Abilifay

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Wykorzystanie przewodnik Abilifaya (Metoda i dawkowanie)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna tabletka Preparat Abilifay mogą zawierać 5 mg, 15 mg, 10 mg, 30 mg lub 20 mg arypiprazolu.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, giproloza, stearynian magnezu, glinu lub lakier barwiący czerwony tlenek żelaza (żółty).

1 ml Roztwór do iniekcji Abilifay Składa się on z 10 mg arypiprazolu. Te substancje pomocnicze w tym roztworze nie zostały przedstawione.

Formularz uwolnienie

• Tabletki 5 mg na dawkę wynosi zazwyczaj kształt prostokątny, niebieski, Wgłębiony "5" i "A-007" na jednej powierzchni. 7, w takich tabletkach blistere- cztery blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.
• Tabletki 10 mg dawki ogólnie prostokątny kształt, kolor różowy z grawerowanie "10" i "A-008" na jednej powierzchni. 7, w takich tabletkach blistere- cztery blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.
• Tabletki 15 mg dawki zasadniczo okrągły kształt, żółty, wygrawerowany "15" i "A-009" na jednej powierzchni. 7, w takich tabletkach blistere- cztery blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.
• 20 mg tabletki postać dawkowania zazwyczaj okrągłe, białe, wygrawerowany "20" i "A-010" na jednej powierzchni. 7, w takich tabletkach blistere- cztery blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.
• Tabletki 30 mg dawki ogólnie okrągły kształt, różowego koloru z grawerowanie "30" i "A-011" na jednej powierzchni. 7, w takich tabletkach blistere- cztery blistry w opakowaniu wykonanym z tektury.
• 1.3 ml roztworu w szklanej butelce flakone- bezbarwnego jedna w stos kartonu.

Efekty farmakologiczne

działanie przeciwpsychotyczne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

lek neuroleptyczny. na schizofrenia efekt leczniczy arypiprazolu, prawdopodobnie z powodu częściowej aktywności stymulacyjnej wobec D2 dopaminy i 5HT1a serotoniny receptor i blokuje aktywność Receptory 5HT2 serotoniny.

To ma duże powinowactwo do D3- i receptorami D2 dopaminy 5HT2a- i receptorów serotoninowych 5HT1A, i umiarkowane powinowactwo D4 dopaminy 5HT2c- i 5HT7 serotoniny-alfa-adrenergicznego i Receptorów H1-histaminy. Ponadto, składnik aktywny charakteryzuje się brakiem powinowactwo receptory muskarynowe i umiarkowane powinowactwo do obszarów, w których istnieje wychwytu serotoniny.

Kilka klinicznych skutków leku mogą być wyjaśnione przez reakcję z serotoniny i dopamina receptory.

Farmakokinetyka

Po otrzymaniu szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie w osoczu występuje po 4-5 godzinach. Biodostępność wynosi 87%. Spożywanie pokarmu nie ma wpływu na biodostępność. Farmakokinetyka w stanie równowagi zależnej od dawki. Nie było wewnątrz dystrybucja substancji czynnej i jej oscylacji metabolit degidroaripiprazola.

Lek jest szeroko dystrybuowany w tkankach i narządach. Przy stężeniach terapeutycznych ponad 99% dawki jest związany z białkiem krew. Degidroaripiprazol, Głównym metabolitem w ludzkiej krwi, posiada identyczne arypiprazolu Wpływ na receptorami D2 dopaminy.

jest metabolizowany w wątrobie, dzięki hydroksylację, odwodornienie i N-dealkilacja, występujące pod wpływem enzymy CYP2D6 i CYP3A4. Aktywny lek Abilifay spowodowane głównie obecnością niezmienionej. Średni okres półtrwania eliminacji arypiprazolu Może on wynosić do 75 godzin. Około 2/3 dawki wydalane w kale i moczu do 1/3.

arypiprazolu To nie zmienia farmakokinetyki i farmakodynamiki warfaryna, to znaczy, że nie konkuruje z nim z powodu białek krwi.

wskazania

• schizofrenia (Leczenie podtrzymujące i bańką).
• Jako uzupełnienie leczenia leków zawierających lit. lub kwas walproinowy mieszany lub epizody maniakalne wykrywania objawów psychotycznych, albo bez niego.
• choroba afektywna dwubiegunowa Pierwszy typ (dla łagodzenia fazą manii i terapii podtrzymującej w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej pierwszego typu, tuż przed lub w trakcie mieszanego epizodu maniakalnego).
• Jako składnik terapii antydepresyjnej wyrażony zaburzenie depresyjne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• wiek 18 lat.

Zaleca się stosować leku ostrożnie u pacjentów z chorobą naczyń mózgowych, choroby układu krążenia, czynniki predysponujące do rozwoju niedociśnienie (hipowolemia, odwodnienie i stosowanie leki przeciwnadciśnieniowe) Ze względu na możliwość wystąpienia ortostatycznego jej kształt, z drgawki, ze zwiększonym ryzykiem hipertermii (W przypadku przegrzania, aktywność fizyczna, użycie antycholinergiczne, odwodnienie), z dużym prawdopodobieństwem aspiracja zapalenie płuc z powodu aspiracja lub przełyku kurczliwości mięśniówki, otyłość oraz wskazanie wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy.

skutki uboczne

• Naruszenie przez krążeniowy: tachykardia, hipotonia ortostatyczna, bradykardia, zawał mięśnia sercowego, rozbudowa Segment QT, migotanie przedsionków, krwotok, niewydolność sercas, zatrzymanie akcji serca, Blok przedsionkowo-komorowy, zakrzepica żylna, niedokrwienie mięśnia sercowego, arytmia, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, zespół wazowagalnej, niedokrwienie mózgu, krwawienie śródczaszkowe, omdlenia, podwyższone ciśnienie krwi.
• Naruszenie przez niestrawność: utrata apetyt, nudności, zwiększenie apetytu, wymioty, niestrawność, zaparcie, suchość w ustach, nadmierne wydzielanie śliny, ciężar w żołądku zapalenie żołądka i jelit, biegunka, bębnica, trudności w połykaniu, nieżyt żołądka, zapalenie dziąseł, próchnicy hemoroidy, krwawienie z przewodu pokarmowego, przełykowy, obrzęk język, przyzębia ropień, nietrzymanie kału, zapalenie jelita grubego, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, odbytnicy krwotok zapalenie jamy ustnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kandydoza Błony śluzowe jamy ustnej, fekaloma, zapalenie przełyku, odbijanie, wrzód żołądka, zapalenie języka, krwawienie dziąseł, krwawe wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, jawrzód dwunastnicy, wrzód 12, warg, Przebijanie rozszerzenia jelit, wątroby żółtaczka, wzrost zawartości AST, ALT i AP, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, dysfagia.
• Naruszenie przez mięśniowo-szkieletowego: Sztywność mięśni, bóle stawów, miastenia, artretyzm, osłabienie mięśni, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie torebki stawowej, skurcze mięśni, tenobursit, wzrost aktywności fosfokinazy kreatyny, ścięgien rabdomioliza, bóle mięśni.
• Naruszenie przez aktywność nerwowy: ból głowy, bezsenność, akatyzja, zawroty głowy, pobudzenie psychoruchowe, senność, drżenie, zespół pozapiramidowe, nerwowość, depresja, maniakalne myśli, myśli samobójcze, splątanie, osłabienie koncentracji, Letargiya, dystonia, uspokojenie, drżenie mięśni, parestezje, spowolnienie ruchowe, impotencja, stupor, zmiany libido, apatia, paniki reakcje utrata pamięci, amnezja, nadpobudliwość, obraza, depersonalizacja, mioklonie, dyskineza, przygnębiony nastrój, co zmniejsza szybkość procesów myślowych, zwiększenie refleks, zwiększona wrażliwość na bodźce, zaburzenia okoruchowe reakcje euforia, delirium, Zespół bukkoglossalny, bezruch, Ucisk świadomości, zmniejszenie odruchów, obsesyjne myśli, zaburzenia mowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, drgawki.
• Naruszenie przez oddech: Krwawienie z nosa, duszność, zapalenie płuc, zapalenie krtani, drobnymi, hemoptysis, obfita flegma obrzęk płuc, suchość błon śluzowych nosa, zatorowość płucna, niewydolność oddechowa, niedotlenienie, bezdech.
• Naruszenie przez zmysłowe odczucia: Światłowstręt, ból oka, niewyraźne widzenie, ból ucha, suche oczy, szum w uszach, zapalenie ucha środkowego, utrata smaku, zaćma, zapalenie powiek, zwiększone łzawienie, podwójne widzenie, częste mruganie zewnętrzne ucha, utrata słuchu, niedowidzenie, wewnątrzgałkowe krwotok.
• Naruszenie przez obszar moczowo-płciowego: Częste oddawanie moczu, zapalenie pęcherza, krwiomocz, leucorrhoea, bolesne oddawanie moczu, albuminuria, niewydolność nerek, kamienie nerkowe, wielomocz, moczenie nocne, oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, pieczenie w cewce moczowej, zatrzymanie moczu, brak menstruacji, krwawienie z pochwy, krwawienia z macicy, przedwczesny wytrysk, pochwowy kandydoza, krwotok miesiączkowy, szyjki macicy, ból w piersi, galaktoreeja, pieczenie skóry genitaliów, brak orgazmu, ginekomastia, bolesna erekcja, priapizm.
• Naruszenie przez metabolizm: Zmniejszenie przyrostu masy ciała, obrzęk, odwodnienie, hipokaliemia, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, pragnienie hipoglikemia, podniesiony poziom mocznika we krwi niedokrwistość z niedoboru żelaza, hiperkaliemia, otyłość hipernatremia, dna, sinica, cukromocz, Zakwaszenie moczu kwasica ketonowa, hiperglikemia, niedoboru sodu we krwi, hiperosmolarna śpiączka cukrzycowa.
• zaburzenia dermatologiczne: Świąd, suchość skóry, owrzodzenie skóry, vezikulobuleznaya wysypka, trądzik, wyprysk, łuszczyca, łysienie, łojotok, złuszczające zapalenie skóry, wysypka grudkowo-plamista, nadmierne pocenie się.
• reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, pokrzywka, świąd, laryngism.
• Zaburzenia ogólne: astenia, objawy grypopodobne, zmęczenie, obrzęki obwodowe, złe samopoczucie, sztywna szczęka, ból szczęki, wrażliwość na światło, gorączka, napięcie w klatce piersiowej, sztywność, ból pleców, ból w gardle, uczucie ciężkości w głowie, zachłystowe zapalenie płuc, kandydoza, udar cieplny, gorączka, zaburzenia termoregulacji, ból w klatce piersiowej i szyi.

Wykorzystanie przewodnik Abilifaya (Metoda i dawkowanie)

na schizofrenia instrukcje użytkowania Abilifaya są zachęcani do nominowania środki do początkowej dawce 10-15 mg raz na dobę, niezależnie od spożycia pokarmu. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 15 mg na dzień. W badaniach klinicznych wykazały skuteczność leku w dawce 10-30 mg dziennie.

monoterapii Epizody maniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej w tle zaleca się stosowanie dawki początkowej 15 mg raz na dobę, niezależnie od spożycia pokarmu. Zmiana dawkowania, jeśli jest to konieczne, powinna być wykonywana przy zerwaniu co najmniej jeden dzień. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność leku przedstawiono w dawce 15-30 mg dziennie stosowany przez 3-12 tygodni.

Jako uzupełnienie leczenia leków zawierających lit. lub kwas walproinowy mieszany lub epizody maniakalne Środki stosuje się wstępną dawkę 15 mg jeden raz na dzień. W przypadku wskazania kliniczne, dawkę można zwiększyć do 30 mg dziennie.

Jako dodatek do leczenia wyrażone zaburzenie depresyjne zaleca się przyjmowanie leku w dawce początkowej 5 mg dziennie. W razie potrzeby, dawkę dzienną można zwiększać co tydzień o 5 mg, a maksymalnie do 15 mg dziennie.

wymagane jest pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby w podeszłym wieku bez dostosowania dawki.

Tryb gdy otrzymujących jednocześnie terapię

Na wspólnej powołania izoenzymów narkotyków i silnymi blokerami CYP3A4 lub CYP2D6 Dawkowanie Abilifaya połowę. Na zakończenie leczenia z inhibitorami enzymów CYP3A4 lub CYP2D6 Abilifaya zwiększenie dawki. Ale nie należy zmieniać dawki jeśli lek jest powoływany jako dodatkowe leczenie ciężkie zaburzenia depresyjne.

Gdy wspólne stosowanie leku i aktywatorów izoenzymu CYP3A4 Abilifaya dawki należy zwiększyć o 2 razy. Jeśli anulować aktywatorów izoenzymu CYP3A4 Abilifaya zmniejszenia dawki.

przedawkować

Objawy przedawkowania: letarg, wzrost ciśnienia, tachykardia, senność, utrata przytomności. Potencjalnie niebezpieczne objawy są tymczasowa utrata przytomności i zaburzenia pozapiramidowe.

Leczenie przedawkowania: monitorowanie parametrów życiowych, regularne EKG, zapewnić drożność dróg oddechowych, leczenie podtrzymujące, natlenienie, leczenie objawowe, odbiór enterosorbents, obserwacja przez personel medyczny do momentu ustąpienia objawów.

wzajemne oddziaływanie

potężny blokery CYP3A4 (ketokonazol) i CYP2D6 (chinidyna) Zmniejszają klirens leku po podaniu doustnym, odpowiednio 52% i 38% (w połączeniu z tymi blokery należy obniżyć dawkę arypiprazolu).

Zastosowanie 30 mg arypiprazolu naraz karbamazepina (induktorami CYP3A4) Ogranicza maksymalne stężenie arypiprazolu 68%. Można spodziewać się podobnych działań i inne induktorami CYP3A4.

Warunki sprzedaży

Wyłącznie na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywane w suchym miejscu w temperaturze pokojowej. Trzymać z dala od dzieci.

okres trwałości

3 lata.

Przestrogi

prawdopodobieństwo późna dyskineza zwiększa się wraz ze wzrostem czasu trwania leczenia neuroleptyki, w związku z tym konieczne jest, dla zmniejszenia dawki leku lub anulować wygląd tych objawów podczas leczenia Abilifaya. Po odstawieniu leku objawy te mogą przejściowo pogorszyć.

Tendencja do prób samobójczych jest typowe dla pacjentów z psychoza, ciężkie zaburzenia depresyjne i choroba afektywna dwubiegunowa, Dlatego farmakoterapia muszą być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza. Lek powinien być przepisywany w najmniejszej dawce terapeutycznej, aby zmniejszyć ryzyko przedawkowania.

W leczeniu może rozwinąć neuroleptyczny zespół złośliwy, przejawia sztywność mięśni, gorączka, Zaburzenia psychiczne, nieregularne tętno, wahania ciśnienia, pocenie, tachykardia, zaburzenia rytmu serca. Rzadziej pojawiają się wzrost fosfokinazy kreatyny, mioglobinurii i Ostra niewydolność nerek. W przypadku wystąpienia takich objawów lub kryptogenna gorączka używane leki przeciwpsychotyczne Powinien on zostać zniesiony.

pacjenci z psychozy, otępienia związanego z leczeniem atypowe neuroleptyki prawdopodobieństwo zgonu wzrasta. na psychozy u osób powyżej 65 lat na tle Choroba Alzheimera nagrane naruszenia obiegu: infarkT, tymczasowe zaburzenie krążenia mózgowego niedokrwienny, a nawet śmierć. Nie zaleca się stosowanie leku w psychozy, spowodowane przez starość demencja i pacjentów w podeszłym wieku z Choroba Alzheimera.

hiperglikemia, które mogą powodować hiperosmolarny kto śmiertelne obserwowano u pacjentów, którzy korzystali atypowe leki przeciwpsychotyczne. pacjenci z cukrzyca lub które mają wygląd czynników ryzyka cukrzyca (cukrzyca u krewnych, otyłość) Powinien okresowo oznaczania zawartości glukoza krwi przy użyciu atypowe leki przeciwpsychotyczne.

Osoby, które używają atypowe leki przeciwpsychotyczne, potrzebuje stałych znaków sterujących hiperglikemia (polifagia, częste oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, osłabienie).

Ze względu na ryzyko wystąpienia hipotonia ortostatyczna lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, Choroba wieńcowa, Zaburzenia przewodzenia), powikłania mózgowe zaburzenia lub stany, zdolne do wywołania obiegu niedociśnienie (hipowolemia, leczenie odwodnienie leki przeciwnadciśnieniowe).

W sprawie powołania, pacjenci powinni być świadomi niebezpieczeństw zarządzania drogami w danym okresie.

analogi