Olanzapina

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcje stosowania olanzapiny (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jeden ze sposobów olanzapiny w tabletce może zawierać 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg lub 10 mg samego nazwy substancji czynnej, w zależności od producenta.

Dodatkowe składniki: monohydrat laktozy, stearynian wapnia.

Skład powłoki: Opadry II (alkohol winylowy, talk, ditlenek tytanu, makrogol, lak glinowy, tlenek żelaza żółty barwnik).

Formularz uwolnienie

Żółta postać tabletki zmienia się w zależności od producenta.

Efekty farmakologiczne

Neuroleptyczny działanie.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

przeciwlękowe, wykazujących powinowactwo do receptorów muskarynowych, serotoninę, dopaminę, histaminę i adrenergicznych. wykazuje antagonizm cholinergicznych i receptory dopaminy. Ma działanie bardziej wyraźny i powinowactwo do receptory serotoniny 5-HT2, niż dla receptora D2 dopaminy.

Selektywnie redukuje niepokój neurony dopaminergiczne, Ma niewielki wpływ na neurony prążkowia sposób odpowiedzialne za funkcje motoryczne. Zmniejsza odruch ochronną. Znacznie zmniejsza negatywne objawy i wydajne.

Farmakokinetyka

Stopień wchłaniania - wysoka, niezależnie od czasu wystąpienia maksymalnego stężenia w użyciu pischi- po wykonaniu 5-7 godzin.

To wiąże się z białkami krew 93%. jest metabolizowany w wątrobie z powodu sprzęgania i utleniania. głowa metabolit - 10-N-glukuronidu, Nie przechodzi przez barierę krew-mózg.

enzymy CYP2D6 i CYP1A2 udział w produkcji 2hydroxymethyl i N-demetylo pochodne olanzapiny. Główna aktywność leku powodowane przez działanie olanzapiny jej pochodnych jest wyrażona w mniejszym stopniu. 57% dawki jest wydzielane przez nerki, głównie w postaci metabolitów. Czas półtrwania, w zależności od wieku i płci, od 30 do 38 godzin.

wskazania

• Afektywne dwubiegunowe typu u dorosłych (w monoterapii lub w skojarzeniu z kwas walproinowy lub leków litu) Ostrych mieszanych albo maniakalnych epizodów z / bez gwałtownych zmian fazy oraz z / bez objawów psychotycznych.
• schizofrenia dorośli zaburzenia psychotyczne z negatywnymi lub pozytywnymi objawami, w tym tło Zaburzenia afektywne.
• depresja na tle choroba afektywna dwubiegunowa (W kombinacji z fluoksetyna).
• recydywa choroba afektywna dwubiegunowa (W odniesieniu do skuteczności leku w leczeniu faza maniakalna).

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• wieku poniżej 18 lat;
• okres laktacja.

Zaleca się ostrożnie lekarstwo na niewydolność wątroby, zamknięcie jaskra, rozrost stercza, padaczka, Zaburzenia mieloproliferacyjne, mielosupresję, niedrożność paralityka natura, zespół hipereozynofilowy, ciąża.

skutki uboczne

Najczęściej rozwijać senność, przyrost masy ciała, przemijający hiperprolaktynemia (Przeważnie bez objawów klinicznych) astenia, zawroty głowy, akatyzja, obwodowy obrzęk, zwiększenie apetyt, hipotonia ortostatyczna, Suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie. Rzadziej wykryto przemijające zwiększenie poziomu ALT i ACT. W kilku przypadkach odnotowano podwyższone poziomy glukoza lub trójglicerydy we krwi, bezobjawowy eozynofilia.

• pacjenci z psychoza, aplikacja nazywa agonista dopamina o Choroba Parkinsona, nastąpiło zwiększenie parkinsonizm i omamy.
• U pacjentów z dwubiegunowy mania (Lek olanzapiny w połączeniu z leków zawierających lit. lub kwas walproinowy) Evolved przyrost wagi suchej błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie apetytu drżenie, zaburzenia mowy.
• pacjenci z psychoza inna geneza w tle demencja często ujawnia zaburzenia chodu, zapalenie płuc oraz nietrzymanie moczu.
• Naruszenie przez niestrawność: To zwiększenie apetytu, zapalenie trzustki, zaparcie, zapalenie wątroby, Suchość w jamie ustnej, żółtaczka.
• Naruszenie przez krążeniowy: bradykardia, hipotonia ortostatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Naruszenie przez metabolizm: cukrzycowy śpiączka, obrzęki obwodowe, hipercholesterolemia, hiperglikemię, kwasicę ketonową, hipertriglicerydemia.
• Naruszenie przez aktywność nerwowy: astenia, zawroty głowy, akatyzja, senność, drgawki.
• Naruszenie przez mięśniowo-szkieletowego: rabdomiolizy.
• Naruszenie przez skóra: Wysypka.
• Naruszenie przez hematopoezy: leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia.
• Naruszenie przez obszar moczowo-płciowego: priapizm.
• Naruszenie przez parametrów laboratoryjnych: hiperbilirubinemia, wzrost zawartości ALT i ACT, hiperprolaktynemia, hiperglikemia, wzrost zawartości fosfatazy alkalicznej.
• Inne naruszenia: reakcje alergiczne, nadwrażliwość, zwiększenie masy ciała, zespół odstawienia.

Instrukcje stosowania olanzapiny (Metoda i dawkowanie)

nauczania olanzapiny nakazuje się lek doustnie w dawce 5 do 20 mg dziennie.

podczas leczenia schizofrenia dorosłych dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę.

podczas leczenia ostra mania na tle choroba afektywna dwubiegunowa dorosłych przepisanych się 15 mg leku raz dziennie lub 10 mg raz dziennie kwas walproinowy lub leków litu (Leczenie podtrzymujące w identycznej dawki).

na depresja na tle choroba afektywna dwubiegunowa dorośli brać leki raz dziennie razem fluoksetyna Dawki 20 mg (dopuszczalnych zmian środków, jeśli to konieczne).

Pacjenci w podeszłym wieku, u pacjentów z czynnikami ryzyka (w tym ciężka przewlekłą niewydolność nerek lub wątroby) w kombinacji z czynnikami ryzyka (wiek, starczego płci żeńskiej, palenie), lub w których wymiana olanzapiny w organizmie może być spowolniony, wskazane jest, aby zmniejszyć początkową dawkę 5 mg na dzień.

przedawkować

Objawy przedawkowania: podniecenie, tachykardia, agresywność, zaburzenia pozapiramidowe, zespół połączenia przegubowego, majaczenie, utrata przytomności, złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki, zasysającą depresja oddechowa, niemiarowość, zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia, zatrzymania akcji serca lub oddychania.

Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka w ciągu pierwszych kilku godzin, powołanie enterosorbents, objawowe leczenie, kontrola funkcji oddechowej.

Zabrania się korzystania sympatykomimetyki, To jest stymulantem beta-adrenergicznego, ponieważ może nasilać spadek ciśnienia krwi.

W przedawkowaniu minimalna dawka śmiertelna wywołało wynosiła 450 mg, a maksymalna dawka przyjęte i w której pacjent przeżył wynosiła 1500 mg.

wzajemne oddziaływanie

stymulanty lub blokery CYP 1A2 izoenzym zmieniają metabolizm leków.

węgiel absorpcyjny pogarsza biodostępność 50-60%.

Odbiór etanolu Olanzapina może zwiększyć skuteczność tego ostatniego.

fluoksetyna Zwiększa to maksymalną olanzapiny we krwi o 16%, zmniejszenie klirensu i 16%, ale fakt ten nie ma znaczenia dla praktyki klinicznej.

fluwoksamina zwiększa maksymalną olanzapinę we krwi do wartości, przy której chcesz usunąć w ostatniej dawce.

Lek znacząco hamuje proces produkcyjny Kwas walproinowy glukuronidu. Z kolei kwas walproinowy niewielki wpływ na wymianę olanzapiny. Znaczna interakcji między tymi lekami jest mało prawdopodobne.

Warunki sprzedaży

Wyłącznie na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

2 lata.

Przestrogi

Olanzapina nie wykluczone pojawienie neuroleptyczny zespół złośliwy, Objawy kliniczne, które zawierają sztywność mięśnie, gorączka, zaburzenia stanu psychicznego, niestabilny ciśnienie tętnicze, tachykardia, zwiększone pocenie się, zaburzenia rytmu serca, jak również wzrost stężenia w surowicy fosfokinazy kreatyny, mioglobinurii i ostrej niewydolności nerek. Te objawy lub izolowane silny wzrost temperatury wymaga zrzeczenia się któregokolwiek z odebrana neuroleptyczny, w tym olanzapinę.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować wraz ze wzrostem stężenia leku ALT i AST u pacjentów z niewydolnością wątroby lub u pacjentów przyjmujących leki hepatotoksyczne. Jeśli to konieczne, może zaistnieć potrzeba niższych dawkach.

Ponadto należy zachować ostrożność u pacjentów medycyny:

• z drgawki w przeszłości;
• narażona na czynniki, które obniżają próg dla napadów gotowości;
• u pacjentów ze zmniejszoną liczbą leukocyty i neutrofile;
• z hamowaniem szpiku kostnego współistniejących chorób radioterapia lub chemoterapia w przeszłości;
• z objawami hematopoezy funkcji ucisku pod działaniem narkotyków w przeszłości;
• z choroba mieloproliferacyjnej lub hipereozynofilowy;
• manifestacje rozrost stercza;
• z niedrożność jelita porażenna charakter;
• z zamknięcie jaskra.

W leczeniu długoterminowym neuroleptyki istnieje ryzyko późna dyskineza. W takich przypadkach zalecamy obniżenie dawki lub wycofania olanzapiny. dowód późna dyskineza mogą rosnąć i pojawiają się nawet po zaprzestaniu terapii.

Biorąc pod uwagę charakter tego leku na układ nerwowy, należy zachować ostrożność, aby używać go w połączeniu z innymi centralny działający lek i alkohol.

W trakcie leczenia, trzeba starannie zajmować się kontrolą pojazdów silnikowych.

analogi