przeciwnadciśnieniowe lub nadciśnieniowa kryzysy.

Efekty metoklopramid wchodzą w przypadku jednoczesnego podawania z promedolom.

naloksonu, Jako antidotum trimeperydyna, eliminuje skutki uboczne: tłumienie oddechu, znieczulenie, depresja CNS. na nałóg przyspieszyć rozwój objawów "wycofanie",

naltrekson ma również wpływ na przyspieszenie objawów "wycofanie" na narkotyczne uzależnienie. Po podaniu leku, na ścieranie i trudno było uniknąć objawów dość szybko, czasami w ciągu 5 minut i obserwowano w ciągu 2 dni.

Warunki sprzedaży

Aby kupić ten lek wymaga recepty zapełnione promedolom w języku łacińskim, na formularzu określonym w przepisach, ze wszystkimi towarzyszącymi szczegółów i uszczelek.

warunki przechowywania

Jako roztwór do wstrzykiwania, tabletki i promedol odnoszą się do temperatury przechowywania listy A. Wytwarzanie 8-15 ° C.

okres trwałości

Dla tabletek i rozwiązania - 5 lat.

Przestrogi

Podczas terapii promedolom lepiej jest powstrzymać się od delikatnej i niebezpiecznej pracy, jak również prowadzenie samochodu.

W ogólnoustrojowego stosowania może rozwinąć promedol takie uzależnienie od narkotyków.

dzieci

Podawać dzieciom po 2 latach, ściśle na dowodach, dokładnie w zalecanych dawkach, ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem lekarza.

z alkoholem

Leczenie Promedolom nie mogą być łączone z spożycia alkoholu.

W czasie ciąży i laktacji ()

w okresach ciąża (Oprócz początku pracy, w którym lek jest wskazana jako środek znieczulający i środek pobudzający), a także podczas karmienie piersią Promedolum stosować ostrożnie, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe negatywne skutki leczenia dla matki, płodu lub noworodka.

opinie

Opinie promedol lekarze stosują w swojej praktyce, a także opinie pacjentów stosujących ten lek w celu silnej ulgi ból, 99% pozytywnych. Lek ma rzeczywiście potężny efekt przeciwbólowy bólu różnego pochodzenia, wykazuje znaczną skuteczność jako przeciwskurczowe a nawet częścią niektórych zestawach jak oznacza protivoshokovoe.

Ale w tym samym czasie co silnym lekiem, ma poważne skutki uboczne: tłumienie układu oddechowego, ucisk CNS, adaptacja. W związku z tym, wybór narkotyki znieczulenie, trzeba najpierw zrozumieć, co to jest, jak się go, a to może prowadzić do konsekwencji. Nie należy polegać na informacjach w przygotowaniu Wikipedia promedol, zaufaj wątpliwe zasobów Internetu i rady przyjaciół. Decyzja o użyciu promedolom i podobne leki mogą zdecydować przez wykwalifikowany personel medyczny, jak również wyjaśnić wszystkie pozytywne i negatywne aspekty terapii.

Cena promedolom gdzie kupić

Promedolom przybliżeniu Cena w Rosji, co następuje: w postaci 1% roztworu do wstrzyknięć №10 - 400 rubli, w postaci 2% roztworu do wstrzyknięć №10 - 500 rb.

Kupić 10 tabletek leku może być w cenie około - 200 rubli.