Analiza dla S100 białka (marker związany z uszkodzeniami mózgu)

S-100 jest specyficzne białko gleju astrocytów, zdolne do wiązania wapnia, Mol. masa 21 000 Da. Białko po raz pierwszy w 1965 r B.W. Moore, zawdzięcza swoją nazwę ze względu na rozpuszczalność w 100% siarczanu amonowego. Składa się z dwóch podjednostek - a i p. S-100 (P) jest obecny w wysokich stężeniach w komórkach glejowych i Schwanna (lemmotsitah), S-100 (PF), - w komórkach glejowych, S-100 (AA) - z mięśni poprzecznie prążkowanych, wątroby i nerki. Białko jest metabolizowany przez nerki biologiczną okres półtrwania 2 h komórki glejaka gwiaździstego. - Najbardziej liczne komórki w tkance mózgowej. tworzą trójwymiarową sieć, która jest rama nośna dla neuronów. Dostępne w handlu zestawy pozwala na ustalenie formy białka S-100, (RR) i S-100 (OB), tj odpowiednie dla rozpoznania uszkodzeń tkanki mózgowej. W ostatnich latach, oznaczanie białka są coraz częściej wykorzystywane klinicznie jako marker uszkodzenia tkanki mózgowej podczas zaburzeń krążenia mózgowego. U pacjentów z krwotok mózgowy S-100 maksymalne stężenie w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym jest obserwowany w pierwszych dniach choroby niedokrwienia mózgu, z maksimum w trzecim dniu. Poziom stężenia skorelowany ze wzrostem objętości uszkodzenia mózgu. Poziom S-100 w surowicy u pacjentów z udarem niedokrwiennym uszkodzeń mózgu o ponad 5 cm3 była znacznie wyższa niż w przypadku zmian w mniej niż 5 cm3, a stężenie białka było skorelowane z ciężkością zaburzenia neurologiczne. W udarze niedokrwiennym największy wzrost w S-100 jest wykrywane u pacjentów z kory mózgowej zmian. Podkorowe zmiany towarzyszy mniejszym wzrostem stężenia białka w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym.

białka S-100, wydany w krwi u pacjentów poddawanych operacji z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. maksymalne stężenie w krążeniu pozaustrojowym końcu, a następnie zmniejsza się w nieskomplikowany przypadkach. U pacjentów z wydajnością białka powikłania mózgowe i kontynuowane po operacji. S-100 poziom większy niż 0,5 mg / l, po 2 dniach po chirurgii serca wskazuje Pacjent powikłania neurologiczne.

S-100 - znacznik uraz potencjał kręgowego, marker czerniaka.

rodziny białek S100 (obecnie dobrze znane, co najmniej 25 przedstawicieli: S100A1 - S100A18, trichohylin, Fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimerycznych małych białek wiążących wapń z MW około 10,5 kDa, która występuje tylko u kręgowców. Białka S100 są największe podgrupa tak zwane «EF-hand» białka wiążącego wapń (na wiążące wapń struktury stronie: spirala E - pętla - helisa C), na które, na przykład, także kalmoduliny i nazwę troponiny C S100 została wydana na pierwszy opis rozpuszczalność (rozpuszczalność) w 100% nasyconego siarczanu amonu. Białka S100 może stanowić homo- i heterodimery, oprócz wiązania Ca2 + również Zn2 + i Cu2 + .. przechwytywania jony zmienia organizację przestrzenną białka S100 i umożliwia komunikację z różnych białek - kieruje swoje działanie biologiczne (opisane ponad 90 potencjalnych docelowych białek).

Przedstawiciele S100 Eksprymowane białka wykazują ekspresję i kletochnospetsifichnuyu tkankowo specyficzny. Biorą one udział w różnych procesach - redukcji, mobilności, wzrost i różnicowanie komórek, progresji cyklu komórkowego, transkrypcji, organizację komórek błony i dynamiki cytoszkieletu komórki, z ochrony przed uszkodzeniem oksydacyjnym, fosforylację, wydzielanie. Przyjmuje się, że białka S100 służyć jako wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych funkcje, niektóre białka S100 wydzielanych cytokin i działają podobnie. S100, która jest wytwarzana głównie astrocyty mózgowe, markera aktywacji astrogleju, pośrednicząc w swojej działanie poprzez oddziaływanie z RAGE (receptor końcowych produktów zaawansowanej glikacji - receptory produktów końcowych glikozylacji). Wykazano, że S100 wykazuje aktywność neurotroficzną w stężeniach fizjologicznych i neurotoksyczne w wysokim stężeniu. Różne postaci nowotworów, wykazują wyraźne zmiany produktów S100. Zwiększone wydzielanie S100 jest charakterystyczny złośliwego czerniaka. S100 - oddziaływanie RAGE odgrywa ważną rolę w komunikacji zapalenia i raka, przeżycia komórek nowotworowych i nowotworowych progresji. Zainteresowanie kliniczne w S100 obejmuje stosowanie go jako marker uszkodzenia mózgu w wyniku urazowych uszkodzeń mózgu, choroba Alzheimera (S100 uwalniane z tkanek martwiczych może zwiększyć neurodegenerację indukowaną apoptozę przez S100), krwotoku podpajęczynówkowego, udar i inne rasstroystvah- neurologiczne monitorowania złośliwy czerniak Inne choroby nowotworowe i choroby zapalne.

Oznaczenie ilościowe badanie S100 (COBAS Roche Elecsys 1010) jest skierowany na identyfikacji i dimery S100A1B S100BB. S100A1 i S100B (białka funkcyjne mogą być reprezentowane jako homo- lub heterodimerów) ulegają ekspresji głównie w komórkach ośrodkowego układu nerwowego, głównie astrogleju, ale są wytwarzane w komórkach czerniaka i w pewnym stopniu w innych tkankach. Test może być stosowany do monitorowania i kontroli leczenia, wczesne wykrycie przerzutów i nawrotów (ale nie rozpoznano!) U chorych na czerniaka i dla celów kompleksowej oceny pacjentów z podejrzeniem uszkodzenia mózgu.

Czerniak. Wydzielanie S100 podwyższone u pacjentów z czerniakiem złośliwym (zwłaszcza w fazie II, III i IV), poziom S100 koreluje z progresją nowotworu, stadium choroby i może być stosowane do przewidzenia, wykrywania nawrotów i tworzenia przerzutów (nie do rozpoznania podstawowej). Przekroczenie test progowy w monitorowania leczenia pacjentów z czerniakiem, można oczekiwać, że średnio% - u pacjentów bez oznak choroby - 5,5% - przerzutów regionalnych - 12,5% - przerzuty do skóry / odległych węzłów chłonnych - 47 6% - odległe przerzuty w narządach wewnętrznych / - 42,9% (na podstawie wyników obserwacji). W grupie kontrolnej zdrowych osób przekraczających próg obserwowany w 4,9% (95% przedział ufności).

W przypadku podwyższonej S100 zaleca badanie zostało powtórzone w celu wykluczenia fałszywych wyników pozytywnych i posiadania odpowiednich badań tomograficznych, aby poprawić dokładność diagnostyczną.

Dorośli pacjenci z potencjałem uszkodzenia mózgu. S100 poziom zwiększa w płynie mózgowo-rdzeniowym i uwalniane do krwi w różnych sytuacjach klinicznych. Pomiarowe S100 zaburzeń neurologicznych c porównywany jest przez pomiar CRP w zapalenia ogólnoustrojowego. S100 można wykryć u pacjentów z uszkodzeniami mózgu różnego pochodzenia, w tym urazie lub udaru mózgu.

po udarze mózgu Wzrost S100 rozpoczyna się w ciągu pierwszych 8 godzin, podnosząc utrzymywano przez 72 godzin, stężenie S100 koreluje z ilością uszkodzeń i neurologiczne skutki uderzeń. Zwiększ S100 po spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy Koreluje ze stopniem nasilenia patologii (poziomie ponad 0,3 mg / l, który wiąże się z niepożądanym prądu). Urazowe uszkodzenie mózgu towarzyszył wzrost poziomu S100 w CSF i surowicy.

Z porównania stężenia S100 wyników tomografii wykazały wysoką ujemną wartość predykcyjną kontrolny (brak uszkodzenia na wyniki Imaging otritsitelnom wyniku S100) - 99 - 100%, a niska wartość predykcyjna dodatnia (występowanie uszkodzeń mózgu TK z wynikami S100 powyżej progu) - 9 - 13%. Czułość 96,5 - 100%, swoistość 30 - 35% przy 95% przedziale ufności. Przy umiarkowanym urazie mózgu i wzrostu S100A1B S100BB można zaobserwować na poziomie 31% i 48% chorych bez widocznych zaburzeń poznawczych. Wskaźnik nie mogą być uważane za niezawodne przewidywanie długoterminowe efekty neurologiczne w tych przypadkach, zwłaszcza u dzieci.

Należy zachować ostrożność w interpretacji wyników, biorąc pod uwagę możliwość wpływu zmiany integralności bariery krew-mózg. Wczesne uwalnianie S100 może być ze względu na mechaniczne bariery izolacyjnej w przypadku uszkodzenia układu krwiotwórczego lub aktywacja S100B ekspresja w zaangażowania mózgu w układowej odpowiedzi zapalnej. Potencjalnie możliwe zewnątrzmózgowego źródła S100B (chondrocyty, komórki tłuszczowe). Wysokość S100 (>1,5 g / l), Po zatrzymaniu krążenia, a następnie reanimacji Odzwierciedla on wysokie ryzyko poważnych następstw neurologicznych.

Analiza wskazania, dla białka S-100:

- Monitorowanie i kontrola przepływu sukcesu terapii
  złośliwy czerniak, wczesnego wykrywania nawrotu i przerzutów.
- Jako dodatkowy badań testowych w kompleksie z
  Potencjał uszkodzenia mózgu (w tym traumatycznym
  uszkodzenie mózgu, udar) dla ogólnej oceny i prognozy
  skutki neurologiczne. 

Zawartość białka S-100 normą

Surowicy krwi zazwyczaj co najmniej 0,105 - 0,2 g / N-
w płynie mózgowo-rdzeniowym, - mniej niż 5 g / l.

Wyjaśnienie wyników analizy na białko S-100:

Proszę zwrócić uwagę: Pomiar stężenia S100 może się znacznie różnić w zależności od procedury badania, wyniki uzyskane za pomocą różnych metod nie można bezpośrednio porównywać ze sobą, mogą być przyczyną błędnych interpretacji. W razie potrzeby, zmienia procedurę testową S100 podczas monitorowania szeregowego porównywalność wyników pomiarów równoległych dwoma sposobami muszą być potwierdzone.

jednostki: ig / l
Wartości referencyjne: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Zwiększenie białko S-100 w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym

Zwiększenie białko S-100 w osoczu i płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF), zaburzeń mózgowo-naczyniowych wywołanych przez aktywację mikrogleju. W początkowej fazie mózgowych komórkach serca mikrogleju w około- strefy ekspresji białek rodziny S-100, a także aktywnie proliferacji, w którym białka są wyrażane nie więcej niż 3 dni po zawale. Sugeruje to, że aktywacja mikrogleju stałej populacji wczesnej odpowiedzi tkanki mózgu na niedokrwienie i mogą być stosowane jako marker wczesnego uszkodzenia.

Zwiększenie wartości:

onkologii: czerniak złośliwy (skorelowana ze stadium choroby) -

Zaburzenia neurologiczne:

1. metaboliczny uszkodzenie mózgu;
2. urazowe uszkodzenie mózgu;
3. spontaniczne krwotok podpajęczynówkowy;
4. choroba Alzheimera;
5. udar;
6. Stwardnienie rozsiane (zmienność poziomu);
7. toczeń rumieniowaty układowy (z udziałem neuropsychiatryczne - organicznym uszkodzeniem mózgu, drgawki, incydentów naczyniowych, psychozy);
8. encefalopatii wątrobowej;
9. zaburzenie dwubiegunowe podczas zaostrzeń, ale nie w remisji;
10. uszkodzenia neurologiczne po zatrzymaniu akcji serca i następnie reanimacji;

Warunki fizjologiczne: intensywny wysiłek fizyczny
 Pomiar stężenia S100 może się znacznie różnić w zależności od procedury badania, wyniki uzyskane za pomocą różnych metod nie można bezpośrednio porównywać ze sobą, mogą być przyczyną błędnych interpretacji. W razie potrzeby, zmienia procedurę testową S100 podczas monitorowania szeregowego porównywalność wyników pomiarów równoległych dwoma sposobami muszą być potwierdzone. ig / l Wartości referencyjne: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.